Сээр нурууны үрэвсэл буюу нугасны үрэвсэл гэдэг нь бүхэл бүтэн өвчин юм. Хүний нуруу нь араг ясыг бүхэлд нь барьж байдаг нэг төрлийн тулгуур гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Түүний доторх үрэвсэлт үйл явц янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно.
Асуудлын гол цөм
Эмгэг судлал нь халдварт өвчин, зарим төрлийн гэмтэл, хавдар, дотоод эрхтний гэмтэл, хордлогын үр дагавар байж болно. Ирээдүйд нурууны үрэвсэл нь деформацийн процессууд дагалддаг бөгөөд энэ нь нугаламыг устгахад хүргэдэг. Ийм учраас асуудлыг цаг тухайд нь анзаарч, зохих эмчилгээг эхлэх нь чухал юм.
Өвчин гэж юу вэ?
Өвчний явц нь түүний төрөл, эмгэгийн хөгжлийн шалтгаанаас шууд хамаардаг. Жишээлбэл, халдварт өвчний өвчин нь реактив, цочмог шинж чанартай байдаг. Асептик хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц нь үндсэндээ аажмаар хөгждөг. Гэсэн хэдий ч эхэндээүе шатууд, эдгээр хоёр төрлийн эмгэгийн эмнэлзүйн зураг ижил төстэй байдаг. Үндсэндээ нурууны үрэвсэл нь өвдөлт мэдрэхүй, мөч эсвэл биеийн зарим хэсгийг мэдээ алдах, хөших мэдрэмжээр илэрдэг. Шинж тэмдгүүд хэр эрчимтэй хөгжих нь эмгэг судлалын явцын үе шат, онцлогоос хамаарна.
Сээр нурууны үрэвсэл нь халдварт ба асептик гэсэн хоёр төрөлтэй.
Асептик ба халдварт хэлбэрийн ялгаа
- Халдварт хэлбэрийн үрэвсэл. Нурууны баганын анатомийн зохион байгуулалтаас болж хортой бактери амархан нэвтэрч болно. Тиймээс бараг ямар ч халдвар нь хор хөнөөлтэй үр дагаварт хүргэдэг. Нуруунд халдвар нь бусад эрхтнүүдээс нэвтэрч, цусаар дамждаг. Халдварын өөр нэг арга бол мэс заслын явцад үргүйдэл юм.
- Асептик төрлийн үрэвсэл. Энэ нь халдвараас үл хамааран үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ төрлийн эмгэгийг мөн аутоиммун болон дегенератив-дистрофик өвчинд хувааж болно. Сүүлийнх нь мэдрэлийн болон бусад эдийг хавчихад хүргэдэг intervertebral discs-ийн хэв гажилтанд хүргэдэг. Нурууны завсрын диск нь нугаламын ясны биеийг бүрэн дэмжиж чадахгүй тул аажмаар элэгддэг. Энэ болон бусад хүчин зүйлсийн үр дүнд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Аутоиммун эмгэгийн талаар ярихад энэ нөхцөлд бие нь лейкоцитын тусламжтайгаар өөрийн эсүүдтэй тэмцдэг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Тэгэхээр, Бахтеревын өвчинтэй, тэр организмдтусгай генийг агуулдаг, халдварт халдварын дараа дархлааны систем нь мөгөөрсөн жийргэвчийн мөгөөрсний эдийг халдвар гэж ойлгож эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь устаж, ясны эдээр солигддог. Энэ нь нурууны хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хязгаарлаж, өвдөлт, үрэвсэл үүсгэдэг.
Нуруу нугасны өвчний ойролцоогоор 0,4-1,4%-д үрэвсэл үүсдэг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өсвөр насныхан, залуучуудад тохиолддог боловч илүү өндөр настай хүмүүст энэ асуудал маш ховор тохиолддог. Эрэгтэйчүүдэд үрэвсэлт үйл явц эмэгтэйчүүдийнхээс 3 дахин их хөгждөг.
Зөрчлийн шалтгаан
Сээр нурууны үрэвсэлт үйл явцын хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг ихэвчлэн хэд хэдэн төрөлд ангилдаг:
- Өвөрмөц - өвөрмөц нянгийн биед нэвтрэн орохтой холбоотой бөгөөд энэ нь зөвхөн түүний нугаламын өөрчлөлтийн онцлог шинж чанартай байдаг.
- Өвөрмөц бус - идээт үрэвсэлтэй төстэй өвчний ердийн хөгжлийг өдөөдөг. Эмгэг судлалын ийм явцын шалтгаан нь янз бүрийн оппортунист гэдэсний бактери, стафилококк гэх мэт байж болно.
- Ревматоид нь асептик хэлбэрийн үрэвсэл бөгөөд бие махбодын эсрэгбиемүүд нугаламын эсүүдэд буруу дайралт хийсний үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд удамшил маш чухал бөгөөд энэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Дээрх хүчин зүйлээс гадна дархлааны систем удаан хугацаагаар сулрах нь үрэвсэлд нөлөөлдөг (ялангуяа зарим эмтэй курс эмчилгээ хийсний дараа)эм), нуруу нугасны гэмтэл, архаг өвөрмөц халдварт өвчин (сүрьеэ, заг хүйтэн гэх мэт).
Эмгэг судлалын үр дагавар
Нурууны үрэвсэлт үйл явц нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Ялангуяа фистулууд, кифотик болон бусад төрлийн гажиг, буглаа, мэдрэлийн эмгэгүүд үүсч болно. Мөн эмгэг нь хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хязгаарлаж, нугаламын эдийг устгадаг.
Эмнэлзүйн илрэл ба оношлогооны арга хэмжээ
Бараг бүх төрлийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь онцын ялгаатай биш бөгөөд эмгэгийн үе шат, хүнд байдлаас хамаарна. Халдвар нь нугалам руу өөрөө эсвэл нуман хаалга руу орж, тэнд үржиж, ясны эдийг устгахад хүргэдэг. Дараа нь нурууны үхсэн хэсгүүдийг салгаж, нугасны эсвэл үндсийг шахдаг. Нугасны төв сувагт хаван үүсэх процесс үүсч болох бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Түүнчлэн нугасны мэдрэлийн үрэвсэл үүсч, улмаар менингит өвчинд хүргэдэг.
Мэдрэлийн асуудал
Мэдрэлийн эрүүл мэндийн асуудал нь үрэвслийн байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг:
- Умайн хүзүүний сээр нурууны үрэвслийн үед ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг. Мөчрийг бүрэн буюу хэсэгчлэн саажих, гэмтсэн нугаламын бүсээс доош мэдрэх чадвар буурах эсвэл бүрмөсөн алдагдах, өөрийн эрхгүй шээх, өтгөн хатахтай холбоотой асуудал үүсэх эрсдэлтэй.
- Ижил төстэй клиникзураг нь цээжний нурууны үрэвсэлтэй байдаг. Цорын ганц ялгаа нь моторын үйл ажиллагааны эмгэг нь зөвхөн доод мөчдийн бүсэд ажиглагддаг бөгөөд спастик шинж чанартай байдаг. Бусад шинж тэмдгүүд нь адилхан, зөвхөн өвдөлт мэдрэхүй нь заамал хавтангийн төрлийнх байдаг.
- Бүсэлхий нурууны үрэвслийн эмгэг нь онцлог шинж тэмдэг юм. Доод мөчний бага зэргийн саажилт, зарим тохиолдолд албадан шээх, бие засах, перинэумд өгдөг хөл өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн хатгах шинж чанартай бөгөөд заримдаа дамждаг мэт санагддаг. Заримдаа температур нэмэгдэж, толгой эргэх, сул дорой байдал гарч ирдэг. Энэ нь бие махбодид хордсоны шинж юм.
Өвчний хэлбэр, үе мөчний үрэвсэл, нуруу нугас, үндэс гажигтай эсэхээс үл хамааран эмнэлгийн байгууллагад заавал үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Оношлогооны арга хэмжээ нь үзлэг, зарим ерөнхий эмнэлзүйн судалгаанд хүртэл буурдаг. Ялангуяа рентген зураг, ялангуяа хэцүү тохиолдолд MRI (соронзон резонансын дүрслэл) эсвэл MCT (олон талт компьютер томографи) зааж өгдөг.
Өвчний эмчилгээ
Сээр нурууны үрэвсэлт үйл явцын эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд дараах чухал үе шатуудаас бүрдэнэ:
- тусгай хоолны дэглэм ба хөдөлгөөний тусгай дэглэм;
- эмийн эмчилгээний курс;
- физик эмчилгээ.
Эрүүл мэндийнэмчилгээ
Сээр нурууны үрэвслийн шинж тэмдгийн эмчилгээ нь гурван бүрэлдэхүүн хэсэг дээр суурилдаг:
- Этиологийн эмчилгээ. Энэ нь өвчнийг өдөөж буй хүчин зүйлийг арилгахаас бүрдэнэ. Энэ тохиолдолд бактерийн эсрэг эмийг тогтооно. Өвчин нь мөөгөнцрийн шинж чанартай тул мөөгөнцрийн эсрэг эм, ялангуяа итраконазолыг авах шаардлагатай. Асептик хэлбэрийн үрэвслийн үед этиологийн эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
- Эмгэг төрүүлэх эмчилгээ. Энэ нь эмгэгийн урвалын гинжин хэлхээг устгахаас бүрдэнэ. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь үрэвслийн процессыг арилгахад чиглэгддэг. Үүнд "Ревкоксикам", "Диклофенак" болон бусад. Өвчний илүү хүнд явцтай үед дааврын эмүүдийг томилж болно - глюкокотик стероидууд нь үрэвслийн процессыг үр дүнтэй арилгаж, аутоиммун өвчинд ашиглагддаг. Ийм эм нь гаж нөлөө ихтэй гэдгийг мэдэх нь чухал тул нарийн мэргэжлийн эмчийн томилолт, хяналтгүйгээр хэрэглэхийг хатуу хориглоно.
- Шинж тэмдгийн эмчилгээ. Тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг арилгах, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулах зорилготой. Өвдөлт намдаах эм, жишээлбэл, Ибупрофен, Кетанол хэрэглэдэг. Тэд мөн бусад эмийн гаж нөлөөг багасгаж чадна.
Зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Тиймээс нурууны ивэрхийн үрэвсэл болон үүнтэй төстэй өвчний үед мэс засалч асуудлыг арилгах шаардлагатай байж магадгүй юм.
Мөн үйлдлийг дараа нь оноож болно,эмчилгээний консерватив аргууд үр дүнгүй, эсвэл шинж тэмдгүүд удаан хугацаанд арилдаггүй үед. Эмчилгээний чухал үе шат бол тусгай моторын горим юм. Эмгэг судлалын төрөл, түүний явцаас хамааран эмч тусгай эмчилгээний биеийн тамирын цогцолбор (LFK) эсвэл эмчилгээний массаж хийхийг зөвлөж болно. Төрөл бүрийн физик эмчилгээний эмчилгээг мөн зааж өгч болно.
Хэрэв өвчин хүндрээгүй бол гэрийн эмчилгээг зааж өгч болох ба үүнийг эм, зарим биеийн тамирын дасгалаар багасгадаг. Заримдаа тусгай хоолны дэглэмийг санал болгож болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон дараах зөвлөмжийг өгч байна:
- Дархлааг бэхжүүлэх нь нурууны халдварт үрэвслийн эрсдлийг арилгахад чухал.
- Хэт их ачаалал, стрессгүйгээр их хөдөлж, спортоор хичээллэхээ мартуузай.
- Хоол бол том үүрэг гүйцэтгэдэг. Хоолны дэглэм тэнцвэртэй байх ёстой. Илүүдэл жин нь нурууны ачааллыг нэмэгдүүлдэг тул та илүүдэл жинтэй холбоотой асуудалтай байгаа бол хоол тэжээлээ сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
- Сээр нуруугаа гэмтлээс хамгаалахыг хичээ.
- Хөдөлгөөнгүй үедээ тогтмол завсарлага авч дасгал хий.
- Үрэвслийн процессыг өдөөдөг халдвар үүсэх, хөгжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн үзлэгийг тогтмол, цаг тухайд нь хийх.
Урьдчилсан мэдээ
Цагдаа, үр дүнтэйЭмчилгээний явцад өвчин нь ямар ч аюул занал учруулахгүй, учир нь энэ нь эхний үе шатанд эдгэрэх боломжтой. Хүндрэл, мэдрэлийн асуудал үүссэн тохиолдолд эмчилгээ нь илүү их цаг хугацаа, илүү төвөгтэй аргуудыг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь эерэг үр дүнд хүрэхэд тусална. Нурууны үндэс эсвэл түүний бусад хэсгүүдийн үрэвслийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд та аль болох түргэн мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.
