Хэвлийн урд хананд мэс заслын зүсэлт хийх мэс засал юм. Энэ нь хэвлийн мэс засал гэх мэт өөр нэртэй боловч хэвлийн мэс засал гэж нэрлэгддэг. Арьс ба булчингийн ийм зүсэлт нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг шалгаж, дараа нь эмчлэх, лапаротомийн мэс засал хийх, хэвлийн өвдөлттэй холбоотой асуудлыг оношлоход зайлшгүй шаардлагатай. Дүрмээр бол үйл ажиллагааны явцад илэрсэн согог, хазайлтыг засдаг боловч заримдаа хоёр дахь хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай байдаг.
Түүх ба хөгжил
Грек хэлнээс орчуулсан энэ үг нь хэвлийн хөндийн мэс засал гэсэн утгатай бөгөөд зорилго нь дараагийн эмчилгээ хийснээр дотоод эрхтнүүдэд нэвтрэх боломжийг нээх явдал юм. Эрт дээр үед лапаротомийг маш аюултай гэж үздэг байв. Тэд үүнд огт хандахгүй байхыг хичээсэн. Энэ нь юуны түрүүнд халдвартай холбоотой, эмч нар үүнийг даван туулж чадаагүй тул хүн зүгээр л нас баржээ. Зөвхөн антисептикийг хөгжүүлснээр эмч нар өвчтөнүүдийн нас баралтыг эрс бууруулж, энэ процедурыг илүү олон удаа хэрэглэж чадсан. Түүний хөгжил нь Жозеф Листерийн нэртэй холбоотой юммэс заслыг цоо шинэ шатанд гаргасан. Гэхдээ лапаротомийн мэс засал тийм ч түгээмэл биш байсан. Зөвхөн 19-р зууны сүүлчээс л ийм ажиллагаа хаа сайгүй хийгдэж эхэлсэн. Одоогийн байдлаар энэ нь эмнэлгийн практикт хамгийн түгээмэл процедур бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор мэргэжилтнүүдийн практик сургалт эхэлдэг. Хэвлийн эрхтнүүдтэй холбоотой аливаа асуудлыг түүний хэрэглээгээр шийддэг. Орчин үеийн антисептик бэлдмэлүүд нь сепсис үүсэхийг бараг бүрэн үгүйсгэдэг. Үүнээс гадна ийм мэс засал хийснээр эдгэрэлт нь урт процесс боловч бага зэрэг сорви үлдээдэг.
Холбоо барих болсон шалтгаан
Ихэнхдээ хэвлийгээр өвдөж эмнэлэгт хандсан хүмүүс амархан оношлогддог. Стандарт шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг боловч заримдаа нарийвчилсан судалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Мэс засалч гэнэт шархлаа үүсэх (цоорох) байршлыг тогтоох эсвэл дотоод цус алдалтын шалтгааныг тогтоох шаардлагатай байж болно. Дурангийн мэс засал нь тухайн хүний гомдлын шалтгааныг нарийн тодорхойлж, зөв эмчилгээг зааж өгөх гайхалтай арга юм.
Мэс заслын өмнө
Эмч ийм төрлийн мэс засал хийхээр шийдсэн үед өвчтөний талаар аль болох хэрэгтэй мэдээлэл цуглуулах хэрэгтэй. Тиймээс тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд мэс засалчийн асуултанд аль болох найдвартай хариулна уу. Энэ нь амьдралын хэв маяг, зуршил, эм, хоолны дэглэмд мөн хамаарна. Хагалгааны өмнө эмч хэд хэдэн процедур шаардлагатай байгаа талаар мэдээлж, мэс заслын дараах үеийн прогнозыг өгдөг. Лапаротоми нь юуны түрүүнд ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тул өвчтөн хэсэг хугацаанд хоол хүнс хэрэглэхгүй байх ёстой бөгөөд түүнд бургуй өгч болно. Дараа нь мэдээ алдуулалтын эмч тухайн хүнийг хагалгаанд ороход бэлэн эсэхийг шалгах ёстой.
Процессын тайлбар
Бүх үйлдлийг бүрэн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Мэс засалч шаардлагатай бүх дотоод эрхтнүүдийн харагдах байдлыг хангахын тулд зөвхөн нэг зүслэг хийдэг. Уламжлалт анагаах ухаанд зөвхөн хоёр төрлийн зүслэгийг голчлон ашигладаг:
- Хөндлөн, "бикини" шугамын дагуу бараг харагдахгүй тул гоо сайхны бүтээгдэхүүн гэж үздэг. Энэ мэс заслыг Пфанненстиэлийн лапаротомийн мэс засал гэж бас нэрлэдэг.
- Босоо, хүйснээс эхийн хэвлий хүртэл. Эмч нарт маш тохиромжтой тул зөвхөн онцгой байдлын үед хэрэглэнэ.
Эрхтэн харагдах болсоны дараа сайтар шалгана. Хэрэв мэс засалч асуудлаа тодорхойлж чадсан бол тэд яг тэнд нь шийддэг, гэхдээ асуудал хүндэрсэн бол
хоёрдахь үйл ажиллагаа шаардагдаж магадгүй. Дуусмагц оёдол тавина.
Сэргээх хугацаа ба болзошгүй хүндрэлүүд
Өвчтөн өрөөнд буцаж ирсний дараа түүнд өвдөлт намдаах эмийн тунг бичиж, өдөр бүр боолт хийнэ. Эхний хоёр, гурван өдөр хоол тэжээлийг зөвхөн судсаар хийх шингэнээр хангана. Амжилттай мэс засал хийсний дараа та гүнзгий амьсгалж, хөлөө сунгах хэрэгтэй бөгөөд долоо хоногийн дараа та богино алхалтыг нэмэх хэрэгтэй. Лапаротоми нь эдгэрэх үед хийх мэс заслын төрөл юмаажмаар, гэхдээ мэдээжийн хэрэг, энэ үйл явц дунджаар нэгээс нэг сар хагас хүртэл үргэлжилдэг. Хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Үүнд халдвар, цус алдалт, сорви үүсэх, хэвлийн өвдөлт орно. Хэдийгээр сүүлийнх нь шархыг эдгээх үйл явцтай шууд холбоотой байдаг. Сорви байгаа нь заримдаа хүмүүсийг, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд санаа зовдог боловч энд лапаротомийн мэс засал сайн байдаг. Хагалгааны дараах хүмүүсийн санал хүсэлтээс харахад сорви нь бага байдаг. Нуухад амархан. Гэхдээ Пфанненстиэлийн хэлснээр ийм лапаротомийн мэс засал хийдэг бол босоо зүсэлт нь гоо зүйн хувьд бага байдаг. Зүсэлт хийх шаардлагагүй ийм төрлийн мэс засал байдаг ч бүх эмнэлгүүдэд өндөр үнэтэй тоног төхөөрөмж, түүнийг даах чадвартай өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд байдаггүй.
