Хавдар маркер нь цусанд эргэлддэг тусгай молекулууд юм. Эдгээр нь ихэвчлэн хорт хавдрын эсрэг хүний биед үүсдэг. Хэрэв тэдний түвшин нэмэгдсэн бол энэ нь бие махбод дахь онкологийн дэвшилтэт үйл явцыг илтгэнэ. CA хавдрын маркерууд, тэдгээрийн кодыг доор өгөх болно, хорт хавдрын оношлогоо, үсэрхийллийг илрүүлэхэд ашигладаг. Ихэнх тохиолдолд тэд хөгжлийн эхний үе шатанд неоплазмыг тодорхойлоход тусалдаг тул өвчтөнийг авардаг. Хавдрын маркеруудын үйл ажиллагааны зарчим нь хавдрын эсийг илрүүлэх явдал юм. Хорт хавдар үүсэхийн хэрээр хорт хавдрын эсүүд илүү идэвхтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хазайлт нь үргэлж хорт хавдар гэсэн үг биш юм. Энэ нь бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явц, элэг, бөөрний өвчин байж болно. Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд эмч нар SA, CEA хавдрын маркеруудыг биопси, сканнердах гэх мэт бусад шинжилгээнүүдтэй нэгэн зэрэг ашигладаг. Мэргэжилтнүүд өвчний оношийг тодорхойлж, эмчилгээг зааж өгөх хэд хэдэн үзүүлэлт байдаг.
Бидэнд яагаад эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ хэрэгтэй байна вэ?
Хавдар маркеруудфермент, уураг, гормон, эсрэгтөрөгч хэлбэрээр үүсдэг. Янз бүрийн хавдар нь бие биенээсээ ялгаатай маркеруудыг ялгаруулж чаддаг. Хавдар нь хэд хэдэн, заримдаа нэгийг үүсгэдэг. Жишээлбэл, CA 19, 9 маркер нь нойр булчирхай, ходоодны хорт хавдрыг илтгэнэ. Цусны шинжилгээ нь эмгэг судлалын динамик, эмчилгээний арга хэмжээний үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгодог.
Ангилал
CEA нь олон төрлийн хорт хавдрын үед хавдрын маркер болгон ашигладаг уураг юм. Ихэнхдээ түүний оршихуй нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илтгэдэг. Ихэнхдээ CEA-ийн түвшин хөхний булчирхай, умай, умайн хүзүүний онкологийн эмгэгийн үед нэмэгддэг. Антигенийг ходоод, уушиг, нойр булчирхай, цөсний хүүдий, элэгний хавдар байгаа тохиолдолд илрүүлдэг. Тийм ч учраас CEA нь өвөрмөц бус хавдрын маркер гэж тооцогддог. Энэ эсрэгтөрөгчийн түвшин зарим үрэвсэлт үйл явц, хоргүй хавдрын үед нэмэгдэж болно. Тиймээс дээшээ хазайх нь онкологийн зайлшгүй баталгаа биш юм. Хэрэв хорт хавдрын эмчилгээний явцад эсрэгтөрөгчийн концентраци нэмэгдвэл энэ нь хавдрын хөгжил үргэлжилж, эмчилгээ нь үр дүнг авчрахгүй гэсэн үг юм. Бусад SA хавдрын маркерууд нь авсан арга хэмжээний үр дүнгүй байдлыг илтгэж болно. Үр дүнгийн тайлбарыг өвчтөний нас, хүйсээс хамааран хийдэг. Эдгээр эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ нь эмчилгээний дараа эмгэгийн дахилтыг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Хорт хавдарэмгэг
Төрөл бүрийн онкомаркерууд байдаг: CA 15-3, декодчилол нь үсэрхийллийн эхний үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог хөхний булчирхайн хавдар, 19-9 болон бусад. Тэдний байгаа эсэхийг шалгах нь онкологи байгаа эсэхийг тодорхойлох туйлын үнэн зөв үзүүлэлт биш гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Цусны шинжилгээ нь мэдээлэл сайтай боловч оношлогооны цорын ганц арга биш юм. Хавдрын маркер 15-3-ын шинжилгээ, норм нь 25.0 U / мл байдаг нь зөвхөн хөхний булчирхайд хавдрыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Неоплазм нь янз бүрийн дотоод эрхтнүүдэд тохиолдож болно. Фокусыг тодорхойлох, хорт хавдрын эсийн үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд янз бүрийн шинжилгээг ашигладаг. Жишээлбэл, хавдрын маркер CA 15-3 нь уушгинд хорт хавдар үүсэх үед мөн нэмэгддэг. Тиймээс зөвхөн лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн онош тавих нь буруу. Хавдрын маркеруудыг өөр юунд ашигладаг вэ? Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой CA 15-3 нь эмчилгээний хамгийн оновчтой аргыг сонгоход хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс гадна эсрэгтөрөгч нь хоргүй хавдрыг оношлоход тусалдаг. Үүний зэрэгцээ тэдний түвшин өөрчлөгдөхгүй эсвэл өсөхгүй, гэхдээ бага хэмжээгээр байж болно.
Хөх, нойр булчирхайн хорт хавдар
Эдгээр нь хорт хавдар юм. Хөхний хорт хавдар нь хөхний эдээс үүсдэг бөгөөд өндөр явц, өсөлт, үсэрхийлэлтэй байдаг. Онкомаркерууд CA 15-3, 19-9 нь муцин төрлийн гликопротейнд хамаардаг. Тэдгээр нь ялгарах эсийн хучуур эдэд тодорхойлогддог. Түвшингийн өсөлтийн хурдаар та өвчний явц, түүний талаар дүгнэлт хийж болнохүндрэлүүд. Өвчин хүндэрч, үсэрхийлсэн тохиолдолд CA 15-3, 19-9-ийн онкомаркерууд түвшин нэмэгдэж, ирэх шинж тэмдгүүдээс 9 сар хүртэл давж чаддаг.
Шинжилгээ
Лабораторийн судалгааны эхлэл нь венийн цус юм. Дээж нь долоо хоногийн турш +2…+8 ˚С температурт шинж чанараа хадгална. Олон удаа хөлдөөхийг зөвлөдөггүй. Дээр дурдсан CA 15-3 oncomarker-ийн түвшин нь стандарт утгаас зөрж байвал энэ нь хорт хавдар байгааг илтгэхгүй гэдгийг мэргэжилтнүүд сануулж байна. Энэ нь нарийвчилсан үзлэг хийх үндэслэл болж байна.
Хөхний хорт хавдрын шалтгаан, хэлбэрүүд
Хавдар судлалын өвчин нь дүрмээр бол бие махбод дахь дааврын эмгэг, цэвэршилт, өндгөвчний үйл ажиллагаа буурч, прогестерон, эстроген дааврын түвшин буурдаг. Хөхний булчирхайн хорт хавдрын хэд хэдэн хэлбэр байдаг:
- Зангилаа. Энэ бол нийтлэг хэлбэр юм. Энэ нь 0.5 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй нягт зангилаа байдгаараа ялгагдана.
- Сарнисан.
- Псевдоүрэвсэлт (мастит шиг).
- Эрисипел.
- Papace.
Эдгээр бүх хэлбэрүүд түрэмгий бөгөөд маш хурдан ургадаг. Хавдар нь тодорхой контургүй байдаг. Зангилаа болон сарнисан хэлбэрүүд нь үрэвсэлт үйл явц, хөхний булчирхай, арьсны өвдөлтийг илэрхийлэх, 39 градус хүртэл халуурах, арьсны улайлт зэргээр тодорхойлогддог. Тиймээс хөхний хорт хавдрыг ихэвчлэн андуурдагхэвийн үрэвсэлт үйл явц. Бүрхүүл хэлбэрийн хувьд хорт хавдар нь хөхний булчирхайг бүрхэж, "царцдас" -аар бүрхсэн мэт хэмжээг нь багасгадаг.
Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг
Хөхөө өөрөө шалгахад хөхний толгой татагдах, хэлбэр өнгө өөрчлөгдөх, хөхнөөс ялгадас гарах, хөхний булчирхай хавдах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. цээж. Хөхний хорт хавдар үүсэх гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь мастопатийн илрэл юм. Эхний шатанд жижиг нягтаршсан хавдар ажиглагддаг бөгөөд энэ нь өвдөлтгүй байдаг. Суга дахь лимфийн зангилааны хөдөлгөөн байж болно. Цээжний арьс үрчлээтдэг. Хорт хавдрын цаашдын хөгжилд 3, 4-р үе шатанд хавдрын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үүний үр дүнд хөхний булчирхайн хэлбэр өөрчлөгддөг. Арьсан дээр "нимбэгний хальс" харагдах боломжтой. Заримдаа гар нь хавдаж байдаг. Хавдар нь өндөр хурдтай ургаж болно. Энэ нь сараас нэг жил хүртэл хоёр дахин том хэмжээтэй болж чаддаг. Энэ бүхэн хорт хавдрын зэргээс шалтгаална.
Хавдар судлалын эмгэгийн оношлогоо
Онкомаркер CA 15-3, 19-9 болон бусад үзүүлэлтүүд стандарт үзүүлэлтээс зөрүүтэй түвшинтэй байвал нэмэлт оношлогооны судалгааг томилно. Жишээлбэл, хөхний хорт хавдрын үед суга дахь тунгалгийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Энэ нь үсэрхийлэл байгаа эсэхийг шалгахын тулд хийгддэг. Мөн цээжний рентген болон хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.үсэрхийллийн шинжилгээнд зориулсан хэвлийн хөндий. Хавдрын маркерууд CA 15-3, 19-9 болон бусад нь зөвхөн хавдараар үүсгэгддэг цусан дахь уураг илрүүлэх боломжийг олгодог. Эрүүл биед ийм уураг байдаггүй. Зарим эсрэгтөрөгчийн сул тал нь оношлогооны үнэ цэнэ багатай байдаг. Жишээлбэл, хавдрын маркер CA 15-3, норм нь эмгэг байхгүй гэдгийг тэр бүр илэрхийлдэггүй бөгөөд үсэрхийллийг аль болох эрт илрүүлэхийн тулд ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд ашигладаг.
Шинжилгээнд бэлтгэх дүрэм
Цус, дүрмээр бол өглөө, 8-11 цагийн хооронд хандивлахыг зөвлөж байна. Үүнээс өмнө шинжилгээний өмнөх сүүлийн 8 цагийн дотор ямар ч хоол идэхийг хориглоно. Орой нь өөх тостой хоол идэхгүйгээр хөнгөн оройн хоол идэхийг зөвшөөрдөг. Халдварт цусаа хандивлах, яаралтай тусламж үзүүлэх тохиолдолд хоол идсэнээс хойш 4-6 цагийн дараа шинжилгээ авч болно. Гастрин-17, нийт холестерин, HDL холестерин, VLDL холестерин, LDL холестерин, липопротейн, триглицеридүүдийн шинжилгээг хоол идсэнээс хойш 12-14 цагийн дараа хийх ёстой; глюкозын хүлцлийн тест - 12-16 цагийн дараа. Урьдчилсан нөхцөл бол хоосон ходоодонд шинжилгээ хийх явдал юм. Цусаа өгөхөөс өмнөх өдрийн турш архи, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно, эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно.
CA 15-3 хавдрын маркерын шинжилгээ хэр үнэтэй вэ?
Судалгааны үнэ 800-1500 рубль хооронд хэлбэлздэг. Хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэх нь маш чухал бөгөөд эмчилгээний үр дүн үүнээс хамаардаг. Эрт үе шатанд илэрсэн хорт хавдар нь өвчтөнийг 100% эмчлэх боломжтой гэдгийг мэддэг.тохиолдол.
