Эхинококкоз нь Echinococcus granulosus төрлийн туузан хорхой, тухайлбал түүний амьдралын үе шатуудын нэг болох авгалдайгаар үүсгэгддэг хүнд архаг хэлбэрийн гельминтозуудын нэг юм. Үүнээс эргээд Финн шиг формац үүсдэг бөгөөд энэ нь нэлээд том хэмжээтэй, доторх шингэний агууламжаас шалтгаалан хэдэн кг жинтэй бөмбөлөг юм.
Завсрын болон эцсийн хост
Энэ гельминтийн завсрын эзэн нь зөвхөн хүн төдийгүй үхэр, төрөл бүрийн мэрэгч болон бусад амьтад байж болно. Эхинококкийн амьдралын мөчлөгийг илүү нарийвчлан авч үзье. Шимэгч нь бараг ямар ч эрхтэн, эд эсэд хөгжиж эхэлдэг боловч ихэнхдээ энэ газар нь элэг, уушиг юм. Дүрмээр бол эхинококкоз нь хөгжлийн сүүлийн үе шатанд аль хэдийн илэрдэг, учир нь эхний хэдэн жилд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд энэ нь энэ өвчний гол асуудал юм. Бэлгийн хувьд боловсорч гүйцсэн гельминт нь чоно, хина, чоно, нохой зэрэг нохойн гэдсэнд шимэгчлэн амьдардаг тул түүний үндсэн эзэн нь болдог.
Богино тайлбарЭхинококк гранулоз
Юуны өмнө эхинококк гэж юу болох, түүний бүтцийн онцлог юу болохыг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь ангийн бусад төлөөлөгчдөөс жижиг хэмжээгээрээ ялгагдана: 2-оос 11 мм хүртэл - стробилагийн урт (насанд хүрсэн туузан хорхойн сегментийн гинж). Энэ нь мөн хүзүү, сколекс (толгой), хонхорхой, дэгээтэй цагираг, эрхтний хананд бэхлэх дөрвөн соруултай байдаг. Стробилус нь дүрмээр бол зөвхөн 3-4 проглоттид (сегмент) багтдаг бөгөөд тэдгээрийн зөвхөн сүүлчийнх нь 800 хүртэл өндөг үүсдэг вителлин булчирхайг агуулдаг.
Халдвар ба эпидемиологи
Хүн (завсрын эзэн) амаар дамжин халдварладаг. Эхинококкийн хамгийн их тархалт өмнөд бүс нутагт ажиглагдаж байгааг мэддэг. Австралид нэлээд олон тооны халдвар бүртгэгдсэн байна. Цаг уурын хүчин зүйлээс гадна мал аж ахуй чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс хонины аж ахуй өргөн тархсан Казахстанд өвчин багагүй тохиолддог. Тэнд энэ чиглэлээр ажилладаг хүмүүс халдвартай мах, элэг идсэнээр эхинококкозоор өвчилдөг. Үүнээс гадна, угаагаагүй хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, цэвэршүүлээгүй ус, амьдрах чадвартай эхинококкийн өндөг агуулж болзошгүй тул та өвдөж болно. Одоогийн байдлаар манайх шиг улсад нохойтой ойр дотно харьцах замаар халдвар авах боломжтой бөгөөд амьтны бие зассаны дараа арьсан дээр нь өндөг юмуу шимэгчийн сегмент гарч ирдэг.
Эхинококкийн амьдралын мөчлөг
Энэ асуудлыг нарийвчлан авч үзье. Эхинококкийн амьдралын мөчлөг (түүний хөгжлийн схем)төвөггүй. Нохойн овгийн амьтдын (нохой, ихэвчлэн чоно) жижиг гэдсэнд шимэгч хорхойтнууд үүсдэгээс бүх зүйл эхэлдэг. Хувь хүн бүрэн боловсорч гүйцсэн үед бие даасан хөдөлгөөн хийх чадвартай сегментүүд нь амьтны ялгадастай хамт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь түүнийг хүчтэй загатнах шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ маш олон тооны өндөг агуулсан сегмент нь тэсрэлт үүсгэдэг. Ийнхүү шимэгч хорхойн өндөг нь гаднах орчинд: амьтны үс, өвс, ус, эргэн тойрон дахь эд зүйлс дээр дуусдаг.
Эхинококкийн өндөг нь бусад гельминтүүдийн нэгэн адил байгаль орчинд тэсвэртэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: тэд бага температур, хуурайшилтыг тэсвэрлэдэг бөгөөд тэдний амьдрах чадвар, жишээлбэл, өвсөнд 1.5 сар хүртэл үргэлжилдэг. Тиймээс эхинококкийн амьдралын мөчлөг нь өндөгнөөс эхэлдэг бөгөөд дараа нь хүн эсвэл бусад амьтад ус, жимс жимсгэнэ эсвэл угаагаагүй гараар дамжин залгидаг. Халдвар авсан организмд инвазив үе шат эхэлдэг - шинэ эзэнд тохиолддог хөгжлийн үе шат. Энд өндөг бүрээс онкосфер гэж нэрлэгддэг авгалдай гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зузаан бүрхүүлээ алдаж, дэгээнийхээ тусламжтайгаар нимгэн ханаар дамжин судас руу нэвтэрч, цусны урсгалаар элэг рүү, дараа нь уушиг руу ордог. Дараа нь системийн эргэлтээр дамжуулан онкосфер нь нэг буюу өөр эрхтэн, булчин, ясны эдэд нэвтэрч болно.
Шинэ үе
Дараа нь эхинококкийн амьдралын мөчлөг шинэ үе шатанд орж, онкосфер нь Финлянд болж хувирдаг. Финн бол олон тооны сколекс агуулсан шингэнээр дүүрсэн давсаг юм. ЭндФинна шимэгчлэн амьдардаг эдээсээ шим тэжээл авч ургадаг.
Эхинококкоз нь өтний хөгжлийн яг сэрвээний үе шатанд үүсдэг өвчин юм. Эхинококкийн давсаг нь нэг болон олон танхимтай байж болно. Хүний хувьд эхний зүйл ихэвчлэн олддог бөгөөд гадаргуу дээр жижиг бөмбөлөгүүд байдаг - охин. Иймд эхинококкийн давсаг нь эргэн тойрны эд эсийг дарж, хөрш зэргэлдээх дотоод эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, ялгарсан хорт бодисоор бие махбодид нөлөөлдөг.
Мөн бөмбөлөг хагарч, идээтэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь маш аюултай бөгөөд өвчтөний үхэлд ч хүргэж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд суллагдсан сколекс, жижиг цэврүү нь өвчний илүү өргөн тархалтыг өгөх болно. Зөвхөн энэ үе шатанд, хэмжээнээс хамааран өвчнийг тодорхойлох боломжтой болно. Эхний үе шатанд шимэгчийн хэмжээ хамаагүй хамгийн шинэ аргыг ашигладаг - zepping.
Олон жилийн турш мэс засал хийлгэсэн ч эдгэрч чадаагүй, учир нь энэ нь Финчүүдийн хагарал, улмаар хордлого нь бүр илүү ноцтой, өөрөөр хэлбэл өргөн тархсан халдварт хүргэдэг. Эхинококкийн амьдралын мөчлөгийг товчхон авч үзвэл эхинококкийн уйланхай байрласан завсрын махыг идсэнээр халдвар авдаг эцсийн (үндсэн) эзний биед үргэлжлэх нь илт байна.
Тиймээс энэ нь үндсэн эзний биед орсны дараа давсагны хана нь хоол боловсруулах ферментийн нөлөөн дор уусдаг бөгөөд үүний үр дүнд олон тооны сколексууд ялгардаг.тэдний хоёр соруул нь гэдэсний салстад наалддаг. Энд хүн бэлгийн харьцаанд ордог бөгөөд энэ нь гельминтийн амьдралын мөчлөгийг дуусгадаг. Тиймээс хэрэв завсрын эзэн нь хүн байсан бол эхинококкийн амьдралын мөчлөг нь түүний бие махбодид хөгждөг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ нь эхинококкийн мөчлөгийн мухардалд ордог.
Эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг
Эхинококк гэж юу болох, амьдралын мөчлөг, бүтэц, түүний хөгжлийн схемийн талаархи ойлголтыг олж мэдээд энэ гельминтозын шинж тэмдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Шимэгчийн халдварын нутагшуулалтаас хамаардаггүй өвчний гурван үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг. Эхинококкийн уйланхай удаан ургадаг тул үе шатуудын үргэлжлэх хугацааг нарийн тодорхойлох боломжгүй юм. Зөвхөн шинж тэмдгүүдийн өсөлтийн хурд нь шимэгчийн нутагшуулалттай холбоотой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхний, далд буюу шинж тэмдэггүй үе шат нь гельминтийг бие махбодид нэвтрэн орохоос (онкосферийн довтолгоо) эхэлж, эхинококкозын анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх хүртэл үргэлжилнэ. Өвчтөнд ямар нэгэн гомдол гараагүй гэдгээрээ онцлог.
Эхинококкийн уйланхай ихэвчлэн энэ хугацаанд тохиолдлоор, тухайлбал, энэ шимэгчтэй холбоогүй янз бүрийн хагалгааны үед, эсвэл урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үед илэрдэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа халдвар авсан хүн үе үе загатнах, тухайлбал чонон хөрвөс эсвэл эхинококкийн бүтэц, амьдралын мөчлөгийг дээр дурдсан бусад харшлын болон ерөнхий хордлогын урвалыг мэдэрч болно.
Дараагийн үе шат
Дараа нь шимэгчийн халдварын бага зэргийн шинж тэмдэгээр тодорхойлогддог шинж тэмдгийн эхлэл гэж нэрлэгддэг үе шат ирдэг. Энд эхинококкийн уйланхай аль хэдийн мэдэгдэхүйц томорч, хөрш зэргэлдээх эд эсийг шахдаг бөгөөд энэ нь холбогдох шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг: диспепсийн эмгэг, хэрэв халдвар нь нутагшсан бол, жишээлбэл, элгэнд, үе үе уйтгартай өвдөлт, элэг томрох (гипомегали)). Эхинококкоз нь эхний шатанд ийм байдлаар илэрдэг. Энэ нь юу вэ, энэ гельминтозын төрөл, амьдралын мөчлөг, түүнээс урьдчилан сэргийлэх - эдгээр бүх асуултын хариултыг манай нийтлэлд өгсөн болно.
Дараагийн үе шат бол халдварын 10-15% -д тохиолддог, тодорхой объектив шинж тэмдгээр тодорхойлогддог хүндрэлийн хөгжил юм. Дээр дурьдсанчлан эхинококкийн давсаг (цист) үүсэх, түүний агууламж нь хөндий хөршийн эрхтнүүд эсвэл хэвлийн хөндийд орж урагдалт үүсч болно. Түүнчлэн цөсний сувгийн бөглөрөл, портал гипертензи болон гельминт (уушиг, элэг, тархи) байршлаас хамаардаг бусад шинж тэмдгүүдийн улмаас бөглөрөх шарлалт дагалдаж болно. Жишээлбэл, хэрэв шимэгч элгэнд суурьшсан бол турах, хоолны дуршил буурах, бөөлжих, цээж хорсох, цээж хорсох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ бүхэн нарийн төвөгтэй халдлагын үе шатаар төгсдөг.
Хэлбэр
Эхинококк, эхинококкоз өвчин гэж юу болох, гельминтозын хөгжлийн үе шатыг ойлгосны дараа түүний хэлбэрүүдийн талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих шаардлагатай байна.илрэлүүд. Эхинококк нь гидатидоз ба цулцангийн гэсэн хоёр төрөлтэй. Гидатидоз нь ихэвчлэн элгэнд нөлөөлж, нэг танхимтай бөмбөлөг үүсгэдэг. Цулцан нь эргээд уушгинд нөлөөлж, олон танхимтай давсагтай байдаг. Эхинококкозын шинж тэмдэг нь өвчний хэлбэрээс хамаардаггүй: ямар ч тохиолдолд гельминт хөгжиж, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд дарамт учруулж, хэмжээ нь нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч энгийн бүтэцтэй тул нэг нүдтэй уйланхайг эмчлэхэд илүү хялбар байдаг. Олон танхимтай давсагнаас салахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай бөгөөд амжилт нь цистийн өсөлтийн зэргээс шууд хамаардаг.
Эхинококкийн эмчилгээ
Эмчилгээний үндсэн аргуудын дунд мэс заслын эмчилгээ, паразитийн эсрэг болон шинж тэмдгийн эмчилгээ орно. Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад өвчтөн эхинококкийн цэврүүг арилгаж, дараа нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн, эд эсийг сэргээдэг. Энэ тохиолдолд эхинококкэктомийн радикал мэс заслын аргыг хэрэглэж, цистийг фиброз мембраны хамт бүрэн арилгадаг.
Заримдаа уйланхайг шууд нээлгэж, бүх шингэнийг зайлуулж, хөндий болон өмнө нь өртсөн эдийг халдваргүйжүүлж, цэвэрлэж, хоёр дахь илүү халдвар авахаас сэргийлдэг. Их хэмжээний эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд мэс засал хийдэггүй. Үүний оронд паразитийн эсрэг эмчилгээг тусгай эмээр тогтоодог. Үүнээс гадна өвчний шинж тэмдгүүдийн эсрэг тэмцэлд эхинококкозын хэлбэрээс хамааран антигистамин, antitussives болон бусад эмүүдийг хэрэглэдэг.
Мэс засал хийснээс хойш 8-10 жилийн дотор диспансерийн хяналт шаардлагатай.жилд хоёроос доошгүй удаа.
Эхинококкозоос сэргийлэх
Эхинококк гэж юу болох, түүнчлэн өвчний хөгжлийн шинж тэмдгүүдийг нарийвчлан судалсны дараа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүний тулд малын халдвараас урьдчилан сэргийлэх тусгай мал эмнэлгийн арга хэмжээ авдаг. Мөн эрсдэлтэй хүмүүс, тухайлбал анчид, нядалгааны ажилчид, малчид болон бусад хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хувь хүний урьдчилан сэргийлэхийн тулд юуны түрүүнд хувийн ариун цэврийг сахих, зөвхөн найдвартай эх сурвалжаас уух, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ идэхийн өмнө сайтар угааж, золбин нохойтой харьцахаас өөрийгөө хязгаарлах хэрэгтэй.
