Өнөөдөр аллопуринол нь тулай зэрэг өвчний цогц эмчилгээнд хэрэглэгддэг үндсэн (үндсэн ба эмгэг төрүүлэгчийн үндэслэлтэй) эм юм. Хүн бүр шинэ зүйлийг туршиж үзэхээсээ өмнө түүний талаар аль болох их хэрэгтэй мэдээллийг хайж олохыг хичээдэг. Тиймээс бид Аллопуринолыг хэзээ хэрэглэхийг илүү нарийвчлан ойлгохыг санал болгож байна. Өвчтөн, эмч нарын санал хүсэлтийг манай материалд оруулахаас гадна та энэ эмийг ууж байхдаа юунаас айх ёстойг сурах болно.
Эмийн эмийн шинж чанар
"Аллопуринол" нь тулайны эсрэг эмийн бүлэгт багтдаг. Гол идэвхтэй найрлага нь аллопуринол ба түүний идэвхтэй метаболит оксипуринол юм. Тэдний фармакодинамик нөлөө нь шээсний хүчлийн нийлэгжилтийг зөрчиж, уростатик нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм. Эцсийн эцэст энэ нь түүний концентраци буурахад хүргэдэгдараа нь уратуудыг уусгана.
Сайн уусах чадвараараа аллопуринол нь биологийн хүртээмж өндөртэй. Мансууруулах бодис нь нарийн гэдэсний хөндийгөөр сайн шингэдэг. Ходоодонд энэ нь системийн эргэлтэнд ордоггүй. Цусны сийвэн дэх агууламж нь ууснаас хойш хагас цагийн дараа ажиглагдаж, хамгийн их концентраци 1.5 цагийн дараа ажиглагддаг. Үүний дагуу аллопуринол метаболит болох оксипуринолын хамгийн их концентраци нь амаар ууснаас хойш гурван цагийн дараа ажиглагддаг.
Энэ эм нь хагас задралын хугацаа урт тул хуримтлагдах чадвартай. Эмчилгээний эхэн үед өвчтөнд эмийн концентраци нэмэгдэж, нэгээс хоёр долоо хоногийн дараа тогтворждог. "Аллопуринол" удаан хугацаагаар ялгардаг тул (эмч нарын тойм үүнийг баталж байна) бөөрний дутагдалтай хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бөөрний ялгарлын үйл ажиллагаа хадгалагдсан өвчтөнүүдэд хуримтлагдах нь ажиглагддаггүй.
"Аллопуринол": хэрэглэх заалт
Энэ эмийг зааж өгсөн эмч нарын тойм нь: гиперурикеми (цусны нэгж эзэлхүүн дэх шээсний хүчлийн агууламж нэмэгдсэн) тохиолдолд хэрэглэх нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд үндэслэлтэй гэж үздэг.
- тулай артрит (тулай);
- шээс бэлгийн замын эрхтнүүдийн уратын өвчин (нефропати, urolithiasis);
- цусны хорт хавдар;
- ферментийн системийн төрөлхийн гажиг.
Зарим тохиолдолд боломжтойлейкемийн эмчилгээний явцад үүссэн шээсний хүчлийн солилцооны эмгэг, янз бүрийн гаралтай хоёрдогч гиперурикемитэй холбоотой төрөлхийн өвчний үед үүссэн уратын нефропати өвчнийг эмчлэх зорилгоор хүүхдэд эмийг зааж өгөх.
Эмийн хэрэглээний онцлог
Аллопуринол шахмалыг (эмийг хэрэглэхдээ зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхийг анхааруулсан) хоолны дараа ууж, хэзээ ч зажилж болохгүй, харин эсрэгээр нь бүхэлд нь ууж, дор хаяж нэг аяга бүлээн усаар угаана. ус.
Энэ эмийг ууж байгаа хүмүүс хоолны дэглэмээ байнга хянаж байх ёстой бөгөөд хоолны дэглэмд алдаа гарсан тохиолдолд тунг нь тохируулах хэрэгтэй, гэхдээ зөвхөн эмчлэгч эмчийн хяналтан дор.
Цусан дахь шээсний хүчлийн агууламжаас хамаарч эмчилгээнд шаардагдах аллопуринолын тунг тогтооно. Дүрмээр бол энэ нь Allopurinol-ийн нэг тунгаар 100-300 мг хооронд хэлбэлздэг. Уг эмийг өдөрт нэг л удаа хэрэглэдэг тул өвчтөн болон эмч нарын энэхүү тунгийн талаарх санал эерэг байна.
Тулайны эмчилгээг өдөрт нэг удаа 100 мг эм ууж эхэлнэ. Үр дүн хангалтгүй, шээсний хүчлийн түвшин бага зэрэг буурсан тохиолдолд тунг аажмаар нэмэгдүүлж (хоёроос гурван долоо хоног тутамд 100 мг-аар), шээсний хүчлийн түвшинг лабораторийн хяналтан дор үр дүнтэй эмчилгээний түвшинд хүргэдэг. Ийм тохиолдолд дундаж тун ба цаашдын эмчилгээний тун нь 200-аас 400 мг хүртэл байдаг боловч зарим тохиолдолд тун ньэм нь 800 мг хүртэл байж болно. Энэ тохиолдолд өдөрт хэд хэдэн удаа хуваагдана.
Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд эмийг зааж өгөхдөө креатинины клиренсийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
"Аллопуринол"-ыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөн, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг хориглоно. Мөн харшлын урвал эсвэл эмийн нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг өвчтөнд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Цусны сийвэн дэх шээсний хүчлийн агууламж хязгаарлагдмал байгаа хүмүүст эмийг хэрэглэхийг хориглоно, учир нь хоолны дэглэмийг тохируулснаар түүний бууралт амжилттай болно.
"Аллопуринол"-ын гаж нөлөө
Энэ эмийг анх удаа хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн тойм нь ихэвчлэн халдлага гэж нэрлэгддэг тул өвчнийг даамжруулж, тулай өвчний шинж тэмдгийг нэмэгдүүлэх боломжтойг харуулж байна. Гэхдээ энэ үзэгдэл богино хугацаанд тохиолддог тул эмчилгээгээ зогсоохын тулд үүнээс айх хэрэггүй. Гэхдээ ямар нэгэн тууралт, таагүй байдал, эрт шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд та энэ талаар эмчид яаралтай мэдэгдэх ёстой. Энэ тохиолдолд "Аллопуринол" -ын хэрэглээг нэн даруй зогсоох шаардлагатай бөгөөд шинж тэмдгүүд арилах үед мэргэжилтэн эмийг дахин зааж өгч болно, гэхдээ бага тунгаар (50 мг-аас эхлэн). Хүлээн авалтыг ирж буй эмчийн нарийн хяналтан дор хийх ёстойболон тусдаа.
Мэдрэлийн систем болон сэтгэцийн өндөр үйл ажиллагаанаас үзүүлэх сөрөг урвалын дунд сэтгэлийн хямрал үүсч болно. Цус төлжүүлэх тогтолцооны талаас ясны чөмөгний үйл ажиллагаа суларч, тромбоцитопени, апластик цус багадалт үүсэх нь ховор тохиолддог.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед чихрийн шижин хэлбэрийн бодисын солилцооны эмгэг үүсч, цусны сийвэн дэх өөх тосны хүчлийн хэмжээ нэмэгдэх боломжтой.
Зүрх судасны тогтолцооны талаас артерийн гипертензи, брадикарди үүсэх боломжтой.
Өвчтөн бөөрний дутагдалтай үед энэ эмэнд үзүүлэх сөрөг хариу урвал нэмэгддэг.
Суллах хэлбэр ба тун
"Аллопуринол" нь шахмал хэлбэрээр (нэг багцад 30 эсвэл 50 ширхэг) 100 ба 300 мг идэвхтэй бодисыг нэг шахмалаар авах боломжтой. Allopurinol Sandoz 300 нь дотоодын зах зээл дээр байдаг. Энэ тунгийн эмийг өдөрт нэг л удаа хэрэглэхийг зөвлөдөг тул энэ эмийг алгасах магадлалыг бараг үгүйсгэдэг.
Хордлого ба эмийн тунг хэтрүүлсэн
Хордлого маш ховор тохиолддог ч нэг удаагийн 20 грамм эмийг хэрэглэх тохиолдол байдаг. Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдсан: толгой эргэх, бөөлжих, дотор муухайрах, суулгах. Бөөрний дутагдал, эмийг их тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэснээр халуурах, гепатит, хурцадмал хэлбэрээр хордлогын хүнд шинж тэмдэг илэрчээ.бөөрний дутагдал.
Цочмог хордлого, хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд эмийг биеэс хурдан арилгахад чиглэгддэг. Тодорхой антидот байхгүй. Бие махбодоос эмийг хурдан арилгахын тулд диализийн хоргүйжүүлэх аргууд үр дүнтэй байдаг.
Шүүмж
Энэ эмийн цусанд хуримтлагдах хугацаа (эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэх хангалттай концентрацитай) дунджаар нэг долоо хоног байдаг тул тулайгаар өвчилсөн өвчтөнүүд Аллопуринолыг бараг насан туршдаа хэрэглэх ёстой. Эмч нарын тойм хоёрдмол утгагүй: эм нь өөрийгөө сайн нотолсон. Гэхдээ энэ бол ууж, өвчнийг мартаж болох "гайхамшигт эм" биш юм. Тулай нь архаг өвчин гэхээсээ илүү амьдралын хэв маяг юм. Гэхдээ аллопуринол нь сүүн хүчлийн түвшинг хянаж, өвчнийг даамжруулж, цаашдын даамжрахаас сэргийлдэг.
Аллопуринолыг хэрэглэхэд хялбар байх үүднээс эмч нарын дүгнэлт ч эерэг байдаг, учир нь ихэнх тохиолдолд өвчтөн өдөрт нэг удаа эм уух шаардлагатай болдог. Энэ нь эм уухгүй байх магадлалыг бууруулж, эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлдэг.
Дүгнэлт
Тиймээс тулай өвчнийг эмчлэх гол эм нь Аллопуринол юм. Энэ эмийг хэрэглэж буй мэргэжилтнүүд болон өвчтөнүүдийн тойм эерэг бөгөөд энэ нь хэрэглээний үр нөлөөг дахин баталж байнатулай, шээсний хүчлийн солилцооны эмгэгийг эмчлэх эм. Энэ эмийг хэрэглэсний ачаар маш олон өвчтөн чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг бууруулах найдварыг олж авдаг.
