Хүүхдэд алалиа гэдэг нь тархины органик гэмтэл, тухайлбал кортикал хэл ярианы төвүүд, дүрмээр бол төрөхийн өмнөх үе эсвэл нялх хүүхдэд тохиолддог эмгэгийн эмгэг, хэл ярианы хомсдол юм. амьдралын эхний жилүүдэд. Үүний зэрэгцээ, ийм хүүхдүүд бусдын яриаг ойлгодог ч бие даан хуулбарлаж чаддаггүй.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Иймэрхүү эмгэг нь сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн нэг орчим хувьд оношлогддог бол сургуулийн насны хүүхдүүдэд бага зэрэг оношлогддог. Мотор алалиа ихэвчлэн хөвгүүдэд өвчилдөг бөгөөд энэ өвчин эсрэг хүйстнийхээс 2 дахин их бүртгэгддэг.
Яриа бол хүүхдийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Түүний үүсэх нь амьдралын эхний жилүүдэд тохиолддог бөгөөд дараа нь бусад насны үед ярианы чанарыг тодорхойлдог. Ярианы үйлдэл нь тодорхой эрхтнүүдийн системээр дамждаг.захын болон төвийн хэсгүүдээс бүрдэх ярианы аппараттай холбоотой. Ярианы аппаратын төв хэсэг нь мэдрэлийн тогтолцооны бүтцээр (давхрын доорх зангилаа, зам, тархи, дууны, амьсгалын, үе мөчний булчинг өдөөх мэдрэл гэх мэт) төлөөлдөг.
Ярианы аппаратын захын хэсэг нь үе мөчний (уруул, дээд ба доод эрүү, хэл, зөөлөн ба хатуу тагнай), дуу хоолой (мөгөөрсөн хоолой ба дууны утас), амьсгалын замын хэсгүүд (цээж, цагаан мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, уушиг) -аас бүрдэнэ.. Эдгээр бүтцийн аль нэгнийх нь зөрчил нь янз бүрийн хэл ярианы эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Хүүхдэд моторын алали үүсэх гол шалтгаанууд нь Брокагийн төвтэй шууд холбоотой замуудын эмгэг, мөн энэ хэсэгт шууд хамааралтай байдаг. Брокагийн төв нь баруун гартай хүмүүсийн тархины зүүн тархи дахь урд талын гурав дахь гирусын арын доод хэсэгт байрлах тархины бор гадаргын хэсэг бөгөөд ярианы үйл явцын хөдөлгөөний зохион байгуулалтыг хангадаг.
Мотор алалиа нь олон хүчин зүйлийн хүсээгүй нөлөөллөөс үүдэлтэй полиэтиологийн эмгэгийн эмгэг юм. Тархины хөндийн хэл ярианы төвийн органик гэмтэл үүсгэж болох үндсэн урьдчилсан нөхцөлүүд нь:
- Хүүхэд төрөх үед болон умайд үүсдэг халдварт шинж чанартай төрөл бүрийн өвчин.
- Ургийн гипокси.
- Ургийн гэмтэл (жишээлбэл, унах үеджирэмсэн үед эмэгтэйчүүд).
- Токсикоз.
- Зулбах эрсдэл өндөр.
- Жирэмсний үед эмэгтэйд тодорхой архаг эмгэг (артерийн гипер- эсвэл гипотензи, уушиг, зүрхний дутагдал гэх мэт) илрэх.
Үүнээс гадна дутуу төрөлт, гавлын дотоод гэмтэл, нярайн асфикси зэрэг нь хүүхдийн хэл ярианы алалиа үүсгэдэг. Амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдүүдэд энэ эмгэгийн үндсэн шалтгаанууд нь:
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
- Тархины үрэвсэл.
- Транио-тархины гэмтэл.
- Мэдрэлийн системийг ядрахад хүргэдэг зарим соматик өвчин.
- Менингит.
Хэл ярианы гажиг үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс
Хүүхдэд мотор алали үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь бага насны хүүхдүүдэд байнга тохиолддог өвчин байж болно. Эдгээр эмгэгүүд нь дотоод шүүрлийн эмгэг, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, уушгины хатгалгаа, хэл ярианы хомсдол, рахит, ерөнхий мэдээ алдуулалт ашиглан мэс засал хийх, сурган хүмүүжүүлэх үйл ажиллагааг үл тоомсорлох, түүнчлэн эмнэлэгт хэвтэх (сэтгэцийн болон соматик эмгэгийн цогц бөгөөд энэ нь удаан хугацаагаар байхаас үүдэлтэй байж болно. гэрээсээ болон хайртай хүмүүсээсээ хол эмнэлэг).
Алалиа сорт
Эмнэлгийн практикт энэ эмгэгийн дараах хэлбэрүүдийг тодорхойлдог:
- Илэрхий (мотор).
- Гайхалтай (хүүхдийн мэдрэхүйн алалиа). Энэ хэлбэр нь мотор хэлбэрийнхээс хамаагүй бага байдаг. Мэдрэхүйн алалиатай хүүхэд сайн сонсдог ч бусад хүмүүсийн яриаг хангалттай ойлгодоггүй. Үүний шалтгаан нь Верникийн төвийн ялагдал юм. Энэ төв нь зүүн хагас бөмбөрцгийн түр зуурын бүсэд байрладаг бөгөөд сонсгол-ярианы анализаторын үүрэг гүйцэтгэдэг. Мэдрэхүйн гажигтай хүүхдийн хэл ярианы ойлголт, ойлголт мууддаг тул хэл ярианы төлөвшил мөн мууддаг.
- Холимог (мэдрэхүй-хөдөлгөөнт эсвэл мотор-мэдрэхүй, хөгжлийн эмгэг нь сэтгэл хөдөлгөм эсвэл илэрхий яриа давамгайлж байгаагаас хамаарна).
Хөдөлгүүрийн алалиа нь эвдэрсэн хэсгийн байршлаас хамааран дараахь байдлаар хуваагдана:
- афферент, энэ нь зүүн тархины доод париетал хэсгүүдийн гэмтэл, кинестетик артикуляцийн апракси дагалддаг;
- эфферент, үүнд тархины бор гадаргын гол моторт хэсгүүд нөлөөлдөг.
Хүүхдэд мотор алалиа хэрхэн илэрдэг вэ?
Алалиагийн шинж тэмдэг
Энэ өвчин нь ярианы болон хэл ярианы бус шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ эмгэгийн ярианы бус шинж тэмдгүүд нь юуны түрүүнд хөдөлгөөний зохисгүй зохицуулалт, хурууны моторт ур чадвар дутмаг, эвгүй байдал зэрэг моторт эмгэгүүд орно. Эдгээр хүүхдүүдэд моторын алалиа нь өөрөө өөртөө үйлчлэх дадал зуршлыг бий болгоход бэрхшээлтэй (жишээлбэл, товчлуур, гутал боох гэх мэт), хуруу, гарны жижиг хөдөлгөөнийг (жишээлбэл, нугалах) хийх зэргээр илэрдэг. оньсого, түүж авахбүтээгчид, мозайк гэх мэт).
Хүүхдэд алалиа өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь таних нь чухал.
Нэмж дурдахад энэ эмгэгтэй хүүхдүүд ихэвчлэн ой санамж (ихэвчлэн сонсголын хэл яриа), анхаарал, ойлголт, сайн дурын болон сэтгэл хөдлөлийн талбарт муу байдаг. Алалиатай өвчтөнүүдэд хэт идэвхтэй, хэт идэвхгүй зан үйл, ядрах, хангалтгүй гүйцэтгэл ажиглагдаж болно. Нэмж дурдахад, алалиатай хүүхдүүдэд нүүрний булчингууд гэмтэх, түрэмгийлэл, цочромтгой байдал, багийн дасан зохицох чадвар муу, гадаад ертөнцийн нөхцөлд дасан зохицоход бэрхшээлтэй байдаг.
Ярианы илрэл
Хүүхдийн мотор алалигийн ярианы илрэлүүдээс дараахь зүйлийг тэмдэглэв:
- Зарим үгэнд дуу авианы буруу өөрчлөлт (шууд парафази).
- Ижил үг, хэллэгийг тогтмол давтах (цуцлах).
- Үгнээс тодорхой дуу авиа алдагдах (элсион).
- Хязгаарлагдмал үгсийн сан (үндсэндээ үйл үгийн хэлбэр ба үйл үг).
- Зарим ээдрээтэй үгсийг дуу авиа, утгын хувьд ойролцоо үгээр сольж байна.
- Өөр үгийн үеийг нэгтгэх.
- Өгүүлбэр дэх угтвар үг алдагдах, мөн өгүүлбэр дэх үгсийн дараалал буруу.
Ийм өвчтөний ярианд нэр үг давамгайлж, ихэвчлэн нэрлэсэн тохиолдолд байдаг. Нэмж дурдахад, энэ өвчний үед үг хэлэхээс хэсэгчлэн эсвэл үнэмлэхүй татгалзах (ярианы негативизм гэж нэрлэгддэг) байж болно. Арын дэвсгэр дээрХүүхдэд алалиа өвчний шинж тэмдэг гацах байж болно.
Афферент хэлбэр хөгжихийн хэрээр өвчтөн янз бүрийн үе мөчний хөдөлгөөн хийх боломжтой боловч дууны дуудлага ихээхэн зөрчигддөг. Эфферент алалиа өвчний үед ярианы гол гажиг нь үе мөчний дараалсан хөдөлгөөн хийх боломжгүй байдаг бөгөөд энэ нь үг, үений бүтцэд ихээхэн гажуудал дагалдаж болно. Ийм хүүхдийн үгсийн сан нь түүний насны нормоос хамаагүй доогуур байдаг. Ийм эмгэгтэй хүүхдүүд шинэ үг сурахад бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд тэдний идэвхтэй үгсийн сан нь ихэвчлэн хэллэг, өдөр тутмын үгсээс бүрддэг.
Хүүхдэд алали өвчний шинж тэмдэг наснаас хамааран илэрдэг.
Үгсийн сангийн хомсдол нь үгийн утгыг дутуу ойлгохоос гадна үгийн зохисгүй хэрэглээнд хүргэдэг. Алалиатай 3 настай хүүхдүүд энгийн бөгөөд богино өгүүлбэрээр өөрийгөө илэрхийлэх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ярианы хэлбэрийг бүдүүлгээр зөрчихөд хүргэдэг.
Энэ өвчтэй хүүхдүүд шалтгаан-үр дагаврын холбоо, хоёрдогч ба үндсэн, түр зуурын харилцааг тодорхойлох, үйл явдлын утгыг тайлбарлах, мөн чанарыг зөв, аажмаар илэрхийлэхэд ихээхэн бэрхшээлтэй тулгардаг. Зарим тохиолдолд хүүхдэд моторт алалиатай бол зөвхөн дуулиан шуугиантай үг хэллэг, ономатопея ажиглагддаг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь идэвхтэй нүүрний хувирал, дохио зангаа дагалдаж болно. Хүүхдэд сэтгэцийн хомсдол үүсдэгхэл ярианы хүнд хэлбэрийн эмгэг. Хэл яриа үүсэх явцад иймэрхүү зөрчлийг аажмаар нөхөн төлж эхэлдэг. Алалиатай хүүхдийн ярианы ур чадварыг хөгжүүлэх бүх үе шатууд (хоолох, дуу алдах, үг хэллэг, дараа нь контекст яриа) бага зэрэг хоцрогдсон байдаг.
Энэ эмгэгтэй өвчтөнүүдийн ярианы ур чадварыг бий болгоход хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд эдгээрээс хамгийн чухал нь хүүхдийн тархи, ерөнхий хөгжил, ийм эмгэг оношлогдсон нас юм., түүнтэй хамт хүмүүжүүлэх хичээлийн тогтмол байдал, чанар.
Зарим тохиолдолд, удаан үргэлжилсэн ярианы сөрөг байдлын дараа хүүхдүүд ярьж, ярианы чадварыг хурдан эзэмшиж эхэлдэг бол өөр бүлгийн өвчтөнүүдэд хэл ярианы эрт үүсэх нь ажиглагдсан боловч дараа нь нэлээд удаан хугацаанд маш муу хэвээр байна. Энэ тохиолдолд бусад хувилбарууд бас боломжтой.
Хүүхдэд алалиа өвчний оношлогоо
Энэ эмгэгийг оношлохын тулд хүүхдийн чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмч, хэл ярианы эмч, сэтгэл зүйч зэрэг нарийн мэргэжлийн эмч нар хүүхдэд бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай. Хүүхдэд ярианы эмчилгээний үзлэг хийхдээ анамнез цуглуулах, түүнчлэн бага насны хүүхдийн хөгжлийн онцлогт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хөдөлгөөнт алалиа үнэн зөв оношлохын тулд хүүхдийн өөрөө ярих хүслийг үнэлэх, сонссон зүйлээ давтахад бэрхшээлтэй байгаа эсэхийг тодорхойлох, сонсголын мэдрэмж, дохио зангаа, нүүрний хувирлыг ашиглах, ярианы ойлголт, ойлголтыг үнэлэх хэрэгтэй. echolalia байгаа эсэх.
Үүнээс гадна идэвхгүй, идэвхтэй үгсийн сангийн түвшин, дуу авианы дуудлагын чанар, үгийн үгийн бүтэц, ярианы дүрмийн шинж чанар, авианы ойлголт зэргийг тэмдэглэв. Тархины органик гэмтлийн ноцтой байдлыг хангалттай үнэлэхийн тулд дараах багажийн судалгааны аргууд шаардлагатай байж болно:
- электроэнцефалографи;
- тархины соронзон резонансын дүрслэл;
- echoencephalography;
- Гавлын ясны рентген шинжилгээ.
Мэдрэхүйн гажиг, сонсгол алдагдах үед ялгах оношлогооны арга болгон аудиометри, отоскопи болон сонсголын үйл ажиллагааг судлах бусад аргуудыг ашигладаг.
Үүнээс гадна аутизм, дизартриа, хэл ярианы саатал, сэтгэцийн хомсдолтой ялган оношлох шаардлагатай.
Мотор Алалия эмчилгээ
Энэ эмгэгийг эмчлэх нь эмчилгээний бүхэл бүтэн цогц арга хэмжээ юм. Зөв, бүрэн ярианы ур чадварыг бий болгох нь эмийн эмчилгээний үндсэн дээр явагддаг бөгөөд энд гол зорилго нь тархины бүтцийг боловсронгуй болгоход түлхэц өгөх явдал юм. Өвчтөнд ноотропик эм, олон төрлийн витамины цогцолборыг зааж өгдөг. Мотор алалиа эмчлэхэд маш үр дүнтэй байдаг: цахилгаан цооролт, дециметр долгионы эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, зүүний эмчилгээ, электрофорез, лазер эмчилгээ, гавлын хөндийн цахилгаан өдөөлт, усан эмчилгээ зэрэг физик эмчилгээний аргууд. Нэмж дурдахад, алалиа эмчлэхэд ерөнхий болон гарын авлагын моторт ур чадварыг хөгжүүлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэгхүүхэд, түүнчлэн сэтгэн бодох, санах ой, анхаарал.
Хүүхдийн хэл ярианы эмчилгээний залруулга нь хэл ярианы бүх талыг хамарсан ажлыг багтаадаг бөгөөд зөвхөн ярианы эмчтэй хичээл заахаас гадна гэртээ тусгайлан сонгосон тогтмол дасгалуудыг хийдэг. Ийнхүү идэвхгүй, идэвхтэй үгсийн сан бүрэлдэж, хэллэг яриа, дүрэм, дуу авианы дуудлага, уялдаа холбоог хөгжүүлэх чиглэлээр идэвхтэй ажил хийгдэж байна. Мөн логарифмын дасгал болон ярианы эмчилгээний массаж эерэг үр дүнг өгдөг.
Хөдөлгөөнт алалиа хөгжихийн хэрээр хүүхдийг уншиж, бичиж сургаж эхлэхийг зөвлөж байна, учир нь амжилттай уншиж бичих нь аман яриаг хөгжүүлэх, сурсан материалыг нэгтгэхэд тусалдаг.
Хүүхдэд алали өвчнийг гэрийн нөхцөлд эмчлэх нь маш үр дүнтэй байдаг.
Хүүхдийн тархины уян хатан чанар, хурдан дасан зохицох чадварын ачаар өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой. Тусдаа эрүүл тархины эсүүд нь ажиллахгүй хэсгүүдийн үүргийг гүйцэтгэдэг.
Алалиатай хүүхэд бүр нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор эмчилгээ хийлгэдэг. Гэсэн хэдий ч гэр бүлийн орчин саад болохгүй, учир нь эцэг эх нь хүүхдээ эмчлэхэд бүх талын туслалцаа үзүүлэх боломжтой.
- Нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэх нь ярианы үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Хүүхдийн хурууг тогтмол ажиллуулж, авхаалж самбаатай болгосноор хүүхдийн хэл яриа хөгжинө.
- Алгадаа хөгжилтэй байдлаар иллэг хийх нь ашигтай.
- Хурууны тоглоом, гимнастик нь нарийн моторт ур чадварыг хөгжүүлэхэд түлхэц болно. Эдгээр нь энгийн үйл ажиллагаа байж болно - жишээлбэл, үр тариа ангилахболон буурцагт ургамал, эвхдэг мозайк, оньсого зэрэг нь тархийг идэвхжүүлэхэд тусална.
Өнөөдөр гэртээ ашиглаж болох алалиагийн хичээл явуулах олон тооны видео хичээлүүд байна.
Болзошгүй үр дагавар ба хүндрэлүүд
Хүүхдийн энэ өвчин нь бичгийн хэл ярианы ноцтой зөрчилд хүргэдэг. Үүнээс гадна хүүхдүүд гацах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь аман ярианы чадварыг хөгжүүлэхэд илэрдэг.
Иймэрхүү эмгэгийг 3-4 наснаас эхлэн эмчилгээг эхний үе шатанд, түүнчлэн хүүхэдтэй ажиллах, эмийн эмчилгээ зэрэг цогц арга барилаар эхлүүлсэн тохиолдолд амжилттай засч залруулах магадлал өндөр байдаг. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр хүүхдийн алалиа өвчний прогноз маш таатай байдаг.
Хүүхдийн тархины органик гэмтлийн зэрэг чухал. Бага зэргийн гэмтэлтэй бол ихэнх тохиолдолд эмгэгийг бүрэн эмчлэх боломжтой.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсний зөв явц, түүнчлэн хүүхдийн цаашдын хөгжлийг хангах бүх нөхцлийг бүрдүүлэх ёстой. Урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна:
- жирэмслэлтээ цаг тухайд нь бүртгэж, бүх үзлэгт хамрагдаж, эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх;
- халдварт өвчний халдвар авах эрсдэлийг багасгах, одоо байгаа эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх;
- хэт ачаалалтай гэмтлийн нөхцөл байдлаас зайлсхийх;
- тэнцвэртэй хооллоорой.
Бид хүүхдэд алалиа өвчний эмчилгээг авч үзсэн.
