Бамбай булчирхай нь хүзүүнд байрладаг. Энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцоо, энергийн бүх үйл явцыг зохицуулдаг өндөр идэвхтэй бодисыг нэгтгэж, хуримтлуулдаг эрхтэн юм. Түүний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих нь хүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Гормоны бодисын нийлэгжилт нь хүүхэд төрөхөөс өмнө эхэлдэг. Хүргэлтийн өмнө тэдний концентраци нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй өндөр байдаг. Төрсний дараа шууд дааврын түвшин буурдаг.
Бамбай булчирхай: ямар гормоныг нэгтгэдэг вэ?
Булчирхайгаас ялгардаг даавруудыг кальцитонин ба иодотиронин гэсэн хоёр ангилалд хуваадаг. Сүүлчийн найрлага нь иодыг агуулдаг бөгөөд түүний гурван молекул нь триодотиронин, дөрөв нь тироксинд агуулагддаг. Үүний дагуу T3 ба T4 гормонуудын товчилсон нэр. Тэд уутанцрын эдэд үүсдэг. Эхнийх нь дараагийнхаас хэд дахин илүү идэвхтэй байдаг. Иодын дутагдал нь тэдгээрийн нийлэгжилтийг тасалдуулж, улмаар бие нь энэ микроэлементийг бага хэмжээгээр авдаг бөгөөд үүний үр дүнд бие махбод дахь энергийн солилцооны үйл явц тасалддаг. Цусны урсгал руу орохын өмнө гормонууд тээвэрлэлттэй холбогддогуураг.
Эсийн эдэд тироксин нь триодотиронин болж хувирдаг. Бие дэхь биологийн үйл ажиллагаа нь голчлон сүүлчийн бодисын улмаас явагддаг. Бамбай булчирхайн дааврын шүүрэл нь бусад дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн хяналтанд байдаг. Гипоталамус нь бамбай булчирхайн дааврын концентрацийн талаархи мэдээллийг хүлээн авснаар бамбай булчирхайд үйлчилдэг бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар нийлэгжүүлдэг гипофиз булчирхайд нөлөөлдөг тусгай бодис ялгаруулдаг. Гипоталамусаас гарах сүүлчийн дохиог өдөөх эсвэл хориглох.
Жишээ нь аливаа стресс нь тиротропины идэвхтэй ялгаралтыг өдөөж, улмаар тироксин, трийодтирониныг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тирокальцитонин нь кальци-фосфорын солилцоог зохицуулахад оролцдог бөгөөд ясны эсийн эд үүсэхийг идэвхжүүлдэг бөгөөд цусны урсгал дахь кальцийн агууламжийг хариуцдаг. Үүнтэй төстэй функцүүд нь паратироид булчирхайгаар нийлэгждэг паратироид дааварт байдаг. Эдгээр идэвхтэй бодисуудын хангалтгүй үйлдвэрлэл нь ясны сийрэгжилтийг өдөөдөг. Бамбай булчирхайн даавар нь хүний биед тохиолддог бүх үйл явцад оролцдог бөгөөд дараахь үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг:
- дулаан үүсэхийг нэмэгдүүлэх;
- өөх тосны задралыг идэвхжүүлж, жин хасахад хувь нэмэр оруулна;
- цусны улаан эс үүсэхэд оролцоно;
- эмэгтэй, эрэгтэй бэлэг эрхтний хэвийн хөгжил, үйл ажиллагаа нь тэдгээрээс хамаарна;
- төлөвшил, биеийн өсөлт, төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжил, түүний дотор тархинд нөлөөлдөг;
- эс барихад шаардлагатай уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлнэ;
- цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлж, өөх тос, уураг үүсэхэд нөлөөлдөг.
Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх судалгаа
Биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд бамбай булчирхайн даавар хангалттай байх ёстой. Энэ биеийн үйл ажиллагааг шалгахын тулд ямар шинжилгээ өгөх вэ? Судалгааны явцад зөвхөн тироксин, триодотиронин, тиреотропины хэмжээ төдийгүй тироглобулин, тиропероксидаза, бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын рецепторуудын эсрэгбиемүүдийг үнэлдэг. Энэ нь бие махбодийн дархлааны хариу урвал доголдсон тохиолдолд эсрэгбие нь зөвхөн гадны организмд төдийгүй бие даан үүсдэгтэй холбоотой юм. Үүний үр дүнд бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, гормоны үйл ажиллагаа тасалддаг. Сүүлчийн тоонд дараах нөлөөлсөн:
- йод, хангалттай хэмжээгээр байх ёстой, учир нь энэ ул мөр элемент нь гормон үйлдвэрлэхэд ашиглагддаг;
- бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа болон идэвхтэй бодисын хэмжээнүүдэд нөлөөлдөг тархинаас ирдэг дохио;
- булчирхай дахь эрүүл эсийн оршихуй ба хэмжээ.
Та дээрх бамбай булчирхайн дааврын нормыг харж болно.
Дааврын бодисын дутагдал
Бамбай булчирхайд ямар даавар өгдөг нь одоо ойлгомжтой. Бие эрхтний үйл ажиллагаа хангалтгүй байвал ямар асуудал гардагийг анхаарч үзээрэй. Энэ тохиолдолд гипотиреодизм гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Үүний шалтгаан нь иодын дутагдал эсвэл үйлдвэрлэлийг тасалдуулж буй бодисын харагдах байдал юм.даавар, зарим эмийг хэрэглэх үед булчирхайг арилгах нь бага байдаг. Иодын түвшин багатай бүс нутагт гипотиреодизм нь эндемик бахлуур хэлбэрээр илэрдэг. Дараах шинж тэмдгүүдийн өчүүхэн сэжигтэй эсвэл илэрсэн тохиолдолд та бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээнд лавлагаа бичих эмчид хандах хэрэгтэй. Тэдгээрийн дутагдал нь дараах байдлаар илэрдэг:
- байнгын сул дорой байдал, ядрах;
- дарлагдсан байдал;
- жин нэмэх;
- сарын тэмдгийн эмгэг;
- үргүйдэл;
- биеийн температур бага, бие халаах боломжгүй;
- булчин, үе мөчний өвдөлт;
- өтгөн хаталт;
- хөл, нүүр хавагнах;
- загатнах, хаг;
- цусны даралт бага, зүрхний цохилт удааширч;
- санах ой болон хариу үйлдэл буурах.
Гипертиреодизм
Энэ тохиолдолд эрхтний хэт үйл ажиллагаа үүсэж, тироксин, триодотиронины нийлэгжилт, шүүрэл нэмэгддэг. Шинжилгээгээр бамбай булчирхайн даавар ихсэж, хэмжээ ихсэх тусам хүн экзофтальмтай байдаг. Эмнэлзүйн зураг дараах байдалтай байна:
- тогтмол дулаан мэдрэмж;
- халууралт;
- хоолны дуршил сайтай ч жин хасах;
- сул дорой байдал, ядрах;
- арьсны хуурайшилт, сул дорой байдал;
- цусны даралт ихсэх;
- тогтмол бус үе;
- жирэмслэх боломжгүй;
- урвалын хурд буурах;
- зүрхний цохилт ойр ойрхон;
- муу санах ой.
Бамбай булчирхайн зарим эмгэгийн үед гипертиреодизм ажиглагддаг. Тусгаарлагдсан тохиолдолд түүний хөгжлийн шалтгаан нь бамбай булчирхайн эм, турах эм, гипофиз булчирхай, өндгөвчний хавдар, иодын бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэх явдал юм. Бүх тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээг зааж өгдөг.
Тироксин (T4)
Булчирхайн уутанцрын эсээр нийлэгжсэн тироксин нь цусанд ялгарч, ихэнх хэсэг нь глобулинтай холбогддог. Энэ төлөвт биологийн идэвхийг алддаг. Үнэгүй хэлбэрээр үлдсэн T4 нь дараах функцуудыг гүйцэтгэдэг:
- дулаан, энергийн солилцоог нэмэгдүүлнэ;
- бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлдэг;
- эсийн амьсгалыг сайжруулна;
- цусан дахь триглицерид болон холестериныг бууруулдаг;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны бүх үйл явцад түлхэц өгдөг;
- элэгний эс дэх ретинолын нийлэгжилтийг хариуцдаг;
- ясны эрүүл мэндийг сайжруулна.
Цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын T4-ийн хэмжээ нь тухайн хүний сэтгэл зүй, физиологийн төлөв байдлаас хамаардаг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлтийн норм илүү өндөр байдаг. Зарим эмийг хэрэглэх нь үр дүнд нөлөөлдөг:
- кортикостероид, андроген, сульфаниламид, калийн иодид, пенициллиний хэмжээг бууруулна;
- хэт үнэлэх - бамбай булчирхайн эм, эстроген, синтетик тироксин.
T4 өндөр ба бага
Даавар илүүдэл нь липидийн задралыг түргэсгэдэгҮүний үр дүнд хүн жингээ хурдан хасдаг. Энэ үйл явцын үед ялгарах энерги нь биеийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг:
- цусны даралт буурах;
- хөлсний үйлдвэрлэл нэмэгддэг;
- зүрхний үйл ажиллагаа хязгаарт хүрсэн;
- төв мэдрэлийн системийн хэт их цочрол нь невроз болон сэтгэл санааны тогтворгүй байдалд хүргэдэг;
- кальци нь яснаас ялгарч эхэлдэг тул цооролт, хугарал, ан цав, ясны сийрэгжилт болон бусад эмгэгийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээнд тироксины концентраци ихэссэн нь илрэх өвчин:
- таргалалт, зэрэглэлээс үл хамааран;
- сарнисан бахлуур;
- элэгний архаг өвчин;
- олон миелома;
- гломерулонефрит;
- бамбай булчирхайн үрэвсэл;
- болон бусад.
Тироксин ихэссэний үндсэн шинж тэмдэг:
- сул тал;
- ядаргаа;
- түрэмгийлэл хүртэл цочромтгой болох;
- мэдрэл;
- мөчний чичиргээ;
- биеийн жин огцом буурсан;
- хэт их хөлрөх.
Эрхтэн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд бамбай булчирхайн даавар болох тироксины бага концентраци ажиглагдах ба энэ нь дараах тохиолдолд тохиолддог:
- гипофиз булчирхай, гипоталамусын гэмтэл, үрэвсэл;
- эндемик бахлуур;
- толгойн мэс засал эсвэл гэмтлийн тархины гэмтэл;
- бамбай булчирхайн дааврын илүүдэлэм уусны үр дүнд;
- аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл;
- бамбай булчирхайн мэс засал.
Бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээний үр дүнд илэрсэн тироксины түвшин бага байгаа нь эдгэршгүй эмгэгийн шинж чанар бөгөөд өвчтөн насан туршдаа эм ууж, өөрөөр хэлбэл орлуулах эмчилгээ хийлгэдэг.
Бамбай булчирхайн парафолликуляр эсийн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа
Тирокальцитонин нь энэ эдэд үүсдэг ба амин хүчлийн үлдэгдэлээс тогтдог ба иод байхгүй. Цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэх нь кальцитонины шүүрлийг өдөөдөг ба багассан нь эсрэгээрээ байдаг. Дараах нөхцөлд түүний түвшин өөрчлөгдөнө:
- Бамбай булчирхайн неоплазм;
- цус багадалт;
- яс сийрэгжилт;
- амьсгалын замын, түрүү булчирхай эсвэл хөхний хорт хавдар.
Бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээнд цусан дахь энэ дааврын бодисын концентраци нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэдэн мянга дахин их хэмжээгээр ихэссэн нь медулярын хорт хавдрын үед ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайг арилгасны дараа үүсдэг кальцитонин бага зэрэг нэмэгдэх эсвэл бүрэн байхгүй байх нь араг ясны тогтолцооны төлөв байдал, кальцийн солилцоог зөрчихөд хүргэдэггүй. Иймээс кальцийн солилцоог зохицуулахад энэ дааврын бодис ямар үүрэг гүйцэтгэдэг нь бүрэн ойлгогдоогүй бөгөөд тодорхойгүй хэвээр байна.
Бамбай булчирхайн даавар
Бамбай булчирхайн байгалийн үйл ажиллагаа нь гипофиз булчирхайн урд хэсэгт үүсдэг энэхүү дааврын бодисын агууламжаас хамаардаг.булчирхай. TSH даавар нь триодотиронин ба тироксины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг - энэ нь түүний гол үүрэг юм. Тиротропины өсөлт нь бие махбод дахь эмгэг процессын илрэл юм. Түүний түвшин нь тухайн хүний наснаас хамаардаг, жишээлбэл, шинэ төрсөн хүүхдэд энэ нь өндөр байдаг бөгөөд тэд боловсорч, өсөх тусам үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг. Үүнээс гадна энэ нь өдрийн цаг, мэдрэлийн хурцадмал байдал, зарим эм уух, биеийн тамирын дасгал хийхэд нөлөөлдөг. TSH-ийн нэг үсрэлт нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Байнгын өсөлтийг дараахаас харж болно:
- бамбай булчирхайн өвчин;
- цөсний хүүдий тайралт;
- хар тугалганы хордлого;
- иод хэт их эсвэл хэт бага;
- амьсгалын зам, зүрх судас, хоол боловсруулах болон шээсний тогтолцооны эмгэг;
- бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
- хоёр дахь болон гурав дахь гурван сард преэклампсийн хүнд хэлбэрүүд;
- уушиг, хөхний болон бамбай булчирхай, өнчин тархины булчирхайн хавдар.
Эрсдэлт хүчин зүйл нь хатуу урт хугацааны хоолны дэглэм, удамшил, аутоиммун эмгэг, байнгын стресс, дасгал хөдөлгөөн юм. Гипотиреодизмын үед TSH-ийн концентраци нэмэгддэг. Эхэндээ өвчин нь тодорхой эмнэлзүйн дүр төрхийг өгдөггүй бөгөөд энэ нь эрт үе шатанд илрүүлэхэд хэцүү болгодог. Тиротропины түвшин нэмэгдсэнээр бамбай булчирхайн дааврын T3 ба T4-ийн түвшин буурдаг. Гипотиреодизмын явцын зарим онцлог байдаг:
- Эрчүүдэд бэлгийн дур хүсэл алга болж, хүч чадал буурч, тестостероны концентраци буурч, эр бэлгийн эсийн чанар муудаж, хөгждөг.үргүйдэл.
- Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй, урт, хүндэрдэг, умайн цус алдалт, хөхний булчирхайгаас шаргал цагаан ялгадас гарах боломжтой, хөхөөр хооллохтой холбоогүй, жирэмслэх нь хүндрэлтэй байдаг.
- Төрөлхийн гажигтай хүүхдийн хаван үүсч, хүйн шарх удаан эдгэрч, удаан хугацаагаар шарлаж, хөхөх рефлекс сул илэрдэг. Хүүхдүүд аажмаар жин нэмдэг, идэвхгүй, арьс нь цайвар, булчингийн ая сул байдаг. Эмчилгээ дутмаг нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орж, сэтгэцийн эмгэг, дүлийрэл, сэтгэцийн хомсдол, ясны гажиг үүсэхэд хүргэдэг.
- Сургуулийн өмнөх насны болон ахимаг насны хүүхдүүдийн оюуны болон бие бялдрын хөгжил хоцрогдсон, байнгын нойрмоглох, анхаарал төвлөрөх, дулааны зохицуулалт алдагдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Өсвөр насныхан бэлгийн бойжилт хойшилсон, таргалалт, сэтгэл гутрал, сурлагын амжилт муутай байдаг.
Тиротропины концентрацийг бууруулах нь гипертиреодизмын хөгжлийг өдөөдөг. Түүний онцлог:
- хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг;
- тахикарди;
- хоолны дуршил сайтай хэдий ч жин хасах;
- сэтгэл хөдлөлийн байдал.
Насанд хүрэгчдэд норм нь 0.3-аас 4 μIU / л хооронд хэлбэлздэг TSH-ийн шинжилгээнээс гадна түүний рецепторт эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг зааж өгсөн болно. Энэ нь бамбай булчирхайн эмгэгийн эмгэгийг оношлоход чухал ач холбогдолтой сүүлийн судалгаа юм.
Тестийг хэзээ өгөх вэ?
Шинжилгээбамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээ нь тухайн хүний дотоод шүүрлийн системийн гол эрхтний төлөв байдлыг харуулдаг судалгаа юм. Бамбай булчирхайн асуудал нь бүх биед нөлөөлдөг. Энэ эрхтэний өвчин нь ихэвчлэн тод шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд хүн эмгэг өөрчлөлтүүд байгааг мэддэггүй байж болно. Гэсэн хэдий ч танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу:
- хэт их хөлрөх;
- хэвийн эсвэл нэмэгдүүлсэн хоол тэжээлээр жин хасах;
- амрах үед зүрхний цохилт минутанд 120 хүртэл цохилт;
- цусны даралт ихсэх;
- хэм алдагдал;
- биеийн чичиргээ, дээд мөчдийн чичиргээ;
- мэдрэл ба цочромтгой байдал;
- тогтмол сулрах, ядрах;
- ханиадтай холбоогүй халууралт;
- муу зүүд;
- үс унах;
- бэлгийн дур хүсэл дутмаг эсвэл буурсан;
- полиури;
- нүцгэн нүдэнд харагдах бахлуурын харагдах байдал;
- эр бэлгийн сулрал;
- эмэгтэйчүүдийн асуудал;
- үргүйдэл;
- фиброцист мастопати илрэх.
Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл үнэн зөв оношлохын тулд эмч бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ өгөх - цусаа өгөхийг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад, тодорхой хугацаанд бамбай булчирхайн эмгэгтэй хүмүүст шинжилгээнд зориулж биоматериал авах, 45-аас дээш насны хүмүүст урьдчилан сэргийлэх зорилгоор авахыг зөвлөж байна. Анхан шатны шалгалтын хувьд, i.e. Тухайн хүн анх удаа гомдоллох үед бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH), чөлөөт триодотиронин ба тироксин, бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбиемүүдийг (anti-TPO) шалгана. Хоёрдогч болон жирэмслэлтийн үед TSH-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг дээр дурдсан зүйл дээр нэмдэг.
Шинжилгээнд бэлдэж байна
Бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлийн хамгийн зөв үр дүнг авахын тулд та эхлээд дараах зүйлийг бэлтгэх хэрэгтэй:
- Шинжилгээ эхлэхээс 30 хоногийн өмнө дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд дааврын эм уухаа боль. Эмийг бие даан цуцлахыг зөвлөдөггүй, энэ асуудлыг эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон болно.
- Долоо хоногийн турш архи уух, тамхи татах, спортоор хичээллэхээ болих хэрэгтэй.
- Долоо хоногийн турш стресстэй, зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээ.
- Үзлэг хийхээс 3 хоногийн өмнө иод агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэж болохгүй.
- Цусны шинжилгээний өмнө MRI, хэт авиан, рентген болон бусад хэлбэрийн багажийн судалгааны аргууд нь үр дүнд нөлөөлдөг тул хойшлуулах хэрэгтэй.
- Хэрэв таны бие тавгүйрхэж эсвэл цочмог өвчтэй бол судалгааг цуцалж, бүрэн эдгэрэхийг хүлээх хэрэгтэй.
- Шинжилгээний өмнөх өдөр боломжтой бол бүх эм, витамин, эрдэсийн цогцолборыг хэрэглэхээс татгалз. Үгүй бол эмчид мэдэгдэнэ үү.
- Туршилтын өмнөх оройн хоол хөнгөн байх ёстой тул айраг, ногооны бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгохыг зөвлөж байна.
- Сүүлчийн хоолноос эхлээд ус оруулаад бууж өгөх мөч хүртэлбиоматериал дор хаяж 12 цаг өнгөрөх ёстой.
- Шалгах өдөр өглөө шүдээ бүү угаа.
- Лабораторид орохоос 20-30 минутын өмнө тайвшир, тайвшир.
- Биоматериалын дээжийг өглөөний 10 цаг хүртэл хийнэ. Бамбай булчирхайн зарим бодисын хамгийн их идэвхжил нь өглөөний 7.30-8.00 цагийн хооронд тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ.
Туршилтын найдвартай байдал, эмчилгээний хүрэлцээ нь дээрх дүрмийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Буруу томилогдсон эмчилгээ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Шударга сексийн хувьд жирэмслэх, тэсвэрлэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх чадвар нь тэдний төвлөрлөөс хамаардаг тул дааврын бодисын түвшинг хянах нь чухал юм. Эмэгтэйчүүдийн бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээнд бэлдэх дүрмийг дээр дурдсан бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хамаардаггүй.
