Цоорох нь нийтлэг шүдний өвчин юм. Энэ нь шүдний бүтцийн деформацид хүргэдэг. Дэвшилтэт үе шатанд өвчин нь шүдийг бүрэн алдахад хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, нарийн төвөгтэй эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм. Харамсалтай нь ийм асуудалтай олон хүмүүс шүдний эмчийн тусламжгүйгээр хийх боломжгүй болсон сүүлчийн мөч хүртэл үүнийг анхаарч үзэхгүй байхыг хичээдэг. Цочмог үе шатанд цементийн цооролтыг эмчлэх нь аль хэдийн радикал байх болно, зарим тохиолдолд эмч гэмтсэн шүдийг тайрах болно.
Ялагдлын тайлбар
Цементийн цооролт нь хэсэгчилсэн гэмтэл бөгөөд энэ өвчин цементэн хэсэгт голчлон тархдаг. Асуудал нь шүдний үндэс ил гарч, гажиг гэж нэрлэгддэг халаасны хөгжилд хүргэдэг. Ихэнхдээ энэ гэмтэл нь цементийн үндэс цооролт гэж оношлогддог.
Өвчин туссан үед шүдний паалан, шүдний давхаргад нөлөөлөхгүйгээр хортой эмгэг төрүүлэгч ба нянгууд шүдний дотор талд тархдаг.
ICD-10-д цемент цоорох өвчний ангилал - KO2.2. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст оношлогддогНас, физиологийн үйл явцын улмаас буйлны ясны эд эсийн хатингаршил эхэлдэг бөгөөд энэ нь шүдний үндсийг бүрэн бусаар өдөөдөг.
Цоорох өвчний шалтгаан
Шүд цоорох өвчний гол шалтгаан нь лактобацилли, стрептококк мутанс зэрэг бактери, бичил биетүүд шүдний эдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Амны хөндийд ийм эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд дараах хүчин зүйлсийн улмаас үүсч идэвхтэй тархдаг:
- Xerostomia - салст бүрхэвч, шүдийг угааж буй шүлсний хэмжээ хэвийн бус буурах, түүнчлэн түүний чанарын найрлагатай холбоотой асуудлууд Ийм үйл явц нь шүдний паалангийн эрдэсжилтийг өдөөдөг. Ийм процесст удаан хугацаагаар өртсөн паалан нь шүдний нөхцөл байдлыг хадгалж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс хамгаалж чадахгүй. Зарим антигистамин, тайвшруулах эм, шээс хөөх эм хэрэглэсний үр дүнд ксеростоми үүсч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Амны хөндийн арчилгаа буруу - Амны хөндийн буруу арчилгаа эсвэл бүрэн байхгүй нь шүдний үндэс бохирдсон хэвээр үлдэж, товруу, чулуурхаг хуримтлалд цаг хугацааны явцад хуримтлагддаг.
- Умайн хүзүүний цоорол - засаагүй гэмтэл нь хурдан үндэс хэсэгт шилжиж, ойролцоох бусад эдэд нөлөөлдөг.
- Буруу протез - энэ тохиолдолд хиймэл титэм нь буйлны гадаргууд сайн наалддаггүй, их хэмжээнийэмгэг төрүүлэгч.
- Буруу хооллолт - эрдэс бодис, витамины системчилсэн дутагдал нь хатуу эдийг эрдэсгүйжүүлэх процессыг өдөөдөг ба амны хөндийд их хэмжээний нүүрс ус агуулагддаг тул бактери хурдан тархаж эхэлдэг. Чухам эдгээр эмгэг төрүүлэгчид шүд цоорох өвчнийг өдөөдөг.
- Шүдний шүдний үрэвсэл үүсэх.
- Тархины эмчилгээний үед тархинд онкологийн формацууд.
Цемент цоорох эрсдэл нь тухайн хүний насны ангиллаас хамаардаггүй. Ихэнхдээ энэ гэмтэл нь шүдний шүдний өвчин эсвэл туяа эмчилгээний дараа илэрдэг.
Үндсэн шинж тэмдэг
Цоорох өвчний хөгжлийн газраас хамаарч өвчтөн бүрт өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Үүний зэрэгцээ шүдний шүдний халаасанд цооролт нуугдаж байвал гэмтлийн шинж тэмдэг бага зэрэг илэрч, өвчтөний анхаарлыг татдаггүй.
Энэ тохиолдолд цементийн цооролт нь хөгжлийнхөө хожуу үе шатанд буюу цочмог болон тод томрох пульпит аль хэдийн эхэлсэн үед оношлогддог.
Гэмтлийн хөгжлийн ахисан шатанд хүнд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- инээмсэглэлийн гоо зүйн согогууд - энэ нь шүдний ёроолд мэдэгдэхүйц хэв гажилт, эвдрэлийн процесс үүсэх үед эрүүний урд хэсэгт мэдэгдэхүйц юм;
- хоол зажлах үед тав тухгүй, өвдөх - Хоолны хэсгүүд орох эсвэл тавагны хүйтэн, халуун температурын нөлөөн дор хүн янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт үүсгэдэг.
Оношлогооны арга хэмжээ
Эмнэлэгт шүд цоорох өвчнийг оношлох, эмчлэхийн тулд зохих эмчид хандах нь чухал. Гэмтлийг оношлох мэргэжлийн аргууд нь янз бүрийн тоног төхөөрөмж, шүдний багаж хэрэгслийг ашиглан цогц арга техникийг агуулдаг.
Эмнэлэгт цементийн цооролтыг оношлох нь дараах журмаар явагдана:
- Шүдээ товруу, чулуунаас болгоомжтой цэвэрлэх хэрэгтэй, учир нь ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчний эхэн үеийг өдөөдөг. Цэвэрлэхдээ тусгай кюрет, масштаб, хэт авианы таг, түүнчлэн тоног төхөөрөмжийг цэвэрлэх төхөөрөмжийг ашигладаг.
- Өвчтэй шүдний суурийг шүлсний массаас салгах. Үүний тулд мэргэжилтнүүд резинэн далан ашигладаг.
- Өвчтэй шүдний үндсийг шууд судлах. Энэ тохиолдолд тусгай үзүүртэй датчикийг эд эсийн барзгар гадаргуугийн дагуу өвчтэй хэсэгт тогтооно.
- Рентген зураг авах. Зураг нь оношлогдсон титэм нь халаастай эсэхийг тодорхойлоход тусална. Үндэс цоорох нь ойр орчмын эдүүдтэй харьцуулахад рентген зураг дээр илүү бараан харагдана. Өвчний далд хэлбэрийг илрүүлэхийн тулд шүдний эмч визограф ашигладаг - уг процедур нь амны хөндийн өртсөн хэсгийг янз бүрийн төсөөллөөр сайтар шалгаж үзэхэд тусалдаг.
- Термодиагностик нь шүдний үндэсийн цементийн цооролтыг тодорхойлоход тусалдаг хамгийн зөв бөгөөд үр дүнтэй арга юм. Энэ тохиолдолд өртсөн шүд нь халуун эсвэл эсрэгээр хүйтэн усанд өртдөг - хэрэв өвдөлт удаан үргэлжлэхгүй, хүчтэй биш болилэрхийлсэн бол энэ нь гэмтлийн хөгжлийн эхний зэрэг юм, гэхдээ хам шинж хүчтэй бөгөөд өнгөрөхгүй бол энэ нь пульпит байгаагийн тод шинж тэмдэг юм.
- Электрометр - янз бүрийн хүч чадлын цахилгаан импульс бүхий целлюлозын хэсэгт цэгийн нөлөө. Биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт түлэгдэх мэдрэмж илүү хүчтэй байх тусам өвчний үе шат илүү хүндэрч, синдром илүү аюултай болно.
Эмчилгээний арга хэмжээ
Цемент цоорох эмчилгээг өвчний хүнд байдлаас хамаарч оношилгооны дараа эмчийн зааж өгнө. Өвчинг арилгах хоёр арга байдаг:
- консерватив техник;
- мэс заслын оролцоо.
Шүд цоорох үйл явц хараахан эхлээгүй үед эм, физиологийн аргаар эмчлэх нь хамгийн тохиромжтой. Цоорхойг арилгах цорын ганц боломжит арга бол халаасыг дүүргэх үед мэс засал хийдэг.
Консерватив эмчилгээ
Цементийн үндэс цоорох өвчнийг эмчлэхэд мэргэжилтнүүд дараах процедурыг гүйцэтгэдэг:
- шүдний үеийг мэргэжлийн аргаар цэвэрлэх - давхаргууд болон чулуун ордыг цэвэрлэх;
- өвчний хөгжлийн үндсэн шалтгаан ба аюултай хүчин зүйлсийг арилгах - буруу сонгосон протезийг засах, амны хөндийн пародонтит болон бусад үрэвсэлт гэмтэлийг арилгах;
- дахин эрдэсжүүлэгч бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр титэмд үзүүлэх нөлөө - энэ аргад фтор агуулсан бодис, антисептик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэрэглээ орно. Илүү сайн, хурдан үр дүнд хүрэхийн тулдамны хөндийн байдлыг сэргээж, кальцийн талст, зэсийн ионыг нэмж хэрэглэнэ.
Мэс засал
Энэхүү эмчилгээний аргын тусламжтайгаар эмч өвчтэй эд, шүдний титэм хэсгийн эмгэгийг мэс заслын аргаар арилгадаг. Уг процедур нь дараах үйл ажиллагааны багцыг агуулна:
- Орон нутгийн мэдээ алдуулалт, эм нь өвчтэй хэсэгт шууд нөлөөлж мэдрэмтгий байдлыг алдагдуулдаг. Тарилгын талбайг антисептик болон өвдөлтийг арилгахад тусалдаг тусгай гель эсвэл шүршигчээр урьдчилан эмчилнэ.
- Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг резинэн далангаар тусгаарлах нь нэлээд хэцүү байдаг тул мэргэжилтэн диатермокоагуляци хийх замаар буйлны хэсэгчилсэн задралыг хийдэг.
- Дараа нь эмч гэмтсэн буйлны эдийн захын гадаргууг цус тогтоогч тусгай утас ашиглан засах агшилтыг хийдэг.
- Эмч шүдний шүдний өвчтэй хэсгийг зайлуулж, ойролцоох эдийг эмчилнэ. Оношлогооны арга хэмжээ авахдаа цоорох өвчний шинж тэмдэг бүхий тусгай найрлагыг ашигладаг.
- Шаардлагатай бол шүдний эмч мэдрэлийг авч сувгийг дүүргэнэ.
- Мэс заслын эмчилгээний төгсгөлд өвчтөний амны хөндийг антисептикээр иж бүрэн ариутгана.
Үйл ажиллагааны явцад хэрэглэх ломбоны материалыг өвчтөний амны хөндийн байдал, өвчний үндсэн шинж тэмдэг, цоорох өвчний байршил, түүний хүнд байдал, буйлны эдийн ерөнхий байдлаас хамаарч сонгоно.
БЭнэ тохиолдолд сувгийг битүүмжлэхийн тулд дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглана:
- Амальгамыг ховор тохиолдолд хэрэглэдэг, учир нь тэдгээрийг хэрэглэх үед амны хөндийд бүрэн хуурайших нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай бөгөөд ийм байдалд хүрэх нь туйлын хэцүү байдаг. Үүнээс гадна, материал нь мөнгөн ус агуулдаг бөгөөд түүнийг холихын тулд хувийн хамгаалалт шаардлагатай.
- Компомерууд - аливаа хүчний ачааллыг амархан даах чадалтай, найдвартай дүүргэлтийг бий болгоход тусална. Энэ хэрэгслийг жижиг хөндийг эмчлэхэд ашиглахыг зөвлөж байна. Материалын гол дутагдал нь хэтэрхий хүчтэй бэхэлгээ юм.
- Шилэн иономер нь гэмтсэн хэсгийг нөхөн сэргээх, эд, шүдний байдлыг сайжруулахад туслах хамгийн сайн сонголт юм. Уг хэрэгсэл нь сайн бэхлэгдсэн бөгөөд чийгэнд нөлөөлдөггүй, эрхтэний бүтцийг сэргээхэд тусалдаг эрдэс бодисыг агуулдаг.
Нэг процедурын үнэ
Мэс заслын нарийн төвөгтэй эмчилгээний өртөг нь өвчний хүнд байдал, ашигласан эмчилгээ, дүүргэгч материал, эмнэлэг өөрөө гэх мэт олон хүчин зүйлээс хамаарна.
Өнгөний цооролтыг эмчлэхэд 2000-3000 рублийн зардал гарах бөгөөд нарийн төвөгтэй тохиолдолд та илүү их мөнгө төлөх шаардлагатай болно. Хэрэв бид дүүргэх материалын үнийг харгалзан үзвэл өртөг нь 3500-6000 рубль хооронд хэлбэлзэх болно.
Сөрөг үр дагавар
Хэрэв та шүд цоорох өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол амны хөндийд дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
- Пульпит -үрэвсэлт үйл явц, гол төв нь эрхтэний целлюлозын хэсэгт байрладаг. Хүндрэл нь архаг ба цочмог хэлбэрээр ялгагдана. Өвчний эмчилгээг үндсийг нь иж бүрэн цэвэрлэж, дараа нь сайн материалаар дүүргэх замаар хийдэг.
- Перодонтит нь оройн шүдний үрэвсэлийн дотоод эдүүдийн гэмтэл бөгөөд хүнд цочмог өвдөлт илэрдэг.
- Эрүүний периостит нь пародонтит өвчний хөгжлийн үе шатын хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг өвчин юм. Энэ нь periosteum-ийн эдэд үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд өвчтөн халуурч, өвдөж, таагүй мэдрэмж төрж, ерөнхий сулрал үүсдэг.
- Остеомиелит нь өвчтөнд идээт голомт бүхий гэмтэл юм. Энэ тохиолдолд эмнэлзүйн зураг нь эрүүгээр өвдөх, хацар хавагнах, ерөнхий ядаргаа, эрүүл мэнд муудаж байна.
- Буглаа нь нарийн төвөгтэй явцтай, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий нарийн төвөгтэй үрэвсэлт үйл явц юм. Одонтоген шинж чанараараа тодорхойлогддог. Цаг алдалгүй эмчилбэл цочмог үе шатанд орж, эрүүл мэндэд төдийгүй хүний амь насанд ноцтой аюул заналхийлдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Шүдний эмч нар өвчтөн бүрт шүд цоорох эрсдэлийг бууруулахын тулд өдөр бүр арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна:
- мэргэжлийн тусгай зуурмагаар өдөрт хэд хэдэн удаа амаа цэвэрлэ;
- тогтмол утас;
- хэрэглэсэн чихэр, чихрийн хэмжээг багасгах;
- фтор агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэх;
- цэсэндээ аль болох олон шинэ жимс, ногоо оруулаарай.
Ялагдлын аюул
Амны хөндийн бусад өвчний нэгэн адил цементийн цооролт нь янз бүрийн хүндрэлийг өдөөдөг. Өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь дараах нөхцлөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална:
- халдварт үйл явцын үндэс хэсэгт тархах нь ихэвчлэн шүдний үрэвсэл үүсгэдэг;
- эдийг ноцтой гэмтээхээс сэргийлнэ, учир нь ийм процесс нь целлюлозонд нөлөөлж, пульпит үүсэхэд хүргэдэг;
- хэрэв өвчин мэдрэлд хүрсэн бол шүд үхэж, зарим тохиолдолд бүр авахуулах шаардлагатай болдог.
Эмчид тогтмол очиж үзэх нь гэмтлийг цаг тухайд нь тодорхойлж, хөгжлийн эхний үе шатанд ч хурдан арилгахад тусална.
Гэмтлийн шинж тэмдэг, үе шатууд
Цоорох үед өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- аливаа гадны хүчин зүйлийн өвдөлтийн хам шинж: механик, химийн, дулааны;
- хүзүүнд таагүй мэдрэмж;
- өвчтэй хэсэг нь цаг хугацааны явцад харанхуйлна.
Өвчний явц ахих тусам хүнд гэмтлийн бусад шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь тодорхой үе шатанд хамаарах шинж чанартай байдаг:
- Цоорох өвчний эхний үе шат. Энэ нөхцөл нь шүдний эдийг их хэмжээгээр эрдэсгүйжүүлснээр тодорхойлогддог. Амны хөндийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь цагаанаас хүрэн өнгөтэй болж өөрчлөгддөг. Гэмтлийн хөгжлийн энэ үе шатанд цемент-шүдний хилхэвээр байна.
- Үндэсний өнгөц гэмтэл. Энэ нөхцөлд дентин ба цементийг устгах үйл явц эхэлдэг бөгөөд дараа нь жижиг пигментийн цоорхой гарч ирдэг. Нүхний гүн нь 0.5 мм хүртэл байна. Хил нь мантийн дентинээс тогтдог.
- Гүн ялагдал. Энэ тохиолдолд цоорох нь гүн эдэд тархдаг, хөндий нь 0.5 мм-ээс их байдаг. Ихэнхдээ чөлөөт орон зай нь целлюлозоос зөвхөн нимгэн дентин давхаргаар тусгаарлагддаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн доод хэсэг болон хил хязгаар харанхуй болж эхэлнэ.
Цемент цоорох өвчнийг цаг тухайд нь оношилж, зөв эмчлэх нь шүдийг бүрэн бүтэн байлгах, авахуулахгүй байх гол хүчин зүйл юм. Лазер процедур нь өвчтэй газрыг хурдан, өвдөлтгүй эмчлэхэд тусална. Та цоорох өвчнийг өөрөө эмчлэх ёсгүй, учир нь энэ тохиолдолд та зөвхөн цаг хугацаа алдах болно. Шүдний эрүүл мэндийг мэргэжлийн шүдний эмчид даатгасан нь дээр.
