Фасциолоз нь шимэгч хорхойн халдвар бөгөөд голчлон амьтдад тохиолддог аюултай, эмчлэхэд хэцүү эмгэг юм. Хүмүүст энэ өвчин бага оношлогддог ч халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.
Хүний фасциолиазын хөгжил нь элэг, цөсний замд голчлон тохиолддог, заримдаа гельминт нь нойр булчирхайн эдэд нөлөөлдөг.
Фасциолоз нь элэгний овойлт зэрэг бичил биетээр үүсгэгддэг - Fasciola овгийн хавтгай хорхой. Энэхүү шимэгч нь навч хэлбэртэй биетэй, хоёр соруулагчтай. Fasciola hepatica-ийн насанд хүрсэн хүмүүс 20-30 мм урт, 7-12 мм өргөн хүрдэг. Энэ шимэгчийн олон төрөл нь 70 мм урт, 12-14 мм өргөн хүрдэг.
Өгүүлэлд үзүүлсэн fasciola hepatica-ийн зураг нь энэхүү шимэгч хорхойн тухай ойлголттой болох боломжийг олгоно.
Хамгийн бүтцэд:
- жижиг улаан хоолой;
- сорох машин;
- хэвлийн сорогч;
- гэдэсний хоёр салаа;
- өндгөвч;
- шар лонх;
- тест;
- умайн.
Хөгжлийн мөчлөгүүдПаразит
Fasciola hepatica-ийн гол тээвэрлэгч нь үхэр, ямаа, хонь юм. Өвчтэй малын ялгадсыг гадагшлуулах үед шимэгчийн авгалдай хүрээлэн буй орчинд нэвтэрдэг. Хөгжлийн дараагийн шатанд тэд цэвэр усны бүлээн ус хэрэгтэй. Хамгийн оновчтой температурыг 23 ° C гэж үздэг. Хэрэв температур бага буюу 10 °C орчим байвал шимэгч хорхойн хөгжил зогсонги байдалд ордог бөгөөд хэт өндөр буюу 30 °C орчим нь флакийн авгалдайд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Фасциолагийн мөчлөгийг анхаарч үзээрэй.
Таатай нөхцөлд 10-17 хоногийн дараа өндөгнөөс бие даан хөдлөх чадвартай шимэгчид гарч ирдэг. Хөгжлийн дараагийн үе шат бол завсрын эзэн, цэнгэг усны эмгэн хумс юм. Энэ үе шат нь энэ бичил биетний хувьд заавал байх ёстой бөгөөд ойролцоогоор 1-2 сар үргэлжилнэ. Үүний дараа авгалдай дахин шингэн орчинд ордог боловч аль хэдийн тусгай хамгаалалтын бүрхүүлд ордог. Дараа нь тэр ургамлын навч, ишэнд наалдаж, эсвэл зүгээр л усны гадаргуу дээр суугаад олзоо хүлээнэ.
Хүн, амьтны биед залгих замаар халдварлавал хоол боловсруулах замд хүрч, хамгаалалтын бүрхүүл нь уусдаг. Дараа нь шимэгч нь гэдэсний ханыг нэвтлэн хэвлийн хөндийд орж, элэг рүү шилжих үйл явц эхэлдэг. Энэ эрхтэнд хүрч, элэгний фасциола цөсний суваг руу нэвтрэхийг оролддог.
Амьдрах орчин руу нэвтрэх өөр нэг арга бий - дэгдэмхий нь гэдэснээс цус руу орж, цусны урсгалаар (гематоген аргаар) элэг рүү хүрдэг. Шимэгчийн нүүдэллэх боломжтойхэдэн сар өнгөрсөн.
Халдвартай хүний элэгний хананд 2 сарын турш наалдсаны дараа дэгээ нь гермафродит нөхөн үржихүйн системийг үүсгэдэг. Дараа нь ойролцоогоор 4 сарын дараа фасциола өндөглөж эхэлдэг. Хүний өвчин маш удаан, ойролцоогоор 5-10 жил, зарим тохиолдолд түүнээс ч удаан үргэлжилж болно.
Халдварын замууд
Элэгний фасциола өвчтэй хүний халдвар нь цэвэршүүлээгүй ус, угаагаагүй ургамлыг идэх, задгай усанд сэлж байхдаа шимэгч хорхойн өндөг залгих, жимс, ногоо угаахдаа бохирдсон усаар дамжин халдварладаг.
Тиймээс хотоос алслагдсан суурин газрын оршин суугчид, усан сангуудын цэвэршүүлээгүй усыг ихэвчлэн ашигладаг хүмүүс энэ гельминтээр халдварлах магадлал өндөр байдаг.
Халдвартай хүмүүсээс халдвар авах боломжгүй, учир нь шимэгч хорхойн биед хөгжлийн тодорхой үе шатыг дамждаг бөгөөд үүний дараа л гельминт нь хүнд аюултай.
Fasciola hepatica-ийн шинж тэмдэг юу вэ?
Энэ өвчний шинж тэмдэг, хөгжил
Хүний биед шилжих явцад шимэгч авгалдай хэвлийн хөндий, элэгний эс, Глисон капсулыг гэмтээж эхэлдэг. Үүний үр дүнд харшлын урвал, цөсний замын үрэвсэлт үйл явц, цөсний зогсонги байдал ихэвчлэн тохиолддог.
Fasciola элэгний шинж тэмдгүүд нь маш тааламжгүй байдаг.
Энэ өвчний архаг үе шат нь элэгний эсийг их хэмжээгээр гэмтээж, гадны микрофлорын халдварт өртөмтгий байдаг.үр дүн, буглаа), элэгний фиброз үүсэх.
Энэ эмгэгийн инкубацийн хугацаа
Халдварын анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө хэсэг хугацаа өнгөрдөг - инкубацийн хугацаа. Элэгний фасциола нь ихэвчлэн халдвар авсан үеэс хойш долоо хоногоос хоёр сар хүртэл байдаг. Өгөгдсөн хугацаанд шимэгч бичил биетэн тээвэрлэгчийн орчинд дасаж, цөсний суваг руу шилжих замаа эхлүүлдэг.
Эрт өвчин
Фасциолиазын хөгжлийн цочмог үе шат нь элэгний эдээр дамжин авгалдай шилжих үед тохиолддог бөгөөд үндсэн шинж тэмдгүүдийн улмаас үүсдэг:
- харшлын урвал ба загатнах;
- хэт сул дорой байдал;
- хэвлийн өвдөлт;
- халууралт;
- дотор муухайрах;
- толгой өвдөх;
- баруун талын хавирганы доор өвдөх;
- элэг томрох;
- шарлалт (хамгийн түрүүнд нүдний склера болон амны салст шар өнгөтэй болно);
- хурдан зүрхний цохилт;
- Квинкийн хаван;
- цээж өвдөх;
- цусны даралт ихсэх.
Энэ өвчний үед цусны шинжилгээнд дараах өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна:
- ESR нэмэгдсэн;
- эозинофили 80-85%;
- лейкоцитоз (20-50109/л хүртэл).
Гельминт цөсний сувагт хүрсний дараа олон өвчтөнд өвчний шинж тэмдэг бүрэн арилдаг. Зарим тохиолдолд энэ шимэгч хорхойн тээгч баруун гипохондри болон өвдөлт илэрдэгшарлалт дахин давтагдах шинж тэмдэг.
Заримдаа фасциолын шилжилтийн үед элэг нь бөөр, уушиг, нүд, тархи, эсвэл арьсаар дамжин бусад дотоод эрхтнүүдэд нэвтэрч болно. Ийм тохиолдолд эмгэг процесс нь хувь хүний янз бүрийн хүндрэлүүдээр явагддаг.
Архаг өвчин
Өвчний архаг хэлбэрт шилжих нь халдлагын дараа ойролцоогоор 3 сар үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд бүх өвдөлтийн илрэл, шинж тэмдгүүд нь элэг, цөсний замын эмгэг өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Өвчний архаг хэлбэр нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- гепатомегали - элэг томрох;
- баруун гипохондри болон хэвлийгээр үе үе өвдөх;
- дотор муухайрах;
- баас хагалах;
- хоолны дуршил буурах;
- цолестазын шинж тэмдэг.
Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд биохимийн цусны шинжилгээгээр:
- цусны уургийн найрлага өөрчлөгдөх;
- гамма глобулины түвшин нэмэгдсэн;
- ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн (GGTP, ALT, AST, шүлтлэг фосфатаз);
- билирубины түвшин нэмэгдсэн.
Энэ эмгэгийн хүндрэлүүд
Зөв, үе шаттай эмчилгээ хийхгүй бол өвчний олон сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй. Фасциола (зураг дээр та шимэгчийг харж болно) удаан хугацааны туршид халдсанаар дараах эмгэгүүд үүсдэг:
- элэгний хатуурал;
- гепатит;
- архаг эсвэл идээт холецистит;
- арьсан доорх буглаа;
- цус багадалт;
- идээт ангиохолангит;
- элэгний буглаа;
- уушигны халдвар;
- хөхний гэмтэл.
Энэ таагүй өвчний оношлогоо
Эрт үе шатанд эмгэг процессыг тодорхойлох нь нэлээд хэцүү ажил тул өвчтөн халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай. Оношлогоо нь янз бүрийн өгөгдөл дээр үндэслэсэн байх ёстой:
Эпидемиологи, үүнд дараах нөхцөл байдал орно:
- Ус нь стандартын шаардлага хангахгүй ил задгай ус уух.
- Бохирдсон устай усанд орох.
- Аяга таваг, хоол угаахдаа цэвэрлээгүй ус хэрэглээрэй.
- Бохир ногоо, ургамал идэх.
- Эмнэлзүйн мэдээлэл - өвчний эрт болон архаг хэлбэрийн дээрх шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох.
- Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн үе шат бүрт өөр өөр байдаг лабораторийн судалгаагаар олж авсан өгөгдлийн судалгаа.
Фасциола довтолгооны эхний үе шатанд энэ гельминт 3-4 сарын дараа л өндөглөж эхэлдэг тул копроскопи хийх шаардлагагүй. Үүний үндсэн дээр эхний ээлжинд эсрэгбиеийн цусны иж бүрэн шинжилгээг хийдэг (RNGA, ELISA, RIF-ийн урвалууд).
Өвчний архаг хэлбэрийн хувьд гистологийн копрограм нь цогц хариулт авахад тусалдаг. Фасциолиазын үед лаазалсан элэг эсвэл амттан хэрэглэх үед хүний биед нэвтэрсэн шинжилгээнд хуурамч өндөг гарах эрсдлийг арилгахын тулд өтгөний шинжилгээг хоёр удаа хийдэг. ЗаримдааМэргэжилтэн хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл томографи захиалж болно.
Лабораторийн дифференциал шинжилгээг мөн хийдэг бөгөөд тэдгээр нь эмгэгийг ижил төстэй шинж тэмдэгтэй өвчнөөс ялгахад тусалдаг: гепатит, харшлын үзэгдэл, янз бүрийн гельминтоз, элэгний хатуурал, холецистит, гастродуоденит, холангит гэх мэт.
Шимэгч хорхойноос амжилттай ангижрахын тулд та эмнэлгийн байгууллагад цаг тухайд нь хандах ёстой бөгөөд зөв онош нь зохих эмчилгээг зааж өгөх, фасциолагийн халдварын аюултай үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгоно.
Энэ эмгэгийн эмчилгээ
Эмгэг судлалын үйл явцын үе шат бүрт тодорхой эмчилгээний курс тогтоодог. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг, фасциолиазын архаг явцын хувьд өвчтөн амбулаторийн эмийн эмчилгээ хийдэг.
Өвчний эхний үе шатанд шимэгч хорхойтнуудад зориулсан фармакологийн бодисыг томилохыг хориглоно. Фасциолыг устгах нь эдгээр шимэгчдийн асар их хэмжээний хорт хаягдал бүтээгдэхүүнийг бие махбодид оруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь урьдчилан бэлтгэлгүйгээр антигельминтик эмийг зааж өгөх үед өвчтөний нөхцөл байдлыг ихээхэн хүндрүүлнэ.
Тиймээс фасциола элэгний эмгэг төрүүлэгч, шинж тэмдгийн эмчилгээг (зураг дээр) зааж өгсөн бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах, гельминтийн довтолгооны цочмог илрэлийг арилгахад чиглэгддэг.
Энэ тохиолдолд дараах эмүүдийг тогтооно:
- choleretic;
- сорбент;
- элэг хамгаалах;
- пробиотик;
- спазмодик;
- Преднизолоныг гепатитын шинж тэмдгүүдэд хэрэглэдэг;
- үрэвсэлт үйл явц хөгжихийн хэрээр бактерийн эсрэг эмийг тогтооно;
- антигистамин.
Fasciola hepatica-ийн халдварын тодорхой шинж тэмдгүүд арилсны дараа ангельминтик бүлгийн эмээр эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Энэ тохиолдолд дараахь зүйлийг үндсэн хөрөнгө гэж үзнэ:
- Biltricide;
- Хлоксил.
Эмчилгээний явцад амрах шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний үйл явц нь өөрөө эмчлэгч эмчийн хяналтанд байх ёстой.
Фасциолиазын дэвшилтэт үе шатыг эмчлэхэд антиспазмодик болон физик эмчилгээ хийдэг. Өвдөлтийн хам шинж илрээгүй тохиолдолд холеретик эм хэрэглэдэг. Мөн эмчилгээний явцад "Chloxil" ба эмийг тогтоодог бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь биеийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Архаг явцтай, үрэвсэлт үйл явцтай өвчтөнд антибиотик эмчилгээг мөн зааж өгч болно.
Фасциолиазын эсрэг антигельминт эмийг зөвхөн урьдчилсан бэлтгэл хийсний дараа тогтооно. Ангельминтик эмтэй эмчилгээ дууссаны дараа шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулсан эмийг үргэлжлүүлнэ. Үүнээс гадна антигистаминыг хэрэглэдэг: Tavegil, Suprastin, Tsetrin, Loratadin болон бусад.
Энэ бүхэн элэгний фасциолагаас салахад тусална.
Ардын аргаар эмчлэх
Энэ төрлийн шимэгч хорхойтнуудад зарим арга хэрэгслийг өргөн ашигладагуламжлалт анагаах ухаан, үүнд:
- 1 кг sorrel навч цахиурын ус 1 литр асгаж, 2 цагийн турш усан халаагуурт хоол, дараа нь шөл шүүж, түүхий эд нь шахаж байна. Үүн дээр 50 гр элсэн чихэр нэмж, 1 аяга хүртэл буцалгаж, өдрийн турш 1-2 балга уух шаардлагатай. Цөсний чулуу, давсны солилцооны эмгэг, тулай, бөөрний эмгэг, жирэмсэн үед сорел эсвэл түүнд суурилсан эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Чонын цэцэгнээс ууж (1:50 харьцаатай) хагас халбага авна. Өдөрт 3 удаа. Цай нь асцитыг багасгахад тусалдаг. Энэ ургамлын цэцэг нь маш хортой тул уухдаа болгоомжтой, эмчийн хяналтад байх шаардлагатай.
- 1 халбага л. зуун настын ургамлууд 200 мл цахиур ус асгаж, шаардах, омог. 1 tbsp авна. l.
- Barberry үндэс100 гр усан үзмийн дарс 1 литр асгаж, 1 сарын турш харанхуй газар шаардах, сэгсэрч, дараа нь 20-25 минут буцалгана, омог. Өдөрт 3 удаа 20 мл ууна.
Энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
Элэгний томуугийн халдвараас сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч байна:
- Усан сангаас цэвэршүүлээгүй усыг бие махбодид нэвтрүүлэх боломжийг үгүйсгэдэг, ийм энгийн буцалгахад ашигладаг бөгөөд халдвар авах эрсдлийг ийм аргаар хязгаарлах боломжгүй тохиолдолд шүүлтүүр хийх шаардлагатай. даавуугаар дамжуулан ус.
- Зөвхөн сайтар угаасан цэвэр ногоо, ургамлыг идээрэй.
- Мал эмнэлэгмалын өвчлөлийг бууруулахад чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, үүнд шинэ өвс хэрэглэх, бэлчээрийн ойролцоох усан сан дахь янз бүрийн нялцгай биетүүдтэй тэмцэх.
- Амьтан, хүний өвчнийг илрүүлэх, цаг алдалгүй эмчлэх.
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл фасциолиазыг бүрэн эмчлэх боломжтой.
