Аарцгийн ясны хугарлын дасгалын эмчилгээ нь эмчилгээний чухал хэсэг юм. Энэ нь зөвхөн гэмтсэн ясыг хөдөлгөөнгүй болгохоос гадна амьсгалыг сайжруулахаас гадна булчингийн аяыг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай. Гимнастикгүйгээр янз бүрийн эрхтнүүдийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй бөгөөд гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх хугацаа илүү хэцүү байдаг. Тиймээс эмчилгээний эхний өдрүүдээс эмчилгээний дасгалуудыг хийж эхэлдэг. Хөдөлгөөнгүй болгохын тулд араг ясны зүтгүүр эсвэл гипс гипс ашигладаг байсан ч өвчтөн гар, биеийн дээд хэсэг, эрүүл хөлөөрөө хөдөлгөөн хийдэг. Мөн аарцагыг дээш хөдөлгөх зэрэг тусгай дасгалуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь хөлөг онгоцыг байрлуулах боломжийг олгодог бөгөөд өвчтөний тусламж үйлчилгээг ихээхэн хөнгөвчилдөг.
Хугарлыг хэрхэн эмчилдэг вэ
Аарцаг нь зөвхөн нурууг төдийгүй хүний араг ясыг бүхэлд нь дэмждэг. Эдгээр ясны тусламжтайгаар мөчрүүд нь биед наалддаг. Үүнээс гадна олон дотоод эрхтнүүд аарцагны цагираг дотор байрладаг. Тиймээс булчингийн тогтолцооны энэ хэсгийн хугарал нь анагаах ухаанд ноцтой гэж тооцогддог.гэмтэл. Ихэвчлэн аарцагны гэмтэл нь автомашины осол, зам тээврийн мөргөлдөөн, хөрсний гулгалтаас болж үүсдэг. Гэмтэл нь хүчтэй өвдөлт, цус алдалт, цочролын байдал дагалддаг.
Хугарал нь рентген шинжилгээгээр оношлогддог. Шулуун гэдсийг мөн шалгаж, эмэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг зааж өгдөг. Ясны хэлтэрхий нь дотоод эрхтнийг гэмтээж болно. Дараа нь хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг хийдэг бөгөөд түүний арга нь хугарлын төрлөөс хамаарна. Хэрэв ясны хэлтэрхийнүүд шилжсэн бол араг ясны зүтгүүрийг хэрэглэнэ. Хоёр талын хугарлын үед өвчтөнийг Волковичийн байрлалд байрлуулна: өвчтөн хатуу орон дээр өвдөгнөөсөө зайтай хэвтэж, хөлний доор тусгай булыг байрлуулна.
Эмчилгээний хугацаа 1.5-6 сар үргэлжилнэ. Аарцгийн ясны хугарлын дасгалын эмчилгээ нь эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гимнастикийн дасгалууд нь хүндрэлээс зайлсхийх, хурдан эдгэрэхэд тусалдаг.
Би хэзээ эмчилгээний дасгал хийж болох вэ
Өвчтнийг цочролын байдлаас гаргасны дараа та аарцагны ясны хугарлын тусгай дасгал хийж эхлэх боломжтой. Ихэвчлэн дасгалын эмчилгээг өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш хоёр дахь өдөр эхэлдэг. Гимнастик нь ясыг нэгтгэх процессыг хурдасгаж чадахгүй. Гэхдээ дасгал хийснээр амьсгалын замын бөглөрөл, өтгөн хаталт, булчин сулрах, хатингаршил үүсэхээс сэргийлдэг.
Эмнэлгийн-биеийн цогцолборын үеүүд
Аарцагны хугарлын эмчилгээний гимнастикийг хэд хэдэн үе шатанд хуваадаг. Эмчилгээний үе шат бүрт биеийн тамирын дасгалууд өөрийн гэсэн даалгавартай байдаг:
- 1 үе. ДээрЭмчилгээний эхний шатанд гимнастик нь бодисын солилцоог хэвийн болгох, булчингийн аяыг бууруулах, гэмтлийг хурдан эдгээхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Амьсгалын дасгал, дээд мөч, хөл, хурууны хөдөлгөөнийг зөвшөөрнө.
- 2 үе. Энэ үе шатанд хөдөлгөөнгүй байдлыг ихэвчлэн аль хэдийн арилгадаг. Гимнастик нь бүс, мөч, их биеийн булчинг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Үе мөч, хөлөө аажмаар дасгалжуулж эхэлнэ.
- 3 үе. Эмчилгээний энэ хугацаанд өвчтөн алхаж сурдаг. Доод мөчний үе мөчний тулгуур функц, хөдөлгөөнийг сэргээх нь чухал.
Аарцгийн хугарлын дараах дасгалын эмчилгээний үе бүрийг илүү дэлгэрэнгүйгээр доор авч үзэх болно.
Анхны дасгалын үе
Энэ үе шат 10-14 хоног үргэлжилнэ. Өвчтөнүүд амьсгалын дасгал хийж, биеийн дээд хэсэг, гарны идэвхтэй хөдөлгөөнийг хийж болно. Хөл нь булны дээр үлдэх ёстой. Аарцгийн ясны хугарлын тусгай дасгалууд нь хонго өргөх (хөлөг онгоцыг ашиглах) багтана. Эхлээд энэ хөдөлгөөнийг багшийн хяналтан дор хийдэг боловч өвчний 4-6 хоногоос эхлэн өвчтөн бие даан хийх боломжтой.
5-7 дахь өдөр өвчтөн хөлөө өвдөг дээрээ нугалж болно. Гуя нь роллер дээр хэвтэж байх ёстой. Хэрэв араг ясны зүтгүүрийг ашиглавал өвчтөн хөлөө эрүүл талдаа илүү идэвхтэй хөдөлгөөн хийх боломжтой.
Энэ хугацаанд аарцагны хугарлын дасгалын эмчилгээг массажтай хослуулж болно. Энэ нь хавдрыг багасгаж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ. Массажны процедурыг 3-4 хоногоос эхэлж болно, хэрэв үгүй болэсрэг заалтууд.
Дасгал хийж эхлэхийн өмнө өрөөг сайн агааржуулах шаардлагатай. Толгой нь бага зэрэг өргөгдсөн байрлалд байх ёстой. 10-14 хоногийн дараа та эмчилгээний дараагийн шат руу шилжиж болно.
Дасгал эмчилгээний хоёр дахь үе
Аарцгийн яс хугарсны дараа дасгалын эмчилгээг 2-р үед хэр их хийх вэ? Эмчилгээний энэ үе шат нь ойролцоогоор 2-2.5 долоо хоног үргэлжилнэ. Илүү нарийн төвөгтэй, эрчимтэй дасгал хийхийг зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд доод мөчрүүд хоёулаа оролцох ёстой бөгөөд хонго нь галзуу дээр тогтдоггүй. Та өвдгөө нугалж, хөл тус бүрээ шулуун өргөж, барьж болно.
Гэмтсэнээс хойш 2.5 долоо хоногийн дараа өвчтөн өнхрөхийг зөвшөөрдөг. Одооноос эхлэн аарцагны хугарлын дасгалыг зөвхөн нуруунд төдийгүй ходоодонд хийж болно.
Хэрэв өвчтөн гимнастикийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд дасгал хийх явцад өвдөлт мэдрэхгүй бол 3-3.5 долоо хоногийн дараа босч, алхахыг зөвшөөрдөг. Үүний дараа гуравдугаар үе эхэлнэ.
Дасгал эмчилгээний 3-р үе
Энэ үе шатанд аарцагны хугарлын дасгалын эмчилгээний зорилго нь доод мөчний булчинг бэхжүүлэх, алхалтыг сэргээх, болзошгүй доголонг арилгах явдал юм. Дасгалыг ихэвчлэн босоо байрлалд хийдэг. Хөл, доод хөл, өгзөг, гуяны булчингуудын хүч чадал, тэсвэр тэвчээрийг сургах шаардлагатай.
Зөв алхаж, жигд бус алхахаас сэргийлэх нь чухал. Үгүй бол энэ нь ирээдүйд доголон үүсгэж болзошгүй. Нэг газар өндөр алхаж, сандлын түшлэг, эсвэл нуруун дээр нь барих нь ашигтай байдагор. Дараа нь та өвчтөнийг гарнаас нь барьж, доголохгүйгээр алхаж сургах хэрэгтэй.
Эхний үеийн дасгалууд
Бүх дасгалыг нуруун дээрээ хэвтэж, хөлөө өнхрүүлэн барьдаг. Энэ хугацаанд аарцагны хугарлын дасгалын эмчилгээг өдөрт 4-5 удаа 20-25 минутын турш хийх ёстой. Дараах дасгалуудыг үзүүлэв:
- Хөл, гарын хурууг нугалж, шулуун болгох (тус бүр 7-11 удаа).
- Дугуй хөлийн хөдөлгөөн. Нэгдүгээрт, дасгалуудыг эрүүл хөлтэй, дараа нь өвчтэй хөлөөр хийдэг. Дараа нь тэд хоёр мөчрөөрөө нэгэн зэрэг хөдөлгөөн хийдэг.
- Хөлийн хуруунууд жижиг зүйлийг (бөмбөг, харандаа) барина.
- Хөл дотогшоо болон гадагшаа эргэлдэж, нугалж, сунгана.
- Өвдөг нугалах.
- Хөл бүрийг ходоод руугаа ээлжлэн татах.
- Доод мөч бүрийг хажуу тийш нь булааж, анхны байрлал руугаа буцна. Энэ дасгал нь нийтийн үений гэмтэл гарсан тохиолдолд эсрэг заалттай.
- Хөл бүрийг шулуун дээш өргө. Аарцгийн хугарлын энэ дасгалыг орны ирмэгээс барин хийх хэрэгтэй.
Гимнастик хийхдээ дасгал бүрийн дараа гүнзгий амьсгаа аваад хэд хэдэн удаа бүрэн гаргах хэрэгтэй.
Хоёр дахь үеийн дасгалууд
Энэ хугацаанд та ходоод дээрээ гарааны байрлалаар дасгал хийж болно. Биеийн доор дэр тавих хэрэгтэй. Та доод мөчрүүдийн ачааллыг нэмэгдүүлэх боломжтой. Үүний зэрэгцээ мөрний бүс, гар, нурууг бэхжүүлэхийн тулд гимнастикийг үргэлжлүүлэн хийх хэрэгтэй. Та дараах үлгэр жишээ цогцолборыг хийж болнодасгал:
- Шулуун хөл ээлжлэн хойш өргөгдөнө. Хоёр мөч нь дээш өргөгдөж, толгойноосоо барина.
- Шууд хөлийг дэлгэж авчрах (ихний үе гэмтсэн тохиолдолд эсрэг заалттай).
- Аарцагаа дээшлүүлж, гар, оймс дээр тулгуурлана.
- Өвдөгөө бөхийлгөх.
- Гэдэсний байрлалд нуруундаа бөхийлгөх. Ижил дасгалыг дөрвөн хөл дээрээ хийж болно.
Зарим төрлийн аарцагны хугарлын үед өвчтөнийг няхуур байрлалд шилжүүлдэг. Энэ нь симфизийн гэмтэлд хамаарна. Эмч өвчтөний нөхцөл байдал, гэмтлийн эдгэрэлтийн хурдыг харгалзан гимнастикийг зааж өгөх ёстой. Хоёр дахь хугацаанд эрүүл мэнд сайн, хугарал хурдан эдгэрч байгаа тул өвчтөн гараа ашиглахгүйгээр гэдсэн дээрээ эргэлдэж сурах хэрэгтэй. Энэ нь булчингийн сайн дасгал байх болно.
Гар болон мөрний бүсний гимнастик хийхийн тулд нуруугаараа хэвтэх хэрэгтэй. Та дараах хөдөлгөөнүүдийг хийх хэрэгтэй:
- Гараа их биеийн дагуу доошлуулна. Дараа нь дээд мөчрүүдийг урд талдаа тарааж, цээжний өмнө нэгтгэнэ. Дараа нь биеийн дагуу дахин доошлуул. Амьсгалах (гараа нийлүүлэх үед) болон амьсгалах (буудах үед) ээлжлэн хөдөлгөөнийг 4-5 удаа давтана.
- Гараа хажуу тийш нь дэлгэж, нурууны хэсгээр бөхийлгөж дугуй хөдөлгөөн хийнэ. Энэ тохиолдолд та мөр, гарын булчингуудыг ашиглах хэрэгтэй.
- Тохой, мөрөн дээрээ бөхийж, цээжээ нугална.
- Дээд мөчийг тохойгоор нугалж, нааш цааш дугуй хөдөлгөөн хийнэ.
ДасгалГурав дахь үе
Аарцгийн ясны хугарал 3 дахь үед ямар дасгал хийх вэ? Эдгээр нь зогсож буй хөл, гарны хөдөлгөөн юм. Сэргээх үе шатанд өвчтөний зөв алхалтыг тогтоох нь чухал юм. Өндөр настай өвчтөнүүд эхлээд орныхоо араас бариад гимнастик хийдэг. Дараах дасгалуудыг санал болгож болно:
- Гараа бүсэндээ. Өвчтөн хөлөө өндөр өргөөд байрандаа алхдаг.
- Гараа нэгэн зэрэг хөдөлгөж (урагш, арагш, дээш, хажуу тийш) хөлийн хуруу, өсгий дээр алхах.
- Бүх чиглэлд дүүжин хөл.
- Гимнастикийн ханан дээр дасгал хийх (авирах, түлхэх).
Чи мөн хонгилын дасгал хийж болно, гэхдээ болгоомжтой байгаарай. Өвчтөн 2 цаг орчим хөл дээрээ байж, гэмтсэн хэсэгт таагүй мэдрэмж, өвдөлт мэдрэхгүй байх тохиолдолд л энэ дасгалыг хийж болно. Хэрэв өвчтөн аарцагны ясыг хүндээр гэмтээсэн бол та дахиад 6-8 сарын турш тонгойж болохгүй.
Бүрэн эдгэрэлт нь хугарснаас хойш ойролцоогоор 1.5-3 сарын дараа болдог.
Астаббуляр гэмтлийн дасгалын эмчилгээний онцлог
Гучирхайн бүсэд (ацетабулум) завсарлага гэмтсэн тохиолдолд эмчилгээний 3 дахь үеийг удаан хугацаагаар хийдэг. Өвчтөнүүд өвдсөн хөл дээрээ дараа нь гишгэхийг зөвшөөрч, суга таяг илүү удаан хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Хэрэв гипсээр хөдөлгөөнгүй болгох аргыг хэрэглэвэл физик эмчилгээ нь үе мөчний хөдөлгөөнийг хадгалахад чиглэгддэг. Өвчтөн хэвтэж байх үед болон гипсэн таягтай алхаж эхлэх үед мөчний тэнхлэгийн дагуу дунд зэргийн ачаалал шаардлагатай.
Аарцагны хугарлын үед алхах
Зөв алхалтыг бий болгохын тулд хөлөө чирэх, нэг мөчөөс нөгөөд шилжүүлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гурав дахь үеийн ашигтай дасгал бол усан дотор алхах явдал юм.
Гэмтсэнээс хойш ойролцоогоор 3 сарын дараа таяггүй алхахыг зөвшөөрдөг. Хөлийг хөгжүүлэхийн тулд өдөр бүр алхах хэрэгтэй. Тэдний үргэлжлэх хугацааг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Тусгай дасгалын хэрэгсэл - гишгүүр нь зөв алхалтыг сэргээхэд тусална.
Аарцагны хугарлын дараах нөхөн сэргээх үйл явц өөр байдаг. Олон өвчтөн моторын үйл ажиллагааг бүрэн сэргээж чаддаг. Нийтийн үений эвдрэл гэмтлийн улмаас ихэнх хүмүүс хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр байна. Өвчтөнүүд гэмтэл авснаас хойш 1-2 жилийн турш давтагдах өвдөлтийн хамшинжтэй байх нь ховор биш юм. Мэргэжлийн тамирчдын хувьд ихэвчлэн бэртэл авсны дараа бэлтгэл, тэмцээнд буцаж ирдэггүй.
