Бидний олонхи нь "флюс" гэдэг үгийг мэддэг. Өвчин нь албан ёсны нэртэй байдаг - odontogenic periostitis. Флюстэй хүнийг энгийн хүн хавдсан хацраар нь тодорхойлоход хялбар байдаг. Өвчтөн өөрөө бохь нь байнгын өвдөлтийг гомдоллодог. Энэ өвчний талаархи мэдлэгээ нэгтгэцгээе - түүний шинж чанар, үе шатууд, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн хөгжлийн онцлог, өвчтөнд туслах үр дүнтэй арга хэмжээг авч үзье.
Энэ юу вэ?
Flux, odontogenic periostitis нь эрүүний хэвлийн хөндийд үүсдэг үрэвсэлт (мөн ихэвчлэн идээт) процесс юм. Өвчтөний хувьд энэ нь хүчтэй өвдөлтөөр дүүрэн байдаг. Гэрийн нөхцөлд энэ өвчин эдгэршгүй тул мэргэжлийн шүдний эмчилгээ шаардлагатай.
Яагаад ийм нэр - периостит вэ? Үрэвслийн гол төв нь periosteum юм. Латинаар үүнийг periosteum гэж нэрлэдэг. Иймээс өвчний нэр гарсан.
Одонтоген периостит үүсэх олон шалтгаан бий. Зарим тохиолдолд энэ нь үл тоомсорлож, эцэс хүртэл эдгэрээгүй нийтлэг цоорох өвчин юм. Устгал нь шүдний цулцангийн үйл явцын periosteum-д хүрч, хөрш зэргэлдээ эдэд үрэвслийг үүсгэдэг. Заримдаа эрүүний янз бүрийн гэмтэл, гэмтлийн үед флюс мэдрэгддэг.
Олон улсын өвчний ангилагчийн дагуу (ICD-10) K10.2 кодтой. Энэ хэсэгт периостит болон бусад халдварт эмгэгийг хэлнэ.
Өвчний шалтгаан
Яагаад флюс үүсдэг вэ (одонтоген периостит)? Энэ нь цус эсвэл тунгалгийн сувгаар дамжин эрүүний хөндийн эдэд халдварын улмаас өдөөгддөг. Илүү бага тохиолддог шалтгаан нь гипотерми, хэт ачаалал эсвэл хүнд стресс юм.
Эрдэмтэд стафилококкийн эмгэг төрүүлэгч бус омог нь мөн эмгэг төрүүлэгч байж болохыг тогтоожээ. Остеоны сувгаар дамжин пародонтиум дахь аливаа халдварт голомтоос түүний бичил биетүүд periosteal эдэд ордог. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь грам сөрөг ба грам эерэг саваа, олон тооны ялзруулагч бактери, түүнчлэн стрептококк байж болно.
Архаг болон цочмог одонтоген периоститийн үндсэн шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна:
- Шүд цооролтоор гэмтсэн. Энэ өвчний үр дүнд идээт үйл явц үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд агууламж (идээ бээр) нь гарах арга замыг "эрдэг". Үүний үр дүнд уг үндэсний дээд хэсгээр дамжин яс руу хүрч эрүүний хэвлийн хөндийд зогсдог.
- Шүдний механик гэмтэл. Тэд бэртэл гэмтэл, цохиулж эсвэл хэт хатуу хоолонд хазсанаас болж хугарч болно.
- Бохьны халаас үүсэх. Хоолны хэсгүүд эдгээр нүхэнд бөглөрдөг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессыг үүсгэдэг.
- Өвчний явцын хурд нөлөөлдөгамьсгалын дээд зам, амны хөндийн салст бүрхэвчийг хамарсан үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн бохь эсвэл шүдний зузаан руу эмгэг төрүүлэгч микрофлорын нэвтрэлт.
- Цоорох өвчнийг эхлүүлсэн. Эсвэл өвчний буруу сонгосон эмчилгээний схем. Магадгүй өвчтөний шинж тэмдэг дарагдсан ч өвчний шалтгаан хэвээр үлдэж, даамжрах хэвээр байна.
- Хүнцэлээр түр дүүргэлт байгуулах. Байнгын материалаар солихыг үл тоомсорлож байна.
Анхны шинж тэмдэг
Эрүүний одонтогенийн периостит нь аюултай бөгөөд эхний шинж тэмдгүүдээр архаг пародонтит өвчний хурцадмал байдлаас ялгахад хэцүү байдаг. Өвчтөн дараах байдалтай байна:
- Шүд өвдөж байна. Зажлахыг оролдох үед хүндэрдэг.
- Бохь хавдсан.
- Бохь руу хөдөлж өвдөх. Өвдөлт нь хүчтэй цохилж, тогтмол болж, ихэвчлэн нүдний нүх эсвэл чих рүү цацрдаг.
- Эд хаван үүссэний улмаас өвчтөний нүүр тэгш бус болдог. Түүний арьс (хаван) хэвийн өнгөтэй байна.
Өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг
Өвчин нь 30-40 насны өвчтөнд шинж тэмдгээр хамгийн тод илэрдэг. Хүүхдэд, өндөр настан хүмүүст тэд хамаагүй сул дорой байж болно.
Эрүүний цочмог одонтоген периостит болон бусад төрлийн өвчний шинж тэмдэг (ялангуяа бид тэдгээрийг дараа нь шинжлэх болно):
- Хурц ба байнгын өвдөлт. Зажлах үед нэмэгддэг. Энгийн өвдөлт намдаах эмээр арилгах нь бараг боломжгүй юм.
- Тухайн хэсэгт хаван үүсдэгбохь (идээт массын хуримтлалаас үүдэлтэй). Энэ нь мөн ойролцоох хацар руу тархдаг. Хэрэв үрэвсэл нь доод бохь дээр нөлөөлсөн бол эрүү нь хавдаж болно. Хэрэв дээд хэсэгт байвал уруул, зовхи, нүдний орбитын бүсэд үйл явц нөлөөлдөг. Эдгээр байрлалууд нь бас хавагнадаг.
- Эрүүний тунгалгийн зангилаа томорсон.
- Биеийн температур 38 хэм хүртэл нэмэгдэнэ.
- Ерөнхий бие сулрах, толгой өвдөх, эрч хүч алдах.
Өвчний төрөл
Өвчин нь хэд хэдэн хэлбэрт хуваагдана. Тэдгээрийн хамгийн аюултай нь:
- Халуун ногоотой.
- Цочмог идээт.
- Эрүүний перостит.
Тэдгээрийн онцлогийг цаашид нарийвчлан авч үзэх болно.
Хурц хэлбэр
Одонтогенийн цочмог периостит нь хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц хурдацтай хөгжиж байна. Дүрмээр бол энэ нь 2-3 шүдний цулцангийн процессоор хязгаарлагддаг. Энэ нь шүд цоорох өвчний хүндрэл эсвэл шүдний шүдний гэмтлийн үр дагавар юм.
Энэ өвчний үед өвчтөний биеийн байдал цаг тутамд дорддог. Гол шинж тэмдгүүд нь:
- Бохь,шүдний өвдөлт ихсэж, цохилох. Заримдаа тэвчихийн аргагүй болдог.
- Өвдөлт ихсэх тусам хаван нэмэгддэг. Энэ нь буйлнаас уруул, хамрын уруул, хацар, эрүү рүү дамждаг.
- Өндөр температур, халуурах.
- Толгой өвдөх.
- Эвдэрсэн төлөв.
- Хоолны дуршил буурах.
- Нойргүйдэл.
Өвчтэй хүнд эмнэлгийн тусламж яаралтай хэрэгтэй байна!Булчингийн эд эсийн хоорондох идээт ялгадас нь нүүр, хүзүүнд орж болох тул өвчин нь аюултай. Энэ тархалт аль хэдийн үхлийн аюултай.
Урсгалын архаг хэлбэр нь шинж тэмдгүүдийн удаан хөгжил, өвчний шинж тэмдгүүдийн далд хэлбэрээр ялгагдана. Хаван нь бас хүчтэй биш юм. Гэвч эрүүний яс нь мөн адил эмгэг өөрчлөлттэй болж, өтгөрдөг.
Цочмог идээт хэлбэр
Ихэнхдээ том араа шүд, доод эрүүний мэргэн шүд зэрэгт нөлөөлдөг. Дээд "эрсдлийн бүлэг" -д жижиг, том араа шүдийг нутагшуулах болно. Энэ төрлийн өвчин нь стрептококк, стафилококк, ялзрах бактери, грам сөрөг ба грам эерэг бичил биетүүд болох нянгийн микрофлорт өртөхөд хүргэдэг.
Бага нийтлэг шалтгаан:
- Шүд нь гацах, эргэн тойрон дахь эдүүдийн үрэвсэл.
- Радикуляр цистийн идээт үйл явц.
- Гэдэсний яс, буйлны гэмтэл дагалдсан шүдийг хэцүү эсвэл буруу авсан.
- Гэмтэл, эрүүний шарх.
Цочмог идээт одонтоген периостит нь дараах байдлаар илэрдэг:
- Чих, нүд, хамарт хүрч хүчтэй цохилж өвдөх.
- Халууны нөлөөгөөр өвдөлт нэмэгддэг. Хүйтэн түрхэхэд буурдаг.
- Салст бүрхэвч болон арьс хавагнана. Өсөх тусам шинж тэмдгүүд улам хүчтэй болдог.
- Биеийн температур нэмэгдсэн.
Эрүүний перостит
Одонтоген периостит үүсэх шалтгаануудэрүү - устгасан целлюлозоос periosteum руу халдварлах. Энд байгаа "эрсдлийн бүлэг" нь доод эрүү юм: том араа, мэргэн ухааны шүд. Дээд талд нь эмгэг процесс нь ихэвчлэн том араа болон эхний жижиг шүдэнд нөлөөлдөг.
Өвдөлт тод харагдаж байна. Зажлах үед энэ нь эрчимжиж, лугшдаг. Бүс нутгийн лимфаденит үүсэх, биеийн температур нэмэгдэх.
Хүүхдийн өвчний явцын онцлог
Хүүхдийн одонтогенийн периостит нь маш аюултай эмгэг юм. Энэ нь хүүхдийн дархлааны тогтолцооны эсэргүүцэл нэлээд бага хэвээр байгаа бөгөөд энэ үрэвсэлт үйл явц нь цочмог, хурдацтай хөгжиж байгаатай холбоотой юм. Залуу өвчтөнүүдэд өндөр температур, хордлогын шинж тэмдэг, хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байх болно.
Өвчин нь дараах байдлаар илэрдэг:
- Өсөн нэмэгдэж буй ерөнхий сул дорой байдал.
- Хүүхэд үл ойлгогдох газар нутгийн хурц өвдөлтийг гомдоллодог - энэ нь эхлээд шүд, дараа нь чих, дараа нь хацарт мэдрэгддэг.
- Заримдаа шүдлэх үетэй давхцдаг.
- Температур нэмэгдэж, 38 градус хэвээр байна.
Ийм нөхцөлд та эмчтэйгээ аль болох түргэн холбоо барих хэрэгтэй! Хэрэв та эмчид үзүүлэхээсээ өмнө хүүхдийнхээ нөхцөл байдлыг ямар нэгэн байдлаар хөнгөвчлөхийг хүсч байвал дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй:
- Хавдсан хацартаа компресс, халаах дэвсгэр болон бусад төрлийн халууныг бүү түрхээрэй! Халуунд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд улам бүр үржих болно.
- Хүүхдэдээ халуун ундаа бүү өг.
- Эрүүл дээр нь хэвтэх нь дээр бишхацар өвдөж байна.
- Хүүхэд өвчтэй бохь руу хуруугаараа хүрэхгүй байгаа эсэхийг шалгаарай: та нэмэлт халдвар оруулах эсвэл буглаа санамсаргүйгээр нээх боломжтой.
Хүүхдийг тайвшруулж, эмчид үзүүлэхгүйгээр өвдөлтийг даван туулах боломжгүй гэдгийг түүнд тайлбарлах нь чухал.
Оношлогоо
Энэ өвчин нь шүдний эмч, эрүү нүүрний мэс засалчтай уулзах шаардлагатай. Одонтоген периоститын ялгах оношлогоо нь дараах байдалтай байна:
- Өвчтөний харааны болон багажийн үзлэг.
- Өвчтөний гомдлыг сонсох.
- Рентген зураг.
- Цусны шинжилгээ. Өвчний цочмог үе шатыг тодорхойлоход тусална. Ялангуяа хүүхдүүдэд үр дүнтэй.
Оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмч одонтоген периоститийг эмчлэхэд тохиромжтой эмчилгээг сонгоно - эмнэлгийн болон мэс заслын.
Консерватив эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ нь дараах зүйлд анхаардаг:
- Хаван болон үрэвслийн эсрэг тэмцэнэ. Эдгээр зорилгоор өвчтөнд антибиотик, нянгийн эсрэг бодисыг тогтооно.
- Шүд цоорох, гэмтэх зэрэг шалтгаантай тэмцэнэ.
- Дархлаа, биеийн хамгаалалтыг хэвийн болгоно. Дархлаа сайжруулах эм ууж байна.
- Яс нөхөн сэргээх кальцийн бэлдмэл.
Мэс засал
Энэ эмчилгээнд дараах зүйлс орно:
- Буглаа нээх, агуулгыг нь арилгах, амны хөндийг халдваргүйжүүлэххөндий.
- Гэмтсэн шүдийг авах (хэрэв рентген зураг дээр үрэвслийн шалтгаан нь үүнд оршдог бол).
- Хэт авиан.
- Ионтофорез.
- Лазер эмчилгээ.
- Гэмтсэн шүдэнд титэм тавих эсвэл имплантаар солих.
Флюс нь идээт бодисыг хөрш зэргэлдээ эд эсэд тараах магадлалтай тул нэлээд аюултай өвчин юм. Гэсэн хэдий ч цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь сөрөг үр дагавар, хүндрэлгүйгээр хурдан арилгахад тусалдаг.
