Мэдэгдэж байгаа бэлгийн замын халдварт өвчний дунд заг хүйтэн өвчин онцгой байр эзэлдэг бөгөөд түүний хөгжлийг Neisseria gonorrhoeae - гонококк бактери өдөөдөг. Өвчин нь ихэвчлэн бэлгийн замаар дамждаг боловч халдвар дамжих өөр аргууд байдаг, тухайлбал, амны хөндий, нүд, салст бүрхэвчээр дамжин халдварладаг. Хоолойн заг хүйтэн (орофарингаль заг хүйтэн) нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орох үед үүсдэг. амны хөндий. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд илэрдэг бөгөөд энэ нь аман бэлгийн харьцааны давтамжтай холбоотой байдаг. Тохиолдлын 30% нь идээт тонзиллит, фарингит зэрэг бусад өвчний шинж тэмдэгээр далдлагдсан байдаг.
Асуудлын шинж чанар, тайлбар
Хоолойны заг хүйтэн нь гонококк бактерийг залгисны улмаас залгиур, мөгөөрсөн хоолой, гуйлсэн булчирхайн салст бүрхэвч гэмтэх замаар тодорхойлогддог өвөрмөц халдварт өвчин юм. Ихэвчлэн хоолой нь эмгэгийн ховор хэсэг боловч оношлоход хэцүү байдаг, учир ньЭнэ өвчин нь бусад эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн хоолойн өвдөлтөөр далдлагдсан байдаг. Гэвч тохиолдлын 70% -д нь өвчин далд хэлбэрээр явагддаг.
Бусад тохиолдолд өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь хүн халдвар авснаас хойш хоёр цагийн дараа гарч ирдэг. Энэ нь амны хөндийн салст бүрхэвч нь гонококкийн халдварыг эсэргүүцэх чадваргүйтэй холбоотой юм. Богино хугацаанд эмгэг нь архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд аюултай, учир нь үрэвсэлт үйл явц нь тархины хальс руу тархдаг. Тархинд халдвар тархсан тохиолдолд хүн үргэлж үхдэг.
Өвчний ангилал
Анагаах ухаанд хоолойн заг хүйтэн өвчний хэд хэдэн төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг:
- Халдвар авснаас хойш хэдхэн цагийн дараа үүсдэг шинэхэн эмгэг. Шинж тэмдэг нь цочмог эсвэл хөнгөн байна.
- Байнга дахилтаар тодорхойлогддог архаг заг хүйтэн. Мөн энэ төрлийн өвчин нь сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөгөөр илрэх бага зэргийн шинж тэмдгээр илэрч болно.
- Далд заг хүйтэн, ам, хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт урвал байхгүйгээр тодорхойлогддог.
Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан
Дүрмээр бол зураг нь өгүүлэлд байгаа хоолойн заг хүйтэн нь гонококкийн Neisseria gonorrhoeae нянгийн амны хөндийн салст бүрхэвчтэй харьцсаны үр дүнд үүсдэг. Халдвар нь ихэвчлэн өвчтэй хүнээс дамждагамны хөндийн бэлгийн хавьтлын үед өөр хүнтэй хамтрагч. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шээсний сүвээс амны хөндийд орж, тэнд үржиж эхэлдэг. Мөн үнсэлцсэн тухай мэдээлсэн.
Хүүхдүүд ихэвчлэн бохирдсон гараар, мөн халдварт коньюнктивиттэй нүднээс эмгэг төрүүлэгч нян дамжих замаар халдварладаг. Шинээр төрсөн хүүхэд төрөх сувгаар дамжин халдварладаг.
Тиймээс эмгэг судлалын хөгжлийн гол шалтгаанууд нь:
- амны хөндийн бэлгийн хавьталд орох;
- үнсэлт;
- халдвартай эмэгтэйн төрөх үеийн халдвар (босоо арга);
- гэрийн халдвар.
Гонококк нь хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицох чадваргүй тул тохиолдлын зөвхөн 2% нь ахуйн халдвараас үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд халдвар нь зайрмаг, хутганы хэрэгсэл зэрэг тодорхой зүйлийг амнаас ам руу шууд дамжих үед үүсдэг.
Цус эсвэл лимфийн урсгалаар эмгэг төрүүлэгч нь хоолойноос бүх биед тархаж, гонококкийн сепсис үүсэхийг өдөөдөг.
Эрсдлийн бүлэг
Эрсдлийн бүлэгт орно:
- Жирэмслэхээс хамгаалах эм хэрэглэхгүйгээр бэлгийн харьцаанд ордог хүмүүс.
- Хүүхдүүд, түүний дотор эх нь халдвар авсан нярай. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйд эмгэг илэрсэн тохиолдолд хүүхдэд халдвар дамжих эрсдэлийг бууруулахын тулд кесар хагалгаа хийдэг.
- ХДХВ ба ДОХ-той өвчтөнүүд.
- Хүмүүсдонорын эрхтэн эсвэл чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс.
Өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Хүн халдвар тээгч байх тохиолдлын 70% -д нь хоолойн заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Бусад тохиолдолд өвчний шинж тэмдэг нь халдварт тонзиллит, тонзиллит эсвэл фарингиттэй төстэй байдаг. Инкубацийн хугацаа нь хүний биеийн онцлог шинж чанараас хамааран хоёр цагаас арван дөрвөн өдөр хүртэл байдаг. Дараа нь хүн ам хуурайшиж, залгих үед өвдөж, хоолой сөөх, хоолой, гүйлсэн булчирхайд гипереми үүсч, хавдаж эхэлдэг. Бохир шар өнгийн зузаан хальс тагнай, хэл, гуйлсэн булчирхай, хацрын гадаргуу дээр үүснэ.
Мөн хоолойны заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг дараах байдлаар илэрдэг:
- шүлс ихсэх;
- биеийн температур нэмэгдэх;
- муу амьсгал;
- сул дорой байдал, ядрах;
- бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай томрох;
- платин булчирхай нэмэгдсэн;
- тагнай, хэл, хацар дээр идээт цөмтэй жижиг шархлаа үүсэх;
- өвчний хурдацтай явц.
Хоолойны заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг нь хоолой өвдөхөөс ялгах боломжгүй байдаг. Бэлгийн эрхтнүүд эсвэл бэлгийн хавьтагчаас халдварын үүсгэгч бодис илэрсэн тохиолдолд өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Эмгэг судлалын оношлогоонд зөвхөн тусгай судалгаа орно.
Оношлогооны арга хэмжээ
ТиймНарийвчлалтай оношлохын тулд судалж буй биологийн материалд халдварын үүсгэгчийг тодорхойлох шаардлагатай. Гэхдээ хоолойн заг хүйтэн ямар шинжилгээгээр илэрдэг вэ? Энэ тохиолдолд үүнийг гүйцэтгэнэ:
- Идээт давхарга үүссэн газраас ам, хоолойн салст бүрхэвчийн гадаргуугаас авсан түрхэцээс дээж авч, шинжилнэ.
- Соёл судлал, өөрөөр хэлбэл амны хөндийн түрхэцийг тодорхой тэжээллэг орчинд тарих.
- Ийлдэс судлалын шинжилгээ - RSK эсвэл RIGA.
Мөн эмч халдвар дамжих замыг тодорхойлох ёстой. Энэ тохиолдолд сүүлийн гурван сарын хугацаанд хүний бэлгийн харилцааны талаархи мэдээллийг ихэвчлэн тогтоодог. Бусад эрхтэн, эд эрхтэнд гонококкийн халдвар илрүүлэх зорилгоор өвчтөнд нэмэлт үзлэг хийж, бэлгийн хавьтагчаас халдвар авах магадлалыг тогтооно.
Эмгэг судлалын оношлогоог венерологич, чих хамар хоолойн эмч хийдэг. Халдвар тээгчтэй бэлгийн хавьталд орох талаар эмчдээ урьдчилан анхааруулах шаардлагатай. Дээрх оношлогооны арга хэмжээнүүдээс гадна шээсний суваг, умайн хүзүүний түрхэцийн судалгааг хийх шаардлагатай.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө гонококк илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах нь чухал, эс тэгвээс өвчин нь бактерийн эсрэг эмээр "живэх" бөгөөд энэ нь байнгын дахилтаар тодорхойлогддог архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг.
Ялгаварлан оношилгоо
Хоолойг гэмтээх нь зөвхөн гонококк төдийгүй хламиди өвчний улмаас үүсдэг. Сүүлчийн тохиолдолд өвчин нь далд хэлбэрээр эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь ялгах нь чухал юмхламидийн гаралтай гонококкийн халдвар. Эмч ам, хоолойн салст бүрхэвчийг сайтар шалгаж, эмгэгийн өвөрмөц шинж тэмдгийг тодорхойлж, шинжилгээний үр дүнд оношийг баталгаажуулна.
Өвчний эмчилгээ
Заг хүйтэн хоолойн эмчилгээг цогцоор нь хийх хэрэгтэй. Дахилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлгийн хавьтагчтай нэгэн зэрэг эмчилгээ хийх нь маш чухал юм. Эмчилгээний аргыг сонгох нь шинж тэмдгийн илрэлээс хамаарна. Хэрэв өвчин нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гэмтэл дагалддаг бол эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг.
Ихэвчлэн пенициллин эсвэл цефалоспорины бүлгийн бактерийн эсрэг эм, аминогликозид, сульфа эмийг хэрэглэсний дараа хоолойн заг хүйтэн эдгэрдэг. Эмгэг төрүүлэгчийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлсон шинжилгээний үр дүнд үндэслэн бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог. Олон өвчтөн хоолой нь заг хүйтэнтэй хэр удаан өвддөгийг гайхдаг. Эмч нар бүх зүйл өвчний хөгжлийн үе шатаас хамаардаг гэж хэлдэг. Гэхдээ ихэвчлэн эм ууснаас хойш хэд хоногийн дараа өвдөлт намддаг.
Хоолойг эмчлэхийн тулд эмч Лугол эсвэл Хлоргексидин зэрэг антисептик уусмалыг зааж өгдөг. Хоолойд гүн гэмтэл учруулах тохиолдолд эритромицин эсвэл тетрациклины тосыг хэрэглэнэ. Эмч витамин, эрдэсийн цогцолбор, түүнчлэн кандидоз үүсэхээс сэргийлдэг эмийг зааж өгч байгаа эсэхийг шалгаарай. Oracept эсвэл түүний аналогийг хоолойн үрэвсэл, хаван арилгах зорилгоор тогтооно.
Хордлого тайлах эмчилгээ, мөн судас бэхжүүлэх эм, антигистамин, элэг хамгаалах эм хэрэглэхээ мартуузай.
Өвчин үүсгэгч антибиотикт тэсвэртэй болбол өвчнийг эмчлэхэд хэцүү болно. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлээгүй, түүний шинж тэмдгийг ердийн тонзиллит гэж андуурсан тохиолдолд ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд цаашдын эмчилгээ нь удаан хугацааны туршид нянгийн эсрэг хүчтэй эмүүдийг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай.
Жирэмсэн үеийн эмчилгээ
Энэ нийтлэлд шинж тэмдэг, зургийг авч үзсэн хоолойн заг хүйтэн өвчнийг яаралтай эмчлэх шаардлагатай. Эмчилгээний аргыг сонгохдоо жирэмсний хугацаа, өвчтөний нас, өвчний хэлбэр зэргийг харгалзан эмчлэгч эмч хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээ нь эмч нарын байнгын хяналтан дор эмнэлэгт явагддаг. Ургийн хөгжилд аюул учруулахгүй ийм эмийг сонгосон.
Хоолны дэглэм
Хоолойд гонококкийн халдвартай бол хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд эмч зөвлөж байна:
- Өвдөлт намдаах, залгихад хялбар болгохын тулд бүлээн зөөлөн хоол идээрэй.
- Хоолойг цочроохгүй хоол хэрэглээрэй.
- Давстай, тамхи татдаг, чихэрлэг, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундааг хоолны дэглэмээс хас.
- Өдөрт хоёр литр хүртэл цэвэр ус уу.
Эмчилгээний дараа өвчтөн дахин шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Үүний үр дүнд энэ нь харагдах болнотэр эдгэрсэн эсэхээс үл хамааран. Хэрэв өвчнийг үгүйсгэхгүй бол эмч бусад эмийг ашиглан хоёр дахь курс эмчилгээг зааж өгнө.
Урьдчилсан мэдээ
Бактерийн эсрэг эм Заг хүйтэн хоолойг ихэвчлэн хурдан эмчилдэг. Өвчин бага зэргийн үед хэд хэдэн эм хэрэглэсний дараа шинж тэмдгүүд арилдаг. Хүнд тохиолдолд гонококкийн сепсис үүсч, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол нэг бэлгийн хавьтагчтай байх, жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх явдал юм.
Эмнэлгийн байгууллагуудын эрүүл мэндийн боловсрол маш чухал. Эмч нар бэлгийн замын өвчин, халдвар дамжих арга замын талаар хүн амын дунд лекц, яриа явуулах ёстой. Ийм үйл ажиллагаа нь өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой.
Эмгэг судлалын тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд халдварын эх үүсвэрийг цаг тухайд нь тодорхойлох шаардлагатай;
