Эмэгтэйчүүдийн өсгөвөрлөх шинжилгээ нь умайн хүзүү, үтрээ, шээсний сүв дэх микрофлорыг тодорхойлох лабораторийн микроскопийн шинжилгээ юм. Энэхүү судалгаа нь (энэ нь ургамлын болон бактериоскопи дээр ерөнхий т рхэц гэж нэрлэдэг) умайн хүзүүний нян судлалын нөхцөл байдал, түүнчлэн үтрээнд байгааг тодорхойлдог. Биоматериалыг шилэн дээр түрхэж, будагч бодисоор будаж, микроскопоор бактерийг илүү тодорхой ялгах боломжтой болгодог. Энэ тохиолдолд дараах үзүүлэлтүүдийг үнэлнэ: лейкоцит ба эритроцитын тоо, ургамлын бүтэц, трихомонас, гонококк, мөөгөнцөр, лактобацилли байгаа эсэх.
Заалт
Ихэвчлэн эмч нар дараахь тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн шинжилгээг зааж өгдөг:
- Хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, бэлэг эрхтний хэсэгт таагүй мэдрэмж төрүүлэх, загатнах, үтрээнээс хэвийн бус ялгадас гарах гэх мэт гомдлын эсрэг.
- Урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн хүрээндзургаан сар тутамд эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх.
- Эмэгтэйчүүдийн төрөлт болон жирэмслэлтийн төлөвлөлт.
- Антибиотик, янз бүрийн даавар эсвэл цитостатиктай урт хугацааны эмчилгээ.
- Бэлгийн хамтрагч өөрчлөгдөх хүчин зүйл.
Судалгаанд нарийн бэлтгэл хэрэгтэй.
Эмэгтэйчүүдийн соёлын шинжилгээнд бэлтгэх
Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж шинжилгээ хийлгэхийн өмнө дараах шаардлагыг хангасан байх ёстой:
- Хоёр хоног сексээс татгалзах хэрэгтэй.
- Хоёр хоногийн турш үтрээний бүтээгдэхүүн (тос, лаа) хэрэглэж болохгүй.
- Өсгөвөрийн шинжилгээ хийхээс өмнө хоёр цагийн турш шээхгүй байхыг зөвлөж байна.
Эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ирсэн даруйд буюу мөчлөгийн дөрөв, тав дахь өдөр түрхэц авахыг зөвлөж байна.
Журлыг гүйцэтгэж байна
Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд соёлыг хэрхэн авдаг вэ? Биоматериалын дээжийг эмэгтэйчүүдийн эмч шээсний суваг, үтрээ, умайн хүзүү гэсэн гурван цэгээс нэг удаагийн хусуур ашиглан хийдэг. Т рхэц авахдаа бодисыг тусгай сойз эсвэл ариутгасан хөвөн арчдасаар авч болно. Биоматериал авахын өмнө салстыг зайлуулах шаардлагатай, учир нь түүний оршихуй нь хуурамч үр дүнг өгч болзошгүй юм. Соёлын шинжилгээ нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг.
Тэмдэглэл
Танк гэж юу вэ. тариалалт одоо мэдэгдэж байна. Тариалангийн үргэлжлэх хугацаа нь аль микроскопийн организм шаардлагатай байгаагаас шууд хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.судалгааны хүрээнд тодорхойлох. Дүрмээр бол үр тариа хламиди өвчний үед боловсорч гүйцдэг бөгөөд энэ нь арван таван хоног болдог.
Эмэгтэйчүүдийн ургамлын түрхэцийг тайлах
Ер нь авсан биоматериалд дан лейкоцит бүхий саваа ургамал тодорхойлогддог. Үрэвслийн процесст коккийн давамгайлал, түүнчлэн их хэмжээний лейкоцит (үрэвслийн эсүүд), эритроцитууд байдаг. Биоматериал дахь трихомоназыг илрүүлэх нь трихомониаз, гонококк - заг хүйтэн өвчний тухай өгүүлдэг. Ихэнхдээ мицелийн утас олддог, өөрөөр хэлбэл кандидозыг хөөндөг гэж нэрлэдэг.
Эмэгтэйчүүдийн ургамлын түрхэцийг тайлснаар нянгийн төрөл, тоог тодорхойлох боломжтой. Энэ нь мөн бактерийн эсрэг бодист мэдрэмтгий байдлыг тогтоох боломжтой болгодог.
Хавтгай хучуур эд
Хэрэв биологийн материалыг авч үзэхэд харах талбарт 10-аас илүүгүй эс байхгүй бол бүх зүйл хэвийн байна. Эдгээр эсүүд байнга шинэчлэгдэж байдаг тул энэ үзүүлэлт түрхэцэнд үргэлж байдаг.
Үзэгдэх талбарт араваас дээш олон тоогоор байвал эпителийн эсийн тоо ингэж ихсэх нь үтрээнд үрэвсэлт үйл явц байгаагийн шинж юм.
Хэрэв хавтгай хучуур эд огт олдохгүй бол эмэгтэй хүний дааврын тэнцвэргүй байдал, эстроген дааврын хэмжээ хангалтгүй байна гэж таамаглаж болно. Үүнийг үтрээний салст бүрхүүлийн хатингарлын шууд бус шинж тэмдэг гэж үздэг.
Лейкоцит
Алсын харааны талбарт эмэгтэй хүний т рхэц дэх лейкоцитын тоо 0-ээс арав хүртэл байх нь норм юм. Эдгээр эсүүд нь үтрээнд, түүнчлэн умайн хүзүүний гадаргуу дээр нэг удаа байхыг зөвшөөрдөг. Араваас дээш тооны хучуур эдтэй хавсарч арван таваас дээш утга нь эмэгтэйн эрхтнүүдийн дотор үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
Умайн хүзүүний сувагт байгаа лейкоцитүүд
Умайн хүзүүний сувагт эдгээр эсүүд гучаас хэтрэхгүй байх нь норм юм. Хэрэв харааны талбарт гуч гаруй лейкоцит байгаа бол призмийн хучуур эд нь араваас дээш байвал энэ нь умайн хүзүүний суваг дотор үрэвслийн шинж тэмдэг юм.
Эмэгтэйчүүдийн өсгөвөрлөх шинжилгээгээр өөр юу илрэх вэ?
Staphylococcus aureus
Ер нь гадны ургамал бүрэн байхгүй байх нь эмэгтэй хүний эрхтнүүдийн өндөр цэвэршилтийн шинж тэмдэг гэж үздэг. Хэрэв гадны арав хүрэхгүй оппортунист бичил биетэн илэрсэн бол энэ нь бүрэн зөвшөөрөгдөх бөгөөд зөвхөн үрэвслийн шинж тэмдэггүй тохиолдолд л зөвшөөрнө.
Алтан стафилококк ба лейкоцитийн хэмжээ 15-аас дээш байвал энэ нь олон тооны кокк, лейкоцит, үрэвслийн эсүүд байгааг илтгэнэ. Түүнээс гадна, энэ тохиолдолд бид үтрээ, умайн хүзүүний суваг дахь идээт үйл явцын тухай ярьж байна.
Савх
Хэрэв ургамал нь эдгээр элементүүдийг агуулаагүй бол энэ нь үтрээний ерөнхий байдалд ноцтой зөрчлийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь лактобациллийг хасахтай хавсарч үрэвсэлээр илэрхийлэгдэх болно. Бүх бактерийн ерэн таван хувь нь ердийн үед яг байх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйсаваа.
Хэвийн бус эсүүд
Ер нь тэдгээрийг илрүүлэх ёсгүй. Тэдний оршихуй нь хардренеллез, өөрөөр хэлбэл бактерийн вагиноз үүсэхийг илтгэнэ. Дүрмээр бол, гарднерелла их хэмжээгээр байгаа нь эмэгтэйчүүдэд үтрээнээс гарах эвгүй үнэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь муудсан загасны үнэртэй төстэй байдаг.
Candida
Мөөгөнцрийн мөөгөнцөр нь үтрээний эрүүл микрофлорт ямар ч тохиолдолд байх ёсгүй. Тэдний оршихуй нь үтрээнд тохиолддог янз бүрийн үрэвсэлт үйл явцын дагалдах дохионоос гадна хөхөнцөрийн илрэл юм. Candida нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамал гэж олддог бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн үтрээ болон умайн хүзүүний бүх төрлийн вируст халдварыг дагалддаг.
Трихомонас
Ер нь үүнийг илрүүлж болохгүй. Хэрэв т рхэцээс ямар нэгэн хэмжээгээр илэрсэн хэвээр байвал энэ нь трихомониазын хөгжлийг лабораторийн баталгаа гэж үзнэ. Ийм нөхцөлд бэлгийн хамтрагч зэрэг эмийн тусгай эмчилгээ шаардлагатай.
Гонококк
Ер нь тэдгээрийг илрүүлэх ёсгүй. Ямар ч хэмжээгээр т рхэцээс олддог нь заг хүйтэн илрэх лабораторийн баталгаа гэж тооцогддог. Бэлгийн хамтрагч зэрэг бактерийн эсрэг эмчилгээ шаардлагатай.
E. coli - энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Эмэгтэйчүүдийн т рхэц дэх E. coli нь хэвийн байх ёсгүй. Хэрэв байгаа бол нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамлын бүрэлдэхүүн хэсэг болж,гэдэснээс бэлэг эрхтэн рүү орох. Маш олон тооны лейкоцитүүд байгаа бөгөөд бусад халдвар байхгүй үед т рхэц дэх саваа нь үрэвслийн процессын үүсгэгч бодис гэж тооцогддог.
Жирэмсний тест
Жирэмсний үед эмэгтэйчүүд шээс бэлгийн замын микрофлорын шинжилгээг удаа дараа авдаг, учир нь аливаа үрэвсэлт үйл явц нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Ургамлын судалгааг үтрээний салст бүрхэвч, умайн хүзүүний суваг, шээсний суваг гэсэн гурван газраас авсан биоматериалыг судлах замаар явуулдаг.
Эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний эрхтнүүд, умайн хүзүү, үтрээ нь ураг дамждаг төрөх сувгийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв түрхэцэнд үрэвсэлт үйл явц илэрвэл хүүхэд төрөх үед гэдэс, арьс нь эмгэг микрофлороор колоничлох, бүх төрлийн өвчин тусах эрсдэлтэй.
Хэрэв жирэмсний эхний хоёр гурван сард жирэмсний үеийн өсгөвөрийн шинжилгээнд таагүй үр дүн гарсан бол (эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь нийтлэг судалгаа юм) ургийн мембран, усны халдвар үүсэх магадлал өндөр байна (Үнэндээ эмгэг төрүүлэгч ургамал нь умайн хүзүүний сувгаар умайн хөндий рүү амархан нэвтэрдэг). Ихэсийн гэмтэл, ургийн доторх халдварын илрэлийг үгүйсгэхгүй. Энэ бүхний үр дүнд жирэмслэлт нь аяндаа зулбах, дутуу төрөлт үүсэх зэргээр төгсдөг. Бусад зүйлсийн дотор ус үүсэх механизм (ус багатай) эвдэрч болзошгүй. Мөн ихэс дутмаг, умай доторх өсөлт удаашрах эрсдэлтэй.
Үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний сувгийн эмгэг микрофлор нь төрсний дараах үеийн ерөнхий шинж чанарт нөлөөлдөг. Идээт болон септик хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг (периниумын оёдол, эндометрит, сепсис үүсэх боломжтой). Хяналтын шинжилгээ хийснээр эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжтой.
Сүүлийн гурван сард муу т рхэц гарах нь ургийн мембранд халдвар авах, эрт хагарах нь дутуу төрөлт, цаашлаад урагт халдвар авах эрсдэлтэй. Түүнчлэн жирэмсний сүүлийн үеийн колпит нь төрөх сувгийг сулруулж, хавдаж, амархан гэмтдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндий, умайн хүзүү, үтрээний олон тооны гэмтэлд хүргэдэг.
Муу түрхэцтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэх
Эмэгтэйчүүдийн тариалалтанд хийсэн шинжилгээний эмгэгийн үр дүнд эмчилгээг тогтооно. Жирэмсний үед орон нутгийн эмчилгээг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь урагт эмийн сөрөг нөлөө үзүүлэх магадлалыг бууруулдаг. Эмчилгээ нь тогтоосон эмгэг төрүүлэгчээс шууд хамаардаг бөгөөд дүрмээр бол хоёр үе шаттайгаар явагддаг. Эхнийх нь эмгэг төрүүлэгч т рхэцийн шалтгааныг арилгахад чиглэсэн этиотроп эмчилгээг томилох, хоёр дахь нь үтрээний хэвийн микрофлорыг сэргээх зорилготой.
Эхний гурван сард т рхэцээс трихомонас илэрсэн тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд "Фурациллин", калийн перманганат зэрэг уусмалаар угаахыг заадаг. Ургамлын гаралтай декоциний нь бас тохиромжтой. Хоёр дахь гурван сараас эхлэн үтрээнд тарих шаардлагатайметронидазол агуулсан лаа хэрэглэх (эдгээр нь "Тержинан", "Клион-Д" бэлдмэлүүд юм). Энэ эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулсан эмийг жирэмсний сүүлийн үед (жишээлбэл, Трихополум эсвэл Орнидазол) амаар хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Жирэмсний эрт үед бактерийн вагинозыг клиндамицин агуулсан тампоноор эмчилдэг бол жирэмсний хоёр дахь гурван сард эмэгтэйчүүдэд Тинидазолын лаа зааж өгдөг. Заг хүйтэн илэрсэн тохиолдолд цефалоспорины бүлэгт хамаарах антибиотик эмчилгээг (Цефиксим эсвэл Цефтриаксон) зааж өгнө.
Хөөндөйг эмчлэхэд мөөгөнцрийн эсрэг үйлчилгээтэй лаа (бид "Жино-Певарил", "Клотримазол", "Пимафуцин"-ийн тухай ярьж байна) орно. Хожим нь тэд флуконазол шахмалыг уудаг. Эмчилгээний хоёр дахь үе шатанд пробиотикийг үтрээний аргаар (лаа, тампон, жишээлбэл, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak эсвэл Bifidin) томилох орно. Эмчилгээний хугацаа арваас арван дөрөв хоног байна.
Тиймээс бид эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд үр суулгах гэж юу байдгийг олж мэдсэн. Шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн өвчний т рхэц нь орчин үеийн анагаах ухаанд хамгийн түгээмэл, үүнтэй зэрэгцэн мэдээллийн судалгааны аргуудын нэг юм. Түүний ачаар та зөвхөн үрэвслийг илрүүлэхээс гадна янз бүрийн онкологийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Найдвартай байдал, үүнээс гадна техникийг ашиглах боломжтой хэдий ч бүх эмэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, зохих шинжилгээ өгөх шаардлагатайг мэддэггүй бөгөөд харамсалтай нь тэд зөвхөн эмч рүү ханддаг.маш үл тоомсорлосон тохиолдлууд.
