Бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн үрэвсэл гэж юу болохыг хүн бүр мэддэггүй. Энэ бол эмнэлзүйн илрэл, хөгжлийн шалтгаанаар хуваагддаг бүхэл бүтэн эрхтэн тогтолцооны эмгэг юм.
Цочмог, цочмог, архаг, аутоиммун хэлбэрүүд байдаг. Сүүлийнх нь хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог. Аутоиммун өвчнийг мөн Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Эмчилгээ нь өвчний хэлбэр, үе шатнаас хамаарна.
Ангилал
Анагаах ухааны практикт ийм өвчний үндсэн ангилал нь үрэвсэлт үйл явцын үе шат, бамбай булчирхайд үүсэх шалтгаан, үйл явцын хамт харгалзан үздэг.
Дараах хэлбэрүүд нь ялгагдана:
- халуун ногоотой;
- субакут;
- архаг;
- аутоиммун.
Бамбай булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэрээр хөгжиж буй эмгэг процессын байршлаас хамааран фокусын болон сарнисан сортуудыг ялгадаг. Эхнийх нь орон нутгийн, үрэвсэл нь нэг газарт байрладаг. Бамбай булчирхайн сарнисан бамбай булчирхайн үрэвсэл нь бүх эрхтэнд илүү өргөн тархалтыг харуулж байна. Төрөлүрэвсэлт өвчнийг идээт болон идээт бус гэж хуваадаг.
Цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл нь лимфоцит, пневмоцист, гранулематоз юм. Архаг хэлбэрийг дараах төрлүүдэд хуваана:
- лимфоцитийн өсвөр насны бамбай булчирхайн эмгэг;
- төрсний дараах;
- fibrous;
- идиопатик.
Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл нь гипертрофик (Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл) болон атрофи шинж чанартай байж болно. Эхнийх нь өвчний хөгжлийн эхэн үед гарч ирдэг, хоёр дахь нь эцсийн шатандаа байдаг. Гипертрофик нь сарнисан, зангилаа, сарнисан зангилааны булчирхай гэж хуваагддаг.
Шалтгаан
Бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн үрэвсэл гэж юу болохыг харгалзан өвчний эхлэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг дараах хүчин зүйлсийг ялгаж үздэг:
- генийн урьдач нөхцөл;
- эмэгтэй, 20-50 насны;
- булчирхайн эргэлт буцалтгүй эмгэг;
- аутоиммун эмгэг;
- дархлааны системийг сулруулдаг биеийн бүх хэсэгт архаг үрэвсэлт үйл явц.
Бамбай булчирхайн үрэвслийн төрөл бүрийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Цочмог идээт хэлбэр нь нэлээд ховор тохиолддог. Халдвар нь гематоген болон лимфогенийн аль алинд нь тохиолдох үед ийм өвчин үүсдэг.
Цочмог хэлбэрийн цочмог хэлбэрийг мөн де Куервейн бамбай булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Өвчин нь ихэвчлэн вирусын халдвартай холбоотой байдаг. Энэ нь улаанбурхан, гахайн хавдарт хамаатай.
Цочмог хэлбэрийн цочмог хэлбэр үүсэх үед антиген нь тироглобулин болох аутоиммун гаралтай хоёрдогч процесс явагдана. Энэ нь цусанд ордогбамбай булчирхайн уутанцрын хананы гадаргууг зөрчсөний улмаас. Устгах нь бамбай булчирхайн дааврын түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ нь тиротоксикоз үүсгэдэг.
Статистикийн мэдээгээр бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ цочмог хэлбэрийн цочмог хэлбэр нь эрхтэний эмгэг бүхий нийт өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 1-2% -д илэрсэн.
Архаг фиброз бамбай булчирхайн үрэвслийг Риделийн бахлуур гэж бас нэрлэдэг. Эмч, эрдэмтэд түүний этиологийг яг таг тогтоогоогүй байна. Өвчин нь бамбай булчирхайн үрэвсэлт үйл явц, дараа нь холбогч эдийн тэлэлтээс болж үүсдэг гэж үздэг. Энэ нь эрхтэн, мэдрэл, судас, булчингийн капсул болон ургадаг.
Ихэвчлэн холбогч эд нь бамбай булчирхайн зөвхөн нэг хэсэгт томордог боловч ховор тохиолдолд бүхэлдээ өсөлттэй байдаг. Ирээдүйд гипотиреодизм бас үүсдэг. Статистик мэдээллээс харахад бамбай булчирхайн эмгэгийн зөвхөн 0.05% нь бамбай булчирхайн архаг фиброз бамбай булчирхайн үрэвсэл (энэ нь юу болохыг дээр дурдсан) гэж үздэг.
Дархлааны тогтолцооны эмгэгийн улмаас аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл үүсдэг. Өвчин нь төрөлхийн шинж чанартай бөгөөд бусад аутоиммун эмгэгүүдтэй (ревматоид артрит, миастения гравис, шархлаат өвөрмөц бус колит гэх мэт) хавсарч болно. Бамбай булчирхайн өвчний энэ хэлбэр нь бамбай булчирхайн эмгэгийн 5% -д тохиолддог.
Шинж тэмдэг
Бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн үрэвсэл гэж юу болохыг авч үзвэл тухайн эрхтэн дэх үрэвсэлт үйл явцын талаар ярьдаг. Ийм эмгэгийн үед эрхтэний эсийн бүтэц аажмаар үүргээ гүйцэтгэхээ больсон - гормон үйлдвэрлэх.бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулах.
Үүний улмаас бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хямрах үед илүүдэл жингийн асуудал үүсдэг.
Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг
Бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн үрэвслийн цочмог идээт хэлбэрийн үед шинж тэмдэг нь нэвчдэст өөрчлөлтөөр илэрдэг бөгөөд цаашлаад буглаа үүсдэг. Идээ бээр үүсэх нь эрхтэний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Хэдийгээр зарим тохиолдолд гэмтэл нь бага байдаг тул хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсгэдэггүй.
Идээт бамбай булчирхайн үрэвсэл хурдан үүсдэг. Үүний зэрэгцээ биеийн температур 400C хүртэл нэмэгдэж, жихүүдэс хүрч байна. Мөн хүзүүний урд хэсэгт хурц өвдөлт байдаг. Тэд толгой, хэл, чих, эрүүний ар тал руу дамждаг. Ханиалгах, залгих, толгойгоо хөдөлгөх нь өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг. Тэмтрэлтэнд мөн адил хамаарна.
Бамбай булчирхай бүрэн эсвэл зөвхөн нэг хэсгээр нь томордог. Нэвчилтийн үе шатанд тэмтэрч үзэхэд нягт болж, буглаа үүсэх үед эсрэгээр зөөлөрдөг.
Хүзүүний лимфийн зангилаа ихсэж, өвдөж эхэлнэ. Энэ газарт улайлт гарч, эд эсийн температур нэмэгддэг.
Шинж тэмдгүүд хурдацтай нэмэгдэж байгаа нь биеийн ерөнхий хордлогыг илтгэнэ. Өвчтөн сул дорой байдал, сул дорой байдал, булчин, үе мөчний эвгүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Мөн тахикарди гарч, толгой өвдөж эхэлдэг.
Цочмог идээт бус хэлбэрийн үед эд эсийн үрэвсэл нь асептик шинж чанартай байдаг тул шинж тэмдгүүд багасна.
Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг
Бамбай булчирхайн цочмог үрэвслийн үед шинж тэмдгүүд тод илэрч болнотод үрэвсэлт үйл явц: биеийн температур 380С хүртэл нэмэгдэж, биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдгүүдийн эрч хүч нэмэгдэж, хүзүү, чих, эрүү, дагз нь өвддөг.
Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь ерөнхий таагүй байдлаас эхэлдэг. Таагүй мэдрэмж мэдрэгдэж, хүзүүнд өвдөлт нь дунд зэрэг, бамбай булчирхай өөрөө хавдсан байдаг. Хатуу хоол зажлах үед өвдөлт улам эрчимждэг. Эрхтэний нэг дэлбээ томорч болох ч ойролцоох тунгалгийн булчирхайн хэмжээ өөрчлөгддөггүй.
Ихэнх тохиолдолд хөнгөн, дунд зэргийн тиротоксикоз зэрэгцэн хөгждөг. Үүний зэрэгцээ зүрхний ажлын хэмнэл нэмэгдэж, хөлс илүү эрчимтэй ялгардаг, нойргүйдэл зовдог, мөч нь чичирдэг. Цочромтгой байдал, үе мөч өвдөж байна.
Архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг
Бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн үрэвслийн ийм хэлбэрийн үед шинж тэмдгүүд нь удаан хугацаанд мэдрэгддэггүй. Хамгийн анхны шинж тэмдэг бол хоолойд бөөн мэдрэмж төрж, залгихад хүндрэлтэй байдаг. Ирээдүйд хэл ярианы эмгэг, хоолой сөөх. Амьсгалын асуудалтай байж магадгүй.
Тэмтэрч үзэхэд бамбай булчирхайн булцуу илэрнэ. Залгих явцад тэр бага зэрэг хөдөлдөг. Түүний бүтэц нягт болсон ч өвдөлт мэдрэгддэггүй.
Эдгээр бүх өөрчлөлт нь сарнисан, өөрөөр хэлбэл бүх эрхтэнд хамаатай. Энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулж, гипотиреодизмын цаашдын хөгжилд хүргэдэг.
Оруулсангүйхараа, залгих, амьсгалах, чих шуугих, толгой өвдөх, хүзүүнд цохилоход хүргэдэг шахалтын синдром.
Аутоиммун хэлбэрийн шинж тэмдэг
Аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Далд (далд) хэлбэрээр бамбай булчирхай нь хэвийн хэмжээтэй байдаг. Түүний функцууд бүрэн гүйцэд хийгдсэн.
Гипертрофик хэлбэр нь бахлуур үүсгэдэг. Эрхтэн томорч, зангилаа гарч ирдэг. Булчирхай аажмаар шавхагдаж, улмаар гипотиреодизм үүсэх шалтгаан болдог.
Атрофик хэлбэрийн үед эрхтэн жижиг болдог. Гормоны үйлдвэрлэл мөн багассан.
Оношлогоо
Бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн үрэвсэл гэж юу болохыг харгалзан үзвэл бүх төрлийн эмгэгийн ижил төстэй оношийг тэмдэглэж байна. Өвчтөнтэй ярилцаж, түүнд байгаа бүх шинж тэмдгийг олж мэдэх нь чухал бөгөөд ийм өвчинтэй холбоотой байх болно.
Үрэвслийн процесс үүсэхэд нөлөөлсөн өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг олж мэдэх шаардлагатай. Эмч гадны үзлэг хийх эсэхийг шалгаарай. Эмч нь булчирхай, түүний хэмжээг шалгаж, бүтэц, өвдөлт, хавдар, зангилаа болон бусад неоплазмууд байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Мэргэжилтэн арьс, үсний байдлыг нэмэлтээр үнэлдэг.
Бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явцыг батлахын тулд лабораторийн аргыг хэрэглэнэ. Тэдгээрийн дотор дараах зүйлс байна:
- Цусны ерөнхий шинжилгээ. Энэ тохиолдолд лейкоцитын томъёо зүүн тийшээ шилждэг. Лейкоцитозын шинж тэмдэг илэрч, нейтрофилийн хэсэг байдаг. ESR параметр нэмэгдэнэ.
- Дааврын судлал. ТэдЗөвхөн үрэвслийн цочмог үе шатанд түрхэж болохгүй, учир нь зураг арилах болно. Субакут хэлбэрийн хувьд эхлээд гормоны хэмжээ ихсэх боловч дараа нь түвшин буурдаг. Аутоиммун өвчний үед T3 болон T4-ийн агууламж бага байдаг ч бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын хэмжээ ихэсдэг.
Багажийн аргуудын дотроос хамгийн алдартай нь хэт авиан юм. Ийм судалгаа нь инвазив бус боловч нэгэн зэрэг үнэн зөв үр дүнг өгдөг. Хэт авианы тусламжтайгаар та булчирхайн бүтэц, хэмжээсийг үнэлж, хавдар, тэдгээрийн өсөлтийн зэргийг илрүүлэх боломжтой.
Сцинтиграфийн арга нь эмгэг судлалын голомтын хэмжээ, мөн чанарыг олж мэдэхэд тусалдаг. Хэрэв үйл ажиллагаа муудвал шингэсэн изотопын хэмжээ буурах нь мэдэгдэхүйц байх ба эсрэгээр. Фиброз шинж чанартай эмгэг процессын үед эрхтний буруу хэмжээ, бүдэг ирмэг, өөрчлөгдсөн хэлбэрийг харах боломжтой болно.
Цочмог бамбай булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ
Бамбай булчирхайн үрэвслийн цочмог хэлбэрийн үед эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь үндсэндээ үрэвслийн процессын үүсгэгч бодисыг арилгахад чиглэгддэг.
Эмчилгээний үндэс нь өргөн хүрээний үйлдэл бүхий бактерийн эсрэг эмүүд юм. Тэд эдгээр бичил биетний ихэнхийг эсэргүүцэх болно. Хамгийн алдартай нь цефалоспорин ба пенициллиний бүлгийн эмүүд юм. Антибиотикт мэдрэмтгий байдлаас хамааран эмийг сонгох нь хамгийн сайн арга бөгөөд ингэснээр хүндрэл гарах магадлалыг бууруулдаг. Мөн булчирхайг хэвийн байлгахад тусалдаг.
Бамбай булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдгийг арилгах нэмэлт эмчилгээбамбай булчирхай нь антигистаминыг агуулдаг. Тэд хавдар, бамбай булчирхайн эдэд үрэвсэлт үйл явцын эрчмийг бууруулдаг. Энэ бүлгээс ихэвчлэн "Диазолин" эсвэл "Супрастин" хэрэглэдэг. Хордлого тайлах зорилгоор "Гемодез", "Реополиглюкин", давсны уусмалыг нэмэлтээр хэрэглэдэг.
Хязгаарлагдмал идээ бээр илэрсэн тохиолдолд мэс заслын оролцоог зөвшөөрдөг. Энэ нь нээгдэж, шавхагдаж байна. Үүнээс гадна бамбай булчирхайн үрэвслийн энэ хэлбэрийн үед та их хэмжээний ус уух хэрэгтэй.
Архаг болон аутоиммун хэлбэрийн эмчилгээ
Архаг болон аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл оношлогдсон тохиолдолд шинж тэмдэг, эмчилгээ нь харилцан уялдаатай байдаг. Эмчилгээ нь голчлон эмчилгээний байх болно.
Энэ тохиолдолд дараах эмүүдийг тогтооно:
- Бамбай булчирхайн эм. Лабораторийн шинжилгээгээр бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тэдгээрийг ашигладаг. Ийм эмийг удаан хугацаагаар, заримдаа бүр насан туршдаа хэрэглэх шаардлагатай болдог. Тэд өөрсдийн дааврын бодисын дутагдлыг нөхөх зорилготой юм. Жишээлбэл, "Триодотиронин", "Тироксин" -ийг зааж өгдөг.
- Глюкокортикостероидын эм. Ийм эм нь үрэвслийн процессыг арилгадаг. Энэ бүлгийн эмийн тод жишээ бол "Преднизолон" ба түүний деривативууд юм.
- Дархлаа зохицуулагч. Ийм эм нь биеийн хамгаалалтын функцийг өдөөх зорилготой юм. Тэднийг ихэвчлэн хамт томилдогдааврын бодисуудтай.
Бамбай булчирхайн аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвслийн архаг эмгэг, шинж тэмдгүүдийн үед мэс заслын эмчилгээг зөвхөн багажийн аргыг ашиглан хэвийн бус шинж чанартай эмгэг процессыг илрүүлсэн тохиолдолд л хийдэг. Энэ тохиолдолд эрхтний хэсгийг эсвэл бүхэлд нь авна.
Бамбай булчирхайн үрэвслийг эмчлэх ардын эмчилгээ
Нэмэлт болгон уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэж болно. Гэхдээ тэдгээрийг хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ (дотоод шүүрлийн эмч) зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Уламжлалт анагаах ухааны алдартай жорууд дараах байдалтай байна:
- Бамбай булчирхайн хэсэгт шарилжнаас шахаж өгнө. Үүнийг хийхийн тулд ижил хэмжээний хайлсан гахайн өөхтэй хатаасан шарилж 200 гр асгаж, 25 минут хүлээнэ. Дараа нь хүзүүндээ бүлээн хольцыг тараана. Шөнийн турш зайлж болохгүй. Энэ процедурыг 2 долоо хоногийн дотор хийхийг зөвлөж байна. Компресс нь архаг бамбай булчирхайн үрэвслийн үед онцгой үр дүнтэй байдаг.
- Бургасны навчнаас бамбай булчирхайн хэсэгт шахаж өгнө. Танд шинэ түүхий эд хэрэгтэй болно. Навчийг буталж, 4 литр ус хийнэ, шингэн нь бор өнгөтэй, өтгөн тууштай болтол бага дулаанаар хооллоорой. Шөлийг хөргөх ёстой. Тэд унтахынхаа өмнө өдөрт нэг удаа хүзүүгээ үрэх хэрэгтэй. Дээрээс нь хуванцар боолтоор хучих. Зөвхөн өглөө угаана. Энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг.
- Хүнсний ногооны коктейль. Энэ ундаа нь өвдөлтийг бууруулдаг. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та холих хэрэгтэйнишингэ, лууван, төмсний шинэхэн шахсан шүүсийг тэнцүү хэмжээгээр авна. Өдөрт 500 мл уух шаардлагатай.
Хандмал бэлтгэхийн тулд өөр өөр шинж чанартай ургамлыг сонгохыг зөвлөж байна:
- Тэд бамбай булчирхайг зохицуулах ёстой. Эдгээрт коклебур, горс, эх, долоогоно, зюзник орно.
- Хавдрын эсрэг үйлчилгээтэй ургамал хэрэгтэй. Эдгээр нь мэргэн, celandine, амтат гэрийн хошоонгор, зефир, цагаан өмд, кирказонтой.
- Бидэнд аутоиммун үйл явцыг удаашруулдаг ургамал хэрэгтэй. Жишээ нь: Гэгээн Жонны wort, calendula, heather, cinquefoil.
Бие махбод дахь дархлааны үйл явцыг зохицуулахын тулд ургамал хэрэгтэй хэвээр байна. Үүнийг хийхийн тулд хамхуул, хушга навч, манжингийн орой зэргийг хэрэглээрэй (дашрамд хэлэхэд, үндэс нь өөрөө тохиромжтой байдаг).
Дүгнэлт
Бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл бүрэн эдгэрэх боломжтой. Эхний шатанд 2 сар орчим хугацаа шаардагдана.
Ховор тохиолдолд шилжсэн идээт бамбай булчирхайн үрэвсэл нь гипотиреодизм үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нэлээд удаан үргэлжилдэг. Цочмог хэлбэрийн үед эмчилгээ нь чадварлаг бол 3 сарын дараа бүрэн эдгэрдэг. Фиброз хэлбэрийн үед гипотиреодизм нь цаг хугацааны явцад далд хэлбэрээр үүсдэг.
