Эвэгний яс мултрах нь эмгэгийн таагүй нөхцөл бөгөөд хүний өвчүүний яс шилжсэн байдаг.
Үе мөчний бүтэц
Тиймээс танилцуулж буй үе нь хүний биед хамгийн хөдөлгөөнтэй, ачаалал ихтэй үе юм. Энэ нь булчин болон шөрмөсийг бүрхэж гэмтэхээс хамгаалдаг зууван яс (пателла)-аас тогтдог.
Түүний тэнцвэрийг гуяны дөрвөлжин булчингийн шөрмөс, өөрийн шөрмөс болон бусад булчингууд хангадаг.
Эвэгний шөрмөс, мөн яс нь мөчний хөдөлгөөнд том үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр үе мөчний булчингууд нь хөлийг нугалахад хангалттай хүчийг өгдөг. Өвдөгний энэ хэсгийн аливаа гэмтэл нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн бөгөөд хүний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг.
Эмгэг судлалын төрлүүд
Давууны мултралыг дараах байдлаар ангилж болно:
- Төрөлхийн. Энэ төрлийн эмгэг нь маш ховор тохиолддог. Энэ эмгэгийн гол шалтгаан нь үе мөч үүссэн эд эсийн хөгжил хангалтгүй байдаг.
- Гэмтлийн, эсвэл олж авсан. Энэ тохиолдолд гэмтэл нь уналт эсвэл шууд цохилтоос үүсдэг. Хэрэв пателла нүүлгэн шилжүүлэх нь жилд нэгээс олон удаа тохиолддог бөгөөд үе үе тохиолддог бол энэ тохиолдолд мултрахыг ердийн гэж нэрлэж болно.
Үүнээс гадна эмгэг нь цочмог болон архаг явцтай байдаг. Мөн та ясны шилжилтийн чиглэлийн дагуу мултралыг ангилж болно:
- Ротари. Пателла тэнхлэгийнхээ эргэн тойронд шилжсэн.
- Хажуу. Энэ нь сунгасан шилбэ дээр унах юм уу цохилтын үр дүнд илэрдэг.
- Босоо. Энэ төрлийн гэмтэл нь маш ховор тохиолддог. Эндхийн яс хэвтээ хавтгайд шилжиж, үе мөчний зайд ордог.
Мөн та эмгэгийг ясны шилжилтийн зэрэгээр хувааж болно:
- Хялбар. Энэ тохиолдолд өвчтөн бараг өвдөлтийг мэдэрдэггүй бөгөөд гэмтэл нь зөвхөн эмчийн үзлэгээр тохиолдлоор илэрдэг.
- Дундаж. Энд хохирогчийн алхалт аль хэдийн өөрчлөгдөж, тэр ихэвчлэн унаж болно.
- Хүнд. Энэ нь маш хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог, түүнчлэн хөлний хөдөлгөөнийг бүрэн хязгаарладаг. Гуяны булчингууд хүчтэй сунаж, хүний эрүүл мэнд муудаж байна.
Өвчний шалтгаан
Давууны мултралыг өдөөдөг:
- Шууд гэмтэл (хажуугийн цохилт, огцом эргэх).
- Үе мөчний бүтцэд гэмтэл гарсан.
- Булчингийн хэт хүчтэй хурцадмал байдал.
- Биеийн физиологийн онцлог.
- Өвдөгний үрэвсэлт дегенератив өвчин.
- Үе мөчний мэс заслын оролцоо.
- Кондилярын дисплазихонго.
- Өндөрөөс унах.
Мөн пателла шөрмөс хангалттай сайн ажиллахгүй байж болно. Пателла мултрах эдгээр шалтгаанууд нь нэлээд түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмгэг хэрхэн илэрдэгийг ойлгох шаардлагатай. Тиймээс хэрэв хүний пателла мултарсан бол дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- Гэмтсэн хэсэгт хүчтэй, хурц өвдөлт илэрнэ.
- Давууны хэв гажилт үүсдэг.
- Өвхөгчүүл хажуу тийш эсвэл дээш доошоо илт шилжсэн.
- Хүн өвдгөө бөхийлгөж, мулталж чадахгүй, хөлөө түшиж болохгүй.
- Таагүй мэдрэмжүүд аажмаар нэмэгддэг.
- Гэмтсэн хэсэгт хаван үүсэх.
- Арьсны улайлт.
- Үе мөчний тогтворгүй байдал.
- Гэмтсэн үений хэсгийн температур нэмэгдсэн.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Үгүй бол хохирогч ноцтой хүндрэлийг хүлээж болно. Мөн пателлагыг өөрөө дахин тохируулж болохгүй, учир нь та үүнийг улам дордуулж болзошгүй юм.
Оношлогооны онцлогууд
Мэдээжийн хэрэг өвчтөн нарийн ялгавартай үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Баримт нь пателлагийн мултрал, хугарал хоёрыг ялгахаас гадна бусад эмгэгийг хасах шаардлагатай байдаг. Оношлогоо нь хэрэглэхэд хамаарнааргууд:
- Өвчтний гадна үзлэг, гэмтсэн өвдөгний тэмтрэлт, гомдлыг тогтоох.
- Рентген зураг. Түүнээс гадна хоёр үе мөчний харьцуулсан зургийг гаргах шаардлагатай. Рентген туяаг хэд хэдэн төсөөлөлөөр хийдэг.
- MRI. Уг процедур нь танд хамгийн их эмнэлзүйн зураг авах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь үр дүнтэй эмчилгээг томилох боломжийг олгоно.
- Артроскопи. Энэ процедур нь нэгэн зэрэг оношлогоо, эмчилгээний шинж чанартай байдаг. Хэрэв бусад аргууд нь мэдээлэлгүй бол үүнийг судалгаанд ашигладаг.
Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн гэмтлийн эмч эсвэл ортопедист өвчтөнийг эмчлэх, нөхөн сэргээх схемийг гаргадаг.
Мултралын консерватив эмчилгээ
Гэмтсэний дараа гэмтсэн хэсэгт мөс түрхэх хэрэгтэй. Энэ нь дотоод цус алдалтыг (хэрэв байгаа бол) тайвшруулж, хаван арилгах, өвдөлтийг намдаах болно. Мэдээжийн хэрэг, мөчрийг хөдөлгөөнгүй болгож, эмч дуудах эсвэл түргэн тусламжийн өрөөнд очих нь дээр.
Эмч нарын цаашдын үйл ажиллагаа дараах байдалтай байна:
- Хөлний гэмтсэн хэсгийг мэдээ алдуулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хурдан үр нөлөө үзүүлдэг тул тарилгын аргыг хэрэглэдэг.
- Мөгөөрсний эдийг гэмтээж, хүндрэл гарах эрсдэлийг нэмэгдүүлэхгүйн тулд пателлаг сайтар тохируулах шаардлагатай.
- Хөлөндөө бэхэлгээний боолт эсвэл гипс тавих хэрэгтэй. Хэрэглэх хугацаа нь 6 долоо хоног байна.
- Үеийг гипсээр дамжуулан UHF ашиглан халаана.
- Боолтыг авсны дараа мэргэжилтэнхяналтын рентген шинжилгээ хийдэг.
- Дараа нь үе мөчний үйл ажиллагаа сэргээгдэх хугацаа орно.
Мэс засал
Хэрэв өвчтөн өвчүүний хугаралтай эсвэл консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол мэс засал хийдэг. Мэс засалч нь үе мөчний хатгалт хийж, дотор нь хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулдаг. Интервенцийн дараа өвчтөн дахин сэргээх курст хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 9 долоо хоног байна.
Ийм төрлийн мэс засал байдаг:
- Дунд шөрмөсний задгай хуванцар.
- Артроскопи.
- Алс холын холбоосын шилжилт.
Эрт, зөв хагалгаа хийснээр гемартроз, мөгөөрсний эдийн гэмтсэн хэсгийг арилгах, үе мөчний капсулыг оёж, засах боломжтой. Хэрэв мултрах нь шөрмөсний тасралт дагалддаг бол тэдгээрийг хооронд нь оёх боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хиймэл эсвэл донорын эдийг үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээхэд ашигладаг.
Мэс заслын арга хэмжээ авах нь зүйтэй эсэх, шаардлагатай эсэхийг эмч тогтооно.
Гэмтлийн нөхөн сэргээх
Сэргээх үйл явц нь ортопед эмчийн нарийн хяналтан дор явагдах ёстой. Нөхөн сэргээхэд гэмтсэн үений боломжит ачаалал, булчинг бэхжүүлэх, массаж, физик эмчилгээ орно.
Өвчтөнд бие даасан дасгалын багц сонгогддог бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний хүрээ, үйл ажиллагааг сэргээх болно.өвдөг бүрэн. Мэдээжийн хэрэг та үе мөчийг хэт их ачаалж болохгүй, ялангуяа мэс заслын дараах үе. Булчингийн бэлтгэлийн хувьд мөчний нугалах, сунгах дасгалуудыг ашигладаг. Энэ тохиолдолд өнцөг нь том байж болохгүй.
Өвдөгний үений нөхөн сэргээлтийн үед өвчтөн аяга дахин хөдлөхгүй байх тусгай бэхэлгээний боолт хэрэглэж болно.
Эмгэг судлалын болон болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
Өвөрмөц мултрахаас сэргийлэхийн тулд дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авах шаардлагатай:
- Өвдөгний хонхорхойг барих булчин шөрмөсийг бэхжүүлэхэд туслах энгийн биеийн тамирын дасгалуудыг өдөр бүр хий.
- Гэнэтийн хөдөлгөөн, үе мөчний ачаалал ихсэхээс зайлсхийх нь дээр.
- Удамшлын урьдал болон үе мөчний гажигтай бол бүжиглэх, цанаар гулгах, үсрэхээс татгалзах нь дээр.
Хэрэв хүний пателла мултарсан гэж оношлогдсон бол эмчилгээг заавал хийх ёстой. Үгүй бол хүндрэл гарах боломжтой. Жишээлбэл, өвчтөн өвдөгний үений артрозыг хөгжүүлж эхэлдэг. Үүнээс гадна мултрах нь зуршил болж магадгүй юм. Өөрөөр хэлбэл, пателла нь бага зэргийн биеийн хүч чармайлтаас ч шилжих болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээ арай илүү төвөгтэй болно.
Эмгэг судлалын өөр нэг хүндрэл бол шөрмөс, мөгөөрсний доройтол юм. Өвчтөний булчин суларсан тул хөлөө хөдөлгөх бараг боломжгүй болно.
Зөв эмчилгээ, үр дүнтэй нөхөн сэргээх тохиолдолд прогнозтаатай эмгэг. Өөрөөр хэлбэл, үе мөчний үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгддэг. Гэхдээ нүүлгэн шилжүүлэлтийн давталтыг өдөөж болох хүчин зүйлүүдээс зайлсхийх нь дээр. Эрүүл байгаарай!
