Асуудлыг ухамсарлах, хүлээн зөвшөөрөх нь түүний шийдлийн 50% гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр ийм энгийн мэт алхам хийж чадахгүй гэдгийг анагаах ухаан нотолсон. Тиймээс өнгөрсөн зууны эхээр сэтгэцийн эмгэгт "аносогнозия" гэх нэр томъёо гарч ирэв. Энэ бол өвчтөний сэтгэцийн эмгэг, бие махбодийн согогтой гэдгээ үгүйсгэх, тэр байтугай эмчилгээнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүхий л арга замаар оролдох онцгой нөхцөл юм. Яагаад ийм зүйл болоод байна вэ, эмчлэх арга бий юу?
Эмнэлгийн үндэслэл
1914 онд Польшийн мэдрэлийн эмч Иосеф Бабински аносогнозын үзэгдлийг анх тодорхойлжээ. Эхэндээ энэ нь биеийн зүүн хагасын ойлголтыг зөрчих, түүний бие махбодийн согог (саажилт эсвэл мөчний парези), түүнчлэн хүрээлэн буй бодит байдлыг үл тоомсорлодог гэж ойлгогддог. Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл энэЭнэ үйл явц нь тархинд, тухайлбал баруун париетал дэлбээнд их хэмжээний хор хөнөөлтэй гэмтэлтэй холбоотой юм. Өөр нэг байдлаар энэ эмгэгийг "Бабинскийн хам шинж" гэж нэрлэдэг.
Ангилал
Өнөөдөр аносогнози гэдэг нь өвчтөний өвчин, донтолт, согогийн талаар шүүмжлэлтэй үнэлэлт дүгнэлт өгөхгүй байдгаараа илүү өргөн ойлголт юм. Энгийнээр хэлэхэд, өвчтөн бие махбодид эмгэг процесс байгааг мэддэггүй. Энэ нь голчлон моторын болон хэл ярианы эмгэг, хараа, сонсгол алдагдахтай холбоотой юм. Энэ байр сууринаас харахад аносогнози нь хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг:
- Цус харвалтын аносогнози (цус харвалтын дараа өвчтэй хүн зүүн мөчний хөдөлгөөнөө хадгалж, хүсвэл чөлөөтэй хөдөлж чадна гэж мэдэгддэг үзэгдэл).
- Сохрох/дүлийрэлийн аносогнози (өвчтөний оюун санаанд харааны болон сонсголын дүрс гарч ирдэг бөгөөд түүнийг бодит гэж үздэг).
- Афозын аносогнози (өвчтөний яриа нь "амаар үйрмэг" гэж тодорхойлогддог боловч тэр өөрөө алдаа, ярианы согогийг анзаардаггүй).
- Өвдөлт анозогнози (гадны цочроох нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвараа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах).
Мэргэжилтнүүд өвчтөний энэ байдлыг бие даасан өвчин биш гэж үздэг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь илүү төвөгтэй, хүнд явцтай үйл явцын шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг. Нэг талаас, аносогнозия нь сэтгэцийн эмгэгийн илрэлүүдийн нэг юм (маник синдром, дементиа, Корсаковын психоз). Нөгөөтэйгүүр, энэ нь өвчтөний хувийн шинж чанарын агуулах гэж үзэж болно (жишээлбэл, хэзээархидалт, хоолны дуршилгүй болох). Гурав дахь хэтийн төлөв бас байдаг: өвчтэй хүн, жишээлбэл, гэм буруугийн мэдрэмжийн дор далд ухамсартайгаар сэтгэлзүйн хамгаалалтын механизмыг ашигладаг. Энд сэтгэлзүйн эмгэгийн талаар ярих нь зүйтэй юм.
Архины аносогнози
Одоогийн байдлаар хамгийн түгээмэл сэтгэл зүйн эмгэг бол архины аносогнози юм. Энэ нь өвчтөн архинаас хамааралтай гэдгээ үгүйсгэх эсвэл зуршлын ноцтой байдлыг дутуу үнэлдэг (гипоносогнози). Үүний зэрэгцээ, бодитой үнэлгээний хувьд өвчтөнд архинд донтох эмгэгийг үнэн зөв оношлох ёстой.
Энэ төрлийн аносогнозын үед өвчтөний зан байдал, өөрийгөө шүүмжлэх байдал хоёр чиглэлд хөгждөг. Түүний амьдралд бүх зүйл сайхан болж, архи нь түүнд ямар ч байдлаар саад болохгүй гэж тэр хэлж чадна. Түүнээс гадна, өвчтөний хэлснээр хэрэв хүсвэл тэр архи огт ууж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч дадлага нь эсрэгээр байгааг харуулж байна.
Өвчтний зан байдлын өөр нэг загвар бол согтууруулах ундаатай холбоотой асуудлыг хэсэгчлэн хүлээн зөвшөөрөх явдал юм, гэхдээ түүний бодлоор тэдний ноцтой байдал нь эмчилгээнд хамрагдахад тийм ч их биш юм. Бусдын яриаг сонсоход тэр хөнгөн согтууруулах ундаа руу шилжихийг оролдож болно, учир нь өвчтөний ухамсаргүй түвшинд та ямар ч үед та зүгээр л, эргэлт буцалтгүй архи уухаа болих боломжтой гэсэн итгэл үнэмшилтэй байдаг.
Загвар бүр хөгжиж буй өвчний шинж тэмдгийг нуун дарагдуулахыг адилтган тооцдог. Өвчтэй хүн гэр бүл, эмчтэйгээ харилцахдаа архины хэмжээ, давтамж, хордлогын зэргийг зориудаар бууруулдаг.
Корсаковын психоз
Зарим сэтгэцийн эмч нарын үзэж байгаагаар аносогнози нь нарийн төвөгтэй үзэгдэл бөгөөд заримдаа хүнд эмгэг процессын шинж тэмдгийг ерөнхийд нь илэрхийлдэг. Тиймээс согтууруулах ундааны удаан хугацааны хамаарал, хоол тэжээлийн дутагдал, никотиний хүчил, В1 витамин дутагдсаны үр дүнд өвчтөн захын мэдрэлийн системд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг мэдэрдэг. Үүний үр дагавар нь Корсаковын сэтгэцийн эмгэг юм. Энэ өвчнийг 19-р зуунд Оросын сэтгэцийн эмч Сергей Сергеевич Корсаков илрүүлсэн.
Өвчин нь өвчтөн орон зай, цаг хугацаанд жолоодох чадваргүй болох, ой санамж муудах, бие махбодийн согог (гар мөчний парези), түүнчлэн хуурамч дурсамж (бодит байдлын цаг хугацаа, газар өөрчлөгдөх эсвэл бүрэн зохиомол нөхцөл байдал) зэргээр тодорхойлогддог.. Өвчтөний хүрээлэн буй орчин, түүний нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй үнэлгээ хийгээгүй сэтгэцийн ийм эмгэгийг аносогнозын нэг хэлбэр гэж нэрлэдэг.
Психосоматик эмгэг
Аносогнозия ба психосоматик эмгэгүүд, тэдгээрийн учир шалтгааны хамаарлыг одоогоор илүү нарийвчлан судалж байна. Хүний соматик тогтолцооны (өөрөөр хэлбэл сэтгэцийн эмгэг) физиологид үзүүлэх нөлөө эрт дээр үеэс тогтоогдсон. Тиймээс зарим ноцтой эмгэгүүд (архидан согтуурах, ревматоид артрит, ходоодны шархлаа) нь зөвхөн хүний төсөөлөлийн үр дүн учраас уламжлалт эмийн эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй юм. Энэ нь далд ухамсарт тохиолддог тодорхой үйл явц (гэм буруутай байдал, уучлахгүй байх, атаархах, байнгын мэдрэмж төрүүлэх)үзэн ядалт) бие махбодийн түвшинд гарах арга замыг олох. Үүний зэрэгцээ өвчтөн түүний толгойд сэтгэлзүйн хувьд ямар ч асуудал байхгүй гэдэгт итгэлтэй байдаг бөгөөд өвчин нь түүний сэтгэцийн ачааллын үр дагавар биш юм. Энэ эмгэгийг соматик аносогнози гэж нэрлэдэг.
Эмчилгээ хийх боломжтой юу?
Бүх мэргэжилтнүүд эдгэрэх нь өвчтөн болон түүний хүслээс шууд хамаардаг гэж үздэг. Өвчин эмгэгийг даван туулахын тулд та өөрийн нөхцөл байдлыг сайтар үнэлж, асуудлыг шийдэх арга замыг хайх хэрэгтэй. Юуны өмнө өвчтөн хуурмаг, хуурамч санаа бодлоосоо ангижрах ёстой. Мөн энэ нь мэргэжилтний тусламж шаарддаг. Энэ нь өвчтөнд асуудлыг бодитойгоор авч үзэхэд туслах бөгөөд үүний дараа л өвчнийг өөрөө эмчлэх боломжтой болно. Мэдээжийн хэрэг, үл тоомсорлож, хүнд хэлбэрийн эмгэгийг арилгах нь илүү хэцүү эсвэл огт байхгүй гэдгийг мартаж болохгүй.
