Зүрх судасны өвчлөл дэлхий дахинд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Хамгийн аюултай нь АГ-ийн зохисгүй эмчилгээний үр дагавар юм. Тархины цус харвалт эсвэл зүрхний шигдээс үүсч, нас баралтын түвшин маш өндөр байдаг.
Ийм аймшигтай үр дагавар гарахад хэм алдагдал нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Зүрхний булчингийн буруу асинхрон агшилт нь амин чухал эрхтнүүдийн цусны хангамж буурахад хүргэдэг төдийгүй цусны бүлэгнэл үүсэхийг өдөөдөг. Аюултай хэлбэрийн хэм алдагдалтай өвчтөнүүдийг ихэвчлэн янз бүрийн эмээр эмчилдэг боловч зүрхний аппарат нь тэднийг тайвшруулах үр дүнтэй бөгөөд найдвартай сонголт юм. ОХУ-ын аль ч орчин үеийн кардиологийн төв үүнийг суулгах мэс засал хийдэг.
Зүрхний аппарат гэж юу вэ
Зүрхний аппарат нь зүрхний үйл ажиллагааг хянах, засах зориулалттай электрон төхөөрөмж юм. Уг төхөөрөмж нь өөрөө ердийн батерей болон зүрхний булчинд холбогдсон хэд хэдэн электродуудаас бүрддэг. Зүрхний аппаратын мөн чанарЭнэ нь зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг тодорхойлох, зүрхэнд хүрч буй цахилгаан дохионы улмаас залруулга хийхээс бүрдэнэ. Цахилгаан соронзон өдөөлт нь зүрхний булчинд нөлөөлж, буруу хэмнэлийг зөв "шилжих" шалтгаан болдог. Тиймээс суулгасан зүрхний аппарат нь аюултай хэм алдагдалыг үр дүнтэй арилгахад тусална. Үүнийг суулгахад эсрэг заалт байхгүй.
Зүрхний аппарат гэж юу вэ
Төхөөрөмжүүдийн хуваагдал нь төхөөрөмжийн электродууд багтах зүрхний тасалгааны тоонд суурилдаг. Тиймээс бараг бүх зүрхний мэс засалч танд нэг, хоёр, гурван камертай зүрхний аппарат санал болгоно. Зураг нь зөвхөн нэг электродтой нэг танхимтай төхөөрөмжийн дүр төрхийг харуулж байна. Энэ нь ихэвчлэн ховдолд байрладаг. Цахилгаан цэнэгийн хязгаарлагдмал хүрээний улмаас ийм загваруудыг одоо бараг ашигладаггүй. Хос камерт төхөөрөмж нь тосгуурт нэг электрод, ховдолд өөр нэг электродтой бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг илүү сайн хянах, засах боломжийг олгодог. Ийм төхөөрөмжийг илүү олон удаа ашигладаг. Гурван камертай зүрхний аппарат нь гурван электродтой бөгөөд тэдгээрийн нэг нь дефибрилляторын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь тосгуур эсвэл ховдолын фибрилляци бүхий өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Зүрхний аппаратын үнэ нь үйлдвэрлэгч болон эмнэлгийн байгууллагын үнийн бодлогоос хамаарна.
Зүрхний аппарат суурилуулсан үед
Зүрхний аппарат суулгах нь зөв хэмнэлийг сэргээх зорилготой. Тэмцлийн төлөөбради ба тахиарритмийн эсрэг зүрхний аппарат суурилуулсан. Мэс засал нь зөвхөн зарим төрлийн хэм алдагдах үед л ашиглагддаг. Ялангуяа брадиарритмийн бүлэгт импульсийн цохилт минутанд 40-өөс бага цохилттой брадикарди, Морганни-Эдемс-Стокс синдром, II-III зэргийн AV-ийн бөглөрөл, бүрэн бус бөглөрөл, синусын зангилаа, каротид синусын сулрал орно. Morgagni-Edems-Stokes хам шинж нь ухаан алдах, таталт өгөх замаар илэрдэг бөгөөд энэ нь AV-ийн бүрэн бөглөрөлтэй холбоотой байдаг. Тахиарритми өвчний хувьд биеийн хөдөлгөөнтэй холбоотой тосгуурын фибрилляци, хэмнэл алдагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Орчин үеийн Зүрх Судлалын Төв нь танд зүрхний аппарат түр болон байнгын томилгоог санал болгож байна. Төхөөрөмжийг түр зуур суулгах нь ховор хэрэглэгддэг бөгөөд зарим төрлийн хэм алдагдалыг (жишээлбэл, пароксизмаль тахиарритми) засахад ашигладаг.
Зүрхний аппарат, эсрэг заалт
Зүрхний аппарат суурилуулах нь эсрэг заалтгүй. Цорын ганц анхааруулга бол хэм алдагдалтай өвчтөний дундаж наслалт, зүрхний хэм алдагдалын хэлбэрээс хамаардаг төхөөрөмжийг суурилуулах хүчинтэй байх явдал юм. Зүрхний аппарат суулгахын өмнө өвчтөн Холтерын хяналтанд байх ёстой. Энэ нь хэмнэл, импульсийн хэмнэлийг өдрийн цагаар хянаж, дүн шинжилгээ хийх бөгөөд хэм алдагдалын хэлбэр, ихэвчлэн хэзээ тохиолддогийг олж мэдэх боломжийг олгодог.
Зүрхний аппарат хэрхэн суулгадаг
Хагалгааг жижиг зүсэлтээр хийдэг тул бага зэргийн инвазив гэж үздэг. Эхлээд мэс засалч катетер оруулдагsubclavian судал ба рентген туяаны хяналтан дор электродуудыг зүрхний хүссэн хэсэгт байрлуулна. Мэдрэгчийг цээжний булчингийн проекц дахь үүссэн орон руу оруулсны дараа зүрхний аппарат суурилуулна. Арьсанд хэд хэдэн оёдол тависнаар мэс засал дуусна.
Үүний дараа төхөөрөмж ажиллаж эхлэх ба хэмнэлийн зөв эсэхээс хамаарч импульс үүсгэдэг. Зүрхний хэм алдагдах магадлалыг багасгахын тулд эсрэг заалтгүй зүрхний аппарат туслах болно.
Мэс заслын дараах өвчтөний амьдралын хэв маяг
Зүрхний аппараттай байх нь өвчтөнд тодорхой хязгаарлалт тавьдаг бөгөөд энэ нь ноцтой биш ч төхөөрөмжийг зөв, урт хугацаанд ажиллуулахад чухал ач холбогдолтой.
Юуны өмнө та цахилгаан соронзон орон эсвэл гүйдлийн үйлчлэлд суурилдаг биеийг шалгах аргуудын талаар санах хэрэгтэй. Зүрхний аппараттай өвчтөнд компьютерийн томограф эсвэл хэт авиан шинжилгээг ашиглахыг зөвлөж байна. Эсрэг заалтууд нь соронзон резонансын дүрслэл, гадны дефибрилляци, литотрипси, туяа эмчилгээтэй холбоотой. Эхокардиографи хийхдээ шууд цохих нь тасалдал үүсгэж болзошгүй тул та суулгасан төхөөрөмжийн талаар эмчид анхааруулах хэрэгтэй.
Өвчтөн бүрт зүрхний аппарат суулгасан өвчтөний тусгай бичиг баримт-паспорт өгдөг. Энэхүү баримт бичиг нь суулгасан төхөөрөмжийн загвар, суулгацын огноо, тухай мэдээллийг агуулдагзайг солих тооцоолсон хугацаа. Гадаадад зорчиж буй хүмүүс онгоцны буудлын гаалиар нэвтрэхдээ ийм бичиг баримт бүрдүүлэх шаардлагатай.
Дасгалын тунг аажмаар, гэхдээ тогтмол байх ёстой. Эхний сард гэрийн хөнгөн ажил, өглөөний эрүүл ахуйн дасгал, цэвэр агаарт бага зэрэг алхахыг зөвлөж байна. Ирээдүйд ачааллыг тэсвэрлэх чадварыг нэмэгдүүлэх горим аажмаар өргөжиж байна. Хэрэв өвчтөн мэс засал хийлгэхээс өмнө усанд сэлэх эсвэл теннисээр хичээллэж байсан бол ойролцоогоор зургаан сарын дараа тэрээр бэлтгэлийнхээ түвшинг аажмаар сэргээж чадна. Энэ тохиолдолд зүрхний цохилт, цусны даралтыг хянах шаардлагатай. Хэрэв та тасалдал, амьсгал давчдах, толгой эргэх, ерөнхий сулралыг анзаарсан бол эмчид хандаарай.
Мэс заслын дараах шарх ба хяналт
Хамгийн эгзэгтэй үе бол хагалгааны дараах эхний 7 хоног. Энэ нь юуны түрүүнд мэс заслын дараах шархны нөхцөлийг хэлнэ. Эхний 5-7 хоногт өвчтөн зүрхний аппаратын үйл ажиллагааг хянахын тулд эмнэлэгт хэвтдэг. Шархны боолт, бие засах ажлыг өдөр бүр хийдэг. 6-7 дахь өдөр оёдлыг арилгана. Оёдол арилгасны дараа өвчтөн суулгасан төхөөрөмжийн хажуугийн дээд мөчний ачааллыг дахин 7 хоногийн турш хязгаарлах ёстой. Ийм үйл ажиллагаа нь ердийн ажлыг тэсвэрлэх чадвартай боловсорсон сорви үүсгэх зорилготойгоор хийгддэг.
Хоолны дэглэм
Өвчтөнүүдийн хувьд атеросклерозын нэгэн адил ийм хоол тэжээлээр хангадаг. №10 хоолны дэглэмийг санал болгож байнаургамлын тос (наранцэцэг, маалинган үр, чидун) -аар солих замаар амьтны гаралтай өөх тосыг хязгаарлах, эслэг, ургамлын уургаар баяжуулсан хоолны дэглэм. Баян шөл, давстай мах, загас хэрэглэх нь зохисгүй, гурилан хоолыг хязгаарладаг. Мөн та кофе, хүчтэй цайны хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй, учир нь эдгээр ундаа нь мэдрэлийн системийг өдөөдөг бөгөөд хэм алдагдалыг өдөөдөг. Хоолны дэглэмийг зөв сонгохын тулд та хоол тэжээлийн мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх эсвэл хориотой хоол хүнсийг бүрэн хасах хэрэгтэй.
Эмчийн үзлэг
Гомдолгүй тохиолдолд эмчийн эхний үзлэгийг сарын дараа хийнэ. Эмнэлгийн мэргэжилтэн нь үндсэн шинжилгээ болох цусны шинжилгээ, коагулограмм, ЭКГ-ыг зааж өгдөг. Ирээдүйд та 3 сарын дараа, дараа нь зургаан сард 1 удаа эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр айлчлал нь чухал бөгөөд зүрхний аппарат болон зүрхний булчингаа илүү сайн хянах боломжийг олгоно.
