Эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг оношлохын тулд маш олон янзын аргыг хэрэглэдэг. Зарим судалгааг хурдан, өвдөлтгүй хийдэг. Жишээлбэл, хэт авиан. Бусад нь мэдээ алдуулалт, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай (лапароскопи). Өнөөдрийн нийтлэл нь эмэгтэйчүүдийн өвчинд RDD гэж юу болохыг танд хэлэх болно. Та энэхүү заль мэхийн онцлог, түүнийг хэрэгжүүлэх заалтуудын талаар мэдэх болно.
Ерөнхий мэдээлэл
Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд гистероскопи ба RFE гэж юу вэ? Эдгээр нь бие биетэйгээ хослуулсан оношлогооны хоёр арга юм. Тэдгээрийг нарийвчлан шинжилж үзье. Эмэгтэйчүүдийн анагаах ухаанд WFD-ийн кодыг тайлах нь дараах байдалтай байна: "Тусдаа оношлогооны куретаж". Энэ процедур нь одоо байгаа оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Эмч өөрөө итгэлгүй байгаа эсвэл шийдвэрээ өөр аргаар баталж чадахгүй тохиолдолд үүнийг зааж өгдөг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн RFE нь 100% найдвартай үр дүнг гаргах боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Харин бусад оношлогооны аргууд үүнийг өгч чадахгүйнарийвчлал.
Гистероскопи нь тусгай томруулдаг төхөөрөмж ашиглан хийдэг үзлэг юм. Үүнийг гистероскоп гэж нэрлэдэг. Оношлогоо нь умайн хөндийг шалгаж, шаардлагатай бол эмнэлгийн эмчилгээ хийх боломжийг олгодог: полип арилгах, биопси хийх гэх мэт. Судалгааг зөвхөн эмнэлэгт хийдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд гистероскопи ба RDD-ийн хослол нь мэргэжилтнүүдэд өвчтөнийг шалгаж, цаашдын зөв эмчилгээг зааж өгөх сайхан боломжийг олгосон.
Судалгаа шаардлагатай үед: заалт
Дараах тохиолдлуудад тусад нь оношилгооны кюретаж хийдэг:
- Умайн доторх хавдар буюу түүнийг сэжиглэх: фибройд, полип, уйланхай, таславч.
- Эндометрийн бүтцийн өөрчлөлт: гиперплази эсвэл дисплази.
- Гарал үүсэл тодорхойгүй сарын тэмдгийн эмгэг. Бид удаан хугацаагаар саатах эсвэл их хэмжээний цус алдалтын тухай ярьж байна.
- Умайн хүзүү эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтэний аль ч үе шатанд хорт хавдар. Эмгэг судлалын сэжигтэй тохиолдолд орно.
Хэрэв эмч таныг эдгээр өвчнөөр өвчилсөн гэж үзвэл тэр танд РФЭ-д шилжүүлэх болно. Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг нь заалтын дагуу эмэгтэйчүүдэд үнэ төлбөргүй оношлогоо хийдэг. Түүнчлэн хувийн эмнэлгүүдэд залилан хийдэг. Гэхдээ эдгээр эмнэлгийн байгууллагууд үйлчилгээ үзүүлснийхээ төлөө төлбөр авдаг.
Хамгийн эсрэг заалтууд
Зарим эмэгтэйчүүд ийм оношилгоо хийхийг хориглодог. Ямар нөхцөлд байгааг анхаарч үзээрэйпроцедураас татгалзах:
- Үрэвсэлт үйл явц. Хэрэв бэлтгэлийн явцад эмэгтэй хүн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварт өвчтэй болох нь тогтоогдвол эхлээд тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй. Үрэвслийн процесст заль мэх хийх нь хүндрэл гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Умайн хүзүү эсвэл умайн хүзүүний сувгийн нарийсал. Энэ эмгэгийн үед судасны нарийсал үүсдэг. Эмч зүгээр л умайн хүзүүг гэмтээхгүйгээр өргөжүүлж чадахгүй. Тиймээс заль мэх хийхээс өмнө спазмыг арилгах, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
- Жирэмслэлт. Хэрэв өвчтөн сонирхолтой байрлалд байгаа бөгөөд ураг аврахыг хүсч байвал ийм үйлдэл нь эсрэг заалттай байдаг. Нөхөн үржихүйн эрхтэнд аливаа хөндлөнгийн оролцоо, умайн хүзүүг засах нь жирэмслэлтийг зогсооход хүргэдэг.
- Вирүс ба бактерийн гаралтай өвчин. Өвчтөн өвчтэй бол тусдаа кюретаж хийх процедурыг хойшлуулна. Ханиад, халуурах, томуу хүртэл эсрэг заалт болдог.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (спираль) хэрэглэх. Оношлохын өмнө ийм төхөөрөмжийг бэлэг эрхтний хөндийгөөс зайлуулах шаардлагатай.
Зарим эх сурвалжууд умайн хүзүүний хорт хавдрыг даамжруулсан тохиолдолд WFD нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал эргэлзээтэй байна. Эцсийн эцэст, үйл ажиллагааны заалт нь умайн хүзүүний болон умайн хүзүүний сувгийн онкологийн гэмтэл юм. Тиймээс тохиолдол бүрт процедурын боломжийг эмч тодорхойлно.
WFD-д бэлдэж байна
ӨмнөПроцедурын явцад өвчтөнийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Эмэгтэй хүн цусны бүлэгнэлтийн төлөө цусаа өгөх хэрэгтэй. ХДХВ, тэмбүү, бэлгийн замын халдварт өвчний эсрэгбие байгаа эсэхийг тогтооно. Мөн эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээнээс арчдас авах бөгөөд судалгаа нь микрофлорын төлөв байдлыг харуулах болно. RFE-ийн өмнө эмэгтэй хүн кардиограмм, флюрографи хийх, мөн эмчилгээний эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Хэрэв та ямар нэгэн эмэнд харшилтай бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай. Манипуляци нь эрүүл ахуйн урьдчилсан процедурыг хангадаг. Өвчтөн угааж, хусах хэрэгтэй. Эмнэлэгт очихдоо дотуур хувцас, ариун цэврийн хэрэглэл, бичиг баримтаа биедээ авч яваарай.
Үйл ажиллагааны явц
WFD процедурын талаар (эмэгтэйчүүдийн хувьд) тоймууд нь манипуляцийг үргэлж мэдээ алдуулалтын дор хийдэг гэж үздэг. Мэргэжилтнүүд ерөнхий мэдээ алдуулалтыг илүүд үздэг: судсаар хийдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн унтаж, юу ч мэдэрдэггүй. Тиймээс эмч нарын ажилд саад болохгүй. Хэрэв ийм мэдээ алдуулалт хийх боломжгүй бол (жишээлбэл, харшилтай бол) эмэгтэй хүн зүгээр л умайн хүзүүг өвдөлт намдаах эмээр таслав. Дараа нь дараах үйлдлүүд хийгдэнэ:
- вөрмөс болон умайн хүзүүг спиртийн антисептик эсвэл иодын уусмалаар эмчилнэ;
- умайн хүзүүний сувгийг зондоор тэлэх;
- бэлгийн эрхтний хөндийд гистероскоп оруулснаар хагалгааны явцыг хянах боломжтой;
- куреттын тусламжтайгаар ээлжлэн хусах ажлыг хийдэг.
Тусдаа оношилгооны кюретаж нь анх угсарсан учраас ийм нэртэй болсон.умайн хүзүүний сувгаас материал, дараа нь умайн хөндийгөөс. Уг процедурыг сарын тэмдэг ирэхээс 2-3 хоногийн өмнө эсвэл шууд дараа нь хийдэг.
Сарын тэмдэг ирэх үед: зарим эмч нарын дүгнэлт
Цус алдах үед манипуляци хийхийг илүүд үздэг эмэгтэйчүүдийн эмч нар байдаг. Тэд WFD процедурын талаар (эмэгтэйчүүдийн хувьд), эдгээр нь ижил үеүүд, зөвхөн хиймэл байдаг гэж ярьдаг. Циклийн энэ хэсэгт хийгдсэн мэс засал нь хүнд цус алдалт, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Хусах үед зөвхөн салст бүрхүүлийн гадаргууг тусгаарлаж, нэг сарын дотор ургадаг. Шинэ эсийг хариуцдаг суурь давхаргад өртөхгүй. Гэсэн хэдий ч сарын тэмдгийн үеэр EFD хийлгэх нь эрсдэлтэй.
Журмын дараах байдал
Засвар 20 минутаас илүүгүй үргэлжилнэ. Үүний дараа эмэгтэйг мэдээ алдуулалтаас гарах тасаг руу аваачдаг. Энэ хугацаанд өвчтөнийг сайтар хянаж байдаг. Ихэвчлэн өдрийн цагаар эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтэж, нянгийн эсрэг эмчилгээ хийдэг. Эсрэг заалт, хүндрэл байхгүй тохиолдолд дараагийн өдөр нь гадагшлуулах ажлыг хийдэг. Гэсэн хэдий ч 7-10 хоногийн дараа эмэгтэй хүн эмнэлэгт буцаж очоод нэмэлт үзлэгт хамрагдах ёстой. Үүнд эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан оношлогоо орно. Эмч салст бүрхэвчийн байдлыг үнэлж, хэрхэн эдгэрч байгааг олж мэднэ.
Захиргааны үр дагавар
RAD (эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд) үр дагавартай. Гэхдээ тэд нэлээд ховор байдаг. Маш ихЭнэ нь эмчийн ур чадвар, клиникийн боломж, тоног төхөөрөмжийн орчин үеийн байдлаас хамаарна. Хүндрэлүүдийн дотроос дараах нөхцлүүдийг ялгаж болно:
- Нөхөн үржихүйн эрхтэний ханыг цоорох. Жижиг гэмтэл нь өөрөө эдгэдэг бол нэмэлт хагалгааны үед том хэсгүүдийг оёдог.
- Умайн хүзүүний хэсэг урагдах. Төрөх үед сорви үүсч, хүндрэлтэй байдаг.
- Гематом болон гематометр үүсэх. Умайн хөндийд цус хуримтлагдаж, умайн хүзүүний спазмаас болж гарч чадахгүй.
- Суурийн давхаргын гэмтэл. Энэ эмгэгийг эмчлэх боломжгүй.
- Үрэвсэлт үйл явц. Асептик муутайгаас эхэлдэг тул антибиотик хэрэглэх шаардлагатай.
Тодорсон бараг бүх хүндрэлүүд өөр өөрийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ нь биеийн температур нэмэгдэх, хэвлийн хөндийд өвдөх, бэлэг эрхтнээс тааламжгүй үнэртэй ялгадас гарах явдал юм. Хэрэв танд олдвол эмчтэйгээ холбогдоно уу.
Материал болон үр дүнгийн судалгаа
Тусдаа хуссаны дараа үүссэн материалыг ариутгасан саванд хийнэ. Энэ байдалд түүнийг гистологийн шинжилгээнд явуулдаг. Лабораторид мэргэжилтнүүд эсийг өөр өөр өнгөөр будаж, дараа нь тэдний хариу үйлдлийг тодорхойлдог. Оношилгооны үр дүн нь RFE-ээс хойш 10-14 хоногийн дараа бэлэн болно. Та манипуляци хийсэн эмч эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчээс дүгнэлт авч болно. Үүний дараа та эмчийн дараагийн уулзалтанд заавал очих ёстой. Маягтанд оруулсан утгуудын талаар мэргэжилтэн танд хэлэх болно.
Бусад тактикхүлээн авсан мэдээллийн дагуу тодорхойлно. Эмчилгээ нь мэс заслын үр дүнгээс бүрэн хамаарна. Хэрэв полип, фибройд, уйланхай илэрсэн бол дааврын эмчилгээг тогтооно. Заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Endometritis болон үрэвсэлт үйл явц нь дархлаа дарангуйлагч, витамины цогцолборыг ашиглан бактерийн эсрэг эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээний тактикийг өвчтөний нас, ирээдүйд хүүхэдтэй болох хүслийг харгалзан сонгоно.
Дүгнэлтийн оронд
Та эмэгтэйчүүдийн эмчийн EDD процедурын талаар мэдэж авлаа. Энэ юу вэ, үйл ажиллагааны гэрэл зураг, түүнийг хэрэгжүүлэх заалтууд - бүгдийг нийтлэлд тайлбарласан болно. Ийм заль мэх нь үргэлж төлөвлөгддөг бөгөөд энэ нь хязгаарлалттай байдаг. Хэрэв танд тусдаа куретаж томилогдсон бол та татгалзаж, айх ёсгүй. Эцсийн эцэст та эрүүл мэндийнхээ талаар үнэн зөв мэдэх цорын ганц арга зам юм. Хүлээн авсан үр дүн нь умайн хүзүүний сувгийн салст бүрхэвчийн байдал, нөхөн үржихүйн эрхтэний эрүүл мэндийн байдлыг харуулдаг. Манипуляци нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны ажил, ерөнхийдөө дааврын байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Амжилт хүсье, сайн үр дүн!
