Шүлс хүний биед маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний тусламжтайгаар зажилсан хоолыг хооронд нь нааж, залгиж, амтыг мэдрэх, шүдний пааланг гэмтээхээс хамгаалдаг. Мөн тусгай булчирхай нь шүлс ялгаруулдаг бөгөөд энэ талаар дараа хэлэлцэх болно.
Шүлс ялгаруулдаг эрхтний төрлүүд
Шүлсний булчирхайн ялгаруулах сувгууд нь салст бүрхэвчийн янз бүрийн хэсэгт байрлах том (эрхтэн бүтэцтэй) ба жижиг гэж хуваагдан амны хөндий рүү урсдаг.
Жижиг гэдэгт: уруул, ам, араа, хэл, тагнай орно. Томыг хоёр паротид, эрүүний доорхи ба дэд хэл гэж нэрлэдэг. Хамгийн том нь паротидын хос булчирхай юм.
Физиологи
Шүлсний булчирхай нь шүлс ялгарах явцад сувгийн системээр дамжуулан амны хөндийд хоол боловсруулахад оролцдог ферментүүд: амилаза, протеиназа, липаза гэх мэт нууцыг ялгаруулдаг. Бүх эрхтнүүдийн нууц. тэдхүний аманд холилдож, шүлс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хоол хүнс үүсгэж, хоол боловсруулах үйл явцыг эхлүүлдэг.
Паротидын шүлсний булчирхай
Энэ хоёр булчирхайг хамгийн чухалд тооцдог. Тэд эрүүний мөчрийг тойрон хэвтэж, хоол боловсруулах эхний үе шатанд оролцож, шаардлагатай хэмжээний шүүрлийг ялгаруулдаг. Эдгээр нь сероз төрлийн бөгөөд птиалин үүсгэдэг. Тэдний шүүрэл нь паротидын шүлсний булчирхайн сувгаар дамжин амны хөндийд ордог.
Эдгээр эрхтнүүд нь доод эрүүний мөчрүүдийн ард, сүмийн яснаас сунаж тогтсон мастоид процессын урд байрладаг. Эдгээр нь нүүрний мэдрэлийн салаалсан үйл ажиллагаатай нягт холбоотой байдаг тул тэдний ажил тасалдсан тохиолдолд нүүрний булчингийн хөдөлгөөний ноцтой эмгэг үүсч болно.
Паротидын шүлсний булчирхайн ялгаруулах сувгаар дамжин нийт шүлсний бараг тавны нэг нь амны хөндийд ордог. Тус бүрийн жин 20-30 гр хооронд хэлбэлздэг.
Эрүүний доорх булчирхай
Эрүүний доорх шүлсний булчирхай нь салст болон сероз шингэний холимог үүсгэдэг. Хэдийгээр паротидаас жижиг хэмжээтэй ч тэдний гаргаж буй шүлсний шингэний эзлэх хувь 70% байдаг. Эдгээр шүүрлийн эрхтнүүдээс амны хөндийд эдгээр шүлсний булчирхайн суваг болох эрүүний доорх сувгийн тусламжтайгаар ордог.
Хэл доорх булчирхайн тодорхойлолт
Хэл доорх эсвэл хэл доорх том булчирхайг хэлэн доор хэлнэ. Тэд голчлон салиа шүүрэлд оролцдог. Бусад том булчирхайгаас ялгаатай нь сувгийн системхэл доорх шүлсний булчирхай нь илүү энгийн байдаг. Энэ нь тийм ч олон янз, салаалсан зүйл биш юм. Үүнд завсрын суваг болон тийрэлтэт урсгалын гаралт ороогүй.
Хэл доорх булчирхайгаас амны хөндий рүү 8-20 хэмжээтэй шүлсний суваг нээгддэг. Түүгээр нийт шүлсний 5 хүртэлх хувь нь дамждаг.
Паротид булчирхайн бүтэц
Паротид нь нарийн төвөгтэй цулцангийн булчирхай юм. Тэд тус бүр нь дэлбэн бүтэцтэй бөгөөд фасциар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь тусдаа капсул формац болгон хаадаг.
Паротидын шүлсний булчирхайн ялгаруулах суваг нь дээд эрүүний хоёр дахь том арааны урд байрлах жижиг нүх хэлбэрээр амны хөндийд нээгдэнэ. Түүний урт нь 6 см бөгөөд амны хөндийд хүрэх замдаа зажлах булчин, хацрын өөхөн эд, амны хөндийн булчингаар дамжин өнгөрдөг. Заримдаа энэ суваг хоёр хуваагдаж болно.
Эрүүний доорх булчирхайн бүтэц
Анатоми хувьд энэ нь нарийн төвөгтэй цулцангийн-гуурсан булчирхайн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд шүлс ялгаруулдаг том эрхтнүүдийн дунд хоёрдугаарт ордог. Энэ нь паротид шиг дэлбэн бүтэцтэй бөгөөд эрүүний доорхи фоссад байрладаг бөгөөд дээд эрүүний булчингийн арын хилээс цааш үргэлжилдэг. Эрүүний доор байрлах шүлсний булчирхайн сувгийн суурь нь энэ булчингийн арын ирмэгийн ойролцоо байрладаг бөгөөд түүний гадаргууг тойруулан нугалж, хэл доорх папилла дээр нээгддэг.
Хэл доорх булчирхайн бүтэц
Энэ булчирхайн бүтэц нь эрүүний доорх булчирхайн бүтэцтэй адилхан. Тэр байрладагнэн даруй эрүү-гиоид булчингийн дээгүүр амны хөндийн салст бүрхүүлийн доор. Тэнд доод эрүүний гадаргуу ба хэлний хооронд байрлах хэл доорх атираа үүсгэдэг. Энэ булчирхайн сувгийн тоо 18-20 хооронд хэлбэлзэж болно. Тэд хэл доорх нугалаа дагуу амны хөндийд нээгддэг. Шүлсний булчирхайн гол суваг нь эрүүний доорх сувгийн ойролцоо өнгөрч, түүнтэй хамт нийтлэг нүхээр эсвэл ойролцоо нээгддэг.
Функцууд
Тодорсон булчирхайн гол зорилго нь тусгай нууцыг гаргах явдал юм. Шүлсний булчирхайн суваг нь амны хөндийгөөс зайлуулах зориулалттай. Тиймээс шүлсний сувгийн үйл ажиллагаа нь дараах зүйлсийг хангадаг:
- шүлс амны хөндийг чийгшүүлнэ;
- хоол шингэрүүлдэг;
- артикулалтыг өгсөн;
- амтлах мэдрэмж сайжирсан;
- шүд гэмтэхээс хамгаалагдсан (дулааны болон механик);
- амаа цэвэрлэх.
Боломжтой өвчин
Шүлсний булчирхай, сувгийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг олон өвчин байдаг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн аюултай нь:
- Сувгийн өргөтгөл. Энэ нь амны хөндийд шүүрлийн ялгаралтыг зөрчиж, шүлсний булчирхайн сувагт чулуу үүсэх, идээт үрэвсэл үүсгэдэг.
- Буглаа. Энэ өвчин нь булчирхайн эдэд нөлөөлдөг тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, дараа нь мэс засал хийх шаардлагатай.
- Булчирхайн доторх чулуу үүсэх. Өвчний хөгжлийн явцад шүлсний булчирхайн сувгийн системнууцыг дамжуулахад хэцүү чулуугаар дүүрсэн.
- Сиалоденит. Өвчин эхэлснээр булчирхайгаас шүүрлийн шүүрлийн идэвхжил буурч, үрэвсэлт үйл явц нь булчирхай өөрөө болон түүний сувагт тархдаг.
- Нууцын хөдөлгөөний замыг хааж полип үүсэх. Шингэний байнгын зогсонги байдлын үр дүнд халдвар, үрэвсэл үүсч эхэлдэг.
- Сиалолитиаз. Өвчний явцын явц нь булчирхайн сувгийг чулуугаар дүүргэж, полиптой ижил үр дагаварт хүргэдэг.
- Мукоцеле. Полип эсвэл чулууны улмаас сувагт хуримтлагдсан шүлс зогсонги байдалд ордог.
- Папилляр нарийсал. Өвчний улмаас шүлсний булчирхайн суваг нь амны хөндийд нууц нэвтэрч буй газруудад нарийсч, улмаар түүний зогсонги байдалд хүргэж, үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.
Эмчилгээний аргууд
Ихэнх тохиолдолд шүлсний булчирхай болон түүний сувагт нөлөөлдөг өвчнийг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Учир нь өвчтөнүүд өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд тусламж хүсэх нь ховор бөгөөд эмчилгээг хойшлуулснаар өвчний хүндрэл гардаг тул зөвхөн мэс засалч л түүнээс ангижрах боломжтой.
Мэс заслын эмчилгээнд дараах үйл ажиллагаа орно:
- Литотрипси. Уг процедурын үед эмч шүлсний булчирхай эсвэл суваг дахь чулууг тусгай аппарат ашиглан буталж, дараа нь арилгадаг.
- Марсупиализмсуваг. Эмчилгээ нь шүлсний сувгийг нээх замаар хийгддэг бөгөөд үүнээс чулуу эсвэл полипийг арилгадаг. Одоогийн байдлаар илүү зөөлөн аргууд байдаг тул тарвагажилтыг маш ховор бөгөөд зөвхөн амны ёроолд том чулуу эсвэл формаци илэрсэн тохиолдолд л ашигладаг. Эмгэг судлалын формацийг арилгасны дараа сувгийн пластик мэс засал хийдэг.
- Эмчилгээний сиалоэндоскопи. Энэ нь дурангийн мэс заслын нэг хувилбар бөгөөд үүссэн жижиг чулууг арилгахаас гадна сувгийн нарийсалтаас салах боломжийг олгодог. Уг процедурыг сувагт хоолой (эсвэл хэд хэдэн) оруулах замаар орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор гүйцэтгэдэг.
- Биеийн гаднах литотрипси. Тусгай ялгаруулагчийн тусламжтайгаар сувагт үүссэн чулууг гаднаас нь нөлөөлөхөөр төлөвлөж байна. Ийм эмчилгээний явцад чулууг хэмжээнээс үл хамааран устгадаг. Буталсаны дараа чулууг зайлуулж, сувгийг тусгай уусмалаар угааж, үрэвсэл үүсэхээс сэргийлнэ.
- Дурангийн лазер литотрипси. Энэ арга нь суваг дахь чулуунуудад шууд нөлөөлөл дээр суурилдаг. Бутлах ажлыг лазер ялгаруулагч ашиглан гүйцэтгэдэг. Процедурын төгсгөлд чулууг арилгана.
- Дурангийн аргаар полип арилгах. Уг процедурыг лазер ашиглан гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь полипыг тасалдаг. Лазер нь полипийг тасласны дараа ургасан газрыг ариутгаж, халдваргүйжүүлдэг тул маш их алдартай байдаг. Түүнчлэн шүлсний булчирхайн сувгийн цус алдалт байхгүй бөгөөд энэ нь идээт хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.
- Дурангийн тэлэлт. Энэ нь шүлсний булчирхайн өвчний үед сорвины эдэд үүссэн булчирхай эсвэл суваг дахь наалдацыг задлах шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэнэ. Уг процедур нь сувгийн ханыг гэмтээхгүйгээр нууцын гадагшлах урсгалыг сэргээх боломжийг олгодог.
Шүлсний булчирхай, сувагт нөлөөлж буй өвчнийг дурангийн аргаар эмчлэх нь өндөр үр дүнтэй, цаашид эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй тул маш их алдартай. Үүнээс гадна тэдгээр нь янз бүрийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, өвчтөнийг хурдан эдгээх боломжийг олгодог.
Шүлсний суваг нь шүлс ялгаруулах үйл явцад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул тэдгээрийн үйл ажиллагааг тасалдуулах нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Тиймээс шүлсний системийн хэсэгт таагүй мэдрэмж төрөх үед зөв онош тавьж, эмчилгээний үр дүнтэй аргыг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
