Цусны эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүн нь хүний биеийн дархлаа, зүрх судасны болон бусад тогтолцооны төлөв байдлыг дүгнэх боломжийг олгодог. Тиймээс тромбоцитопени нь цусан дахь ялтасны түвшин бага, үе мөч, дотоод эрхтнүүдийн аяндаа цус алдалт, өвдөлттэй гематом зэргээр тодорхойлогддог. Тромбоцит эсийн дутагдал нь гэмтсэн судасны бүрэн бүтэн байдлыг сэргээдэг гемостатик бөглөрөл үүсэхэд саад болдог. Хэрэв үүссэн согогийг цаг тухайд нь "битүүмжлэхгүй" бол хамгийн өчүүхэн зүсэлт ч олон ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Асуудлын гол цөм
Тромбоцитууд нь жигд бус зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй цөмийн бус бүтэц юм. Эдгээр нь мегакариоцитуудаас (ясны чөмөгний том полиплоид эсүүд) цитоплазмын хэсгүүдийг салгаснаар үүсдэг. Гаднах байдлаар цусны эсүүд нь 2-4 микрон диаметртэй хавтгай дисктэй төстэй байдаг. Цусны сийвэн дэх ялтасууд эргэлддэг12 хоногоос дээш, дараа нь дэлүү, элгэнд устгаж, шинээр солигдоно.
Цусны ялтас нь цус тогтоогч функцийг гүйцэтгэдэг. Механик гэмтлийн үед тэдгээр нь эсийн хэмжээнээс 5-10 дахин их байдаг арав хүртэлх утастай төстэй процессуудыг ялгаруулдаг. Тромбоцитуудыг их хэмжээгээр судас хагарсан газар руу илгээж, псевдоподийн тусламжтайгаар хананд наалдаж, бие биенийхээ эсрэг чанга дардаг. Дараа нь өсөлтийн хүчин зүйл (PDGF) бүхий α-мөхлөгүүд ялгардаг бөгөөд эдгээр уургууд нь гэмтсэн эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг эхлүүлдэг. Улаан ясны чөмөг дэх ялтас ялгарах хэмжээ багассанаар цусны реологийн шинж чанар өөрчлөгдөж, хэт нимгэн болж, цус алдалтыг зогсоох асуудал үүсдэг.
Лавлах утгууд
Тромбоцитийн түвшинг биеийн шингэний 1 мкл тутамд мянгаар тооцдог. Тэдний концентраци нь өвчтөний нас, хүйс, жилийн улирал, тэр ч байтугай өдрийн цаг зэргээс хамаарна. Хавар, шөнийн цагаар цусны сийвэн дэх ялтасны агууламж нормативын доод хязгаарт ойртдог.
Эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдийн цусан дахь ялтас бага байх нь тромбоцитопени, харин үүссэн элементийн нийлэгжилт ихсэх нь тромбоцитоз үүсэхийг илтгэнэ. Нярайн болон нэг жил хүртэлх хүүхдийн гематопоэтик систем тогтвортой биш: улаан эсүүд идэвхтэй хөгжиж, хурдан үхдэг. Нас ахих тусам цусны урсгалын гемодинамик үзүүлэлтүүд сэргэж, ялтасын үйлдвэрлэл буурч байна. Зарим мэдээллээр эмэгтэйчүүдийн ялтасны түвшинбайрлалыг 100 мянган U / мкл хүртэл бууруулж болно. Сарын тэмдэг ирэх үед үзүүлэлт нь 75 -220 мянган У/мкл.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Эхлээд тромбоцитопени нь шинж тэмдэггүй, удаан үргэлжилдэг. Мэргэшсэн гематологич нь биеийн цус багадалтын ерөнхий шинж тэмдгүүдэд үндэслэн эмгэгийг сэжиглэж болно: арьс цайрах, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх, сулрах, толгой эргэх, ухаан алдах хүртэл.
Цусан дахь ялтас багасах нь:
- Хамраас байнгын цус алдалт.
- Галтууран тууралт.
- Шүдний шүдний өвчин.
- Ямар ч шалтгаангүйгээр биед хөхөрсөн хөхөрсөн байдал.
- Шээх, бие засах үед цусан судал гарах.
- Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг удаан үргэлжилдэг.
Дүрмээр бол петехиал цус алдалт нь цээж, хэвлий, дээд ба доод мөчний хэсэгт байршдаг. Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн өсөлт нь заримдаа субфебрилийн нөхцөл байдал дагалддаг. Тромбоцитопенитэй үед лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилжиж, эритроцитуудын тоон найрлага буурч, ретикулоцитын концентраци тогтмол нэмэгдэж байна.
Шалтгаан хүчин зүйлс
Тромбоцитопени нь бие даасан эмгэг хэлбэрээр хөгжих эсвэл бусад өвчин (олдмол болон удамшлын аль аль нь) байгааг илтгэнэ. Ихэвчлэн ялтасын гипоагрегаци нь тэдгээрийн нийлэгжилтийн эмгэг эсвэл цусны эсүүд их хэмжээгээр устдагтай холбоотой байдаг. Цусны бүлэгнэлтийн асуудал нь дархлааны дутагдал, витамин В12 дутагдалтай үед үүсдэгфолийн хүчил.
Дараах эмгэгийн нөхцлөөс шалтгаалж тромбоцитын хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс доош унана:
- Дааврын дутагдал.
- Архаг гепатит, цочмог лейкеми.
- Дэлүүний идэвхжил нэмэгдэнэ.
- Системийн өвчин (ревматоид артрит, дерматомиозит, чонон хөрвөс).
- ARI, хүүхдийн халдварт өвчин (улаанбурхан, салхин цэцэг, улаанууд).
- Цацраг туяанд өртөх эсвэл бие махбодын хүчтэй хордлого.
Төрөлхийн тромбоцитопени нь рецессив хэлбэрээр удамшдаг, эд эсийн буруу бүтэц, амьдрах чадвар сул зэргээс шалтгаална. Ховор тохиолдолд хүүхдийн цусан дахь тромбоцитын тоо бага байх нь Бернард-Соулиерын хам шинж, Мэй-Хегглиний эмгэг, эсвэл MMR (улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар) вакциныг нэвтрүүлсэнтэй холбоотой байдаг. Эрсдлийн бүлэгт таргалалт, хар тамхинд донтох, архаг архидалт өвчтэй хүмүүс багтдаг. Идиопатик төрлийн өвчин байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд цусан дахь ялтасны хэмжээ бага байгаагийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй юм.
Хуурамч тромбоцитопени
Худал-эерэг үр дүн нь өвчтөний бие даасан шинж чанарыг илтгэж эсвэл CBC-д буруу бэлдсэнийг илтгэнэ. Мөн орчны температур нь цөмийн бус биетүүдийг нэгтгэхэд нөлөөлдөг. Цусны дээж авсны дараа илүү их хугацаа өнгөрөх тусам псевдотромбоцитопени үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмсний үед цусан дахь ялтас бага байдаг нь жирэмсэн эхийн бие дэх байгалийн дааврын өөрчлөлтөөс шалтгаалж, ихэвчлэн хүлээгдэж буй төрсөн огноотой ойрхон ажиглагддаг.
Тромбоцитопени нь зарим бактерийн эсрэг бодис, шээс хөөх эм, NSAID, мансууруулах өвдөлт намдаах эмүүдээр өдөөгддөг. Алдартай цус шингэрүүлэгчдийн жагсаалтыг Аспирин, Пирацетам, Вольтарен, Ибупрофен тэргүүлдэг. Тромбоцитопени эмийг зогсоосон эсвэл илүү аюулгүй тунгаар сольсны дараа тромбоцитопени өөрөө арилдаг.
Албан ёсны анагаах ухааны аргууд
Тромбоцитопенигийн эмчилгээний тактик нь өвчний шалтгаан, эмнэлзүйн илрэлийн хүнд байдлаас хамаарна. Цусан дахь ялтасын түвшин бага байгаа шалтгаан нь халдварт өвчин бол антибиотик эмчилгээг тогтооно. Хүчтэй хамрын цус алдалт нь ENT эмч, умайн цус алдалтыг зогсооход тусална - эмэгтэйчүүдийн эмч, шаардлагатай бол спленэктоми, хэвлийн мэс засалчтай холбоо барина уу. Мегалобластик цус багадалтыг фолийн хүчил, В12 витаминаар эмчилдэг. Кортикостероидууд, иммуноглобулиныг өндөр тунгаар хэрэглэх нь аутоиммун эмгэгтэй амжилттай тэмцдэг.
Цус тогтворжуулах эм "Дицинон" эсвэл "Аминокапрой хүчил" зэрэг нь хялгасан судасны ханыг бэхжүүлж, гэмтсэн хэсэгт тромбопластин үүсэхийг өдөөдөг. Дашрамд хэлэхэд, алдартай цус тогтоогч "Викасол" нь тромбоцитопенид үр дүнгүй бөгөөд өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. "Аскорутин", "Курантил" нь эмзэг судаснуудад цусны урсгалыг удаашруулж, улмаар цус алдалтаас сэргийлдэг. 45-аас дээш насны өвчтөнүүдийн эмчилгээнд антигонадотроп капсулууд өөрсдийгөө сайн нотолсон байдаг. Даназол. Аливаа эмийг эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой.
Чухал үзүүлэлтүүд
Лабораторийн оношлогооны үүднээс авч үзвэл ялтасын түвшин 30 мянган нэгж / мкл-ээс ихгүй байх нь чухал үзүүлэлт юм. Энэ тохиолдолд тромбоцитын баяжмалыг сэлбэхийг зааж өгнө. Хэрэв генетикийн судалгаагаар удамшлын эмгэг байгаа нь батлагдсан бол өвчтөнд донорын ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болно. Тромбоцитопенигийн хүнд хэлбэрийн эмчилгээг спленэктоми хийдэг. Мэс заслын арга гэдэг нь дэлүүг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн авахыг хэлнэ.
Плазмаферезийг заримдаа тромбоцит багатай үед дааврын эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэдэг. Аргын мөн чанар нь эсрэгбиемийг өөрийн ялтасны эсүүдээс цэвэрлэх явдал юм. Өвчтөнийг аюултай нөхцөл байдлаас гаргахад 2-4 сесс хангалттай. Хэрэв тромбоцитопени хүнд цус алдалт дагалдвал цус сэлбэх зайлшгүй шаардлагатай.
Ард түмний зөвлөгөө
Усан чинжүүний ханд болон халгайн навчны дусаах нь цусны судсыг бэхжүүлж, хялгасан судасны хананы нэвчилтийг хэвийн болгоно. Зэрлэг гүзээлзгэнэ, chokeberry, зэрлэг сарнай зэрэг жимс нь цус тогтоогч шинж чанартай байдаг. Цусан дахь ялтас багатай тул уламжлалт эмч нар yarrow, эмийн verbena, chicory, rue эсвэл plantain-ийн декоциний уухыг зөвлөж байна. Eleutherococcus, Echinacea ханд, Хятадын замбага цэцгийн усан үзмийн мод, зуун настын, сармис, хушга, маржорам болон бусад дархлааг сайжруулах ургамал нь дархлааг итгэлтэйгээр нэмэгдүүлдэг.
Уламжлалт эмчилгээний хэд хэдэн үр дүнтэй жор:
- Цус тогтоогч цуглуулга. Бүтээгдэхүүнд 20 гр chamomile цэцэг, 40 гр гаа, 40 гр хоньчны цүнх орно. Тромбоцитопени нь 1 tbsp дээр 300 мл буцалж буй ус хийнэ. л. түүхий эд, усан ваннд (15 минут) хийнэ. Дараа нь савыг галаас аваад түүний агуулгыг хөргөж, 2-3 давхар самбай салфетка эсвэл шүүлтүүрээр шүүнэ. 100 мл эдгээх ундааг өдөрт 2 удаа ууна.
- Улаалзганы навчны декоциний. Буталсан навчийг нэг литр халуун усаар хийнэ. Цусан дахь ялтас дутагдалтай бол түүхий эдийг буцалгах мөчөөс хойш 2-3 минутын турш буцалгаж, дараа нь шингэнийг термос руу хийнэ. Амт нь нимбэг, зөгийн бал нэмнэ. 3 цагийн дараа ундаа уухад бэлэн болж, 200 мл бүтээгдэхүүнийг өдөрт хэд хэдэн удаа ууна. Согтууруулах ундааны хандмалаас ялгаатай нь декоциний нь биеийг хорт бодисоос найдвартай цэвэрлэж, цус багадалт, буйлны цус алдалтыг эмчилж, нойргүйдлийг арилгадаг.
- Гүнжидийн тос. Уг тосыг шинэхэн кунжутын үрээс хүйтэн шахалтаар гаргаж авдаг. Байгалийн бүтээгдэхүүн нь цусны бүлэгнэлтийг хурдасгаж, антиоксидант үйлчилгээтэй. Өдөр бүр 1 халбага авна. л. гүнжидийн тос.
Эдгээр аргууд нь тромбоцитыг их хэмжээгээр устгахаас сэргийлж эсвэл аутоиммун эмгэгийг эмчлэхгүй. Цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд альтернатив анагаах ухааны аргыг хэрэглэх нь зүйтэй. Ардын эмчилгээ нь зөөлөн бөгөөд гаж нөлөөгүйгээр ялтасны хуримтлалыг идэвхжүүлж, тромбоцитопенитэй тэмцэхэд шаардлагатай эрч хүчийг сэргээдэг.
Хоолны дэглэм
Хоолцусан дахь ялтас багатай хоолны дэглэм нь хангалттай хэмжээний амархан шингэцтэй уураг, витамин, микро болон макро элементүүдийг агуулсан байх ёстой. Гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө, алим эсвэл хар улаан лууванаас шинэхэн шахсан шүүс нь үнэлж баршгүй ашиг тусыг авчрах болно. Эерэг нөлөө нь витамин В12, фолийн хүчил (буурцагт ургамал, үхрийн элэг, бяслаг, шинэ ургамал, цэцэгт байцаа, чангаанз.) баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь тромбоцитопени нь, загас, эсвэл хүнсний ногоо, чанасан мах, шатаасан жимс нь уурын cutlets давуу өгөх.
Аюултай хүнсэнд утсан мах, даршилсан ногоо, амтлагч, түргэн хоол, бэлэн хоол орно. Ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг цочроодог халуун ногоотой, хэт халуун хоолыг хатуу хориглоно. Будааг ус эсвэл сүүгээр хийж, элсэн чихрийн оронд зөгийн бал, жимс, жимсгэнэ нэмнэ. Хүчтэй архи нь ясны чөмөг дэх ялтасны нийлэгжилтийг удаашруулж, одоо байгаа эсийг устгадаг тул цусан дахь ялтас бага байх нь муу зуршилтай холбоотой байдаг.
Зөрчлөөс хэрхэн сэргийлэх вэ
Тромбоцитопени өвчний үед зөвхөн гэмтлийн спортоор хичээллэхээс гадна гадаа ажиллахаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Цэвэр агаарт явган аялал хийх нь эсрэгээр, эсийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, сэтгэл санааг сэргээхэд тусална. Эрсдэлтэй өвчтөнүүд тромбоцитын хэмжээ бага байх нь юу гэсэн үг болохыг, цусархаг хам шинж үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх талаар мэддэг байх ёстой. Цус шингэлэх эм, хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий. Хэт хөргөж болохгүй, урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулаарайвируст болон халдварт өвчин. Тромбоцитопени нь архины хамаарал, тамхинаас ангижрах шалтгаан болдог.
Хаахдаа
Бие махбодид зориулсан гадны орчинтой харьцах үед цус хурдан бүлэгнэж, улмаар цус алдалтыг зогсооно. Гэмтсэн эдийг эдгээхэд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг ялтасууд юм. Мегакариоцитуудын эдгээр жижиг хэсгүүд нь цус тогтоогч функцийг ухамсартайгаар гүйцэтгэж, эмгэг төрүүлэгчдийн үйл ажиллагаанд эсийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдийн цусан дахь ялтасны түвшин бага байгаа нь цаг тухайд нь эмнэлгийн залруулга шаарддаг. Аливаа саатал, хэтрүүлэлгүйгээр хүний амь насыг хохироож болно. Болгоомжтой байгаарай!
