Хорт хавдрыг илрүүлэхийн тулд нэгдсэн арга барил чухал. Нэг шинжилгээгээр ийм онош тавих боломжгүй юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн стандарт, танил болсон шинжилгээ, процедур нь онкологийн хөгжлийг сэжиглэхэд тусалдаг. Энэ нь ялангуяа лабораторийн оношлогоонд онцгой ач холбогдолтой юм. Онкологийн шинжилгээнд ямар шинжилгээ өгөх вэ, юуг анхаарах ёстойг бид цааш нь хэлэх болно. Хамгийн түгээмэл судалгаануудыг харцгаая.
Дархлаа судлалын шинжилгээ
Хавдар судлалын цусны шинжилгээ ямар үзүүлэлт вэ? Энд тодорхой тооны талаар ярихад хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст, нормоос хазайх нь хорт хавдар байгааг илтгэдэггүй бөгөөд бид дараа нь тодорхой жишээн дээр үзэх болно.
Өнөөдрийн жагсаасан хүмүүсийн дундаас хамгийн үнэн зөв нь онкомаркеруудад зориулсан дархлаа судлалын шинжилгээ юм. Түүний тусламжтайгаар энэ өвчнийг эрт үе шатанд сэжиглэх боломжтой. Үүнээс гадна хавдрын хөгжлийн динамикийг хянах, дахилт эсвэл үсэрхийллийг цаг тухайд нь оношлох. Мөн өвчтөнд зааж өгсөн эмчилгээний үр дүнг үнэл.
Хавдар маркер гэж юу вэ? Эдгээр нь зөвхөн хавдрын амьдралтай холбоотой бодисууд юм. Эрүүл хүний биед тэдгээр нь огт олддоггүй. Эсвэл маш бага хэмжээгээр байдаг. Өнөөдөр 200 орчим ийм бодисыг мэддэг. Эмнэлгийн практикт бүгдийг нь адилхан амжилттай тодорхойлж чаддаггүй тул ийм шинжилгээг онкологийг 100% үнэн зөв оношлох арга гэж нэрлэж болохгүй.
Эндээс дархлаа судлалын судалгааг "хорт хавдрын цусны шинжилгээ" гэж нэрлэх нь буруу байх болно, учир нь түүний үр дүн нь зөвхөн энэ аюултай эмгэг байгааг илтгэж, оношлохгүй. Нэмэлт багажийн судалгаа зайлшгүй шаардлагатай.
Хорт хавдрын оношлогоонд хамгийн чухал маркер нь α-фетопротейн ба β-хорионы гонадотропин байх болно. Эдгээр нь өндгөвч, бие, умайн хүзүүний хавдараар тодорхойлогддог. Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн PSA нь түрүү булчирхайн хорт хавдраар нэмэгддэг нь энд чухал ач холбогдолтой байх болно. Дараагийн хамгийн чухал хавдрын маркер бол CA-125 юм. Энэ нь өндгөвчний сероз хавдрын үед цусанд илэрдэг.
Хамдрын бусад маркеруудыг мөн тодорхойлсон бөгөөд тэдгээрийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь дараах төрлийн хорт хавдар байгааг илтгэнэ:
- Хөхний хорт хавдар.
- Умайн хүзүүний хорт хавдрыг сэжиглэж байна.
- Бүдүүн гэдэсний хавдар.
- Ходоодны хорт хавдар.
- Давсагны хорт хавдар.
- Нойр булчирхайн хорт хавдар.
- Бамбай булчирхайн хорт хавдар.
Ийм шинжилгээ хийх цусыг өглөө өлөн элгэн дээрээ авна. Үгүй бол сүүлчийн хоол идсэнээс хойш дор хаяж 4 цаг өнгөрсөн байх ёстой. Цусыг судсаар авдаг. Шинжилгээний үр дүнг бэлтгэж байнаихэвчлэн 1-2 хоногийн дотор. Зарим төлбөртэй эмнэлгүүдэд эдгээрийг цусны дээж авснаас хойш хэдхэн цагийн дараа авах боломжтой.
Генетик шинжилгээ
Хавдар судлалын генетикийн шинжилгээ - энд үзүүлсэн хамгийн залуу нь. Тиймээс эрдэмтэд энэ нь хэр ашигтай, үр дүн нь хэр чухал болохыг хараахан шийдээгүй байна.
Судлаачид зарим төрлийн хорт хавдрын хөгжлийн механизм нь генийн мутацитай холбоотой болохыг тогтоожээ. Энэ нь хорт хавдар үүсэх хандлага нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Удамшлын улмаас хорт хавдар тусах магадлал нэлээд өндөр - 50%.
Гэхдээ энэ нь хүн заавал өвдөнө гэсэн үг биш. Хэрэв онкологийн генетикийн шинжилгээ нь өвчлөлийг илэрвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь эхлүүлж, хорт хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлж, зогсоохын тулд шаардлагатай оношилгоог үе үе хийлгэж болно.
Энэ шинжилгээг дараах тохиолдолд хийхийг зөвлөж байна:
- Хэрэв ойр дотны хүмүүс хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол.
- Эмгэг судлал нь нэлээн залуу насандаа - 40 нас хүртэл үүсдэг.
- Хамаатан садан нь нэг биш, хэд хэдэн эрхтэн, тогтолцооны гэмтэлтэй гэж оношлогдсон.
Тиймээс та шээс бэлэгсийн систем, хөхний булчирхай, бүдүүн гэдэс гэх мэт хорт хавдрыг илрүүлэх боломжтой. Хэдхэн хоногийн өмнө хашаа халуун ногоотой, шарсан, өөх тос, архи, тамхи татахаас татгалздаг. Энэ хугацаанд тэд бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэт ачаалалаас зайлсхийхийг хичээдэг. Цусыг хоосон ходоодонд (сүүлийн хоол идсэнээс хойш дор хаяж 8 цагийн дараа) авдаг. Хашаабиоматериал - судсаар.
Цитологийн шинжилгээ
Эдгээрээс хамгийн үнэн зөв нь цитологийн судалгаа юм. Энэ нь онкодиагностикийн салшгүй хэсэг юм. Шинжилгээ нь маш өвөрмөц тул түүний үр дүнд үндэслэн хавдрын төрлийг зөв тодорхойлох боломжтой. Гэхдээ энэ аргын мэдрэмж нь хорт хавдрын төрөл, биоматериалыг хэр сайн авсан зэргээс шалтгаална.
Ийм судалгаа хийхдээ хэв шинжгүй эсийн 180 гаруй шинж тэмдгийг харгалзан үздэг. Энэ арга нь зөвхөн биед онкологийн өвчин үүсч байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Үүний үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн хавдрын эх үүсвэрийг шүүж, түүний гистологийн хувилбарыг танилцуулж, мөн анхдагч формац ба үсэрхийллийг ялгаж чадна.
Өнөөдөр уушиг, арьс, өндгөвч, тунгалагийн зангилаа, умай, ясны чөмөг, элэг гэх мэт бараг бүх төрлийн хорт хавдрын өвчний цитологийн судалгааг хийж байна.
Мэргэжилтэн нь салст бүрхэвч, арьсны гадаргуугаас т рхэц, хээ цуглуулдаг. Жишээлбэл, үтрээ эсвэл умайн хүзүүний т рхэц. Зарим тохиолдолд шээс, цэр болон бусад ялгарсан агууламжийг цуглуулдаг. Хэрэв хавдрын голомт нь арьсны гадаргуу дор байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол цооролт хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, материалыг зүү бүхий тусгай тариур ашиглан авдаг. Бамбай булчирхай, тунгалгийн булчирхай, элэг эсвэл ясны чөмөгөөс.
Ихэвчлэн цитологийн шинжилгээний хариу долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Хэрэв тохиолдол хэвийн бус байвал эмч нарын уулзалт хийдэгцуглуулсан материалыг архивтай харьцуулах. Энэ тохиолдолд өвчтөн шинжилгээний үр дүнг 2 долоо хоног хүртэл хүлээдэг.
CBC
Хавдар судлалын шинжилгээнд ямар шинжилгээ өгөх вэ? Энэ өвчнийг оношлохын тулд ердийн цусны ерөнхий шинжилгээг бас ашигладаг. Үнэн хэрэгтээ, мөн чанараараа хавдар нь өвчтөний бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаанд шаардлагатай бодисыг их хэмжээгээр хэрэглэдэг идэвхтэй хөгжиж буй эд юм. Мөн бодисын солилцооны хортой бүтээгдэхүүнийг ялгаруулдаг. Энэ нь онкологийн цусны шинжилгээнд өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг.
Ялангуяа ESR нэмэгдэж, лимфоцитын тоо буурч, нейтрофилийн тоо нэмэгддэг. Энэ бүхэн нийтлэг шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- Ядаргаа.
- Сул тал.
- Хоолны дуршилгүй.
- Гэнэтийн жин хасах.
Ялангуяа тайлбарласан шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн лимфогрануломатоз, гистиоцитоз, нейробластома байгааг илтгэнэ.
Хорт хавдар үүсэх үед гематопоэтик систем ихэвчлэн өвддөг бөгөөд энэ нь гемоглобины түвшин буурахад хүргэдэг. Хавдрын эсийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний хортой нөлөө нь эритроцитуудын мембраныг гэмтээдэг. Тиймээс онкологийн цусны шинжилгээнд тэдгээрийн эмгэгийн сортууд - echinocytes -ийг илрүүлж болно. Ясны чөмөгний хорт хавдрын үед боловсроогүй цусны эсийн тоо их байдаг.
Хавдар судлалын цусны шинжилгээ хийх нь ердийнхөөс ялгаатай биш юм. Биоматериалыг хоосон ходоодонд авдаг (сүүлийн зуушнаас дор хаяж 4 цаг өнгөрөх ёстой). Цусыг туршилтын хоолойд цуглуулдаг. Шинжилгээний хариу 1-2 хоногийн дараа гарна.
Гэхдээ тэгэх ёстойОнкологийн цусны ерөнхий шинжилгээ нь өвөрмөц биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үр дүнд нь үндэслэн "хорт хавдар"-ыг оношлох нь мэргэжлийн бус үйлдэл юм. Жишээ нь, ESR нь бие махбодид ямар нэгэн үрэвсэл үүсэх үед нэмэгддэг. Мөн буруу хооллолт, биед төмөр дутагдсанаас цус багадалт үүсдэг.
Цусны ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлт
Хавдар судлалын цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнд дараах үзүүлэлтүүд орно:
- ESR (эритроцит тунадасжих хурд). Хэрэв энэ нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал энэ нь биед үрэвсэл байгааг илтгэнэ. Хэрэв хурдатгал хэвийн хэмжээнээс 30%-иар их байвал хорт хавдар гэж сэжиглэх үндэслэл бий.
- Лейкоцитын тоо буурах, ихсэх зэрэг. Хавдар судлалын хувьд эдгээр хоёр үзэгдэл ажиглагдаж байна. Хэрэв лейкоцитын түвшин буурсан бол энэ нь тэдгээрийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг системүүд эмгэгийн төлөв байдалд байгааг харуулж байна. Энэ нь чөмөгний хорт хавдраар илэрдэг. Хэрэв лейкоцитын хэмжээ хэтэрсэн бол энэ нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ. Бие нь гадны эстэй тэмцэхийн тулд эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг.
- Гемоглобин буурна. Цусны шинжилгээгээр ялтасны түвшин нэгэн зэрэг буурсан бол энэ нь онкологийн шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Цусны бүлэгнэлтийн түвшин бага байгаа нь цусны хорт хавдар байгааг илтгэнэ.
- Цусны боловсорч гүйцээгүй эсийн тоо нэмэгддэг. Өмнө дурьдсанчлан энэ нь ясны чөмөгний эмгэгийн үед ажиглагддаг бөгөөд тэдгээр нь үүсдэг.
- Мөхлөгт болон боловсорч гүйцээгүй олон лейкоцитүүд олдсон.
- Цусан дахь лимфийн хэмжээ их, үүний дагуу лимфоцит.
Цусны хими
Ямар шинжилгээгээр биед хорт хавдар илэрсэн бэ? Энд хамгийн үнэн зөв, нарийвчилсан нэг нь биохими юм. Үүний тусламжтайгаар та биед хорт хавдрын эс илрэх анхны шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой.
Хавдар судлалын биохимийн цусны шинжилгээ нь дараах үзүүлэлтээр ялгаатай байна:
- Албумин, нийт уураг. Хорт хавдрын эсүүд уураг идэвхтэй хэрэглэдэг. Тиймээс цусан дахь түүний түвшин буурах болно. Үүний зэрэгцээ өвчтөн хоолны дуршил буурч, жингээ алдаж байгааг тэмдэглэж байна, учир нь эсийн үндсэн барилгын материал болох уураг нь биед зохих хэмжээгээр орохоо больдог. Хавдар элгэнд нөлөөлсөн тохиолдолд хүн хэвийн хооллолттой байсан ч уургийн дутагдалд орно.
- Мочевин. Хэрэв энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал бөөрний үйл ажиллагаа муудаж, уургийн идэвхтэй задралын аль алиныг нь сэжиглэх шалтгаан бий. Энэ нь хавдрын идэвхтэй өсөлт, хорт хавдрын эсийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнтэй хордлого, өвчний эмчилгээний явцад онкоцеллийн идэвхтэй задралын үед ажиглагддаг.
- Цусан дахь глюкозын түвшний өөрчлөлт. Индикаторын өсөлт нь чихрийн шижин, саркома, элэгний хорт хавдар, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд болон бусад онкологийн өвчнийг илтгэнэ. Баримт нь хавдрын эсүүд инсулины үйлдвэрлэлийг саатуулдаг тул бие нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байдаг. Тиймээс хорт хавдрын тодорхой шинж тэмдэг илрэхээс хэдэн жилийн өмнө өвчтөнд шинж тэмдэг илэрч болноЧихрийн шижин. Ялангуяа энэ нь хөхний булчирхай, умайн хорт хавдрын үед тохиолддог.
- Билирубин. Элэг гэмтсэн тохиолдолд түүний түвшин хэтрэх болно. Хавдар судлалын чиглэлээр.
- АлАТ. Элэгний хавдрын гэмтэлийн үед түүний түвшин нэмэгддэг. Гэхдээ энэ нь бусад өвчний хөгжлийг илтгэж болно.
- Шүлтлэг фосфатаза ихэссэн. Энэ нь ясны эд эсийн хорт хавдар, тэдгээрийн доторх үсэрхийлэл, элэг, цөсний хүүдийн гэмтэл, онкологийн формацын шинж тэмдэг байж болно.
Энэ судалгаанд цусыг судаснаас авдаг. Өглөөний цайны өмнө өлөн элгэн дээрээ эмчилгээний өрөөнд ирэхийг зөвлөж байна. Үгүй бол шинжилгээний хуурамч үр дүн гарах боломжтой. Хариултыг стандарт байдлаар бэлтгэдэг - 1-2 хоногийн дотор.
Шинжилгээнд хавдар илрэх үү? Энэ судалгааны онцлог нь түүнийг шийдвэрлэх хүчин зүйл биш юм. Өөрөөр хэлбэл, зөвхөн биохимийн шинжилгээний үндсэн дээр онкологийг сэжиглэх боломжгүй юм. Гэхдээ энд нормоос хазайсан нь санаа зовох, нэмэлт үзлэгт орох шалтгаан болдог.
Цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ
Ямар шинжилгээгээр хавдрын эмгэгийг тодорхойлох боломжтой вэ? Өөр нэг сонголт бол цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ юм. Хорт хавдартай бол цусны бүлэгнэл нэмэгддэг нь үнэн юм. Хялгасан судсанд микротромбо үүсэх, том судасны тромбоз үүсэх аюултай.
Микротромби үүсэх нь хавдрын өсөлтийг хурдасгадагтай холбоотой юм. Ялангуяа цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх эм хэрэглэх нь шинжлэх ухааны судалгаагаар батлагдсан.гүн гүнзгий явцтай байсан ч хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амьд үлдэх чадварыг сайжруулдаг.
Энэ шинжилгээнд судаснаас цусны дээж авах шаардлагатай. Мэргэжилтнүүд коагулограммыг шалгадаг. Ийм шинжилгээний үр дүнг ажлын 1-3 өдрийн дотор өгнө.
Шээсний шинжилгээ
Хавдар судлалын шинжилгээнд ямар шинжилгээ өгөх вэ? Шээсний шинжилгээний хувьд энэ тохиолдолд энэ нь өвөрмөц биш байх болно. Гэхдээ энд байгаа нормоос ямар нэгэн хазайлт нь нэмэлт оношлогоо шаардлагатай байгааг харуулж байна.
Дараах зүйлийг анхаарах нь чухал:
- Шээсэнд цус гарах. Бусад зүйлсийн дотор энэ нь шээсний зам, давсагны хорт хавдрыг илтгэж болно. Гэхдээ энэ нь мөн urolithiasis болон glomerulonephritis-ийн шинж тэмдэг юм.
- Кетон бие. Тэдний шээсэнд агуулагдах агууламж нь бие махбодид идэвхтэй катаболизм (энэ нь эд эсийн задрал) байгааг илтгэнэ. Гэхдээ энэ нь зөвхөн хавдрын процесс төдийгүй чихрийн шижин өвчнийг илтгэж болно. Мөн хатуу хоолны дэглэм барих талаар ярилц.
Энэ шинжилгээнд өглөөний шээсийг тусгай саванд хийдэг. Гэхдээ зөвхөн сав нь ариутгасан байх ёстой. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан шүршүүрт орохоо мартуузай. Хэрэв арьсны эсүүд шээсэнд орвол шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болно. Тэд 1-2 хоногийн дараа буцаж ирдэг. Гэхдээ бид дан ганц шээсний шинжилгээний хариунд үндэслэн онкологийн өвчнийг илрүүлэх боломжгүй гэдгийг дахин давтан хэлье.
Нэмэлт судалгаа
Хавдар судлалын шинжилгээнд ямар шинжилгээ өгөх вэ? Дээр дурдсан бүхнээс гадна хэрэв та сэжиглэж байгаа болХорт хавдартай өвчтөнүүдэд дараахь зүйлийг харуулж болно:
- Өтгөний далд цусны шинжилгээ.
- БХГ-ын түвшинг тодорхойлох.
- PAP тест.
Лабораторийн оношлогоо
Лабораторийн үр дүн оношлоход үргэлж чухал биш. Ихэнхдээ тэдгээрийг багажийн оношлогоо ашиглан баталгаажуулах шаардлагатай байдаг:
- Соронзон резонансын дүрслэл.
- Компьютер томограф.
- Маммограф.
- Сцинтиграфи.
- Хэт авиан.
- Биопси.
- Эмгэг судлалын шинжилгээ.
- Дерматоскопи.
Таны харж байгаачлан олон шинжилгээгээр хорт хавдрын шинж тэмдэг илрэх боломжтой. Гэхдээ тэдгээр нь бүгд адилхан тодорхой биш юм. Ихэнх тохиолдолд нэмэлт оношлогоо шаардлагатай байдаг.
