Амьдралдаа ядаж ганц удаа цусны шинжилгээ авч үзээгүй хүн гэж бараг байхгүй. Хүн бүр энэ үйл явцыг сайн мэддэг боловч шинжилгээний үр дүнг хэрхэн зөв тайлбарлахыг зөвхөн явцуу хүрээний хүмүүс л мэддэг. Цусны цагаан эс, улаан эс, гемоглобин, гематокритыг тайлах нь хэцүү ажил мэт санагдаж болох ч энэ нь тийм ч хэцүү биш юм.
Цусны шинжилгээний хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг бол хүний биеийг хамгаалах уураг болох лейкоцитын тоо юм. Эдгээр цагаан эсүүд нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн тоог хянах нь энэ эсвэл бусад халдвартай тэмцэх хандлагатай шууд холбоотой байдаг. Ийм учраас цусны шинжилгээнд лейкоцитын үнэ цэнийг хүн бүр мэддэг байх ёстой. Энэ үзүүлэлтийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Лейкоцитын тухай ерөнхий мэдээлэл
Лейкоцит (цусны цагаан эс буюу цагаан эс (WBC)) нь лимфийн зангилаа болон ясны чөмөгт үүсдэг хүний биеийн эсүүдийн нэгдэл юм. Тэдний гол үүрэг бол эд эсийн гэмтэл, халдвартай тэмцэх явдал юм. Жишээлбэл, тусгай тусламжтайгаарферментүүд, лейкоцитын зарим хэлбэрүүд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг холбож, хуримтлуулж чаддаг бол бусад нь гадны эсийг устгадаг эсрэгбие үүсгэдэг. Цусны шинжилгээнд лейкоцитын нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн тэмдэглэгээ нь WBC юм.
Нормативаас хазайлт
Цусан дахь лейкоцитын үнэ цэнэ нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны үзүүлэлт юм. Ер нь эрүүл хүний цусны шинжилгээнд цус харвах WBC-ийн хэмжээ наснаас үл хамааран 4-9x109 дотор байх ёстой.
Нийт лейкоцитын тоо нэмэгдэхийг лейкоцитоз гэнэ. Физиологийн болон эмгэгийн лейкоцитоз байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв эхний шалтгаан нь ердийн стресс, тамхи татах, биеийн тамирын дасгал хийх, хоггүй хоол идэх, жирэмслэлт, төрөлт байж болох юм бол хоёр дахь нь халдварт өвчний явц (жишээлбэл, сепсис, уушигны үрэвсэл, менингит) юм., пиелонефрит).
Хэрэв эсрэгээр WBC-ийн тоо багасвал (лейкопени) энэ нь дархлааны тогтолцоо муу байгааг илтгэнэ. Хүний биед тодорхой вирусын халдвар (салхин цэцэг, улаанууд, томуугийн зарим хэлбэр), түүнчлэн эм (жишээ нь ханиад, өвдөлт намдаах эм) хэрэглэх үед лейкопени ажиглагдаж болно.
Лейкоцитозын төрлүүд
Лейкоцитозын төрлөөс хамааран цусны шинжилгээнд лейкоцитын утгыг задлах үр дүнг өөрөөр тайлбарлах шаардлагатай. Хэрэв лейкоцитын түвшин нэмэгдэхгүй бол дагалддаггүйөвчний физиологийн шинж тэмдэг (физиологийн лейкоцитоз), дараа нь та шинжилгээний үр дүнгийн талаар санаа зовох хэрэггүй. Энэ тохиолдолд цусан дахь лейкоцитын өсөлтийг өдөөдөг хүчин зүйл нь бие махбодид үйлчлэхээ больсны дараа лейкоцитын томъёо хэвийн байдалдаа орно. Гэсэн хэдий ч лейкоцитоз нь эмгэг юм бол энэ нь нэлээд аюултай өвчний шинж тэмдэг байж болох тул нарийвчилсан үзлэг хийх нь зүйтэй. Жишээлбэл, архаг лейкоцитозын үед лейкеми (лейкоцитын хяналтгүй нөхөн үржихүй) үүсч, цусны цагаан эсүүд үүргээ гүйцэтгэхээ болино.
Лейкоцитын томъёо. Сийрүүлгийн
Цусны цагаан эсийн таван хэлбэр байдаг. Цусны шинжилгээнд лейкоцитын хэлбэрийг лейкоцитын томъёо гэж нэрлэдэг. Үүний дагуу, тухайлбал лейкоцитын пропорциональ харьцаа нь өвчтөний биед тохиолддог үрэвсэлт үйл явцын шинж чанарыг тодорхойлох боломжтой.
Нэгж эзэлхүүн дэх лейкоцитын үнэмлэхүй агуулгыг (тодорхой хэлбэрийн хувьд) ихэвчлэн томъёогоор тодорхойлно: A (%)WBC (109 / л) / 100, энд A (%) нь пропорцийг хэлнэ. лейкоцитын тодорхой хэлбэрийн лейкоцитын нийт тоон дунд лейкоцитын хувиар, WBC (109 / л) - цусан дахь лейкоцитын нийт тоо.
Лейкоцитын хэлбэрүүд. Нейтрофил
Нейтрофилийн норм (насанд хүрсэн хүний хувьд) 48-78% байна. Энэ бол лейкоцитын хэлбэрийн анхны бөгөөд хамгийн том бүлэг юм. Цусны шинжилгээнд эдгээр WBC-ийн хэмжээ эд эсэд төвлөрдөгнийт дүнгийн 50-70% хооронд хэлбэлздэг. Тэд юуны түрүүнд үрэвсэлт үйл явцын голомтод орж, хортой бичил биетнийг устгахыг оролддог. Түүнчлэн нейтрофилууд нь хорт бодис, микробын эсрэг гол хамгаалагч юм. Халдвар байгаа тохиолдолд лейкоцитын энэ хэлбэрийн тоо 10 дахин нэмэгдэж болно. Энэ тохиолдолд лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилжинэ.
Эозинофил
Эозинофил нь хүний ясны чөмөгт тасралтгүй үүсдэг цагаан эсийн хоёр дахь хэлбэр бөгөөд нийт цусны цагаан эсийн ердөө 1-5 хувийг эзэлдэг. Бүрэн боловсорсны дараа энэ хэлбэрийн лейкоцит нь ясны чөмөгөөс гарч цусны эргэлтийн системээр дамжин эд, ялангуяа уушиг, ходоод гэдэсний зам, арьс руу шилжиж, биеийн гаднах уургийг устгаж эхэлдэг.
Цусны шинжилгээнд WBC-ийн энэ хэлбэрийн өсөлт (эозинофили) нь тэдгээрийн формацын улмаас үүсдэг бөгөөд бие нь цусанд орж буй гадны уургийн эсрэг өөрийгөө идэвхтэй хамгаалж эхэлснийг харуулж байна. Дүрмээр бол эозинофили нь харшлын өвчин эсвэл гельминт авгалдай залгих үед үүсдэг.
Цусан дахь эозинофилийн хэмжээ буурах (эозинопени) эсвэл бүрмөсөн алга болох нь бараг бүх цочмог халдварт өвчний үед ажиглагддаг. Шинжилгээнд байхгүй болсны дараа ийм төрлийн лейкоцитүүд гарч ирэх нь эдгэрэх анхны шинж тэмдгийг илтгэнэ.
Эозинофилийн норм (насанд хүрсэн хүний хувьд) 0.5-5% байна.
Базофилууд
Лейкоцитын хамгийн бага хэлбэр нь базофил юм. Тэд тоглож байнаХаршил үүсгэгч биед нэвтэрч буй нөхцөл байдалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв базофил үүнийг таньсан бол түүнийг устгаж, эмнэлзүйн шинж тэмдэг (харшлын урвал) үүсгэдэг биологийн идэвхт бодисыг цусанд гаргаж эхэлнэ.
Базофили нь эдгээр цагаан эсийг нэмэгдүүлэх үйл явц юм. Энэ нь харшлын нөхцөлд бие махбодийн ердийн хариу үйлдэл эсвэл тахианы цэцэг гэх мэт өвчний шинж тэмдэг юм. Мөн эдгээр цагаан эсийн хэмжээ ихсэх нь эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг буюу өндгөвчний үе эхлэх үеийн онцлог шинж юм.
Базофил байхгүй байх нь анагаах ухааны үүднээс оношлох ямар ч ач холбогдолгүй бөгөөд эмнэлзүйн онош тавих, лейкоцитын тоог тайлахдаа базопенийг харгалздаггүй.
Насанд хүрсэн хүний базофилын норм 0-1% байна.
Моноцит
Моноцитууд нь цагаан эсийн хамгийн том хэлбэр юм. Тэдний гол үүрэг бол нейтрофилтэй хамт эмгэг төрүүлэгч болон гадны организмуудтай тэмцэх явдал юм. Гэхдээ моноцитүүдийн хэмжээ хамаагүй том байдаг тул тэдгээр нь нейтрофилээс хамаагүй удаан амьдарч, хортой биеийг устгадаг.
Энэ төрлийн цусны шинжилгээнд лейкоцитын хэмжээг тодорхойлох, тодорхойлох нь нэлээд чухал үйл явц юм, учир нь моноцитын хэмжээ ихсэх нь халдварт мононуклеоз зэрэг өвчний шууд шинж тэмдэг бөгөөд тэдгээрийн дутагдал нь хүнд явцтай байдаг. биеийн үрэвсэлт, халдварт өвчин, түүний дотор ясны чөмөг гэмтэх.
Моноцитын норм (насанд хүрсэн хүний хувьд) 3-11% байна.
Лимфоцит
Дархлааны тогтолцооны гол барилгын материал нь цагаан эсийн өөр нэг хэлбэр болох лимфоцитууд юм.цусны эсүүд. Эдгээр нь дэлүү, ясны чөмөгт үүсдэг бөгөөд дараа нь цус, тунгалгийн булчирхайд шууд шилжиж, өмнө нь уулзаж байсан гадны биетийн эсрэгтөрөгчийг таних функцийг гүйцэтгэдэг. Лимфоцитуудын энэхүү өвөрмөц шинж чанар нь бидний мэддэг өмнөх өвчнөөс хамгаалах дархлааг бий болгодог.
Лимфоцит нь Т-лимфоцит, В-лимфоцит, NK-лимфоцит гэсэн гурван төрөлтэй. Эхнийх нь эсийн дархлааг хариуцдаг бол хоёр дахь нь эсрэгбие үүсэх буюу хошин дархлаа гэж нэрлэгддэг. NK-лимфоцитууд гадаргуу дээр нь халдварын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эсээ устгадаг.
Энэ хэлбэрийн лейкоцитын тоо нэмэгдэхийг лимфоцитоз, буурахыг лимфопени гэнэ. Өвчний физик шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд лейкоцитын томъёог тайлахдаа лимфоцитын нормоос хазайх нь аюултай биш юм. Цусны шинжилгээнд энэ хэлбэрийн лейкоцитыг төрөл зүйлийн хүрээнд тодорхойлох нь лейкоцитын томъёог тайлахад маш чухал алхам юм.
Лимфоцитын норм (насанд хүрсэн хүний хувьд) 25-40% байна.
Бүх хэлбэрийн лейкоцитын нормыг насанд хүрсэн хүнд зааж өгсөн гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүүхдүүдийн хувьд наснаас хамааран эдгээр тоо өөр утгатай.
Цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитууд хэрхэн илэрдэг, энэ үзүүлэлтийн эсрэг тоо нь ямар утгатай болохыг олж мэдэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Энэ мэдлэгийг үл тоомсорлож, эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд ашиглаарай. Гэхдээ өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэх ажилд оролцохгүй байх,Учир нь зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн л зохих эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгч, өвчтөнийг цаашдын асуудлаас аварч чадна.
