Эмэгтэй хүний эрүүл мэнд дааврын түвшингээс байнга хамааралтай байдаг. Түүний аливаа өөрчлөлт нь биеийн ажилд хазайлт үүсгэдэг. Зарим ноцтой дааврын өөрчлөлтүүд нь эмэгтэй хүний цэвэршилтийн үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эстроген ба прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийн өөрчлөлттэй холбоотой юм. Энэ нь умайн салстын гадаргуугийн хатингаршилд нөлөөлж, эцэст нь сарын тэмдэг бүрэн зогсох, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа устахад хүргэдэг. Гэхдээ дээр дурдсанаас гадна дааврын тасалдал нь эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, цэвэршилтийн үед эндометрийн зузаантай холбоотой норм байдаг. Үүнээс хазайх нь ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэж болно. Цэвэршилтийн үед эндометрийн хэмжээ ямар байх ёстой, хазайлтыг эмчлэх ямар аргууд байдаг талаар бид нийтлэлд авч үзэх болно.
Эндометрийн хэмжээг тодорхойлох
Эндометриум нь хөндийн салст бүрхэвч юмумай, энэ нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд эрхтэний ханыг наалдахаас сэргийлдэг. Endometrium нь дааврын суурь дахь аливаа өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг, учир нь энэ нь салст бүрхэвчийн дааврын өндөр мэдрэмжийг хангадаг олон тооны рецепторуудыг агуулдаг. Тиймээс сарын тэмдгийн мөчлөгийн дунд үед эстроген, харин мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст прогестерон дааврын хариу үйлдэл үзүүлэх рецепторууд асар их байдаг.
Эндометрийн өсөлт нь мөчлөгийн туршид үргэлжилсээр эцэст нь жирэмслэх, үр хөврөл суулгахад бэлддэг. Циклийн төгсгөлд түүний зузаан нь эхнийхээс 10 дахин давж болно. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдоогүй бол умай нь салст бүрхүүлийн функциональ давхаргыг үгүйсгэдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдэг ирэх үед илэрдэг.
Цэвэршилттэй умайн эндометрийн норм
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд умайн салст бүрхүүлийн зузаан нь мөчлөгийн шинж чанарын нөлөөн дор байнга өөрчлөгддөг. Цэвэршилтийн үед өндгөвчний үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ аажмаар буурдаг. Үүнтэй холбоотойгоор эндометрийн аажмаар нимгэрч, илүү сул болдог. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн эцсийн үр дүн нь умайн салстын зузааныг 5 мм-ээр тогтоох явдал юм. Шинжилгээний үр дүнд энэ үнэ цэнийн өсөлтийг илрүүлсэн бол эмгэг процессын хөгжлийн талаар ярьж болно. Ихэнх тохиолдолд эндометрийн гиперплазийн шинж тэмдэг болох утгын норм хэт их байдаг. Цэвэршилтийн үед эндометрийн зузааны норм нь хэлбэлзэж болох боловч 1-2 мм-ээс ихгүй байна. Оношийг баталгаажуулахын тулд цувралоношлогооны арга хэмжээ, хэрэв батлагдсан бол шаардлагатай эмчилгээг эхлүүлнэ. Шалгалтын үр дүнд салст бүрхүүлийн зузаан 6-7 мм хүртэл нэмэгдсэнийг харуулсан бол өвчтөнийг эмчийн хяналтан дор байрлуулж, системтэйгээр хэт авиан шинжилгээ хийдэг. Эндометрийн хэт их өсөлт нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Эндометрийн гиперплазийн төрлүүд
Одоогоор цэвэршилтийн үеийн эндометрийн гиперплази нь ихэвчлэн дараах төрлүүдэд хуваагддаг:
- Булчирхай. Үүний зэрэгцээ умайн холбогч эд өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь булчирхайлаг эсүүд ургадаг. Энэ нь эмгэг судлалын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд хэрэв эрт илрүүлбэл маш амжилттай эмчилдэг. Хорт хавдар болж хувирах нь ховор.
- Цистик. Өвчний энэ хэлбэрийн үед цистүүд үүсч, хучуур эдийн эдэд өөрчлөлт ордог. Гиперплазийн энэ хэлбэр нь хорт хавдар болж хувирах аюултай тул аюултай.
- Булчирхайн уйланхай. Их хэмжээний булчирхайлаг эсүүд уйланхай үүсгэдэг эмгэгийн холимог хэлбэр.
- Фокус. Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг полипууд илэрдэг тул нэлээд аюултай гэж үздэг. Цус алдалт үүсч болно. Гиперплазийн энэ хэлбэрийн үед эмчийн хатуу хяналтыг хийдэг.
- Хэвийн бус. Өвчний хамгийн аюултай хэлбэр. Идэвхтэй нөхөн үржихүй, түүнчлэн салстын эсийн доройтол ажиглагдаж байна. Эндометрийн гүн давхаргууд нь мөн өөрчлөгддөг. Энэ төрлийн эмгэг нь мэс заслын эмчилгээ шаарддагхөндлөнгийн оролцоо, учир нь тохиолдлын 60% нь онкологи байхаа больсон. Дүрмээр бол мэс заслын үед умайг авдаг.
Шалтгаан
Цэвэршилтийн үед эндометрийн хэмжээ ихсэх шалтгаан нь нэлээд өргөн хүрээтэй байдаг. Тэдгээрийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье:
- Дааврын эмгэг. Гиперплази үүсэх хамгийн түгээмэл хүчин зүйл. Дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа тасалдсанаас эстрогений түвшин нэмэгдэж, улмаар тэнцвэр алдагдана.
- Бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт. Өөхний эсүүд нь эстрогенийг нийлэгжүүлж, цэвэршилтийн үед дааврын тэнцвэргүй байдлыг улам даамжруулдаг.
- Өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал.
- Умайн хавдар.
- Полицист.
- Чихрийн шижин.
- Үр хөндөлт, куретаж зэрэг мэс заслын арга хэмжээ.
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
- Цусны даралт ихсэлт.
- Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.
- Бөөр, бөөрний дээд булчирхай, нойр булчирхайн өвчин.
- Дотоод шүүрлийн өвчин.
- Мастопати.
- Аутоиммун эмгэгийн нөхцөл.
- Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх.
- Буруу хооллолт.
- Дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл бичиг үсэг мэдэхгүй жороор бичсэн.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Дүрмээр бол цэвэршилтийн үед умайн эндометрийн нормоос гажсан тохиолдолд энэ эмгэгийн өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Илүү ноцтой өсөлтийн үед цус алдалт үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сарын тэмдэгтэй андуурдагцэвэршилтийн эхний үе шатанд ч тохиолдож болох цус алдалт. Ихэнх тохиолдолд их хэмжээний, өвдөлттэй цус алдалт ажиглагддаг боловч толбо нь сэтгэл түгшээж болно. Заримдаа тэд цагаан эсвэл саарал өнгөтэй харагддаг.
Гүйцэтгэл буурах, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал зэрэг нь санаа зовоож болзошгүй.
Оношлогоо
Цэвэршилтийн үед эндометрийн нормоос гажсан байдлыг тодорхойлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Юуны өмнө ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, үзлэг хийж, оношлогооны арга хэмжээг зааж өгөх хэрэгтэй бөгөөд үүний үр дүнд үр дүнтэй эмчилгээг тогтооно. Хамгийн үнэн зөв оношлохын тулд олон тооны лабораторийн болон багажийн шинжилгээг багтаасан цогц оношлогоо хийдэг. Тэднийг нарийвчлан харцгаая.
- Оношлогооны гол арга бол хэт авиан шинжилгээг үтрээнд хийдэг.
- Хэрэв хэт авиан шинжилгээний үр дүнд эндометрийн өсөлт 8-9 мм хүртэл байвал ихэнх тохиолдолд умайн функциональ давхаргын оношлогооны куретажийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Цаашид хэвийн бус эсийг илрүүлэхийн тулд цэвэрлэсэн материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээнэ.
- Биопси нь цэвэршилтийн үед эндометрийн зузааны нормоос хазайхаас гадна доторх эмгэг процесс, хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Заримдаа цацраг идэвхт фосфорын шинжилгээ хийх шаардлагатай. ӨгсөнЭнэ бодис нь эмгэг өөрчлөлттэй эсүүдэд хуримтлагдах чадвартай тул тодорхой мэдрэгч ашиглан эсийн өсөлтийн голомтыг илрүүлэх боломжтой.
Лабораторийн аргууд
Лабораторийн оношлогооны аргууд нь:
- Шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ.
- Пап арчдас.
- Дааврын цусны шинжилгээ.
Эмчилгээ
Одоогоор эндометрийн өсөлтийн үед цэвэршилтийн үед эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь консерватив болон мэс заслын эмчилгээ юм.
Консерватив эмчилгээнд голчлон дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг, учир нь цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдийн аливаа эмгэг нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй байдаг.
Цэвэршилтийн үед эндометрийн хэмжээ ихсэх үед дараах эмүүдийг тогтооно:
- "Dufaston".
- "Даназол".
- "Гестринон".
- "Госерелин" болон бусад.
Эдгээр эмээр дааврын эмчилгээ хийвэл гаж нөлөө бараг байхгүй. Тэд мөн салст бүрхүүлийн эсийн төлөв байдлыг хэвийн болгож, хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ ангиллын эмийг эмчийн хяналтан дор 3 сараас нэг жил хүртэл ууна.
Гормоны эмчилгээний үед элэгийг хамгаалах, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй эмийг зэрэгцүүлэн зааж өгдөг. Эдгээрт Essentiale Forte орно. Арьсыг нимгэрүүлэх эмийг мөн санал болгож болно.цус - "Гепатромбин" болон бусад.
Эмч гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистуудыг бичиж өгөхөөр шийддэг бөгөөд үүний гаж нөлөө нь цэвэршилтийн шинж тэмдэг ихсэх явдал юм.
Мэс заслын эмчилгээний арга
Эндометрийн гиперплазийн эмчилгээнд мэс заслын аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Өвчин дахин давтагдах, полипоид хэлбэрийн эмгэг, салст бүрхэвчийн эсүүд хорт хавдар болж доройтох сэжигтэй тохиолдолд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.
Үйлдлийг хэд хэдэн аргаар хийж болох бөгөөд бид үүнийг доор тайлбарлах болно.
- Хусах. Энэ процедурыг салст бүрхүүлийн хэвийн бус эсийг тодорхойлох оношлогооны арга болгон ашиглаж болно. Мэс засал нь эмгэг процессын хөгжлийг удаашруулж, цус алдалтыг зогсоох боломжийг олгодог.
- Лазер хагалгаа. Эмчилгээний маш үр дүнтэй арга бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний биед хамгийн бага хохирол учруулдаг. Энэ аргыг гиперплазийн бие даасан голомтыг арилгахад ашигладаг.
- Криодиструкц. Энэ нь фокусын гиперплазид ашиглагддаг. Эмгэг судлалын голомтыг бага температурт үзүүлэх замаар цочроох ажлыг гүйцэтгэдэг.
- Умайн мэс засал. Энэ нэр томъёо нь умайг бүрэн арилгах гэсэн үг юм. Онкологи үүсэх магадлал өндөр байдаг атипик гиперплази үүсэх үед үүнийг хамгийн онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг.
Уламжлалт анагаах ухаан
Заримдаа эндометрийн нормын утга хазайсан тохиолдолдЦэвэршилтийн үед уламжлалт анагаах ухааныг туслах эмчилгээ болгон ашигладаг. Ийм эмчилгээ нь дааврын дэвсгэрийг хэвийн болгоход тусалдаг ба үрэвсэлт үйл явцын эрсдлийг бууруулдаг. Ургамлын гаралтай эм хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй гэдгийг санах нь чухал.
Эндометрийн өсөлтийн хамгийн алдартай жорууд нь:
- Маалингийн тос.
- Уулын умай.
- Целандин дусаах.
- Burdock үндэс.
- Халхууны хандмал.
- Ханцуйвчийн дусаах.
- Усан навчны дусаах.
- Манжин, луувангийн шүүс.
Гиперплазийн эмчилгээний чухал цэг бол өөх тос, цардуул ихтэй, чихэрлэг, тамхи татдаг хүнсний хэрэглээг багасгах шаардлагатай хоолны дэглэмийг баримтлах явдал юм. Үр тариа, самар, жимс ногоо, витамин С-ээр баялаг хоол хүнс түлхүү хэрэглээрэй.
Дүгнэлт
Оргил үе бол эмэгтэй хүний хувьд сэтгэл зүй, сэтгэл санааны хувьд маш хэцүү үе юм. Дэлхий даяар дааврын бүтцийн өөрчлөлт явагдаж байгаа бөгөөд энэ үед эмгэгийн нөхцөл үүсч болно. Тиймээс эмчид үзүүлэхээр төлөвлөсөн айлчлалыг үл тоомсорлож болохгүй. Цэвэршилтийн үед эндометрийн нормоос хазайлт илэрвэл шаардлагатай шинжилгээнд хамрагдаж, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл амжилттай үр дүнд хүрэх магадлал маш өндөр байна.
