Үе засах мэс засал нь хүний өөрийн үеийг хиймэл үеээр солих мэс заслын хагалгаа юм. Үнэн хэрэгтээ энэ нь Орос даяар жилд 250 мянган өвчтөн хэвийн амьдралдаа эргэж орох сүүлчийн боломж юм. Үндсэндээ эдгээр нь дунд болон өндөр насны хүмүүс бөгөөд үе мөч нь ямар нэгэн өвчинд нэрвэгдэж, тэвчихийн аргагүй зовлон авчирч, хүний алхах чадваргүй болдог.
Ямар ажиллагаа вэ
Үе мөчний мэс заслыг гуяны толгой, цулбуурын завсар гэмтсэн тохиолдолд хийдэг. Ихэнх тохиолдолд түнхний үеийг бүхэлд нь хиймэл суулгацаар сольдог.
Эмчилгээг амжилттай дуусгахад мэс заслын дараах үе маш чухал. Уг процедурын дараа өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт өдрийн цагаар эмчийн хяналтан дор байрлуулна.
Үе мөчний мэс заслын нөхөн сэргээлт нь өвчтөний нас, ерөнхий байдлаас хамааран 4 долоо хоногоос 3-4 сар хүртэл үргэлжилдэг.
Заалтүйл ажиллагаа
Үе мөчийг бүхэлд нь сүйтгэж, хөдөлгөөнгүй болоход хүргэдэг олон тооны өвчин байдаг. Хамтарсан орлуулалт:
- Гуйны толгойн үхжил.
- Ямар ч зэргийн гуяны толгойн коксартроз (нийт 3 байдаг).
- Гэмтлийн улмаас гуяны хүзүүний хэсгийн үе мөчний бие махбодын гэмтэл.
- Хоёр талын дисплазийн үед зүүн болон баруун үеийг солино.
- Анкилозын спондилитийн үед мэс засал хийх шаардлагатай.
- Үе мөчний дегенератив-дистрофик өвчин, тухайлбал хэрх, псориаз, тулай. Эдгээр эмгэгийн үед үеийг бүрхсэн холбогч эд бүрэн устдаг.
- Гуяны хүзүү ба ацетабулум дахь хавдар.
Хиймэл үе суулгасны дараа хамгийн эерэг таамаглал нь гуяны хүзүүний хүнд хугарал юм. Энэ нь тухайн хүн доголон, улмаар гуя, нурууны булчингуудыг саатуулдаг удаан хугацааны өвчин тусаагүйтэй холбоотой юм. Тиймээс нөхөн сэргээх хагалгааны дараа тэр даруй хэвийн алхаж чаддаг. Харин удаан хугацааны өвчний улмаас үе мөчөө алдсан өвчтөнүүд маш удаан эдгэрдэг.
Суулгацын төрлүүд
Үе засах мэс засал нь хувь хүний сонгосон тактикийн дагуу үе солих юм. Хамгийн түгээмэл ажиллагаа бол бүрэн солих процедур юм. Энэ тохиолдолд бүхэл бүтэн үе нь гуяны толгой ба ацетабулумын хамт өөрчлөгддөг. Суулгац нь эзэндээ 30 хүртэл жил үйлчлэх чадвартай.хүний хөдөлгөөнийг буцаах хамгийн бат бөх арга юм.
Униполяр мэс засалд зөвхөн гуяны толгойг солино. Энэхүү процедурыг гуяны хүзүүний нарийн төвөгтэй хугарлын эмчилгээний нэг хэсэг болгон гүйцэтгэдэг. Ийм нөхцөлд суулгац эрүүл ацетабулум руу ордог.
Хоёр туйлт протезийн үед зөвхөн толгойг нь бас сольдог бөгөөд энэ тохиолдолд хоёр давхаргатай байдаг. Энэ аргыг хуучирсан тул бараг ашиглаагүй байна.
Өнгөний хагалгааны үед үе нь байрандаа үлддэг ч дээр нь тусгай малгай тавьж, ацетабулумд байрлах газар байдаг. Энэ төрлийн хөндлөнгийн оролцоо нь үе мөчийг удаан хугацаанд хамгаалж чадахгүй - 3-5 жил, гэхдээ үүнээс илүүгүй. Энэ нь ийм процедурын дараа зөөлөн эдийн үрэвсэл ихэвчлэн хөндлөнгийн оролцоотой газарт тохиолддогтой холбоотой юм.
Мэс заслын бэлтгэл
Үе засах мэс засал нь нэлээд төвөгтэй мэс заслын үйл ажиллагаа тул мэдээ алдуулалтын дор, өвчтөнийг урьдчилан бэлтгэсний дараа л хийдэг. Гуяны хүзүүний нарийн төвөгтэй хугарлыг эмчлэхийн тулд ийм журмыг яаралтай хийдэг. Мөн гэмтлийн дараа өвдөгний үений үений мэс заслыг яаралтай хийх боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн тэмцээндээ аль болох хурдан буцах хүсэлтэй тамирчдад зориулагдсан байдаг.
Бусад бүх тохиолдолд мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөн бүрэн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаж, цусны бүлэгнэлт, халдварт өвчин байгаа эсэхийг шинжлэхийн тулд түүнээс цус авдаг. Бүх эндопротезийн төвүүд өвчтөнд ДОХ-ын шинжилгээ өгөх шаардлагатай.тэмбүү, гепатит. Мөн тухайн хүний зүрхний байдал, цусны даралтыг шалгадаг. Эдгээр заалтууд нь мэдээ алдуулалтанд дүрэхэд зайлшгүй шаардлагатай болно. Туршлагатай мэдээ алдуулагч эмч тодорхой судалгаа хийж, нойрны эм, өвдөлт намдаах эмийн тунг өвчтөн тус бүрээр тооцдог.
Мэс заслын эсрэг заалт
Түнх солих хагалгааны болзолгүй эсрэг заалтууд нь өвчтөний биед үрэвсэлтэй байх явдал юм. Энэ нь ямар ч эрхтний өвчин байж болно, зүгээр л арьс цоорох эсвэл бүр фурункулоз.
Өвчтөн зүрх, судас, амьсгалын тогтолцооны асуудалтай байх ёсгүй. Үгүй бол өвчтөн эхлээд зүрх судасны өвчин, уушиг, гуурсан хоолойн эмчилгээ хийлгэх ёстой.
Мөн сэтгэцийн өвчтэй, хар тамхинд донтсон, архинд донтсон хүн байвал мэс засал хийдэггүй.
Суулгацыг хэвтэрт байгаа өвчтөнд суулгадаггүй. Нэгдүгээрт, бие махбодийн хувьд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх боломжгүй болно. Түүнчлэн саажилттай хүнд суулгац суулгахыг зөвлөдөггүй.
Бөөр, элэгний дутагдал, ходоод, арван хоёр нугасны гэдэсний шархлаа, илүүдэл жинтэй өвчтөн байгаа эсэхийг эмчийн үзэмжээр үлдээнэ. Эдгээр тохиолдолд хавсарсан өвчний хүндрэл, өвчтөний ерөнхий байдлыг харгалзан хагалгааг тогтооно.
Амжилттай хагалгаа хийлгэсний дараа хүн элэг болон бусад дотоод эрхтний өвчин, тухайлбал, ходоодны ил шархлааны улмаас нас барсан тохиолдол байдаг.
Журмын явц
Үе мөчний мэс засал гэдэг нь ямар ч тохиолдолд зөрчих ёсгүй үйлдлүүдийн тодорхой дараалал юм:
- Юуны өмнө хагалгааны талбайг антисептикээр болгоомжтой эмчилнэ. Хөлний том судсаар дамжих цус алдалтыг хязгаарлах зорилгоор турник суулгадаг.
- Дараагийн алхам бол зөөлөн эдээр дамжин үе мөчний гарцыг нээх явдал юм. Мэс засалч том судас болон булчингийн гэмтлийг багасгахыг хичээдэг.
- Дараа нь үе мөчний капсулыг авна.
- Үүний дараа гуяны толгой болон ацетабулумыг хавсаргана.
- Хиймэл протезийн аягыг аарцагны ясанд байрлуулсан тул яг хэмжээтэй таарах ёстой.
- Суулгацын хөлийг гуяны ясанд хийнэ. Үүнийг хийхийн тулд түүнд зориулж нүхийг урьдчилан өрөмдсөн байна. Хиймэл үений бөмбөрцөг хөлөнд бэхлэгдсэн.
- Гуяны яс дээрх бөмбөлөг хэлбэртэй протезийг хиймэл аяганд хийж, үе мөчний ажиллагааг шалгана.
- Хагалгааны талбайг цуснаас цэвэрлэж, оёдог. Хөлийг уян боолтоор тогтооно.
Зарим тохиолдолд эмч нар хиймэл үе суулгахын тулд зүслэгийг багасгахыг оролддог. Энэ нь мэс заслын дараа жижиг оёдол үлдээх боломжийг олгодог - 8 см хүртэл, энэ нь гуяны дундаас бэлхүүс хүртэлх урт сорвитой харьцуулахад илүү гоо зүйн хувьд илүү тааламжтай харагдаж байна. Гэхдээ жижиг зүсэлт нь бүтцийг суурилуулахад хүндрэл учруулдаг тул үүнийг хийх нь ховор байдаг. Ихэвчлэн зүсэлт нь үеийг сайтар нээдэг, түүний урт нь 25-30 см.
Юунаас бүтсэн юм
Орчин үеийн хиймэл шүднүүдЭдгээр нь янз бүрийн материалаар хийгдсэн бөгөөд гол ажил нь аяга ба нугасны хоорондох үрэлтийг багасгах явдал юм. Хамгийн хямд бөгөөд боломжийн үнэтэй нь металл-металл хослол бөгөөд нугас болон хөндий нь хоёулаа титанаар хийгдсэн байдаг.
Дунд үнэтэй суулгац нь керамик болон полиэтиленийн хослол юм. Энэ тохиолдолд үрэлтийн коэффициент хамаагүй бага тул бат бөх чанар өндөр байна.
Хамгийн үнэтэй, эдэлгээ сайтай нь керамик бүтээгдэхүүн юм. Протезийг ямар ч материалаар хийсэн, эдэлгээ даах чадвар нь зөвхөн материалаас гадна зөв суурилуулалт, мэс заслын эмчийн ур чадвар, хагалгааны цэвэр байдал, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа зэрэгт нөлөөлдөг.
Мэс заслын дараах хүндрэлүүд
Ерөнхийдөө үе мөчний мэс заслын талаарх дүгнэлт эерэг байдаг ч мэс заслын дараах үе шатанд хэд хэдэн хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Юуны өмнө энэ нь халдвартай шархны халдвар юм. Хоёрдугаарт, энэ нь гуяны хамгийн хүчтэй өвдөлт юм. Гуравдугаарт, уушигны эмболи үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Хэрэв чанар муутай бүтээгдэхүүнийг суурилуулсан эсвэл буруу ашигласан бол мултрах, үе мөчний дэд суналт, төхөөрөмж өөрөө гэмтэх боломжтой. Тийм ч учраас үе мөчний мэс заслын нөхөн сэргээх эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг. Тэр өвчтөнд зөв алхаж, хөлийг нь ачаалахыг заадаг.
Үйл ажиллагааны дүрэм
Үе засах мэс засал нь өвчин эмгэг биш юм. Төхөөрөмж нь хүний амьдралынхаа эцэс хүртэл эвдрэл, гэмтэлгүйгээр үйлчлэхийн тулд хэд хэдэн шаардлагыг дагаж мөрдөх ёстой:
- Үгүйбөхийх эсвэл бөхийх.
- Эхлээд таяг, таягтай алхах хэрэгтэй. Түүгээр ч барахгүй өвдөлт арилж, хөл хэвийн ажиллаж байсан ч эмчийн зааж өгсөн хугацаанд яг таарна.
- Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн антикоагулянтуудыг уух хэрэгтэй.
- Өвчтнийг эмнэлгээс гарсны дараа эмчлэгч эмчийн үзлэгт тогтмол хамруулж байх ёстой.
- Булчинг хэвийн байлгахын тулд биеийн тамирын эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний дасгалуудыг тогтмол хийх шаардлагатай.
- Бүрэн эдгэрэх талбарыг жилд 2 удаа мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамруулна.
Холбооны төвүүд
Үе засах төвүүд:
- FGBU Оросын Гэмтэл согог судлалын хүрээлэнгийн А. И. Р. Р. Вреден. Хаяг: Санкт-Петербург, ст. Академич Байкова, 8.
- FGBU "Нмхтс им. Н. И. Пирогов. Хаяг: Москва, ст. Доод Первомайская, 70.
- Новосибирскийн Н. Н нэрэмжит Гэмтэл согог судлалын эрдэм шинжилгээний хүрээлэн. Я. Л. Цивян. Хаяг: Новосибирск, ст. Фрунзе 17.
- FGBU "Гэмтэл, ортопед, эндопротезийн FC". Хаяг: Чебоксары, st. Федора Гладкова, 33 настай.
- FGU "Нижний Новгородын Гэмтэл согог судлалын Холбооны агентлагийн VMP-ийн судалгааны хүрээлэн". Хаяг: Нижний Новгород, Верхневолжская далан, 18.
Эндопротез нь бүх бүтээмж, хүч чадлаараа хиймэл үе хэвээр байдгийг бид мартаж болохгүй. Энэ нь хэзээ ч бүрэн эрүүл үеийг орлохгүй бөгөөд та үүнийг болгоомжтой, болгоомжтой эмчлэх хэрэгтэй.
