Цөсний чулуу үүсэхгүй цөсний хүүдийд үрэвсэл үүсдэг архаг холецистит. Энэ хэлбэр нь баруун гипохондрийн өвдөлт, диспепсийн эмгэг үүсгэдэг.
Гадроэнтерологийн салбарт архаг гэмтэл нь тохиолдлын 5-10%-ийг эзэлдэг. Эмэгтэйчүүдийн архаг чулуулаг холецистит нь ойролцоогоор 4 дахин их тохиолддог. Эдгээр нь статистик тоо юм. Зарим судлаачид калкулийн архаг холециститийг холестерины калкулез зэрэг өвчний шилжилтийн хэлбэр гэж ангилдаг. Гэвч эмнэлгийн практикт өвчтөнүүд ирээдүйд цөсний чулуугаар өвдөхгүй гэдгийг харуулсан.
Өвчний шалтгаан
Энэ өвчний шалтгаан нь янз бүрийн халдварууд:
- E.coli;
- энтерококк;
- staph;
- proteus;
- холимог ургамал.
Гэдсээр дамжин цөсний хүүдийд нян нэвчдэг нь:
- дисбактериоз;
- колит;
- энтерит;
- гепатит;
- нойр булчирхайн үрэвсэл.
Ховор тохиолдолд халдвар нь алслагдсан халдварын голомтоос лимф эсвэл цусаар дамжин тархдаг.
Жишээ нь халдвар нь: зэрэг өвчнөөр дамждаг.
- шүдний шүдний өвчин;
- архаг тонзиллит;
- мухар олгойн үрэвсэл;
- уушгины хатгалгаа;
- пиелит;
- adnexitis.
Халдварт үйл явцыг идэвхжүүлдэг өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:
- холестаз;
- цөсний замын дискинези;
- алямд, дугуй хорхой, амеба зэрэг шимэгчдийн халдлага;
- сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдал;
- таргалалт;
- дисменорея;
- биеийн идэвхгүй байдал;
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- мэдрэлийн ядаргаа гэх мэт
Цөсний хүүдий архагшсан цөсний хүүдий зузаарч, гажиг үүсдэг. Атрофийн хэсгүүд нь зузаан атираа үүсгэдэг полипуудаар ээлжлэн орсны улмаас салст бүрхэвч нь торон бүтэцтэй болдог.
Булчингийн мембран зузаарна. Энэ нь сорвины утаслаг эд юм. Үрэвсэлт үйл явцын тархалтаар перихолецистит үүсч, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдтэй наалдац, буглаа, псевдодивертикул үүсч болно.
Өвчний ангилал
Ялагдал амархан, дунд, хэцүү. Өвчин гурван үе шаттай:
- хүндрүүлэх;
- суутгах ба хүндрэх;
- байнгын ба тогтворгүй ангижрал.
Цөсний архаг цөсний үрэвсэл нь дахилтаар илэрч болно. МөнӨвчин нэг хэвийн, үе үе байдаг.
Гэмтлийн зэргээс хамаараад архаг чулуулаггүй холециститийн хүндрэлтэй, хүндрэлгүй хэлбэрийг ялгадаг заншилтай. Мөн ердийн болон хэвийн бус зүйлүүдийг ялгах нь заншилтай байдаг. Сүүлчийн хэлбэр нь гэдэсний, зүрхний болон улаан хоолойн төрөлд хуваагдана.
Цөсний хүүдийн гэмтлийн зэргээс шалтгаалж архаг цагаан холециститын шинж тэмдэг өөр өөр илэрдэг.
Өвчин хөнгөн хэлбэрээр хэрхэн илэрдэг вэ?
Хөнгөн хэлбэрийн холециститийн хувьд 2-3 хоног үргэлжилдэг богино хугацаанд хурцаддаг. Эдгээр нь голчлон буруу хооллолтоос үүдэлтэй бөгөөд зөв хооллолтоор амархан арилдаг.
Биеийн ерөнхий байдал хэвийн, биеийн температур хэвийн. Шалгалтаар элэг, цөсний хүүдий, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг илрээгүй. Цөсний бичил харуурын судалгаагаар ямар нэгэн эмгэг илрээгүй.
Дунд хэлбэр яаж байна?
Өвчний дундаж хэлбэр болох архаг цөсний цөсний үрэвсэл гэх мэт өвчний үед ангижрах, хурцдах зэрэг нь бие биенээ дагадаг. Хүндрэлийн үргэлжлэх хугацаа 2-3 долоо хоног байна. Ихэвчлэн өвчтөн өвдөлт, хүнд хэлбэрийн диспепсийн эмгэгийн талаар санаа зовдог. Дүрмээр бол энэ нөхцөл байдал нь өөх тос ихтэй хоол идэх эсвэл хэт их идэх зэргээс үүсдэг. Зарим тохиолдолд амьсгалын замын халдвар нь хурцадмал байдлыг өдөөгч болдог.
Энэ тохиолдолд архаг чулуулаг холецистит хэрхэн үргэлжлэх вэ?Шинж тэмдгүүд нь олон янз байдаг. Өвчний хурцадмал үед өвчтөнүүд хоолны дуршилгүй, биеийн жин буурч, хордлого гарч ирдэг бөгөөд энэ нь астения, мигрень хэлбэрээр илэрдэг. Үе мөчний өвдөлт бас санаа зовдог.
Зарим өвчтөн баруун гипохондрийн өвдөлтөөс гадна зүүн гипохондри болон хэвлийн дээд хэсэгт уйтгартай өвдөлтийг гомдоллож болно. Өвдөлт нь ихэвчлэн зүрхэнд цацагддаг. Өвчтөнүүд дотор муухайрах, өтгөн хатах, суулгалт өвчнөөр өвддөг.
Цөсний лабораторийн судалгаагаар салиа, лейкоцит, холестерин, Ca билирубинат, цөсний давс, зарим тохиолдолд микролитийн хэмжээ ихсэж байгааг тэмдэглэжээ. Мөн микрофлорыг илрүүлэх боломжтой.
Цочмог үед өвчтөнүүд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээнд өөрчлөлт ордог. Ихэнхдээ бага зэргийн гипоальбуминеми, трансаминазын идэвхжил, голчлон AJIT бага зэрэг нэмэгдэж, тимолын шинжилгээ, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил дунд зэрэг нэмэгддэг.
Элэгний лабораторийн үр дүн намжих үед хэвийн болдог. Өвчтөн хоол идсэний дараа хэвлийн дээд хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрж, гэдэс дүүрэх зэргээр сэтгэл түгшээж болно. Хүн ихэвчлэн өтгөн хатах, суулгах өвчнөөр өвддөг.
Диспепсийн илрэл нь өөх тостой хоол хүнс эсвэл бүдүүн ширхэгтэй эслэг хэрэглэснээр улам хүндэрдэг. Ийм хоол нь өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг.
Хүнд хэлбэр хэрхэн урагшлах вэ?
Хүнд хэлбэрийн чулуулаг архаг холецистит нь эдгэрэлтгүй байнгын дахилттай явцаар тодорхойлогддог. Өвчин нь цөсний хүүдийн гадна тархдаг. Үндсэн өвчинд архаг гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл нэгддэг.
Өвчтөнүүд хоолны дуршилгүй болох, байнгын дотор муухайрах, хэвлийн дээд хэсэгт хүндрэх зэрэг гомдоллодог. Заримдаа өвдөлт нь шинж чанартай байдаг. Өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм барихыг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь жин хасах, астения үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд сепсис архаг хэлбэрээр илэрдэг.
Цөсний хүүдийн үйл ажиллагаа эрс муудсан. Биеийн хана зузаарч байна. Хэрэв дунд зэрэгтэй бол элэгний үйл ажиллагаа хэсэгчлэн буурсан бол өвчний хүнд хэлбэрийн үед архаг хэлбэрийн гепатит эсвэл холангит ихэвчлэн илэрдэг.
Дараах процессууд явагдана:
- элэгний хэмжээ ихсэх;
- ийлдэс дэх альбуминыг бууруулсан;
- глобулины фракц ба нийт билирубины концентраци нэмэгддэг.
Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд цөсний сувгийн тэлэлт, цөсний хүүдий "зогсонги", нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан архаг нойр булчирхайн үрэвсэл илэрдэг.
Өвчтөнүүд ихэвчлэн диспепсийн эмгэг, дотор муухайрах, турах зэрэг гомдоллодог. Тэд өтгөний хэмжээ ихсэх, steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea зэрэг өвчинтэй байдаг.
Өвчний хүнд хэлбэрийн үед цусны судас, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдаж, ургамлын судасны дистони илрэх, зүрхний титэм судасны дутагдал, ЭКГ-т зохих өөрчлөлт орно.
Хэвийн бус хэлбэр хэрхэн үргэлжлэх вэ?
Хэвийн бус хэлбэрийг хэрхэн тодорхойлдог вэ?архаг чулуулаг холецистит? Өвчтөн байнгын цээж хорсох, хүндрэх, цээжээр өвдөх, түр зуурын дисфаги зэрэгт санаа зовдог. Гэдэсний хэлбэрийн хувьд гэдэсний бүсэд өвдөлт, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Бага насны архаг чулуулаг холецистит нь далд хэрх өвчинтэй төстэй байдаг. Өвчтөнүүд астения, үе мөчний өвдөлтийг гомдоллодог. Аускультацаар зүрхний чимээ багасдаг.
Өвчний хэвийн бус явц нь харцаганы болон пилорик-денсал хэлбэрийн архаг холецистит орно. Бүсэлхий нурууны хэлбэрийн хувьд өвчтөнүүд нурууны өвдөлтийг мэдэрдэг. Ийм тохиолдолд нугасны рентген зураг авна.
Кардиальги хэлбэрийн шинж тэмдэг
Өвчний энэ хэлбэр нь хэм алдагдал (экстрасистол) эсвэл цээжээр өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. ЭКГ бас өөрчлөгддөг.
Дунд болон өндөр насны зүрхний хэлбэр нь архаг хэлбэрээр илэрдэг angina pectoris буюу титэм судасны дутагдалтай төстэй байдаг. Өвчтөнүүд зүрхний өвдөлт, тахикарди гэж гомдоллодог.
Ходоод гэдэсний хэлбэр
Энэ тохиолдолд архаг холециститын клиник нь ходоодны хүчил үүсэх түвшин ихэссэн пепсины шархлаа эсвэл гастродуодениттэй төстэй байдаг. Өвчтөнүүд шөнө гэдэс өвдөж байна гэж гомдоллодог.
Оношлогооны аргууд
Хэвлийн хөндийг тэмтэрч үзэхэд цөсний хүүдийн хэсэгт өвдөлт мэдрэгддэг ба энэ нь амьсгалах эсвэл баруун эрүүний нумыг тогших үед нэмэгддэг.
Лабораторийн судалгаагаар нэмэгдсэн үзүүлэлтийг тодорхойлдог:
- трансаминаза;
- шүлтлэг фосфатаза;
- γ-глутамил транспептидаза.
Маш чухал оношлогооны аргуудад:
- хэт авиан;
- холецистографи;
- целиакографи;
- холесцинтиграфи;
- 12 хуруу гэдэсний дуу чимээ.
Сүүлийн үеийн судалгаан дээр үндэслэн бид үрэвслийн процессын эрчимийн талаар ярьж болно.
Макроскопийн түвшний ердийн өөрчлөлт нь цөсний булингар, мөн ширхэгт, салстаар илэрдэг.
Микроскопийн шинжилгээгээр лейкоцит, билирубин, уураг, холестерин гэх мэтийн тоо ихэссэн байна.
Цөсний нян судлалын үржүүлэхэд түүний бичил биетний ургамалыг шалгана.
Цөсний цөсний архаг үрэвсэлтэй өвчтөнд холецистографийн тусламжтайгаар цөсний хүүдийн хөдөлгөөн, төвлөрлийн үйл ажиллагаа, түүний хэлбэр, байрлалыг үнэлдэг.
Эхоографи нь цөсний хүүдийд хэв гажилт, түүний ханан дахь атрофийн үйл явц, дотоод хучуур эдийн тэгш бус байдал, гетероген тууштай цөс агуулсан нэгэн төрлийн бус агууламж байгааг илрүүлдэг.
Цөсний замын дискинези, архаг холангит, өвөрмөц бус шархлаат колит, Кроны өвчний үед ялгах оношилгоо хийдэг.
Эмчилгээний аргууд
Цөсний архаг үрэвсэлт өвчнийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Эмчилгээ нь ихэвчлэн консерватив байдаг. Эмч нар хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмээс өөх тос, шарсан хоол, халуун ногоотой хоол, хийжүүлсэн болон согтууруулах ундаа зэргийг хасахыг зөвлөж байна.
Хэвлийн өвдөлтийн үед"Платифиллин", "Дротаверин", "Папаверин" болон бусад антиспазмодик эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Өвчин хүндэрсэн эсвэл холангиттай хавсарсан тохиолдолд цефазолин, амоксициллин, эритромицин, ампициллин, фуразолидон гэх мэт бактерийн эсрэг эмчилгээг хэрэглэнэ.
Ходоод гэдэсний замын ажлыг хэвийн болгохын тулд "Фестал", "Мезим-форте", "Панкреатин" уухыг зөвлөж байна.
Цөсний шүүрлийг нэмэгдүүлэхийн тулд тэд ихэвчлэн холеретик ("Аллохол", "Холензим", "Оксафенамид") хэрэглэдэг.
Магнийн сульфат болон сорбитол нь цөсний хүүдий агшилтыг идэвхжүүлдэг.
Өвчний хурцадмал эсвэл намдах үед ургамлын гаралтай эмчилгээний курс хийхийг зөвлөж байна. Chamomile, Calendula, Rosehip, Licorice, гаа зэрэг декоциний хүлээн авна.
Эрчимжих үед гуурс тавьж, рашаан ууж, дасгалын эмчилгээ хийнэ.
Мэс засал
Мэс заслын мэс засал хийлгэх тохиолдолд өвчний түүхийг харгалзан үздэг. Цөсний хүүдийн хананы хэв гажилт, залруулгагүй холангит, нойр булчирхайн үрэвсэлээр илэрхийлэгддэг архаг чулуулаг холецистит нь мэс засал хийх шаардлагатай.
Энэ тохиолдолд холецистэктоми нь нээлттэй интервенци, дурангийн дурангийн болон мини хандалтын аргаар хийгддэг.
Ардын арга хэрэглэх
Өөр яажархаг цагаан холецистит арилсан уу? Ардын аргаар эмчлэх нь ч эерэг нөлөөтэй.
Каламусын үндэс, валериан, Гэгээн Жонны цэцгийн хатаасан баг цэцэг, календула, хамхуул, эрдэнэ шиш, маалингын үрийг хэрэглэдэг. Мөн Линден, гаа, эхийн ургамал, chamomile, dill, гэзэг, зэрлэг сарнай хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Өвчний архаг явцтай үед ардын аргыг хэрэглэх үед үхэшгүй мөнхийн цэцэг, бумба цэцгийн цэцэгт фитотерапи хийдэг.
Фитотерапия
Фитотерапия нь дараах ургамлын коктейлийг хэрэглэх явдал юм:
- цээнэ цэцэг - 20 мл;
- валериан - 20 мл;
- долоогоно - 20 мл;
- гаа - 20 мл;
- Bella Beauty - 10 мл;
- эхийн ургамал - 20 мл;
- календула - 30 мл;
- шарилж - 20 мл.
Глаукомын үед белладонна нэмдэггүй.
Уг эмийг 1 халбага ургамлаар дусаахаас таван минутын өмнө өдөрт гурван удаа 1-8 дуслаар ууна. л ус 4-6 долоо хоног. Calamus болон elecampane хандмалуудын холимогийг тэнцүү хэмжээгээр авна. Мөн 1 tbsp нь ургамлын дусаах авахаас хоёр минутын өмнө 1-8 дуслыг өдөрт гурван удаа ууна. л. 4-6 долоо хоног ус.
Фитотерапевтийн цуглуулгыг 0.00325 тунгаар, өөрөөр хэлбэл 14 дэх шингэрүүлэлтээр холбож, оновчтой тунг хүртлээ өдөр бүр 1-2 шингэрүүлэлтээр нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Тохиромжтой тун нь диспепсийн эмгэг үүсгэдэггүй, харин одоогийн илрэлийн зэргийг бууруулдаг тун юм. Ийм тунхичээлийн явцад авсан, гэхдээ таагүй мэдрэмж байвал 1-2 нэгжээр бууруулна.
Урьдчилсан мэдээ
Цөсний архаг үрэвсэл гэх мэт өвчний урьдчилсан таамаглал юу вэ? Хөнгөн хэлбэрийн хурцадмал байдал нь ховор тохиолддог. Өвчин нь таатай явцтай байдаг. Өвчин нь дунд зэргийн хүнд явцтай даамжирч байвал таамаглал улам муудна.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, халдварын голомтыг нөхөн сэргээх, мэдрэлийн системийн эмгэгийг арилгах, бодисын солилцоог хэвийн болгоход чиглэгддэг. Та мөн зөв хооллолтыг дагаж, гэдэсний халдвар, гельминтийн гэмтэлтэй тэмцэх хэрэгтэй.
