Бие махбодийн дааврын систем хэрхэн ажилладагийг ойлгохын тулд хүний физиологийн зарим нарийн ширийн зүйлийг ойлгох шаардлагатай. Дотоод эрхтнүүд, тухайлбал, ходоод гэдэсний зам, хоол боловсруулах, зүрх, тархитай харьцуулахад яг аль хавирганы доор байрлаж байгааг хэлэх боломжгүй юм. Гормоны систем бол хамгийн нарийн бүтэц юм. Гэсэн хэдий ч түүний үйл ажиллагаанд бага зэргийн алдаа гарах нь эрүүл мэндийн олон асуудалд хүргэж болзошгүй.
"TSH даавар" гэж юу вэ?
Хүний биед гормон үйлдвэрлэх, тэдгээрийн бүрэн ажиллагааг хянах нь бамбай булчирхайн үндсэн үүрэг юм. Энэхүү дотоод шүүрлийн систем нь байгалийн олон үйл явцын хэрэгжилтийг урьдчилан тодорхойлдог. Гормоны үйл ажиллагааны шинж чанар эсвэл тэдгээрийн үйлдвэрлэсэн хэмжээтэй холбоотой бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны аливаа зөрчлийг зохих оношилгооны үед засч залруулж болно.
Бамбай булчирхайгаас ялгардаг TSH дааврыг гипофиз булчирхай, эс тэгвээс түүний урд талын дэлбэн үйлдвэрлэдэг. Энэ бодисын зорилго нь үнэндээ удирдлага, зохицуулалт юмбамбай булчирхайн үйл ажиллагаа. Бусад бамбай булчирхайн дааврын нэгэн адил TSH (бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар) нь T3 ба T4-т үзүүлэх нөлөөгөөр биеийн дааврын тэнцвэрт байдалд бүхэлд нь нөлөөлдөг. Эдгээр бодисыг мөн бамбай булчирхай үйлдвэрлэдэг.
Бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын цусны шинжилгээ өгөхийн ач холбогдол
Бамбай булчирхайн даавар TSH ихсэх үед энэ нь бие дэх T3, T4-ийн түвшин хэт бага байгааг илтгэнэ. Ийм үзүүлэлтүүд нь "гипотиреодизм" гэж нэрлэгддэг эмгэгийн хөгжлийг илтгэж болно. Түүний үүсэх үйл явц нь эдгээр бамбай булчирхайн дааваруудаар тодорхойлогддог. Хэрэв үндсэн үүсгэгч эрхтний үйл ажиллагаа шууд пропорциональ буурсан бол TSH буурдаг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг нь бүхэл бүтэн организмын амьдралд ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.
Бамбай булчирхайн дааврын TSH-ийн цусны шинжилгээ нь эрхтэний оношлогооны үйл явцад маш чухал юм. Дүгнэлт хийх, оношлохдоо энэ үзүүлэлтийг тодорхойлох үзүүлэлт гэж тооцдог, учир нь тэр хүн эмгэгийн өчүүхэн өөрчлөлтөд хурдан хариу өгөх чадвартай байдаг. Цусан дахь тодорхой маркерууд байгаа эсэхэд T3 ба T4 хараахан хариу өгөөгүй байгаа ч бамбай булчирхайн TSH даавар нь дааврын тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолд аянга шиг хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхээ харуулсан.
Энэ оношийг хэзээ хийх шаардлагатай вэ?
Эмч өвчтөнийг ийм төрлийн эмчилгээнд шилжүүлэхийн тулдОношлогооны судалгаа бол сайн шалтгаантай байх ёстой. Процедурын заалтууд нь дараах тохиолдлууд юм:
- гипер- эсвэл гипотиреодизмыг үгүйсгэх эсвэл батлах;
- бамбай булчирхай эсвэл холбогдох эрхтэн, тогтолцооны эмгэгийн талаархи оношийг тодруулах;
- эмчилгээнд тохируулга хийх хэрэгцээг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд нөхөн сэргээх үйл явцыг хянах;
- нэмэлт урамшууллын тестийн үр дүнг хүлээн авах;
- хүйтэн зангилаа, бахлуурын үед илэрч буй T4-ийн дарангуйллыг цаг тухайд нь эмчлэх.
Тогтмол TSH-ийн шинжилгээ хийх нь эмчилгээг цаг алдалгүй авах түлхүүр юм
Үүнээс гадна бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ нь хүний биед хамгийн чухал системтэй холбоотой бусад олон асуудлыг илрүүлж чадна. Мэс засал хийлгэсэн эсвэл архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн TSH нь нарийн мэргэжлийн эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Энэхүү шинжилгээний хариу нь бамбай булчирхайн төлөв байдлыг тодорхой харуулж байна.
Хэрэв эхний шатанд ямар нэгэн ноцтой өөрчлөлт илэрсэн эсвэл эрхтэнд одоогийн таагүй үйл явц илэрч, эмчилгээг эрт эхлүүлсэн тохиолдолд өвчтөн бүрэн эдгэрэх магадлал хэд дахин нэмэгддэг. Хүндрэлээс зайлсхийх, өвчтөний сайн сайхан байдлыг дордуулахгүйн тулд зохих арга хэмжээг авахын тулд TSH-ийн хяналтын шинжилгээг тогтмол хийх шаардлагатай.
Шинжилгээнд бэлдэж байна
Үл тоохбамбай булчирхайн дааврын TSH-ийн энгийн шинжилгээ хийх хэрэгцээ нь маш их хүсээгүй юм. Эцсийн эцэст, гүйцэтгэх техникийн хувьд энгийн процедур нь дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх чадвартай байдаг. Бамбай булчирхайн асуудалтай өвчтөний эрүүл мэндийн төлөөх тэмцэлд TSH-ийн бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ нь асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний үзүүлэлтүүдийн норм нь өвчтөний биеийн байдал хангалттай байгаа эсэхийг шалгах боломжийг олгодог.
TSH даавар илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ өгөхөөс өмнө зарим дүрэм журмыг чанд мөрдөхийг зөвлөж байна.
Дааврын тэнцвэрийн шинжилгээ өгөх талаар эмч нарын өгсөн зөвлөмжийг дагаснаар өвчтөн шинжилгээний үр дүнд худал мэдээлэл авах магадлалыг багасгах боломжтой болно.
Тест өгөхөөс өмнө дагаж мөрдөх үндсэн дүрэм
Тиймээс TSH-ийн шинжилгээгээ зөв өгөхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?
- Өлөн элгэн дээрээ судалгаа хийх шаардлагатай. Та зөвхөн цэвэр ус хэрэглэж болно. Оношлохоос 8-10 цагийн өмнө юу ч идэхгүй байхыг зөвлөж байна.
- Шинжилгээний өмнө хоолны дэглэм барих хэрэгтэй. Өөх тос, тамхи татдаг, шарсан, халуун ногоотой, исгэлэн хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх нь судалгааны үр дүнгийн гажуудлаас зайлсхийх болно.
- Эмнэлзүйн онош тавихаас хэд хоногийн өмнө хүч чадлаас үл хамааран согтууруулах ундааг бүрэн хасах нь чухал.
- Спортоор хичээллэж, хүч чадлаа бүү хэтрүүлачаалал. Шалгалтаас дор хаяж долоо хоногийн өмнө биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх нь чухал.
- Мөн цусыг лабораторийн оношлохоос хоёр долоо хоногийн өмнө аливаа эмийг аль болох хэрэглэхгүй байх шаардлагатай. Хэрэв одоогийн эмчилгээг ямар ч тохиолдолд тасалдуулах боломжгүй, эсвэл эм хэрэглэхгүйгээр бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааны ноцтой доголдол гарсан тохиолдолд процедурын өмнө авсан эмийн жагсаалтыг эмчдээ өгөх шаардлагатай. Эдгээр нь цусны шинжилгээний өгөгдөлд нөлөөлөх чадвартай тул мэргэжилтнүүд үүнийг үргэлж анхаарч үзэхийг хичээдэг.
Яагаад судалгаанд тусгайлан бэлдэх шаардлагатай байна вэ?
Мөн сүүлийн үеийн рентген, хэт авиан шинжилгээгээр шинжилгээний хариуг гажуудуулж болзошгүй. TSH (бамбай булчирхайн даавар) өндөр түвшин нь стресстэй нөхцөл байдлыг өдөөж болно. Мэдрэл, түгшүүр, бухимдал - энэ бүхэн нь бие махбод дахь химийн бодисыг эрчимтэй ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Процедурт хариуцлагатай, өндөр чанартай хандвал бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээний үр дүн нь өвчтөний эрүүл мэндийн бодит дүр төрхтэй хамгийн их нийцэх болно. Үнэн зөв мэдээллийн ачаар бамбай булчирхайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь авах эсвэл аль хэдийн байгаа дэвшилтэт эмгэгийн эмчилгээг эхлэх боломжтой. Зарим өвчтөнд ийм хязгаарлалт нь маш их уур хилэнг үүсгэдэг боловч эрхтний төлөв байдлын талаар найдвартай мэдээлэл олж авахын тулдхүсэл эрмэлзэл, амбицыг үл тоомсорлох хэрэгтэй. Энэ нь дахин дүн шинжилгээ хийхээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.
TSH-ийн шинжилгээг хэрхэн тайлах вэ - норм уу, үгүй юу?
TSH-ийн шинжилгээг ерөнхийдөө бамбай булчирхайн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд заавал хийх ёстой гэж үздэг. Өмнө нь энэ эрхтнийг мэс заслын аргаар эмчлэх нь мөн тогтмол шинжилгээнд хамрагдах шууд заалт юм. Шинжилгээг зөв тайлж, судалж буй дааврын түвшин хэвийн эсэх, цусан дахь эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд эндокринологич хэд хэдэн үндсэн зүйлд тулгуурладаг.
Нэгдүгээрт, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин ихэвчлэн бие биенээсээ ялгаатай байх ёстой. Шударга хүйсийн хувьд эрэгтэй хүний цусны шинжилгээнд бамбай булчирхайн даавар (TSH) -ийг тусгадаг утгаас хамаагүй давж болно. Эмэгтэйчүүдийн хувьд норм нь 4.2 орчим байдаг бол эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт 3.5-аас хэтрэх нь ховор боловч энэ нь хязгаар биш юм. Жирэмсний үед бамбай булчирхайн даавар ихсэж болно. TSH (эмэгтэйчүүдийн норм нь цусан дахь бодисын агууламж нэмэгдэх түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог) жирэмсэн эхчүүдэд заримдаа 4, 7 хүрдэг.
Цусан дахь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын хэмжээг юу тодорхойлдог вэ?
Мөн хүний бие дэх бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар нь био хэмнэл, нас, бусад архаг өвчин байгаа эсэх зэргээс шалтгаалж олон шинж чанараас шалтгаалж концентрацийг өөрчилдөг. Анамнез бүрдүүлэхдээ нэн чухал юм. энэ асуудлын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл бүхий мэргэжилтэн.
Өндөр мэргэшсэн эмч нь шинжилгээний үр дүнгээс бодитой дүгнэлт хийж, цаашдын хөгжлийг урьдчилан таамаглах чадвартай. Тэрээр дүн шинжилгээ хийхдээ тодорхой үзүүлэлтүүдийн талаархи асуултуудад тодорхой хариулж чадна, тэдгээр нь норм юм уу, эсвэл бие махбодид ноцтой эмгэгийн шууд нотолгоо болдог.
Ихэнхдээ өвчтөнүүд бамбай булчирхайн дааврын TSH-ийн шинжилгээг өөрсдөө тайлахыг оролддог. Хуурамч дүгнэлт, ашиг тусын туршлагыг хэнд ч хүргэж амжаагүй байгаа тул шинжилгээний хариуг эмч тайлбарлах нь дээр.
TSH ихсэх шалтгаан
Үр дүнгээс гажсан тохиолдолд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Бамбай булчирхайн даавар (TSH) нэмэгдсэн тохиолдолд эрүүл мэндэд заналхийлж байгаа эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд юу хийх нь түүний цусан дахь концентрацийг ихэсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Үүнд нөлөөлж буй гол хүчин зүйлүүд:
- бамбай булчирхайн үрэвслийн зарим хэлбэр;
- мэс заслын дараах хам шинж бамбай булчирхай эсвэл түүний салангид хэсгийг бүрэн арилгахад;
- гипофизийн хоргүй эсвэл хорт хавдар;
- бамбай булчирхайн хорт хавдар;
- хөх, уушиг болон бусад эрхтний хорт хавдрын процесс;
- бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол;
- жирэмсний урт хугацааны токсикозын хүндрэлтэй зэрэг;
- цөсний хүүдий авсаны улмаас байхгүй;
- сэтгэцийн болон соматик өвчин.
Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар ихсэх нь яаж ажилладаг вэ?
Иймэрхүү зөрчлийн олон илрэлТусдаа бүлэг шинж тэмдгүүдийг ялгахад хэцүү байдаг.
Бие дэх TSH даавар ихсэх шинж тэмдэг нь:
- унтамхай, унтамхай, ерөнхий сулрал;
- унтах-сэрэх мөчлөгийн эмгэг;
- хариу үйлдлийг дарангуйлах, удаан сэтгэх;
- хайхрамжгүй байдал;
- урьд өмнө нь илэрч байгаагүй сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг (уур уцаар, уур уцаар, цочромтгой байдал);
- хоолны дуршилгүй хурдан жин нэмэх;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- өтгөн хаталт;
- бие хавагнах;
- бага биеийн температур.
Цусны TSH-ийн шинжилгээ буурсан: шалтгаан
Бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин бага байвал эрт арга хэмжээ авах хэрэгтэй, учир нь энэ байдал нь өвчтөний биед асуудал байгааг илтгэнэ:
- бамбай булчирхайн хоргүй хавдар;
- Плуммерын өвчин;
- Шихан хам шинж;
- гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа буурах;
- сэтгэл санааны хэт ачаалал;
- эмийн буруу, хяналтгүй хэрэглээ;
- өлсгөлөн эсвэл хоолны дэглэмийн мэдэгдэхүйц хязгаарлалт (хатуу хоолны дэглэм, түүний дотор нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хоолны дэглэмд хангалттай илчлэг байхгүйгээс).
Бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин буурах шинж тэмдэг
Өвчтөнд TSH-ийн түвшин буурсан тохиолдолд цусны даралт ихсэх, субфебриль температур нэмэгддэг. Кардиопальмус,мөч эсвэл бүх бие чичрэх нь цусан дахь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин бага байгааг илтгэнэ.
Энэ тохиолдолд толгой хүчтэй өвдөх нь ховор биш бөгөөд ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэг, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд хүн байгалийн бус хоолны дуршилтай байж болно.
TSH-ийн дутагдал эсвэл илүүдэлтэй холбоотой эмгэгийн эмчилгээ
Онцлог шинж тэмдэг байгаа эсэхээс хамааран эмчлэгч эмч зөв тодорхой эмчилгээг тогтооно. Та өөрөө ямар ч эм ууж чадахгүй. Үндэслэлгүй эмийн эмчилгээний үр дагавар нь хамгийн гунигтай байж болно.
Бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар ихэссэн тохиолдолд түүний синтетик аналог буюу T4-ийг голчлон хэрэглэдэг. Өвчтөн бүр энэ төрлийн эмийн үйлдэлд өртөмтгий байдаг тул эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг мэргэжилтэн тогтоодог. Бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд аюултай эмгэг, доголдол нь дур зоргоороо эмчилгээний үр дүн юм. Хүний биед дааврын тогтолцоог хянах үр дүнтэй арга бол системчилсэн үзлэг юм. Зөвхөн ийм байдлаар л өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зохих арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжтой.
