Хэт авиан буюу echography нь дууны долгион ашиглан дотоод эрхтнийг судалдаг. Дотоод эрхтнүүдээс туссан долгионыг тусгай багаж ашиглан тэмдэглэж, анатомийн нарийн ширийн зүйлийг дүрсэлдэг. Энэ тохиолдолд ионжуулагч цацраг (рентген туяа) ашигладаггүй. Насанд хүрэгчдийн хэт авиан шинжилгээнд умайн хэмжээ хэвийн байгаа нь эмэгтэйчүүдийн шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрүүл мэндийн үзүүлэлт юм.
Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ судалгааг жирэмслэхээс өмнө, дараа болон жирэмсний үед умай, өндгөвчний үзлэгт ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд эрхтэний эрүүл мэнд, үр хөврөл, ургийн хөгжлийг хянахад ашигладаг. Хэт авианы зургийг бодит цаг хугацаанд нь авдаг бөгөөд ингэснээр артери, венийн цусны урсгал зэрэг эрхтнүүдийн дотоод эдүүдийн хөдөлгөөнийг харуулах боломжтой. Умайн хэмжээг хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох нормыг эмэгтэй хүний ямар ч нөхцөл байдалд зориулан боловсруулж, тооцдог.
Умай,түүний хэмжилт
Умай нь жижиг аарцаганд байрладаг. Хэдийгээр энэ нь ихэвчлэн дунд шугамын бүтэц боловч умайн хажуугийн хазайлт нь ховор биш юм. Умайн өргөн шөрмөс нь хажуу талаасаа аарцагны хананд өргөсдөг. Тэд фаллопийн хоолой ба цусны судсыг агуулдаг.
Хэт авиан шинжилгээний дагуу умайн хэмжээ ойролцоогоор дараах байдалтай байна. Хэвийн насанд хүрсэн умай 7.0-9.0 см (урт), 4.5-6.0 см (өргөн), 2.5-3.5 см (гүн) хэмжээтэй байдаг. Сүүлийн үзүүлэлтийг мөн урд талын хэмжээ гэж нэрлэдэг.
Цэвэршилтийн дараах үед умай агшиж, эндометрийн хатингаршил үүсдэг. Умай болон өндгөвчний хэвийн хэмжээг хэт авиан шинжилгээгээр гаргаж, нотолсон.
Умайн хэмжээг хэт авиан шинжилгээгээр тогтоосон норм
Өндгөвчний эвдрэл үүсэх үед эстроген дааврын үйлдвэрлэл буурдаг. Энэ нь эндометрийн аажмаар хатингаршил, эвдрэлд хүргэдэг. Цэвэршилтийн дараах үед эндометрийн дундаж зузаан нь 3.2 +/- 0.5 мм байна.
Судалгаанаас харахад умайн хэмжээ болон цэвэршилтийн дараах цаг хугацааны хооронд урвуу хамаарал ажиглагдаж байна: умайн хэмжээ, хэмжээ аажмаар буурч байна. Хамгийн их өөрчлөлт нь цэвэршилтийн дараах эхний арван жилд, дараа нь аажмаар тохиолддог.
Цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр умайн хэвийн хэмжээ: 8.0 +/- 1.3 см урт, 5.0 +/- 0.8 см. өргөн ба 3.2 +/- 0.6 см гүн (урд-арын хэмжээ). Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг байхгүй бол умайд цусны хангамжийн дараагийн өөрчлөлтүүд ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Хэрэв өвчтөн даавар орлуулах эмчилгээ хийлгэж байгаа бол умайн хэмжээ, эндометрийн хэмжээ, мөчлөгийн өөрчлөлтүүд хэвээр үлдэж болно. Умайн хэмжээ хүртэл ойртож байнацэвэршилтийн өмнөх байдал.
Ерөнхийдөө эстроген дааврын эмчилгээ нь цэвэршилтийн дараах умайн салст бүрхэвчинд хэвийн мөчлөгийн эстрогентэй төстэй байдлаар нөлөөлдөг. Коньюгат эстроген нь пролифератив нөлөөтэй байдаг. Прогестоген эмчилгээ нь эндометрийн хэвийн шүүрлийн эндометрийн хариу урвалыг үүсгэж болзошгүй.
Мөн экзоген эстрогентэй хамт хэрэглэхэд синтетик прогестагенууд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн шүүрлийн үе шатанд биохими болон морфологийн шинж чанартай өөрчлөлтүүдийг нөхөн төлжүүлдэг.
Даавар орлуулах эмчилгээ хийлгэж байх үед умайд цусны урсгал мөн өөрчлөгддөг. Эндометрийн зузаан нь бараг хоёр дахин нэмэгддэг. Жишээлбэл, эмчилгээний өмнө дундаж зузаан нь 0.37 +/- 0.08 см байсан бол эмчилгээний дараа 0.68 +/- 0.13 см болсон.
Цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдийн судалгаанд хэт авиан шинжилгээний хамгийн чухал хэрэглээ бол эндометрийн хорт хавдрыг оношлох, эмчлэх явдал юм. Ийм судалгаа нь хэт авиан шинжилгээгээр умайн болон өндгөвчний хэвийн хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ерөнхийдөө үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь хэвлийн хөндийн хэвлийн хөндийн шинжилгээнээс давж, миометрийн болон эндометрийн дүрсийг харуулдаг.
М-цуурай. Энэ юу вэ
Судалгаа хийхдээ зөвхөн умайн хэмжээг хэмждэггүй. Хэт авиан шинжилгээний дагуу M-echo норм нь бас чухал үзүүлэлт юм. Энэ нь эндометрийн хөгжил, нөхцөл байдал, бордсон өндөг хүлээн авахад бэлэн байгааг харуулдаг. Энэ нь мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд хэмжигддэг бөгөөд тодорхой хил хязгаартай байдаг. Сарын тэмдгийн үед эндометри нь 1-4 мм-ийн нимгэн эхоген тууз хэлбэрээр илэрдэг.зузаан, гэхдээ үржих үе шатанд 4-8 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Суперовуляци хийсний дараа шүүрлийн үе шатанд эндометрийн булчирхайнууд өдөөгдөж, эндометри нь 8-15 мм зузаантай илүү жигд цуурайсан тууз болж харагдана.
Хэвийн үзүүлэлт
Бид хэт авиан шинжилгээгээр умайн хэмжээ гэх мэт чухал үзүүлэлтийг авч үздэг. M-echo хурд хэд вэ?
Интима зузаан нь 5мм ба түүнээс бага байх нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүдэд хорт хавдар үүсэхийг найдвартай үгүйсгэдэг. Гэсэн хэдий ч дааврын эмчилгээ хийлгэж буй цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд эндометрийн зузаан нь 8 мм хүртэл байдаг. Эндометрийн 8 мм-ээс их зузаантай цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд эндометрийн хорт хавдрыг үгүйсгэхийн тулд нэмэлт оношлогооны шинжилгээг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Эрх баригч хорт хавдар
Цэвэршилтийн дараах эндометрийн хорт хавдрын дуу чимээний шинж тэмдгүүд нь:
- шингэн дүүргэсэн суваг;
- умайн хөндий өтгөрүүлсэн;
- умай томорсон;
- цуурайны хэв маяг өөрчлөгдсөний улмаас умайн гэмтэл.
Эхо авиан шинжилгээгээр ч гэсэн миометрийн довтолгоо байгаа эсэх, зэргийг аль хэдийн нарийн харуулдаг. Эдгээр судалгаанаас үзэхэд хагалгааны өмнөх хамгийн үнэн зөв онош нь эмчилгээг зөв сонгох боломжийг олгож, үр дүн нь сайжирч болзошгүй юм.
Цэвэршилтийн дараах цус алдалттай өвчтөнд умайн салст бүрхүүлийн зузаан 8 мм ба түүнээс бага байвал хусах аргаар умайн хүзүүний хавдрыг зөв оношлох боломжтой. Тиймээс цэвэршилтийн дараах эндометрийн зузаан нь 10 мм ба түүнээс дээш байвал биопси эсвэл куретаж ашиглан нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай.хорт хавдар эсвэл гиперплази үүсэхийг үгүйсгэх.
Зарим судлаачид доплер хэт авиан нь эндометрийн хорт хавдрыг оношлоход тустай болохыг нотолсон. Эрдэмтэд умайн артерийн цусны урсгалын өсөлтийг хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хавдар сэжиглэж байгаатай холбон тайлбарлав: эндометрийн хорт хавдар, умайн саркомын бараг бүх тохиолдолд хэвийн бус цусны урсгалыг илрүүлж болно. Өнгөт Доплерийн шинжилгээгээр хэвийн бус, нимгэн, эмх замбараагүй тархсан судаснууд, дохионы урсгалын хурд хэвийн бус байгааг илрүүлдэг.
Яагаад умайн хүзүүг хэмжих ёстой вэ
Жирэмсэн эмэгтэй бүр дутуу төрөх эрсдэлтэй байдаг ч ихэнх нь энэ нь тэдэнд хэзээ ч тохиолдохгүй гэж боддог. Үүнтэй тулгарвал урьдчилан сэргийлэх, нэмэлт судалгаа хийхийг сануулдаг. Хамгийн хүртээмжтэй, хор хөнөөлгүй судалгаа бол хэт авиан шинжилгээ бөгөөд эмч нь дутуу төрөх аюулыг оношлох боломжтой.
Ойролцоогоор 20-24 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед умайн хүзүүний хэт авиан шинжилгээ нь дутуу төрөлтийг илтгэдэг болохыг олон удаагийн судалгаагаар нотолсон. Умайн хүзүүний уртыг үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр хамгийн нарийвчлалтай хэмжиж болно. Хэрэв эмэгтэй жирэмсэн болоогүй бол хэт авиан шинжилгээгээр умайн хүзүүний хэмжээ (хэвийн) ойролцоогоор 4 см байна.
Богино умайн хүзүү гэж юу вэ?
Жирэмсний 24 долоо хоногтойд умайн хүзүүний хэмжээ дунджаар 3,5 см байдаг нь батлагдсан. Хэрэв энэ хэмжээ 2,2 см-ээс бага бол эмэгтэйчүүдэд 20 хувь тохиолдох магадлалтай.дутуу төрөлт. Мөн 1.5 см ба түүнээс бага урттай бол аяндаа дутуу төрөх эрсдэл бараг 50 хувь байдаг. Жирэмсний үргэлжлэх тусам урт нь багасах төлөвтэй байна.
Умайн хүзүүний хэмжээ хэт авиан шинжилгээгээр (хэвийн):
- 16-20 долоо хоногт - 4.0-4.5 см;
- 24-28 долоо хоногт 3.5-4.0см
- 32-36 долоо хоногт - 3.0-3.5 см.
Ихэнх эмч нар эмэгтэй хүнд хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг ойролцоогоор 20 долоо хоногоор хийдэг. Хэрэв урт нь 4 см-ээс бага бол илүү нарийвчлалтай хэмжихийн тулд үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
20-24 долоо хоногийн хооронд умайн хүзүү богиноссон нь аюултай шинж тэмдэг юм. Үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр та умайн хүзүүний дээрээс болон доороос хоёуланг нь харж болно. Энэ тохиолдолд юүлүүр шиг харагдаж байна. Юүлүүрийн хамгийн өргөн хэсэг нь умайн биед хамгийн ойр, хамгийн нарийн хэсэг нь үтрээ рүү чиглэсэн байдаг. Умайн хүзүү улам богиносох үед хэт авиан шинжилгээнд "V" шиг харагдана.
Хэвийн, умайн хүзүү нь гуурсан хоолой шиг хэлбэртэй байдаг. Энэ эрхтэний эмгэгтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 50 гаруй хувь нь дутуу төрөлттэй байдаг.
Умайн хэмжээ хэт авианаар
Жирэмсэн үеийн норм нь жирэмсний наснаас хамаарна. Жирэмсний үргэлжлэх хугацааг тооцоолох программ нь ураг ба умайн бие даасан эрхтнүүдийн хэмжээг хэмжихэд үндэслэн хэт авиан шинжилгээнд тусгасан болно. Хэрэв бид жимс жимсгэнэтэй харьцуулах юм бол хэт авиан шинжилгээгээр умайн хэмжээг тодорхойлно. (мм-ээр хэвийн) дараах байдалтай байна.
1. Жирэмслэхээс өмнө умай нь улбар шар шиг хэмжээтэй бөгөөд илрэхгүй.2. Жирэмсний 12 долоо хоногтойд умай нь бэрсүүт жүржийн хэмжээтэй болдог. Хэрвээихэр хүүхэд төрвөл умай хурдан ургаж эхэлнэ.
3. 13-26 долоо хоногт умай нь папайя шиг томордог. Умайн ёроол нь эхийн хэвлийгээс хүйс хүртэл тодорхой хугацаанд байрлана.4. 18-20 долоо хоногоос эхлэн эмч нь нийтийн яснаас умайн ёроол хүртэлх зайг хэмжинэ. Энэ бол умайн ёроолын өндөр юм. Хэмжээ нь ихэвчлэн жирэмсний долоо хоногтой тохирдог.
Умайн хэмжээ жирэмсний хугацаатай таарч байвал бүх зүйл сайхан болж байгаагийн шинж. Хэрэв индикатор хэт том эсвэл хэтэрхий бага байвал энэ нь жирэмсний ямар нэгэн хүндрэлийг илэрхийлж болно. Нэмэлт шалгалт шаардлагатай байж болно. Эмч нь хэт авиан шинжилгээгээр умайн хэмжээг мэдэх шаардлагатай. Жирэмсний үед энэ үзүүлэлтийн норм нь бүх зүйл байх ёстой гэсэн үг юм.
5. Гурав дахь гурван сард умай ургаж дуусч, тарвасны хэмжээтэй болдог. Төрөх цаг болоход умай нь цээжний доод хэсгийн түвшинд байх ба төрөхөөс өмнө аарцаг руу доош унах ёстой.
Төрсний дараах
Төрсний дараа умайн хэмжээ хэд вэ? Хэт авиан шинжилгээний норм нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаатай тохирч байна. Төрснөөс хойш нэг юмуу хоёр хоногийн дараа умайн хэмжээ 18 долоо хоног орчим болж, дараагийн өдрүүдэд багасна. Хэрэв эдгэрэлт төлөвлөгөөний дагуу явбал долоо хоногийн дараа умайн хэмжээ 12 долоо хоногтой жирэмслэлттэй тэнцэх ба зургаа дахь долоо хоногт хэвийн хэмжээндээ орох ёстой.
Өндгөвч
Өндгөвч нь ихэвчлэн умайн хоёр талд байршдаг ч үзлэгээр умайн дээгүүр эсвэл ар талд байх нь элбэг. Өндгөвчихэвчлэн урд болон хойд мөчрүүдийн судаснуудын салааны урд байрладаг. Өндгөвчийг амжилттай дүрслэн харуулахын тулд сайн нэвтрэх шаардлагатай.
Цэвэршилтийн дараах үед өндгөвчний хэмжээ багасч, фолликулогенез байхгүй зэрэг өөрчлөлтүүд гардаг. Иймд уутанцраас паренхимаар хүрээлэгдсэн үед өндгөвчний уйланхайг харуулах замаар олон тохиолдолд өндгөвчийг найдвартай тодорхойлох боломжгүй байдаг. Заримдаа та хонгилын дотоод судаснуудын байршлыг олохын тулд замын дагуу сканнердах шаардлагатай болдог.
Цэвэршилтээс хойш өндгөвчний хэмжээ болон цаг хугацааны хооронд ихэвчлэн урвуу хамаарал байдаг: цаг хугацаа өнгөрөх тусам өндгөвчний хэмжээ аажмаар буурдаг. Гэсэн хэдий ч дааврын эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд өндгөвчний хэмжээ өөрчлөгддөггүй.
Хэмжээний өөрчлөлт
Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн дараах хэвийн үед өндгөвчний хэмжээ 1.3 +/- 0.5 см3 байна. Цэвэршилтийн үед сарын тэмдгийн мөчлөг байдаггүй тул өндгөвчний цусан хангамжийн өөрчлөлт нь цэвэршилтийн дараах хэвийн үед үзлэг хийхэд ихэвчлэн ажиглагддаггүй.
Эдгээр мөчлөгийн өөрчлөлтүүд нь өвчтөн дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэж байгаа тохиолдолд илт ажиглагдаж болно. Үнэн хэрэгтээ цэвэршилтийн өмнөх үеийн өндгөвчний цусны урсгалын хэв маяг нь эмчийг даавар орлуулах эмчилгээ эсвэл хорт хавдрын өөрчлөлтийн түүхийг хайж олоход чиглүүлэх ёстой. Хэт авиан болон доплерографи нь хоргүй, хоргүй үйл явцыг ялгахад тустай.
Умайн хавсралтуудын доплерографи хийхдээ:
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн 3-10 хоногийн хооронд;
- эмэгтэй гормон орлуулах эмчилгээ хийлгэж байгаа бол цэвэршилтийн дараах 3-10 хоногийн хооронд;
- эмчилгээгүй цэвэршилтийн дараах ямар ч үед.
Тиймээс жирэмсэн үед төдийгүй хэт авиан шинжилгээгээр умайн хэмжээг мэдэх нь чухал. Энэ үзүүлэлтийн норм, өндгөвчний хэмжээ нь ямар ч үед эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн чухал шинж тэмдэг юм.
Жирэмээгүй эмэгтэйчүүдэд уг аргыг хэрэглэх
ЭХО-д орох олон шалтгаан бий, үүнд:
- аарцагны бүтцийн эмгэг;
- тайлбаргүй үтрээний цус алдалт;
- аарцагны өвдөлт;
- гадуурх жирэмслэлтийн сэжигтэй;
- үргүйдэл;
- цист эсвэл умайн фиброма байгаа эсэхийг шалгах;
- IUD-ийн зөв байрлалыг шалгаж байна.
Умайн хэмжээ нь хэт авиан шинжилгээгээр тухайн эмэгтэй хэдэн настай, хэдэн удаа жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлсэн, сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа хэрхэн явагдаж байгаа зэргээс шалтгаална. Одоо индикаторуудын насны ялгааг анхаарч үзээрэй.
Насанд хүрэгчдийн умайн хэмжээ
Насанд хүрэгчдийн хэт авиан шинжилгээнд умайн хэмжээ ямар байх ёстой вэ? Ойролцоогоор 7 см урт, 4 см өргөн, зузаантай, хэдэн см-ээр өг, эсвэл авна. Эдгээр нь олон жилийн судалгааны мэдээлэл юм.
Эдгээр тоонууд нь насанд хүрэгсдийн хэт авиан шинжилгээний дагуу умайн хэмжээг тодорхойлох норм юм. Дүрмээр бол, хэрэв эмэгтэй хүүхэд төрүүлсэн бол хэмжээ нь нэмэгддэг. Миома эдгээрийг хийж чаднахэмжилт нь маш том боловч аденомиозтой адил.
Өндгөвч ихэвчлэн 2-3 см хэмжээтэй байдаг. Мэдээжийн хэрэг, том уутанцар эсвэл уйланхай байвал эзлэхүүн нэмэгддэг.
Бэлгийн бойжилтын өмнөх хэмжээ
Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр умайн хэмжээ хэд вэ? Бэлгийн бойжилтын өмнөх үеийн норм нь 3.5 см орчим урттай, дундаж зузаан нь 1 см байдаг. Бэлгийн бойжилтын үед үүсдэг дааврын өдөөлт нь умайн хурдацтай өсөлт, хэмжээ өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.
Бэлгийн бойжилтын дараах хэмжээ
Энэ үеийн хэвийн урт 7.6см, өргөн нь 4.5см. Хэвийн дундаж зузаан нь 3.0см.
Тиймээс сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгтэй өсвөр насныхны хэт авиан шинжилгээгээр умайн хэвийн хэмжээ насанд хүрсэн эмэгтэйн умайн хэмжээнээс арай өөр байдаг.
Цэвэршилтийн дараа умай томрох хандлагатай байдаг ба өндгөвч нь эд эсийн үлдэгдэл болон хувирдаг. Цэвэршилтийн үед хэт авиан шинжилгээгээр умай болон өндгөвчний хэвийн хэмжээ эрс багасдаг тул ийм байна.
Дүгнэлт
Тэгвэл дундаж нь хэд вэ?
Эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр умайн хэмжээ (хэвийн мм) гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг:
- урт - 70 орчим;
- өргөн - 55-тай ойр;
- урд талын хэмжээ - 40 мм.
Том хэмжээтэй байхыг үргэлж эмгэг гэж үздэггүй. Гэхдээ энэ тохиолдолд фибромиома, аденомиоз, гажиг, жирэмслэлтийг хасах судалгаа хийх шаардлагатай.
