Ходоод улаан хоолойн сөргөө нь буруу хооллолтоос үүдэлтэй улаан хоолойн өвчин юм. Ходоодонд хоол боловсруулах олон урвал явагддаг. Ходоодны хөндийд хүчиллэг орчин байхгүй бол хүн амьдрах боломжгүй юм. Гэхдээ хүчил улаан хоолой руу орвол хана нурж эхэлдэг, шархлаа үүсдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь бие махбодид сайнаар нөлөөлдөггүй, учир нь зохих эмчилгээ хийхгүй бол хорт хавдараар төгсдөг.
Рефлюкс нь өвчний хялбаршуулсан нэр юм. Анагаах ухаанд энэ нь бүрэн нэртэй байдаг - ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин эсвэл GERD. Энэ нь дэлхий дээрх хамгийн түгээмэл ходоод гэдэсний эмгэгүүдийн нэг юм.
Шинж тэмдэг
Насанд хүрэгчдэд ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний шинж тэмдэг юу вэ? GERD нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн зүрхний шархаар илэрдэг. Өвөрмөц байрлалд дасгал хийх, эсвэл биеийн тамирын дасгал хийх үед энэ нь эрчимждэг.
Өөр өвөрмөц бус шинж тэмдгүүд байдаг. Энэ бол дисфаги (залгихад өвдөлт),Хоол идсэний дараа байнга ларингит, бронхоспазм, дотор муухайрах, гэдэс өвдөх. Хүчил нь амны хөндийд орж, шүдний пааланг устгадаг тул ийм өвчтөнд байнга шүдний асуудал гардаг. Мөн чих хамар хоолойн шинж тэмдэг илэрдэг. Дунд чихний үе үе үрэвсэх нь энэ өвчнийг илтгэнэ.
Ходоод-улаан хоолойн рефлюкстэй холбоотой шинж тэмдгүүд - аманд исгэлэн амт, байнга гацах, хоол залгих үед өвдөх. Ноцтой хүндрэлтэй үед улаан хоолойгоор бөөлжих, өөрөөр хэлбэл хоол идсэний дараа харьцангуй богино хугацаанд ходоодны шингээгүй бөөлжилт үүсдэг.
Рефлюксийн шалтгаан
Ходоод улаан хоолойн сөргөө үүсэх гол шалтгаан нь буруу хооллолт, тамхи татах, хурдан хооллох явдал юм. Хүн амаараа агаар авах үед ходоодны даралт нэмэгддэг.
Шалтгаан нь өөр юу байж болох вэ?
- Булчингийн булчинг тасалдуулах.
- Илүүдэл жин.
- Архи уух.
- Буруу хооллолт.
- Диафрагмын ивэрхий.
Өвчний явцыг хүндрүүлдэг бодисуудад байнга кофе уух, тамхи татах зэрэг орно. Зарим мэдээллээр шоколад нь бас хортой байдаг. Ходоодны улаан хоолойн сөргөө зэрэг ходоодны асуудал жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн дагалддаг.
Эм нь ходоод гэдэсний замыг гэмтээж болно. Бид нитрат, антихолинергик, бета-хориглогчдын тухай ярьж байна.
Сфинктер яагаад хугарсан бэ?
Сфинктер буюу кардиа нь өөрөө булчингийн цагираг,хоол хүнс хүлээн авсны дараа шууд хаагдана. Энэ нь ходоод гэдэсний замын дагуу нэг талын хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг. Ходоодны энэ хавхлага бүрэн хаагдахгүй бол давсны хүчил улаан хоолой руу шууд "нэвчдэг". Хавхлага нэг буюу хэд хэдэн шалтгааны улмаас ажиллахаа больсон:
- бамбай булчирхай, улмаар даавартай холбоотой асуудлууд;
- хэт идэх;
- сэтгэл зүйн стресс;
- архи, халуун чинжүү, кофе зэрэг түрэмгий салст бодис ходоодонд орох;
- зарим гаж нөлөө бүхий эм;
- удаан үргэлжилсэн хүнд ханиалга.
Гэсэн хэдий ч хамгийн чухал хүчин зүйл бол хэт их идэх, өөх тос хэрэглэх явдал юм. Ходоодны хөндийг их хэмжээгээр сунгах үед улаан хоолой ба ходоодны хоорондох өнцөг өөрчлөгддөг бөгөөд хоол хүнс улаан хоолойн салст бүрхэвч рүү санамсаргүйгээр орж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам үйл явц улам дорддог.
Булчингийн кардиаг сунгах хамгийн таагүй үр дагавар бол ахалази юм. Ийм хүн хэвийн хооллож чадахгүй. Тиймээс ходоод-улаан хоолойн рефлюкс нь зөвхөн тааламжгүй өвчин биш гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
ГЭРД-ийн төрлүүд
Өвчний хувьд ходоод-улаан хоолойн рефлюкс нь зарим шинж чанартай байдаг. Нэгдүгээрт, эхний зэрэг - элэгдлийн бус рефлюкс нь дэлхийн бараг бүх оршин суугчдад үе үе тохиолддог. Шөнийн цагаар биеийн хэвтээ байрлалаас болж хүчиллэг рефлюкс нь туйлын хэвийн үзэгдэл юм. Хоёрдугаарт, өвчин өөрөө өөрийгөө маш сайн өгдөгэмчилгээ.
Анагаах ухааны ангиллаар 3 төрлийн өвчин байдаг:
- Элэгддэггүй рефлюкс. Улаан хоолойн үрэвслийн хүндрэлгүй хамгийн зөөлөн төрөл. Хамгийн түгээмэл.
- Элэгдэлт-шархлаат хэлбэр - рефлюкс нь шарх, зураасаар хүндрэлтэй байдаг.
- Барретын улаан хоолой.
Хөгжлийн үе шатуудын хувьд бүх зүйл энгийн. Эвдрэлгүй рефлюкс бол хамгийн хөнгөн өвчин юм. Шархлаат хэлбэр нь дунд зэргийн хүнд явцтай бөгөөд хамгийн хүнд хэлбэрийн хорт хавдрын өмнөх үе шат нь манай жагсаалтын 3-р зүйл юм.
Барретын улаан хоолой гэж юу вэ?
Ходоодны гаднах хүчиллэг рефлюкс ихсэх өвчний удаан үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг. Заримдаа хүчилтэй хамт нойр булчирхай, цөсний ферментүүд улаан хоолой руу ордог. Эдгээр бодисууд нь салст бүрхэвчийг улам гэмтээдэг. Улаан хоолойн хананд цөсний үйл ажиллагааны улмаас циклоксигеназа-2 идэвхждэг. Энэ бодис байгаа нь аль хэдийн Барретын улаан хоолойн мэдээ болж байна.
Улаан хоолой нь шархлааны дараа шинэ холбогч эсээр хучигдвал ходоод-улаан хоолойн сөргөө зэрэг өвчний 3-р үе ирж байна гэсэн үг.
Дурангийн үзлэгээр давхаргат хавтгай хучуур эдийн оронд тусгай аяга эс бүхий булчирхайлаг хучуур эд илэрдэг. Энэ бол GERD-ийн хөгжлийн сүүлчийн үе шат бөгөөд үнэндээ хавдрын өмнөх нөхцөл юм. Оношийг зөвхөн гистологийн шинжилгээ хийсний дараа баталгаажуулна.
Эсийн өөрчлөлтүүд нь биед хүчтэй дасан зохицох хариу урвал болдогцочроох хүчин зүйлүүд, тухайлбал хүчил ба шүлтүүд. Эцсийн эцэст, цилиндр хэлбэрийн хучуур эд нь илүү "хүчтэй", шатаах нь илүү хэцүү байдаг. Гэвч хамгаалалтын эсүүд хэт хурдацтай хөгждөг бол энэ нь аль хэдийн хорт хавдрын дохио болдог.
Аденокарцинома үүсэх магадлал протоны шахуургын хориглогчоор эмчилсний дараа ч маш өндөр байдаг ба энэ эм нь маш хүчтэй байдаг.
Урьдчилсан мэдээ
Эхний үе шатанд өвчин бүрэн гэм хоргүй. Гэсэн хэдий ч рефлюкс илүү олон удаа, өвдөлттэй байхыг бүү зөвшөөр. Рефлюкс өвчтэй хүмүүсийн ойролцоогоор 10-15% нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Үүнд улаан хоолойн нарийсалт, шархлаа, улаан хоолойн цус алдалт, аденокарцинома зэрэг болно.
Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчний аюулын талаар өөр юу анхаарах вэ? Өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл үр дүнтэй байдаг.
Хүүхдийн өвчин
Зөвхөн насанд хүрэгчид гэлтгүй хүүхдүүд ч GERD-д өртөмтгий байдаг. Хүүхдэд ходоод-улаан хоолойн сөргөө хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг. Эмчилгээ нь үндсэндээ насанд хүрэгчдийнхтэй адил байна.
Хүүхдүүд яагаад өвддөг вэ? Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь ходоодны архаг өвчтэй бөгөөд түүний гэр бүлд янз бүрийн гаралтай рефлюкс өвчтэй бусад хүмүүс байгаа бол хүүхэд ч гэсэн асуудалтай байх магадлалтай.
Өөр шалтгаан байж болно:
- ургамлын эмгэг;
- хорхойн халдвар;
- гастрит, гастродуоденит;
- улаан хоолойн анхдагч ивэрхий;
- барбитурат эсвэл нитрат агуулсан эм хэрэглэх;
- чипс, жигнэмэг, эрчим хүчний ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
ҮгүйХүүхдэд ходоод-улаан хоолойн өвчин үүсэх ач холбогдол багатай шалтгаан нь жирэмсэн үед эхийн амьдралын хэв маяг юм. Хэрэв ураг тээж байх үед, дараа нь хооллох үед эмэгтэй хүн тамхи татах зуршлаасаа салаагүй бол хүүхэд хазайлттай байх магадлалтай. Жишээлбэл, ходоодны гажиг, төрөлхийн диафрагмын ивэрхий гэх мэт.
Бага наснаасаа ГЭРД-ийг өдөөдөг:
- астма, бронхит;
- өтгөн хаталт;
- цистик фиброз;
- спортын хэсгүүдэд ачаалал ихтэй.
Статистикийн мэдээгээр хөвгүүд охидоос илүү GERD өвчнөөр өвддөг. Тэд спортын талбай дээр илүү их бэлтгэл хийдэг болохоор тэр байх. Хэрэв эцэг эх хоёулаа архаг ходоодны үрэвсэлтэй бол хүүхэд өсвөр наснаасаа өмнө рефлюксийн анхны шинж тэмдгийг мэдэрч эхлэх магадлал өндөр байна.
ГЭРД-ийн оношлогоо
Байнга цээж хорсох үед цаг зав гаргаж, хэд хэдэн чухал процедурыг давахыг зөвлөж байна. Цогц оношилгооны хувьд:
- улаан хоолойн хүчиллэгийг 24/7 хянах;
- эгофагоскопи;
- Баритай рентген зураг;
- Хүчиллэгийг өөрчлөх рН-метр;
- CBC.
Дифрагм ивэрхий байгаа эсэхийг тодруулахын тулд тодосгогч бодис бүхий рентген зураг авдаг. Хэрэв тийм бол уламжлалт антацид тус болохгүй тул эмчилгээг аль хэдийн мэс засал хийх шаардлагатай.
Ходоод улаан хоолойн сөргөө. Эмчилгээ
Насанд хүрсэн хүнд аль нэг нь оношлогдсон болсул дорой элэгдэлгүй хэлбэр, эсвэл аль хэдийн шархлаатай бол энэ нь хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг нэн даруй өөрчлөх дохио юм. Үндсэн дүрэм бол элбэг дэлбэг хоолоор ходоодоо хэт ачаалахгүйн тулд дунд зэрэг, цагт идэх явдал юм. Өвдөлт, цээж хорсох, цээж хорсох зэргийг зарим эмээр тайвшруулдаг. Жишээлбэл, "Фосфалугел", "Алмагель", "Маалокс". Энэ бол антацидийн бүлэг юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг ашиглах нь зөвхөн түр зуурын тайвшралыг авчирдаг.
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь цочмог өвдөлтийг намдаахын тулд насан туршийн энгийн эмээр дамждаг. Одоо протоны шахуургын дарангуйлагч гэх мэт цуврал эмүүд байдаг. Эдгээрт "Рабепразол" орно. Энэ эм нь илүү ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг тул ердийн өвчин намдаагчийг орлуулах сайн эм юм.
Эдгээр эмүүд хэрхэн ажилладаг вэ? Энэ цувралын ийм эм нь Омепразол шиг зүгээр л ходоодны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулж, өвчний явцыг зогсооно. Гэсэн хэдий ч энэ нь та тамхи татахаа үргэлжлүүлж болно гэсэн үг биш юм. Тамхины утаа уушгинд орохоос гадна бүх биеийг гэмтээдэг.
Мэс засал
Хэрэв бие махбод дахь асуудал илүү ноцтой бол энгийн хоолны дэглэм хязгаарлагдахгүй. Нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байж магадгүй.
Хагалгааны үед эмч нар ивэрхийг багасгадаг. Ямар ч эм энэ эмгэгийг эмчлэх боломжгүй. Мөн хагалгаа нь булчингийн сфинктерийн тонус ихэссэнээр ходоодоос гэдэс рүү хоол хүнс дамжих үйл явцыг хурдасгахад тусалдаг.
Урьдчилан сэргийлэхөвчин
Тиймээс бид ходоод-улаан хоолойн сөргөөг хэрхэн эмчлэхээ мэддэг. Гэхдээ GERD үүсэхээс хэрхэн сэргийлэх вэ? Та өдөрт 4 удаа бага зэрэг идэх хэрэгтэй. Хэрэв ходоодонд элэгдлийн шинж тэмдэг илэрвэл 6 удаа. Хоол идсэний дараа та биеийн тамирын дасгал хийж чадахгүй. Оройн хоол нь унтахаас гурван цагийн өмнө байх ёстой. Эдгээр сайн мэддэг энгийн дүрмийг баримталснаар та улаан хоолойн хорт хавдар тусах эрсдэлээс өөрийгөө хамгаалах болно.
Бас нэг дүрэм. Орны толгойг бага зэрэг дээшлүүлсэн орон дээр унт. Толгойг ойролцоогоор 15-20° дээш өргөхөд улаан хоолой нь сфинктер суларч, хүчиллэг рефлюкс бага өртдөг.
Хэрвээ рефлюкс өвчин нь тааламжгүй гэзэгнэх, өвдөх, цээж хорсох хэлбэрээр улам бүр мэдрэгдэж байвал ямар дүрмийг баримтлах нь чухал вэ? Хамгийн эхний хийх зүйл бол хэт халуун ногоотой, тослог хоол идэхээ болих явдал юм. Кофе, шоколадыг хоолны дэглэмээс хас. Эрүүл мэндийн төлөө та үр тариа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэх хэрэгтэй болно.
Дүгнэлт
Та юу гэж дүгнэж болох вэ? Энэ материалд бид судалж үзсэн ходоод-улаан хоолойн рефлюкс нь улаан хоолойн ханын хучуур эдийн эсийг устгах хүртэл аюултай биш бөгөөд сайн сайхан байдал нь тодорхой доройтоход хүргэдэггүй. Түргэн чанар муутай хоол тэжээл, стресс нь олон талаараа өвчнийг өдөөдөг, ялангуяа удамшлын урьдал өвчин байдаг. Мөн энэ нь та хоолны дэглэмийг илүү анхааралтай баримтлах хэрэгтэй гэсэн үг юм.
Ходоодны үрэвсэл, шархлаа, 12-200-ийн үрэвсэл нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Бодит нөхцөл байдлыг харгалзан эмчилгээг сонгох ёстой. Юу гэсэн үг вэ гэхээрбүх шалгалтыг давах шаардлагатай, эгофагоскопи болон рН-метрийг заавал хийх хэрэгтэй.
