Цусан дахь ALT-ийн норм гэж юу вэ? Үүнийг энэ нийтлэлээс олж мэдье.
Аланин аминотрансфераза гэсэн үгийн товчлол ALT нь эндоген тусгай фермент юм. Энэ нь аминотрансферазын дэд бүлэг ба трансферазын бүлэгт багтдаг. Энэ фермент нь эсийн дотор нийлэгждэг. Энэ нь цусанд хязгаарлагдмал хэмжээгээр ордог. Тийм ч учраас ALT-ийн концентраци ихэссэнийг шинжилгээнд тусгах үед бие махбодид зарим эмгэг өөрчлөлтүүд байгаа эсэх, ноцтой эмгэгийн хөгжлийг дүгнэж болно.
Эдгээр нь ихэвчлэн цусан дахь ферментийг гэнэт ялгаруулдаг эрхтний эвдрэлээс үүсдэг. Үүний үр дүнд аланин аминотрансферазын идэвхжил нэмэгддэг. Энэ үзүүлэлт дээр үндэслэн эд эсийн үхжил, гэмтлийн түвшинг тодорхойлоход хэцүү байдаг, учир нь эрхтэний өвөрмөц байдал нь ферментийн хувьд ердийн зүйл биш юм.
Цусны ийлдэс дэх аланин аминотрансферазын хамгийн өндөр идэвхжил эрчүүдэд ажиглагддаг. Эмэгтэйчүүдийн урсгал удаан байдагфермент оролцдог процесс.
ALT хязгаар нь нас, хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Шинжилгээг ашиглах зорилго
Трансферазын хамгийн их агууламж элгэнд илэрсэн. Ийм судалгаа нь энэ эрхтэний гадны шинж тэмдэггүй өвчнийг оношлоход ашигладаг.
ALT нь биохимийн цусны шинжилгээнд хамрагддаг бусад олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс ялгаатай бөгөөд ялангуяа бүрэн судлагдсанаараа онцлог юм. Тийм ч учраас үүнийг бие махбод дахь бага зэргийн зөрчлийг тодорхойлоход ашиглаж болно. Зарим тохиолдолд ALT-ийн хэмжээг цусны бусад элементүүдийн агууламжтай харьцуулдаг. Энэ нь танд өвчин байгаа эсэхийг дүгнэх боломжийг олгоно.
Жишээ нь AST буюу аспартатаминотрансфераза зэрэг ферментийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ нь мөн эсийн дотор нийлэгжиж, цусанд хязгаарлагдмал хэмжээгээр нэвтэрдэг. Хэрэв аспартат аминотрансферазын агууламж нь анагаах ухаанд тогтоосон хэм хэмжээ, түүнчлэн аланин аминотрансферазаас хазайсан бол энэ нь зарим эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчиж байгааг илтгэнэ. Цусан дахь хоёр ферментийн концентрацийг харилцан уялдуулах замаар өвчний шинж тэмдгүүдийн хамгийн бүрэн дүр зургийг олж авч болно.
Өвчин байгаа эсэх, эрхтний гэмтлийн зэрэг нь нэмэлт оношлогооны аргуудаар нотлогддог. Гэхдээ ALT бол үнэн зөв үзүүлэлт бөгөөд түүний тусламжтайгаар зарим тохиолдолд өвчний үе шатыг тодорхойлж, түүнийг хөгжүүлэх боломжит хувилбаруудыг санал болгож болно.
Эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдүүдэд зориулсан ALT нормыг доор авч үзэх болно.
Шинжилгээ хийх шаардлагатай үедALT?
Аланин аминотрансферазын агууламжийн хэмжээг биохимийн цусны ерөнхий шинжилгээний нэг хэсэг болгон тогтоодог. Ихэнхдээ нэмэлт арга хэрэглэх шаардлагагүй бол зөвхөн нэг төрлийн үзлэгийг томилдог. Тэд ALT-ийн шинжилгээ болдог. Энэ нь ферментийн эд эсийн сонгомол мэргэшилтэй холбоотой юм.
Элэгний эмгэг дэх аланин аминотрансферазын концентраци нь хамгийн онцлог шинж тэмдэг болох шарлалт үүсэхээс өмнө тэдгээрийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тийм ч учраас ALT-ийн шинжилгээг ихэвчлэн эм эсвэл бие махбодид хортой бусад бодис хэрэглэснээс болж ийм чухал эрхтэнд гэмтэл учруулсан эсэхийг шалгахын тулд мэргэжилтэн томилдог. Мөн гепатитын сэжигтэй тохиолдолд судалгаа хийдэг. Өвчтөний сул дорой байдал, ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл ALT шинжилгээг заавал хийх шаардлагатай. Түүний хоолны дуршил муудаж, дотор муухайрах нь ихэвчлэн бөөлжиж эхэлдэг. Хэвлий дэх таагүй байдал, өвдөлт, арьсан дээрх шар толбо, нүдний цагаан шаргал өнгөтэй, хар шээс, цайвар ялгадас - энэ бүхэн элэгний эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Ийм тохиолдлуудад заавал шинжилгээ хийх шаардлагатай.
ALT ба AST
Элэгний эмгэгийн шалтгааны талаар нэмэлт мэдээлэл авахын тулд ALT-ийг ихэвчлэн AST-тай харьцуулдаг. Энэ нь ферментийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хамаагүй их байх үед хийгддэг. Анагаах ухаанд AST ба ALT-ийн харьцааг де Ритисийн харьцаа гэж нэрлэдэг. Түүний нормын утга нь янз бүр байна - 0.91-1.75 ХэрхэнЗөвхөн энэ үзүүлэлт 2-оос давсан тохиолдолд зүрхний булчингийн гэмтэл оношлогддог бөгөөд энэ нь кардиомиоцитуудыг устгах замаар үргэлжилдэг. Өөр нэг боломжит миокардийн шигдээс. Хэрэв де Ритисийн коэффициент 1-ээс ихгүй бол энэ нь элэгний эмгэгийг илтгэнэ. Түүнчлэн, энэ утга бага байх тусам таагүй үр дагавар гарах магадлал өндөр болно.
ALT шинжилгээг оношлогооны арга болон эмчилгээний явцад ашиглах боломжтой. Түүний ачаар та өвчний явцын динамикийг тогтоож, өвчтөний нөхцөл байдал муудаж, сайжирч байгааг тодорхойлж чадна. Элэгний эмгэг үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд ALT шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эдгээрт согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл биеийн эсийг устгадаг бодисууд орно. Хэрэв цусан дахь ALT-ийн норм хэтэрсэн бол бусад эмийг тогтооно. Хэрэв хүн элэгний үрэвсэлтэй өвчтөнтэй харьцсан эсвэл өөрөө саяхан өвчилсөн, илүүдэл жинтэй, чихрийн шижин өвчтэй бол энэ бодисын концентрацийг шалгах шаардлагатай.
Элэгний эмгэгт өртөмтгий
Зарим хүмүүс элэгний эмгэгт өртөмтгий байдаг. Энэ тохиолдолд ALT-ийн судалгааг мөн зааж өгсөн болно.
Хэрэгжүүлэх явцад хялгасан судас эсвэл венийн цусыг хэрэглэдэг. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд тодорхой шаардлагыг хангасан байх ёстой. Нэгдүгээрт: шинжилгээ хийхээс арван хоёр цагийн өмнө идэж болохгүй, долоо хоногийн турш архи ууж болохгүй. Бага хэмжээний хоол хүнс ч гэсэн үр дүнд нь ихээхэн нөлөөлдөг. Хоёрдугаарт: судалгаа хийхээс хагас цагийн өмнөТа тамхи татахаа больж, бие махбодийн болон ёс суртахууны хэт ачаалалаас зайлсхийх хэрэгтэй, санаа зовох хэрэггүй. Ихэвчлэн процедурын дараа нэг өдрийн дотор үр дүн бэлэн болдог.
Хүүхдийн альт норм
Хүүхдийн ALT нь наснаас хамаарч өөр өөр байдаг:
- Нярайн таваас доош насны хүүхдэд: ALT 49 U/L-ээс ихгүй байх ёстой (149 U/L AST хүртэл).
- Зургаан сар хүртэлх хүүхдийн хувьд энэ үзүүлэлт илүү өндөр байна: 56 U / л.
- Хэрэв нэгээс гурван настай хүүхэд - 33 U / л Гэхдээ цусан дахь ферментийн хэвийн агууламж аажмаар буурдаг.
- Гурваас зургаан жил хүртэл дээд хязгаар нь 29 U/L.
- 12 насандаа аланинин аминотрансферазын концентраци 39 U/L-ээс бага байх ёстой.
ALT-ийн тогтоосон нормоос бага зэрэг хазайхыг зөвшөөрнө. Энэ нь жигд бус өсөлттэй холбоотой юм. Цусан дахь ферментийн агууламж цаг хугацааны явцад тогтвортой болж, хэвийн хэмжээнд ойртох ёстой.
Насанд хүрэгчдийн норм
Ферментийн хэмжээ эрэгтэйчүүдэд 45 U / л хүртэл байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ALT норм 34 U/L хүртэл байна.
Гэсэн хэдий ч судалгааны үр дүн нь ихэвчлэн анагаах ухаанд тодорхойлсон хэм хэмжээнээс хол байдаг. Энэ нь зөвхөн бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхээс гадна бусад хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Аланин аминотрансферазын өндөр концентраци нь парацетамол, варфарин, аспирин, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (эмэгтэйчүүдийн хувьд) хэрэглэснээр үүсдэг. Тийм ч учраас мэргэжилтэн ALT-ийн шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө ийм хөрөнгийг ашиглах талаар мэддэг байх ёстой. Үүнтэй төстэй нөлөө нь echinacea дээр суурилсан бэлдмэл бавалериан. Туршилтын найдваргүй үр дүн нь хэт их моторын үйл ажиллагаа эсвэл булчинд тарихаас болж өдөөж болно.
Хэвийн бус ALT хэзээ тохиолддог вэ?
Нормативаас хазайлт
Цусан дахь аланинаминотрансферазын агууламж тогтоосон нормоос хэдэн арав, заримдаа бүр хэдэн зуу дахин ихэсдэг. Үүнээс хамааран өвчний илрэлийг тодорхойлно. ALT-ийн зэрэг 5 дахин нэмэгдсэнээр зүрхний шигдээсийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ тоо 10-15 хүрэх үед өвчтөний биеийн байдал дайралтын дараа муудсан гэж хэлж болно.
Энэ нь элэгний үрэвсэл, цусан дахь ALT-ийн хэмжээ 20-50 дахин, булчингийн дистрофи, дерматомиозит - найм дахин нэмэгддэг. Гураваас тав дахин ихсэх нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, гангрена байгааг илтгэнэ.
Аланинаминотрансферазын агууламж нэмэгдэж зогсохгүй. Түүний хэт бага агууламж нь ийм ферментийн нэг хэсэг болох В6 витамины дутагдал эсвэл элэгний нарийн төвөгтэй үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой юм.
Жирэмсний үед ALT-ийн түвшин өөрчлөгддөг.
Жирэмсэн үед ALT яагаад нэмэгддэг вэ?
Эмэгтэйчүүдийн Аланинаминотрансфераза нь 31 U/L-ээр хязгаарлагддаг. Үүний зэрэгцээ, жирэмсний эхний гурван сард ийм үнэ цэнийн бага зэрэг илүүдэл байж болох бөгөөд энэ нь хазайлт биш бөгөөд ямар нэгэн эмгэгийн хөгжлийг илтгэдэггүй. ALT-ийн түвшин ерөнхийдөө хүүхдийн жирэмсний туршид тогтвортой байх ёстой.
Хэрэв энэ бүлгийн ферментийн хэмжээ нь эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ALT-ийн нормоос арай өөр байвалөсөлтийн чиглэл, дараа нь энэ нь гестозын хувьд ердийн зүйл юм. Энэ тохиолдолд тэдгээр нь дунд эсвэл хөнгөн зэрэгтэй байдаг. Преэклампси нь жирэмсний хожуу үед тохиолддог хүндрэл гэж ойлгогддог. Эмэгтэйчүүд дотор муухайрах, толгой эргэх, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цусны даралт бас нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ, ALT-ийн хазайлт өндөр байх тусам преэклампсийн шинж чанар улам хүндэрдэг. Энэ үр дүн нь элгэнд хэт их ачаалал өгсний үр дагавар бөгөөд үүнийг даван туулж чадахгүй байх магадлалтай.
ALT бууруулах арга замууд
Хэрэв энэ үзэгдлийн шалтгааныг арилгавал ALT-ын агууламж буурах боломжтой. Өсөлтөд хамгийн түгээмэл хүчин зүйл нь зүрх, элэгний өвчин байдаг тул та тэдгээрийг эмчилж эхлэх хэрэгтэй. Тохиромжтой процедур, эм хэрэглэсний дараа биохимийн цусны шинжилгээг давтан хийнэ. Хэрэв эмчилгээ зөв бол ALT хэвийн байдалдаа орно.
Тусгай тусламж
Бууруулахын тулд заримдаа Duphalac, Heptral, Hefitol гэх мэт тусгай хэрэгслийг ашигладаг. Тэднийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой, хүлээн авалт нь түүний хяналтан дор явагддаг. Ихэнх эмүүд эсрэг заалттай байдаг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэхдээ ийм сангууд энэ үнэ цэнийг өсгөх гол шалтгаантай тэмцдэггүй. Хэсэг хугацааны дараа ферментийн агууламж дахин өөрчлөгдөж болно. Тиймээс та эмчид үзүүлж, оношлогдсоны дараа зохих эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Бид цусны шинжилгээнд ALT нормыг хянаж үзсэн.
