Цитолитик хам шинж нь элэгний нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Энэ нэр нь ерөнхий шинж чанартай бөгөөд зөвхөн эрхтэн дэх дистрофик эсвэл үхжил өөрчлөлтийг илэрхийлдэг. Гэхдээ өвчний яг тодорхой нэршил нь гэмтлийг өдөөсөн шалтгаан, шалтгаанаас хамаарна: дархлааны тогтолцооны асуудал, архины хордлого, шимэгч хорхойтнууд эсвэл бусад нөхцөл байдал.
Өвчний хэлбэрээс хамаарч ирээдүйд ахих буюу эд эс нөхөн төлжиж эхэлнэ. Эхний тохиолдолд зөвхөн зөв сонгосон эмийн эмчилгээ нь элэгийг устгах эмгэг процессыг зогсоож чадна.
Ерөнхий мэдээлэл
Цитолитик хам шинж - элэгний эсүүд түүний хамгаалалтын бүрхүүлийг устгадаг нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг үзэгдэл. Дараа нь идэвхтэй ферментүүд гаднаас нэвтэрч, бүх эрхтэний бүтцийг алдагдуулж, улмаар дистрофик өөрчлөлт, үхжилтийг өдөөдөг.
Янз бүрийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан өвчин амьдралын аль ч үед гарч ирдэг. Жишээлбэл, нярайд аутоиммун төрөл, 50-аас дээш насны хүмүүст өөхний доройтол үүсч болно. цитолитик синдромэлэгний гэмтэл, түүний бүтэц, үйл ажиллагааны үндсэн үзүүлэлт юм.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Эд гэмтлийн зэрэг, өвчний үе шат зэргээс шалтгаалан элэгний цитолитик хам шинж илрэхгүй, удаан хугацааны туршид огт шинж тэмдэггүй байж болно. Нийт буюу хэсэгчилсэн хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн арьс, нүдний уураг шаргал өнгөтэй болдог. Энэ үзэгдлийг билирубиныг системийн эргэлтэнд оруулснаар тайлбарладаг. Тийм ч учраас шарлалт нь бодисын солилцооны эмгэгийн шинж тэмдэг гэж тооцогддог.
Хоол боловсруулах эмгэг нь элэгний цитолитик синдромын онцлог шинж юм: ходоодны орчны хүчиллэг ихсэх, ойр ойрхон бахлах, хоол идсэний дараа таагүй мэдрэмж төрөх, хоол идсэний дараа эсвэл өглөө өлөн элгэн дээрээ аманд гашуун амт гарах. Эмгэг судлалын хожуу үе шатанд эрхтний өсөлт, баруун гипохонрон дахь өвдөлт зэрэг цитолитик синдромын шинж тэмдэг илэрдэг. Бүрэн эмнэлзүйн зураг авахын тулд элэгний гэмтлийн зэргийг тодорхойлоход туслах оношлогоо шаардлагатай.
Эрхтэн шалгах
Цитолизын шинж тэмдгийн эмнэлзүйн зураг илэрвэл мэргэжилтнүүд биохимийн иж бүрэн шинжилгээ хийдэг.
- Цитолитик хам шинжийн лабораторийн үндсэн шалгуур нь элэгний аста, альта, LDH-ийн тусгай маркерууд юм. Мөн энэхүү шинжилгээний аргын тусламжтайгаар өвчтөний цусан дахь төмөр, билирубиний түвшинг шалгадаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд маркерын хэвийн үзүүлэлтүүд нь 31 г / л байнаэрэгтэйчүүд - 41 г / л, LDH - 260 нэгж / л хүртэл. Өндөр түвшин нь уургийн солилцооны эмгэг, элэгний үхжил эхэлснийг илтгэнэ. Эдгээр өгөгдлийг тодорхойлохын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ хийдэг.
- Гистологийн шинжилгээ. Биопсийн үед өвчтөнөөс элэгний хэсгийг авдаг. Оношлогоо хийхдээ эсийн материалыг сонгож, гельминтийн агууламж, эсийн гэмтлийн зэрэг, үхжил байгаа эсэхийг тогтооно.
Хэт авиан болон MRI. Энэ аргын тусламжтайгаар мэргэжилтэн гэмтсэн эрхтэнийг янз бүрийн төсөөллөөр шалгаж болно. Зургийн дэлгэрэнгүйг бас хүлээн зөвшөөрнө. Эдгээр аргууд нь эрхтэний үзүүлэлт, бүтцийн өөрчлөлт, түүнчлэн гельминт, хавдар байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог
Үйлдсэн шалтгаан
Янз бүрийн нөхцөл байдал нь элэгний гэмтэл, цитолитик хам шинжийн эхлэлийг тавьдаг. Дүрмээр бол эрхтний үйл ажиллагаа, бүтэц нь дараахь шалтгааны улмаас зовдог:
- архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, этилийн спиртийн зөвшөөрөгдөх тунг хэтрүүлэх - норм нь тухайн хүний шинж чанар, бодисын солилцооны хурдаас хамааран 40-80 мл байна;
- эмийн буруу эмчилгээ, элэгний хордлого бүхий хэд хэдэн эмийг хослуулан хэрэглэх;
- гепатитын вирус нэвтрэх;
- элгэнд өт;
- хошин болон эсийн дархлааны эмгэг.
Цитолитик хам шинжийн жинхэнэ шалтгааныг зөвхөн тоог тодорхойлох замаар л тодорхойлж болно.цусны урсгал дахь фермент, вирус, эд эсийн гистологийн шинжилгээ, өвчтөний этиологийн судалгаа.
Өвчний цочмог болон архаг хэлбэр нь тодорхой шинж тэмдэгтэй: шарлах, элэг томрох, гэмтсэн хэсэгт өвдөх, дэлүү томрох, хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг тасалдуулах.
Архины эмгэг
Архи нь ихэвчлэн цитолитик хам шинжийн үүсгэгч болдог. Архи, согтууруулах ундаа, чанар муутай бүтээгдэхүүн эсвэл орлуулагчийг өдөр бүр хэрэглэснээр эмгэгийн урвал гарч ирдэг: эрхтэний ферментийн идэвхжил нэмэгдэж, гепатоцитын нягтрал буурдаг. Энэ үе шатанд лизисын механизм аль хэдийн эхэлж байна. Зөвхөн 40-80 мл шингэрүүлээгүй этилийн спирт элэгний бүтцэд хортой нөлөө үзүүлдэг.
Архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд цитолитик хам шинж илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч амны хөндийд аажим аажмаар гашуун мэдрэмж, хоол боловсруулах эрхтний бусад эмгэгүүд нь өвчтөнд түүний биед хөгжиж буй эмгэг процессын талаар хэлэх болно. Энэ төрлийн цитолизийг зарим эмийн тусламжтайгаар амархан засдаг. Элэгний эсүүд нь өндөр уян хатан чанар, нөхөн сэргээх чадвартай байдаг. Үүнээс болж архинаас бүрэн татгалзаж, эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдвөл өвчтөн өвчний аль ч үе шатанд эмчилгээний эерэг үр нөлөөг хурдан анзаарч чадна.
Аутоиммун өвчин
Дархлааны төрөлхийн гажиг зарим тохиолдолд цитолитик хамшинж үүсэхэд хүргэдэг. Аутоиммун хэлбэрийн гепатитын үед элэгний салст бүрхэвч нь гумораль эсвэл гэмтсэн байдагүл мэдэгдэх шалтгаанаар биеийн эсийн хамгаалалт. Бага насны хүүхдүүд энэ төрлийн өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг. Хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний өдрүүдэд ч эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдлын тод шинж тэмдэг илэрч болно.
Аутоиммун гепатитын цитолитик хам шинж маш хурдацтай хөгждөг. Зөвхөн донорын элэг шилжүүлэн суулгах мэс засал нь бяцхан өвчтөний эрүүл мэнд, амь насыг аварч чадна.
Энэ эмгэг нь цөсний сувгийн гэмтэлгүй байдгаараа онцлог юм. Үүний зэрэгцээ бөмбөлөг хэлбэрээ өөрчлөхгүй бөгөөд хэвийн бус өөрчлөлтөд орохгүй.
Эмийн нөлөө
Эмийн бэлдмэлийг хяналтгүй, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ихэвчлэн цитолиз үүсгэдэг. Урьдчилан шинжилгээ хийлгээгүй, мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр өвчтөн хэрэглэдэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг онцгой аюултай гэж үздэг.
Хүчирхэг антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд бас аюул учруулдаг. Эмчилгээний дэглэмийг зөрчсөн эсвэл бие даан хэрэглэх тохиолдолд эм нь эдгэрэхгүй, харин элэгний дутагдалд хүргэдэг. Мансууруулах бодисын тун нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Аливаа эмийн хавсралт нь эмийн хоногийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээг заадаг бөгөөд үүнээс хэтэрсэн нь эрхтний эсийг устгахад хүргэдэг.
Шударга хүйсийн хүмүүс жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг ямар ч хэлбэрээр хэрэглэхдээ цитолитик синдром үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Ийм эм нь хүргэдэгцөсний хүүдий, элэгний цусны урсгалын алдагдал. Цус өөрөө илүү наалдамхай болж, хорт бодисыг зайлуулах нь улам бүр хэцүү болж, эрхтэний хэмжээ нэмэгддэг. Бүх төрлийн дааврын эм нь элгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, эмийг ямар зорилгоор авах нь огт хамаагүй: эмчилгээний эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах.
Жирэмсэн үед цитолитик синдром нь зөвхөн жирэмсэн эх төдийгүй урагт ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд эмийн эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ихэс нь ирж буй эмийн бодисыг цуглуулж, урагт шилжүүлдэг. Үүний үр дүнд хүүхэд элэгний төрөлхийн гажигтай байж болно. Жирэмсний эхний гурван сард энэ үзэгдлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүн эмийн сангаас татгалзах хэрэгтэй. Хэрэв энэ боломжгүй бол эмч өвчтөнд хамгийн зөөлөн эмийг сонгох ёстой.
Архаг гепатитын цитолитик хам шинж
Эмгэг судлал нь D, E, A, B, C төрлийн вирүсээр дамждаг. Тэдний зарим нь хувийн эрүүл ахуйн дүрэм зөрчсөн тохиолдолд бие махбодид нэвтэрдэг, зарим нь бэлгийн хавьталд орохдоо жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлгүй эсвэл бэлгийн харьцаанд ороогүй тохиолдолд халдварладаг. -ариутгасан гоо сайхны болон эмнэлгийн хэрэгсэл. Хэрэв цитолизийн шинж тэмдэг илэрвэл биопси нь вирусын төрлийг нарийн тодорхойлох болно.
Орчин үеийн эмийн тусламжтайгаар вирусын эсрэг эмчилгээ нь өвчний явцыг зогсоож, гэмтсэн эрхтэний бүтцийг сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Вирусын цитолизийг эхний үе шатанд илүү хурдан эмчилдэг.
Lipids
Өөх тосны солилцоо алдагдсан тохиолдолд бие нь өвчний хөгжлийг бие даан өдөөх чадвартай. Энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас тохиолдож болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин, таргалалтын үед бодисын солилцооны эмгэгүүд үүсдэг. Элэгний оронд элэгний өөх тосны ордууд үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд липидийн нэг хэсэг болох хүчил, глицерин нь ферментийн ажилд саад болж, элэгний хамгаалалтын мембраныг устгадаг.
Шимэгч хорхойтой
Цусны урсгал нэмэгдэж, глюкоз болон гликогенийн агууламж нь элэгийг гельминтүүдийн хамгийн дур булаам газруудын нэг болгодог. Төрөл бүрийн шимэгчид эрхтэний бүтцийг гэмтээж болно.
- Амеба. Буглаа, хуримтлал үүсгэх чадвартай. Гельминттэй холбоотой эмгэг процесс нь элэгний бүтцийг гэмтээж, насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд холеостаз үүсэхэд хүргэдэг.
- Эхинококк. Тэд цөсний сувгийг хааж чаддаг тул цитолизийн шалтгаан болдог. Эмгэг судлалын үйл явцад зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй мэс заслын оролцоо шаардлагатай.
- Ламблиа. Түүний амин чухал үйл ажиллагааны хортой бүтээгдэхүүн нь цитолизийн эмгэг жамыг өдөөдөг. Орон нутгийн дархлаа буурах нь вирус, микробууд элгэнд нэвтрэх таатай ургамлыг бүрдүүлдэг.
- Аскаридоз. Энэ нь эд эсийн үхжил, эд эсийн үхжилд хүргэдэг. Энэ үзэгдэл нь бараг үргэлж холеостатик хам шинж дагалддаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг баардын жор хэрэглэх.
Цитолизоос урьдчилан сэргийлэх
Цитолитик синдром гэх мэт таагүй үйл явц үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энгийн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.
- Тэнцвэртэй хооллоорой. Халуун ногоотой, өөх тос, шарсан хоол нь эрхтэний бүрхүүлийг устгахад хүргэдэг. Мөн элэгний бүтэц өөрчлөгдөхгүй байхын тулд нарийн чанасан хоол идэхээс гадна хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ногоонуудыг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй.
- Түрэмгий эм уусны дараа хоргүйжүүлэх эмчилгээ нь биеийг амжилттай сэргээх урьдчилсан нөхцөл болдог. Энэ нь антибиотик болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэсний дараа зайлшгүй шаардлагатай.
- Архинаас татгалзах. Этилийн спирт ба түүний деривативууд нь элэгний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Мэдээжийн хэрэг, хэн ч нэг аяга сайн дарснаас болж зовж шаналж байгаагүй ч өдөр тутмын хэрэглээ, тухайлбал шар айрагнаас зайлсхийх хэрэгтэй.
- Эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөрэй. Хэрэглэсэн бүх төхөөрөмжийн ариутгалыг хянах нь маш чухал юм.
- Гелминтоз өвчнөөс үе үе урьдчилан сэргийлэх. Ардын жороор хулууны үр, сармис, нарсны самар зэргийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
