Уреми - энэ юу вэ? Хэрэв та тавьсан асуултын хариултыг мэдэхгүй байгаа бол энэ нийтлэлийг зөвхөн танд зориулав.
Уреми гэж юу болохыг олж мэдэхээс гадна нэрлэсэн өвчинд ямар шинж тэмдэг илэрдэг, түүний үүсэх шалтгаан юу вэ, эмчилгээний зарчмуудыг танд хэлэх болно. Мөн дээрх өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн хоолны дэглэмийг дэлгэрэнгүй танилцуулах болно.
Бөөрний өвчний талаарх ерөнхий мэдээлэл
Уреми нь бөөрний дутагдлын үед идэвхтэй хөгждөг нэг төрлийн авто хордлогын хам шинж юм. Дүрмээр бол энэ нь хүний биед хортой болон бусад бодис, түүний дотор азотын метаболитыг хадгалсны үр дүнд үүсдэг.
"Uremia" гэдэг нь анагаах ухаанд Грек хэлнээс (уреми) орж ирсэн үг бөгөөд энэ нь урон, өөрөөр хэлбэл "шээс", хайма, "цус" гэсэн хэсгүүдэд хуваагддаг. Энэ нэр томъёоны синоним нь "шээсний цус" юм.
Уреми: өвчний шалтгаан
Энэ өвчний олон шалтгаан бий. Энэ нь цочрол, цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг, гэмтэл, хөлдөлт, хүнд түлэгдэлтээс үүдэлтэй бөөрний дутагдал (цочмог) байж болно.эсвэл хордлого. Мөн уреми нь хүчил-суурь, ус-давс, осмосын гомеостазын эмгэгийн үр дүнд хоёрдогч дааврын болон бодисын солилцооны эмгэг, бүх систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, эдийн ерөнхий дистрофи дагалддаг.
Ихэнх тохиолдолд бөөрний цочмог дутагдал нь нөхөн сэргээгддэг. Ихэнхдээ энэ нь гэнэт тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвчин нь гэнэт анури буюу олигури дагалддаг бөгөөд давсаг нь бага зэрэг дүүрдэг эсвэл шээс огт ордоггүй.
Уремийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шээсний хүчил, мочевин, индикан, креатинин зэрэг азотын нэгдлээр бие өөрөө өөрийгөө хордуулдаг. Түүнчлэн хүний биеийн электролитийн тэнцвэрт байдал, хүчиллэгжилтийн улмаас энэ өвчин илэрч болно.
Уреми ямар хэлбэрүүд вэ?
Бөөр, шээсний замын өвчин архаг болон цочмог хэлбэрээр тохиолдож болно. Архаг уреми нь цочмогоос ялгаатай нь маш удаан хөгждөг. Ихэнхдээ энэ нь бөөрний паренхимийн эдүүдийн үйл ажиллагаа (эргэлт буцалтгүй) устах үйл явцын үр дагавар болдог.
Бөөрний архаг дутагдлын үндэс суурь болох нефросклероз нь ихэвчлэн шээсний дутагдалд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэмж дурдахад, энэ өвчин нь бөөрний судас бөглөрөх, бөөрний архаг үрэвсэл, шээсний замын бөглөрөл, хэт их хавдар, чулуугаар бөглөрөх үед үүсч болно.
ХБХ-д хүргэдэг бөөрний өвчин
Бөөрний өвчиндБөөрний архаг дутагдлын нийтлэг шалтгаан болж, ихэвчлэн:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- төрөлхийн бөөрний үрэвсэл;
- бөөрөнд олон уйланхай үүсэх;
- бөөрний чулууны өвчин.
Урами нь чихрийн шижин, түрүү булчирхайн аденома зэргээс үүдэлтэй байж болно.
Бөөрний өвчин: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Уремийн шинж тэмдэг аажмаар илэрч, бие махбодийн хордлого нэмэгддэг. Хэрэв та эрүүл мэндийн анхан шатны мэдлэггүй бол ийм шинж тэмдгийг танихад маш хэцүү байдаг.
Тэгвэл эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд бөөрний эмгэгийн шинж тэмдэг нь тэдний үйл ажиллагаанд зөрчил байгааг илтгэдэг вэ? Бид танд яг одоо энэ тухай хэлэх болно.
Өвчний үндсэн шинж тэмдэг
Дүрмээр бол бөөрний үрэвсэлт өвчний үед бараг цагаан шээс ялгарах шинж тэмдэг дагалддаг. Үүний зэрэгцээ шээс нь бага жинтэй байдаг. Их хэмжээний шээс хөөх нь ихэвчлэн мочевин ба хлорид хуримтлагдаж, бага хэмжээгээр ялгардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Өвчин даамжирч, шээсний хэмжээ багасч, азотын солилцооны бүтээгдэхүүн нь биед хуримтлагдан цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Хэдэн долоо хоногийн турш өвчтөн ихэвчлэн комын өмнөх байдалтай байдаг. Дараа нь энэ нь амархан uremic кома үүсгэдэг. Үүний анхны шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Тиймээс өвчтөний хоолны дуршил буурч, дараа нь тэр хоол, ундаанаас бүрэн татгалздаг. Өвчтөний шүлсэнд мочевин хуримтлагддаг. Энэ нь аманд гашуун мэдрэмж төрүүлэхэд шууд нөлөөлдөг. Цаашлаад мочевин нь амны хөндийд бактерийн нөлөөгөөр задарч, аммиак ялгардаг. Тэр л тааламжгүй үнэрийг үүсгэдэг.
Өвчнийг яаж таних вэ?
Дээр дурьдсанчлан бөөрний эмгэгийг (шинж тэмдэг, эмчилгээг энэ нийтлэлд дэлгэрэнгүй тайлбарласан) хоол боловсруулах замын асуудлаас харахад амархан байдаг. Ходоодны шүүсэнд хуримтлагдаж, мочевин нь uremic колит, гастрит үүсгэдэг. Тиймээс хоол идсэний дараа бөөлжих, дотор муухайрах, цусанд холилдох, суулгах зэрэг нь өвчний шинж тэмдгүүдэд нэгддэг.
Бусад зүйлсийн дотор эрэгтэй, эмэгтэй, хүүхдийн бөөрний өвчлөл нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд дагалддаг. Өвчтөн сул дорой байдал, хайхрамжгүй байдлыг мэдэрч, хурдан ядрах болно. Өвчтөн ихэвчлэн хөдөлгөөнд хөшиж, байнга унтдаг, толгой нь үнэхээр хүнд юм шиг санагддаг.
Өвчин даамжирч унтах хүсэл нь нойргүйдэлтэй хавсарч эхэлдэг. Үүний цаана төөрөгдөл үүсч, нүд болон бусад булчингууд татагдана.
Уремик комын шинж тэмдэг
Энэ эмгэгийг амьсгалын замын тодорхой хөдөлгөөнөөр тодорхойлж болно. Тиймээс өвчтөн маш чимээ шуугиантай амьсгалж, хааяа гүнзгий амьсгаа авч, дараа нь богино хугацаанд амьсгалж эхэлдэг.
Эцсийн үе шат эхэлсний дараа амьсгал үе үе бүрмөсөн алга болж болно. Энэ нь амьсгалын замын төвийн цочрол буурсантай холбоотой.
Өвчтнүүдийн биеийн температурийм асуудал бараг хэзээ ч 35 хэмээс дээш гарахгүй. Мөн uremia-ийн шинж тэмдэг ихэвчлэн арьсан дээр гарч ирдэг. Арьсны хөндийгөөр ялгарч, мочевин болон бусад хорт бодисууд нь загатнах, үрэвсэх, хуурайших, трофик шарх үүсгэж, цагаан бүрхүүл үлдээдэг.
Эмчилгээний явц
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн бөөрний аливаа эмгэгийг яаралтай эмчилнэ. Эцсийн эцэст тэд ирээдүйд хүндрэл, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Уремийн үед яаралтай тусламж үзүүлэх нь бие махбодийг дараагийн хордлогоос урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээг багтаадаг. Үүний зэрэгцээ давсны уусмалаар угаах, туулгах эм уух, бургуй тавих зэргээр гэдэс, ходоодны азотын шаарыг гадагшлуулдаг.
Хэрхэн идэх вэ?
Бөөрний өвчний үед зөв хооллолт хамгийн чухал. Энэ нь хүний биед хоол хүнстэй зэрэгцэн шаардлагагүй бодисууд орж, өвчтөний аль хэдийн хүндэрсэн нөхцөл байдлыг ихээхэн дордуулдагтай холбоотой юм.
Тэгвэл бөөрний өвчлөл ямар байх ёстой вэ? Дээр дурдсан өвчнийг оношлохдоо эмч нар өвчтөндөө тусгай хоолны дэглэм зааж өгөх үүрэгтэй. Дүрмээр бол энэ нь уургийн хэрэглээний хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулахаас бүрддэг. Үүнийг хийхийн тулд мах, сүүн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна. Уургууд нь хүний биед (ялангуяа өсөн нэмэгдэж буй) маш чухал байдаг тул зарим мэргэжилтнүүд заримыг нь орхихыг зөвлөдөг хэвээр байна.
Уремик эмчилгээ
Одоо та ямар хоол байх ёстойг мэдэж байнабөөрний өвчтэй. Гэсэн хэдий ч өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, дээр дурдсан өвчнөөс аврахын тулд зөв хооллолтыг сонгох нь хангалтгүй юм. Тиймээс эмч нар зохих эмийг нэмж зааж өгдөг. Тиймээс уреми өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн 50 мл 40% глюкоз бүхий судсаар тарьдаг. Цусан дахь хорт бодисын концентрацийг мэдэгдэхүйц бууруулах, түүнчлэн цусны даралтыг бууруулахын тулд дээр дурдсан өвчнийг эмчлэхэд (400 мл цус хүртэл) цус сэлбэлтийг ихэвчлэн хийдэг.
Хүний биеэс бөөлжис, сул өтгөний хамт ялгардаг хлор болон бусад эрдэс бодисын хэмжээг сэргээхийн тулд натрийн хлоридыг судсаар (20 мл орчим 10%-ийн уусмал) хийж сэргээнэ. Үүнээс гадна энгийн хоолны давсыг өвчтөний хоолонд нэмж өгч болно.
Хэрэв зүрхний дутагдал гэх мэт хазайлт нь бөөрний өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдтэй (уреми) нийлдэг бол өвчтөнд "Строфантин" эмийн уусмалыг тогтооно. Энэ өвчинд хамаарах арьсны загатналтыг натрийн бромидын тусламжтайгаар арилгадаг. Булчин татах, татвалзах үед кальцийн хлоридыг арилгахад ашигладаг.
Хэрэв өвчтөнд уремийн кома үүсвэл зөвхөн эмнэлэгт л эмчилнэ. Энэ өвчтөнд анхны шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд бөөрний дисплазиас урьдчилан сэргийлэх асуудал маш чухал юм. Тэгэхээр,Жирэмсэн эмэгтэйн ажиглалтын явцад үр хөврөл, үр хөврөлийг тератоген нөлөөнөөс хамгаалж, шаардлагатай бүх нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай.
Эмгэг судлалын гетерозигот тээгчийг илрүүлэх нь бас чухал юм. Үүнээс гадна шээс бэлэгсийн тогтолцооны гажиг үүсэхийг жирэмсний үеийн оношлох шаардлагатай.
