Өгүүлэлд бид заг хүйтэн өвчний хамгийн үр дүнтэй эмийг авч үзэх болно.
Заг хүйтэн нь бэлгийн замаар дамждаг хамгийн түгээмэл өвчний нэг гэж тооцогддог. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс энэ асуудалтай адилхан тулгардаг боловч нөхөн үржихүйн болон нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүтцийн онцлогоос шалтгаалан янз бүрийн хүйсийн өвчин нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь туйлын төстэй.
Заг хүйтэн буюу заг хүйтэн нь гонококк хэмээх эмгэг төрүүлэгчээр өдөөгддөг нийтлэг өвчин юм. Энэ бактери нь хүрээлэн буй орчны нөлөөнд маш мэдрэмтгий байдаг тул тээвэрлэгчийн биеийн гадна талд хурдан үхдэг. Тиймээс ахуйн аргаар заг хүйтэн өвчин тусах нь бараг боломжгүй юм. Үндсэндээ энэ өвчин бэлгийн замаар дамждаг. Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх нь эмгэг процессын үүсгэгч нь заг хүйтэнд сонгосон эмэнд тэсвэртэй биш гэдгийг харгалзан сонгосон.
Тодорхойлолт, энэ эмгэгийн шинж тэмдэг
Хамгийн тодэрчүүдэд заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг. Ихэвчлэн заг хүйтэн өвчний гол шинж тэмдэг нь:
- Шээсний сүвнээс идээт бодис ялгарах.
- Шээх үед өвдөх, түлэгдэх.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд ихэнх тохиолдолд эмгэг процесс нь далд хэлбэрээр явагддаг. Зөвхөн хамгийн дэвшилтэт тохиолдлуудад тааламжгүй үнэртэй ялгадас гарахаас гадна сарын тэмдгийн мөчлөгөөс гадуур цус алдах, шээх, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Заг хүйтэнтэй холбоотой өвчин нь шулуун гэдэсний гонококкийн ялагдал юм.
Энэ бэлгийн замын өвчний хүндрэлүүд
Эрчүүдэд ихэвчлэн заг хүйтэн өвчний үед эр бэлгийн эсийн үрэвсэл, эпидидимит хэлбэрээр хүндрэл гардаг. Ихэнхдээ эдгээр хүндрэлүүд нь үргүйдэл үүсгэдэг.
Эрчүүдэд заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх эмийг маш болгоомжтой сонгох хэрэгтэй.
Эмэгтэйчүүдэд заг хүйтэн өвчний улмаас умай болон хавсарга үрэвсэх нь элбэг байдаг бөгөөд энэ нь эргээд жирэмслэх боломжгүй болдог.
Гонококк нь хүний нөхөн үржихүйн системээс гадна бусад систем, эрхтэнд тархдаг. Бичил биетүүд цусны урсгал руу орж зүрх, элэг, үе мөч, тархинд хүртэл тархдаг.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Хэрэв бид гонококкийн биеийн цочмог үе шатыг ярьж байгаа бол уретрит илэрсэн тохиолдолд лабораторид заг хүйтэн өвчнийг оношлоход арчдас хангалттай байдаг. Эмгэг судлалын архаг явцтай үед эмнэлзүйн зураг нь цочмог хэлбэрийнхтэй адил тод илэрдэггүй. Энэ тохиолдолд шим тэжээлийн орчин байгаа эсэхийг нян судлалын өсгөвөрлөх шаардлагатай болно. Үүнээс гадна ПГУ-ын аргыг хэрэглэдэг. Эмэгтэйчүүдийн заг хүйтэн өвчнийг илрүүлэх эмнэлзүйн судалгаа нь эрэгтэй хувилбараас ялгаатай биш юм. Давтан түрхэцээр гонококк илрээгүй тохиолдолд заг хүйтэн байхыг үгүйсгэнэ.
Заг хүйтэн өвчнийг ямар эмээр эмчилдэг вэ?
Заг хүйтэн эмчилгээ: үндсэн зарчим
Заг хүйтэн өвчин нь хортой микрофлороор өдөөгдсөн эмгэг процесс юм. Иймд энэ өвчнийг эмчлэх гол зарчим нь бактерийн эсрэг эм уух юм уу тарилга юм.
Өвчтөнд эмчилгээ хийхээс өмнө мэргэжилтэн т рхэцийн лабораторийн шинжилгээний хариуг үнэлдэг. Гонококкоос гадна бусад халдварт эмгэг төрүүлэгчид илрээгүй бол хосолсон эмийг томилох шаардлагагүй. Зарим тохиолдолд гонококкийн гэмтэлд бэлгийн замын бусад өвчин нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн антибиотикийг хослуулах шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээг бичихийн өмнө гонококкийн зарим бактерийн эсрэг бодист мэдрэмтгий эсэхийг шалгах шинжилгээ хийдэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч нянгийн бие нь тодорхой эмэнд тэсвэртэй болох чадвартай байдагтай холбоотой юм. Өмнө нь заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхэд ямар нэгэн хүндрэл гардаггүй байсан, учир нь энгийн пенициллин ч гэсэн эмгэг төрүүлэгч микрофлороос салж чаддаг байв. Өнөөдөр ийм эмчилгээ үр дүнгээ өгөхгүй ба түүнээс дээшхуучин бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан орчин үеийн бэлдмэлүүд. Үүнээс гадна, нэг эсвэл өөр эмийг сонгох асуудалд анхааралтай хандах шаардлагатай.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст заг хүйтэн өвчний хамгийн сайн эмийг сонгоход эмч танд туслах болно. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл та эмнэлгийн байгууллагад хандаж, үзлэгт хамрагдах ёстой.
Пенициллиний эмийг нэлээд өргөн хэрэглэдэг боловч хуучин үеийн эмүүдтэй ижил төстэй зүйл байдаггүй. Орчин үеийн эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сайтар цэвэршүүлдэг бөгөөд үүнээс гадна тэдгээрийн олон тооны деривативуудыг ашигладаг бөгөөд энэ нь гонококкийн эсрэг тэмцэхэд үр дүнтэй болгодог. Шинэ эм нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй бөгөөд шээс, цусны найрлага дахь өндөр концентрацийг удаан хугацаанд хадгалдаг. Энэ өмч нь тэдэнд эмгэг төрүүлэгчид хамгийн үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог.
Гонококктой тэмцэх боломжтой бактерийн эсрэг эмийн үндсэн бүлгүүд нь:
- Пенициллин.
- Тетрациклин.
- Макролидууд.
- Цефалоспорин.
- Азалидууд.
Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх эмийг сонгохдоо эмчлэгч эмчээс сонгох ёстой, учир нь бүх антибиотикууд эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг.
пенициллин
Бүлгийг янз бүрийн эмээр төлөөлдөг боловч хамгийн түгээмэл нь дараах эмүүд юм:
- "Ампициллин" - үр дүнтэй эмзаг хүйтэн. Энэ бол пенициллиний ангиллаас хамгийн алдартай, түгээмэл жороор олгодог эм юм. Одоогийн байдлаар түүний 100% үр нөлөөг эмч нар эргэлзэж байна. Гэсэн хэдий ч заг хүйтэн өвчний хүндрэлгүй хэлбэрийн хувьд эм нь хамгийн үр дүнтэйгээр илэрдэг. Хэрэв тогтоосон эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдвөл цусан дахь эмийн оновчтой концентрацид хүрч болно. Давтан лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа эмчилгээг сунгах шийдвэр гаргана.
- "Ампиокс". Энэ бол оксациллин ба ампициллин гэсэн хоёр идэвхтэй бодис агуулсан хосолсон эм юм. Эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь сонгож, нэгээс хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжлэх боломжтой. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь заг хүйтэн өвчний хэлбэрээс шууд хамаарна.
- "Амоксициллин". Энэ эм нь хамгийн сүүлийн үеийнх бөгөөд хортой бичил биетэнд өргөн хүрээний нөлөө үзүүлдэг. Эмч нар аажмаар энэ эмчилгээний сонголт руу шилжиж, өвчтөнд арав хоногийн курс эмийг зааж өгч байна.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь заг хүйтэн өвчний шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Мөн тунг өвчтөний биеийн байдал, өвчний явцын шинж чанарт үндэслэн сонгоно.
Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхэд пенициллиний эмүүд өөрийгөө сайнаар баталсан. Дүрмээр бол, өвчтөнд пенициллиний харшлын урвал эсвэл гонококкийн харшлын урвал нь сонгосон эмчилгээнд тэсвэртэй гэж оношлогдсон тохиолдолд бусад бүлгийн антибиотикийг сонгох шаардлагатай байж болно. Мөн сөрөг хариу урвалын хүнд байдалд анхаарлаа хандуулж байна.
Заг хүйтэн өвчний эсрэг нэмэлт эмтомилогдсон?
Тетрациклин
Тетрациклины антибиотикийг эрэгтэйчүүдэд заг хүйтэн шээсний үрэвслийг эмчлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд эмгэг процессын хөгжлийн үе шат нь хамаагүй, архаг ба цочмог заг хүйтэн өвчнийг ижил тунгаар эмчилдэг. Энэ бүлгийн гол эмүүд нь:
- Тетрациклин. Нэрнээс нь харахад энэ нь ижил нэртэй идэвхтэй найрлагад суурилсан монопрепарат юм. Эмчилгээг 2-3 долоо хоногийн дотор хийнэ.
- "Доксициклин". Мөн тетрациклинд суурилсан эмийн бүлэгт багтдаг. Эмчилгээний курс 10 хоногоос хэтрэхгүй.
- Метациклин. Хүндрэлгүй заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхийн тулд эмийг долоо хоногоос илүүгүй хугацаагаар тогтооно.
Тетрациклины ангилалд хамаарах эмүүд нь хамгийн бага гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг нь тэдгээрийг эмнэлгийн практикт, тэр дундаа заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхэд өргөнөөр ашиглах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч сүүлийн тохиолдолд бичил биетүүд тетрациклинд тэсвэртэй болох тул эмчилгээний дундуур эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст заг хүйтэн эмийг өөрчлөх шаардлагатай болдог.
Макролидууд
Энэ бол өргөн хүрээний үйлчилгээтэй бактерийн эсрэг шинэ үеийн эм юм. Мансууруулах бодисыг сайн тэсвэрлэдэг, эмчилгээний тунгаар хэрэглэдэг, гэхдээ тэдгээр нь цөөн тооны гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг нь ижил төстэй бүлгийн антибиотикуудаас ялгаатай байдаг. Энэ бүлэгт дараахь зүйлс орноЭрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст зориулсан заг хүйтэн эм:
- "Эритромицин". Эмийг эмчийн зааж өгсөн схемийн дагуу хатуу хэрэглэх шаардлагатай. Эмчилгээг дор хаяж долоо хоног хийнэ.
- "Вилпрафен". Архаг заг хүйтэн өвчнийг эмчлэх сайн эм. Гонококк нь энэ шинэ үеийн эмэнд дасал болж чадаагүй байна. "Вилпрафен"-ийг өдөрт 3 удаа, 10-аас доошгүй хоногийн курсээр авна.
- Рокситромицин. Мансууруулах бодис нь хагас синтетик бөгөөд суурин нөхцөлд заг хүйтэн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Мансууруулах бодисыг нэг удаа ууна. Энэ нь гонококкийн эсүүдэд идэвхтэй бодис нэвтэрч, үхэхэд хангалттай.
Олон хүмүүс макролидуудыг бүрэн хэмжээний антибиотик гэж үздэггүй. Гэхдээ тэдгээрийг авахын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Цефалоспорин
Амны хөндийн эмчилгээ үргэлж эерэг үр дүн өгдөггүй. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдалд динамик байхгүй бол зарим эмийг тарилга хийхийг зөвшөөрдөг. Цефтриаксоныг гонококктой тэмцэхэд онцгой үр дүнтэй гэж үздэг. Энэ нь бусад эмүүдтэй сайн нийлдэг боловч моно эмчилгээг бас зөвшөөрдөг. Эмийн эмчилгээ нь долоо хоног байна. Тарилгыг өглөө, оройд 12 цагийн завсарлагатайгаар хийдэг.
"Сифлокс" нь гонококкийн цочмог хэлбэрийн гэмтлийг эмчлэхэд зориулагдсан. Харшлын урвалаас сэргийлэхийн тулд антигистаминтай хавсарч ууна.
Заг хүйтэнд хамгийн сайн эмийг сонгох боломжтойазалид.
Азалид
Бактериостатик антибиотик гэж нэрлэгддэг азалидууд нь хортой бичил биетүүдэд өргөн нөлөө үзүүлдэг. Заг хүйтэн өвчний эмчилгээнд дараах эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг:
- "Сумамед".
- Азином.
- "Азитромицин".
Азалидууд нь цусанд хурдан шингэдэг. Дээр дурдсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гонококкийн эсүүдэд нэвтэрч, уургийн нийлэгжилтэнд өөрчлөлт оруулдаг бөгөөд энэ нь эцэстээ эсийн үхэлд хүргэдэг.
Энэ бүлгийн эмүүд нь кокк, мөн цайвар спирочет болон грам сөрөг эмгэг төрүүлэгчидтэй идэвхтэй тэмцдэг өндөр үр дүнтэй эм гэж тооцогддог. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст заг хүйтэнд эдгээр эмийг зааж өгөхдөө эмч пенициллиний цуврал ба цефалоспорины зохицох чадвар муу байгааг харгалзан үздэг. Азалидууд нь эд эсэд идэвхтэй нэвтэрч чаддаг тул бэлгийн замын эмгэгийг эмчлэхэд байнга хэрэглэхэд хүргэдэг.
Холимог халдварын эмчилгээ
Заг хүйтэн өвчний илрэл нь нэмэлт эмгэг дагалддаг. Хэд хэдэн төрлийн эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг нэг дор эмчлэх нь нэгдсэн арга барилыг шаарддаг. Заримдаа бактерийн эсрэг эмүүд нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь моно эмчилгээг зогсоох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд удаан хугацааны эмчилгээ, түүнчлэн шахмал дахь заг хүйтэн эмийн стандарт тунг тохируулах шаардлагатай байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчилгээнд хэд хэдэн эмийн хослолыг авч үзьетөрөл бүрийн өвчин:
- Хламидитай хавсарсан заг хүйтэн. Энэ тохиолдолд тетрациклинд суурилсан эм, пенициллин хоёулаа шаардлагатай болно. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд цефтриаксоныг доксициклинтэй хослуулан тогтоодог. Өвчний хүнд байдал, өвчтөний сайн сайхан байдлыг харгалзан тунг сонгоно.
- Заг хүйтэн өвчин трихомониазтай хавсарсан. Эмчилгээний схемийн үндэс нь гонококкт хортой нөлөө үзүүлдэг бактерийн эсрэг эмийн аливаа сонголт юм. Туслах эм болгон "Метронидазол"-ыг тогтоосон бөгөөд энэ нь трихомоназын эсрэг идэвхтэй байдаг.
- Тэмбүүтэй хавсарсан заг хүйтэн. Сүүлийнх нь лабораторийн нөхцөлд илэрдэг. Бэлгийн харьцаанд ороход эргэлзээтэй тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь онцгой чухал юм. Энэхүү хослолоор "Бициллин" нь эмчилгээний үндэс болдог. Стандарт схем нь эмийг таван өдөр тутамд нэвтрүүлэх явдал юм. Нийт тарилгын тоо хамгийн багадаа 10 байх ёстой.
Сэдвийн хэрэглээний эмийг нэмэх талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлж, эмчилгээний горимд шаардлагатай нэмэлтүүдийг шийддэг. Төрөл бүрийн тос, лаа зэргийг туслах хэрэгсэл болгон ашигладаг.
Бид заг хүйтэн өвчнийг ямар эмээр эмчилдэгийг судалсан.
