Ихэнх хүмүүсийн хувьд "мигрень" гэдэг нэр томьёо нь толгойны өвдөлттэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч цөөхөн хүн энэ өвчний зарим хэлбэр нь харааны эмгэг дагалддаг гэдгийг мэддэг. Энэ төрлийн эмгэгийг нүдний мигрень эсвэл тосгуурын скотома гэж нэрлэдэг. Мэдрэлийн эмч нар үүнийг тусдаа өвчин гэж ялгадаггүй. Энэ нь зөвхөн толгой өвдөхөөс гадна харааны эмгэгийн үед тохиолддог ердийн мигрень хэлбэрийн нэг хэлбэр юм. Нүдний өмнө толбо (скотома) гарч ирдэг, харааны талбарыг бүрхэж, тод анивчдаг, гэрэлтдэг дүрсүүд. Дараа нь бид нүдний мигрень өвчний шалтгаан, эмчилгээг нарийвчлан авч үзэх болно.
Өвчний явцын механизм
Тархины арын хэсэгт харааны анализатор байдаг. Энэ нь хүрээлэн буй ертөнцийг нүдээр зөв ойлгох үүрэгтэй. Төрөл бүрийн таагүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор анализаторын бүсэд цусны эргэлтийн түр зуурын эмгэг өнгөрч болно. тэрхарааны гажуудалд хүргэдэг. Ийм зөрчил нь нүдний мигрень өвчнийг үүсгэдэг.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд нүдний өмнө толбо үүсэхийг алсын хараатай холбоотой гэж үздэг. Гэхдээ энэ тохиолдолд эмгэгийн шалтгаан нь зөвхөн мэдрэлийн асуудалд оршдог. Энэ тохиолдолд нүдний эмгэг илрээгүй.
Өдөөгч хүчин зүйлс
Тархины харааны хэсгийн цусны эргэлтийн эмгэгийн шалтгаан юу вэ? Нүдний мигрень үүсэх дараах шалтгааныг ялгаж болно:
- муу зүүд;
- хэт ажил;
- хүчилтөрөгчийн дутагдал;
- дааврын эмгэг;
- тархины судасны эмгэг;
- архи, тамхи татах;
- хэт дасгал;
- стресс;
- уур амьсгалын байнгын өөрчлөлт;
- зарим эм уух;
- кофе, шоколадыг зүй бусаар хэрэглэх;
- анивчиж буй гэрэлтүүлэг, доторх хурц үнэр.
Эмч нарын дунд энэ эмгэг нь удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас үүсдэг гэсэн үзэл бодол байдаг. Гэхдээ албан ёсны шинжлэх ухаан үүнийг батлахгүй байна.
Эрсдлийн бүлэг
Нүдний мигрень нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү тохиолддог. Эмгэг судлал нь залуу насандаа ихэвчлэн ажиглагддаг - 20-40 насныхан. Ахмад настнууд энэ өвчнөөр өвдөх нь ховор.
Өсвөр насны охидын дунд мигрень өвчний энэ хэлбэр түгээмэл байдаг. Энэ нь бэлгийн бойжилтын үед бие махбодид дааврын өөрчлөлт гарч, мэдрэлийн эмгэгийг өдөөдөгтэй холбоотой юм.
Нүдний мигрень нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь мөн биеийн дааврын өөрчлөлттэй холбоотой.
Өвчний хэлбэрүүд
Ердийн сонгодог мигрень халдлага хэрхэн дамждагийг авч үзье, гол төлөв толгой өвдөх үед тохиолддог. Түүний хөгжилд хэд хэдэн үе шат байдаг:
- Продромал үе. Довтолгооны өмнө онцгой нөхцөл бий.
- Толгой өвдөх. Энэ бол тэвчихгүй өвдөлт дагалддаг дайралтын гол үе шат юм.
- Сэргээх хугацаа. Өвдөлт нь аажмаар алга болж, хүний сайн сайхан байдал сэргэдэг.
Зарим өвчтөнд толгой өвдөхөөс өмнө хараа мууддаг. Үгүй бол тэдгээрийг аура гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд эмч нар нүдний мигрень өвчний талаар ярьдаг.
Харааны аура янз бүрийн хэлбэрээр урсаж болно. Үүнтэй холбоотойгоор нүдний мигрень хэд хэдэн хэлбэр байдаг:
- торлог бүрхэвч;
- офтальмоплеги;
- базилар.
Дараа нь бид өвчний хэлбэрээс хамааран нүдний мигрень өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээг нарийвчлан авч үзэх болно.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Нүдний мигрень нь хэд хэдэн үе шаттайгаар хөгждөг. Үе бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг.
Аура бүхий нүдний мигрень өвчний дайралтын үед дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- Продромал үе. Хүн маш их ядарсан, нойрмог мэдрэмж төрдөг, ихэвчлэн эвшээдэг. Амтат хоолонд дурлах, хэрэгцээтэй байдаг. Толгойн арын булчинд хурцадмал байдал үүсдэг. Хүн хурц гэрэл, дуу чимээнд цочромтгой болдог. Энэ хугацаа 1 цагаас нэг өдөр хүртэл үргэлжилнэ.
- Харааны аура. Нүдний өмнө анивчсан тод гялбаа, толбо гарч ирдэг. Түр зуурын харалган байдал үүсэх хүртэл салангид хэсгүүд нь харагдахгүй болно. Хүн объектыг гажуудсан хэлбэрээр хүлээн авдаг. Харааны эмгэг нь хоёр нүдэнд үргэлж тохиолддог. Үүний зэрэгцээ хүний гар мэдээгүй болж, хэл яриа нь бүдгэрч эхэлдэг. Харааны аура 5 минутаас 1 цаг хүртэл үргэлжилнэ.
- Толгой өвдөх. Энэ хугацаа 24 цаг хүртэл үргэлжилж болно. Хүн толгойн нэг хагаст нь тэвчихгүй өвдөлттэй байдаг. Өвдөлт намдаах эмийг хүлээн авах нь таагүй мэдрэмжийг арилгахгүй. Өвдөлт нь хурц гэрэл, дуу чимээ, хурц үнэрээр улам хүндэрч, ихэвчлэн дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг. Хүнд ядаргаа, нойрмог байдал байдаг ч толгой өвдөх нь таныг сэрүүн байлгадаг.
- Сүүлийн шат. Толгой өвдөх нь аажмаар буурдаг. Хүн ядарч сульдаж, хурдан унтдаг. Тайвшрал ирдэг. Сэргээх хугацаа хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно.
Нүдний мигрень өвчний янз бүрийн хэлбэрийн харааны аурагийн онцлогийг авч үзье.
Нүдний торлог бүрхэвчийн хэлбэрийн нүдний мигрень өвчний шинж тэмдэг нь харааны талбарт анивчсан толбо (скотом) харагдах явдал юм. Заримдаа зигзаг шугамууд түүний төв хэсэгт харагдана. Энэ нь өнгөт эсвэл өнгөгүй байж болох бөгөөд янз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй байдаг. Үүнээс болж зарим хэсэг нь харааны талбараас унадаг. Аура нь ойролцоогоор 15-20 минут үргэлжилнэ. Энэ тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчийн цусны хангамжийг зөрчиж байнабуцаах боломжтой.
Хэрэв халдлага харанхуйд болсон бол харах талбарт гэрэлтдэг цэгүүд болон дүрсүүд гарч ирнэ. Тэднийг фосфен гэж нэрлэдэг. Толгой өвдөх нь голчлон дух, нүдний нүхэнд тохиолддог. Довтолгоо дууссаны дараа нүдний хараа болон нүдний торлог бүрхэвчийн цусан хангамж бүрэн сэргээгддэг.
Нүдний мигрень өвчний офтальмоплегийн хэлбэрийг Мобиусын өвчин гэж нэрлэдэг. Аурагийн үед зөвхөн харааны талбайн толбо харагдахаас гадна дээд зовхи унжиж, давхар хараа, strabismus ажиглагддаг. Өрөөн доторх гэрэлтүүлгээс үл хамааран сурагчид ихээхэн өргөсдөг. Нүдний булчинд саажилт үүсдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог.
Базиляр хэлбэр нь өсвөр насны охидод ихэвчлэн ажиглагддаг. Аурагийн үед нүдний өмнө гялалзах, харааны ноцтой гажуудал үүсдэг. Том объектыг өвчтөнүүд жижиг гэж үздэг. Богино хугацааны харааны хий үзэгдэл боломжтой. Өвчтөнүүдэд хүрээлэн буй эд зүйлс хэлбэр, өнгө өөрчлөгддөг бололтой.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд
Өмнө дурьдсанчлан жирэмсэн эмэгтэйчүүд нүдний мигрень өвчинд маш өртөмтгий байдаг. Тосгуурын скотома нь ихэвчлэн эхний гурван сард тэмдэглэгддэг. Энэ нь жирэмсний эхний үе шатанд биеийн бүтцийн өөрчлөлт эрчимтэй явагддагтай холбоотой.
Ихэнх тохиолдолд жирэмсний гурав дахь сарын дараа нүдний мигрень өвчний бүх шинж тэмдэг өөрөө алга болдог. Ховор тохиолдолд иймэрхүү илрэлүүд хожим нь хэвээр үлддэг. Эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдал нь энэ хугацаанд эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдагт оршиноихэнх эм. Хэрэв нүдний мигрень нь хөнгөн бөгөөд өвчтөнд санаа зовдоггүй бол эмчилгээг тогтоодоггүй. Хүнд тохиолдолд эмч хамгийн зөөлөн эмийг сонгоно.
Хүндрэлүүд
Нүдний мигрень хэр аюултай вэ? Дэвшилтэт хэлбэрээр энэ өвчин нь таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй:
- Таталт архагшсан бөгөөд хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.
- Захын харааны чанар мэдэгдэхүйц буурч магадгүй.
- Нүдний мигрень удаан үргэлжилсэн халдлага нь ухаан алдах эсвэл эпилепси үүсгэдэг.
- Нүд хурц гэрэлд хэт мэдрэмтгий болж болзошгүй.
- Өвчний хамгийн аюултай хүндрэл нь цус харвалт, судасны аневризм юм. Ийм үр дагавар нь тархины цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед үүсдэг.
Энэ өвчин хор хөнөөлгүй гэж дүгнэж болно. Хэрэв довтолгоо дахин давтагдах юм бол та эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Хэрэв хүн дор хаяж таван удаа толгой өвдөх мигрень өвчнөөр өвчилсөн бол эмч нар энэ өвчнийг оношилдог.
Танаалтын тусламж
Нүдний мигрень өвчний үед өөрийгөө хэрхэн туслах вэ? Дараах арга хэмжээ нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусална:
- Хэрэв өрөөнд гэрэл асаалттай байвал унтраах шаардлагатай. Дууны өдөөлтийг мөн арилгах шаардлагатай.
- Та хэсэг хугацаанд хэвтэж, тайвширч, чимээгүй байх хэрэгтэй. Боломжтой бол унтахыг хичээгээрэй.
- Толгой болон хүзүүвчний хэсэгт иллэг хийх нь ашигтай. Гэсэн хэдий ч, энэ процедурыг зөвхөн мэргэжилтэнд итгэх ёстой. Зохисгүй массаж нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.
- Та вискигээ гаа тос эсвэл одны бальзамаар үрж болно.
- Сахартай хар цай уувал сайн.
Довтолгооны эхний 2 цагийн дотор дараах эмүүд тус болно:
- "Валидол" эсвэл "Нитроглицерин". Та нэг таблетыг хэлэн доор тавих хэрэгтэй. Энэ нь цусны судсыг тэлж, цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусална.
- "Амил нитрит". Эмийн 3-4 дуслыг хөвөн арчдас дээр түрхэж, 20 минутын турш үнэрлэнэ. Энэ эм нь судас тэлэх үйлчилгээтэй.
- "Ризатриптан" эсвэл "Релпакс". Эдгээр нь хүнд хэлбэрийн мигрень довтолгоог арилгахад зориулагдсан тусгай эм юм.
- "Ибупрофен" эсвэл "Парацетамол". Өвдөлт намдаах эм нь бага зэргийн мигрень довтолгоонд тусалдаг. Хүчтэй өвдөлтийн синдромтой бол тэдгээр нь үр дүнгүй болно.
Довтолгоо дууссаны дараа нарс зүү эсвэл эфирийн тос агуулсан усанд орох нь ашигтай.
Оношлогоо
Нүдний мигрень оношлохын тулд мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай. Мөн нүдний эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд нүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Мигрени нь нүдний торлог бүрхэвчийн өвчнөөс ялгагдах ёстой. Энэ зорилгоор дараахь шалгалтуудыг зааж өгсөн болно:
- гадны нүдний үзлэг;
- офтальмоскопи;
- харааны талбарыг тодорхойлох;
- харааны хурц байдлын сорил;
- сангийн шинжилгээ;
- гэрлийн нөлөөнд хүүхэн харааны хариу урвалын үнэлгээ.
Хэрэв өвчтөнд нүдний эмгэг байхгүй бол невропатологич тархины судасны MRI эсвэл CT шинжилгээг зааж өгдөг. Энэ нь тархины цусны эргэлтийн эмгэгийг тодорхойлоход тусална.
Эмчилгээний аргууд
Нүдний мигрень эмчилгээ нь халдлагаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэх зорилготой.
Тархины цусны эргэлтийг сайжруулах эм бичиж өгөх:
- "Кавинтон".
- "Стугерон".
- "Ноотропил".
- "Фенибут".
Ноотроп нөлөөтэй Phenibut нь стресстэй холбоотой мигрень өвчний үед онцгойлон хэрэглэдэг. Энэ нь тархины цусны эргэлтийг хэвийн болгохоос гадна бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй.
Уух болон бусад тайвшруулах эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчний хөнгөн хэлбэрийн үед валериан, эх, долоогоно зэрэг ургамлын гаралтай эмийг тогтоодог. Илүү хүнд тохиолдолд антидепрессант болон антипсихотик эмийг тогтооно.
Судас өргөсгөх зорилгоор Папазол, Эуфиллин хоёрыг тогтооно. Нүдний ядаргааны үед урьдчилан сэргийлэх зорилгоор витамин агуулсан дуслыг үзүүлэв: "Таурин", "Рибофлавин", "Тауфон".
Одоогоор нүдний мигрень эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг физик эмчилгээний аргууд:
- Хүзүү болон нүдэнд Бернардын урсгал;
- синусоид гүйдлийн нөлөөлөл;
- электрофорез хийхновокаин ба папаверин;
- нарсны халуун ус;
- хүзүүвчний хэсэгт шавар түрхэнэ.
Эмч нар өвчтөнд амьдралын хэв маягаа эргэн харахыг зөвлөж байна. Нойр дутуу, хэт их ажил хийхээс сэргийлэх, хэт их дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх, тамхи, архинаас гарах нь чухал.
Урьдчилсан мэдээ
Өвчний тавилан таатай байна. Өвчин нь өвчтөний амь нас, хөдөлмөрийн чадварт аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч тархины цусны эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий нүдний мигрень нь судасны ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг. Тиймээс өвчтөнүүд мэдрэлийн эмч, нүдний эмчийн хяналтанд тогтмол байх ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх
Нүдний мигрень халдлагаас зайлсхийхийн тулд өвчтөнүүд дараах удирдамжийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Хэт их ажил хийхээс зайлсхийж, сайн унтаж амраарай.
- Идэвхтэй байгаарай, гадаа илүү олон бай.
- Хоолны дэглэмээс дарс, бяслаг, улаан лооль, шоколад, сүүг хас. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь мигрень өвчний эсрэг заалттай тирамин амин хүчил агуулдаг.
- Каффейн агуулсан ундаа, хоол хүнсийг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй.
- Тусгай өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, довтолгоо, тэдгээрийн харагдахаас өмнөх нөхцөл байдлыг засах нь ашигтай байдаг. Энэ нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг тодорхойлж, ирээдүйд тэдгээрээс зайлсхийхэд тусална.
- Үе үе физик эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна: массаж, үнэрт эмчилгээ, бальнеотерапия.
- Сэтгэл санаа болон бие махбодийн хэт ачаалалаас зайлсхий.
Нүдний мигрень өвчнөөр өвдсөн өвчтөнүүд мэдрэлийн эмч, нүдний эмч нарын хяналтан дор байх ёстой. Мөн тархины судаснуудад тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь өвчний хөгжил, хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
