Ходоодны улаан хоолойн сөргөө өвчин нь ходоодны агууламж улаан хоолой руу буцаж орох боломжтой эмгэг юм. Энэ тохиолдолд салст бүрхэвч гэмтсэн тул шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм эмгэг нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй, системтэйгээр тохиолддог, ихэвчлэн шөнийн цагаар хэвтээ байрлалд санаа зовдог.
Үйлдсэн шалтгаан
Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин нь ихэвчлэн хоол тэжээлийн дутагдал, хоолны дэглэм дэх өөх тос ихтэй, их хэмжээний агаар залгиснаас үүсдэг. Дараах шалтгаанууд нь мөн өвчнийг өдөөж болно:
- Улаан хоолой, ходоодыг тусгаарладаг доод сфинктерийн буруу буюу хангалтгүй үйл ажиллагаа. Энэ нь ходоод гэдэсний замын төрөлхийн гажиг эсвэл олдмол эмгэгтэй холбоотой байж болно.
- Диафрагмын ивэрхий.
- Улаан хоолойн цэвэршилт муудах. Хоол хүнсходоодонд үлдэж, хуримтлагдаж, давсны хүчлийг буцаан эргүүлэхийг өдөөдөг.
- Салст бүрхэвчийг цочроох хоол идэх.
- Хэвлийн даралт ихсэх. Энэ нь ихэвчлэн дотоод эрхтнийг гэмтээх эсвэл дотор нь их хэмжээний шингэн хуримтлагдсанаас болдог.
- Хоол боловсруулах замын шарх.
- Дахин давтагдах стресс.
- Илүүдэл жин.
- Зарим бүлгийн эм хэрэглэх. Зарим эм нь улаан хоолойн сфинктерийн аяыг багасгахад тусалдаг.
Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний илрэл нь тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг муу зуршлаас үүдэлтэй байдаг. Ходоодны ачаалал ихэссэний улмаас жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмгэг ихэвчлэн тохиолддог.
Эмгэг судлалын ангилал
Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчний ангилал нь:
- Исгэлэн хэлбэр. Энд хүчиллэг байдлын түвшин 4 нэгж байна. Ходоодонд их хэмжээний давсны хүчил байгаа нь нормоос хэтэрсэн байна.
- Бага зэрэг хүчиллэг. Үзүүлэлтүүд 4-7 нэгж дотор өөрчлөгддөг.
- Шүлтлэг.
Мөн ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD) нь элэгддэггүй (тааламжгүй шинж тэмдгүүд бага зэрэг, үрэвсэлт үйл явц хөгждөггүй), шархлаат-элэгдэлт (шарх, ходоодны салст бүрхэвч дээр шарх үүсэх, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг). Эмгэг судлалын хамгийн төвөгтэй хэлбэр нь Барретын улаан хоолой юм - энэ нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг юм.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Шалтгаан ба шинж тэмдэгХодоод-улаан хоолойн сөргөө өвчнийг хоол боловсруулах замын өвчинд удамшлын шинж чанартай хүмүүс мэддэг байх ёстой. Энэ эмгэг нь иймэрхүү илрэлүүдээр тодорхойлогддог.
| Улаан хоолой | Улаан хоолойноос гадуурх |
|
|
Өвчтөн ихэвчлэн өвчүүний ард өвдөж, биеийн бусад хэсэгт тархдаг: хүзүү, нуруу, мөр, гар.
Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчний эхний шинж тэмдгүүд нь тийм ч хүчтэй биш байж болох ч байнга илэрдэг тул та эмчид хандахаас эргэлзэх хэрэггүй. Шөнийн цагаар идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийх, чихэрлэг хоол хэтрүүлэн хэрэглэх, хүнд хоол идсэний дараа илрэх нь илүү тод илэрдэг.
Оношлогооны онцлогууд
Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчний (GERD) шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус байдаг. ByӨвчтөний гадаад төрхийг оношлох боломжгүй тул үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд үүнд:
- Протон шахуургын дарангуйлагчийн туршилт. Түүний үргэлжлэх хугацаа 14 хоног байна.
- Сфинктерийн манометр. Энэ нь танд тэдгээрийн функцийг сурахад тусална.
- Улаан хоолойн моторын үйл ажиллагааг тодорхойлох.
- Ходоодны шүүсний рН-ийг хянах. Энэ нь өдрийн турш хийгддэг. Энэхүү судалгааны ачаар рефлюксийн давтамж, мөн хүчил алдалтын хурдыг тогтоох боломжтой.
- Fibroesophagogastroduodenoscopy. Ийм судалгаагаар GERD-ийг ходоодны хорт хавдраас ялгах боломжтой.
- Хеликобактерийн шинжилгээ.
- Улаан хоолойн хромоэндоскопийн шинжилгээ. Ийм оношийг GERD-ийн дайралт байнга хийдэг өвчтөнүүдэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд өвчин өөрөө архаг явцтай байдаг.
- Хэвлийн хөндий ба зүрхний дотоод эрхтний хэт авиан.
- Ангина пектори өвчнийг ялгах зүрхний цахилгаан бичлэг.
- Улаан хоолойн тодосгогч бодис бүхий рентген зураг.
Дурангийн шинжилгээг эмчилгээ, оношлогоонд ашигладаг. Энэ нь улаан хоолойн гэмтлийн зэргийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно:
- Тэг. Одоогоор эдэд гэмтэл гараагүй байна.
- Эхлээд. Салст бүрхэвч дээр жижиг элэгдэл гарч ирдэг боловч тэдгээр нь хоорондоо нийлдэггүй.
- Хоёр дахь. Энэ үе шатанд шарх нь том талбайд нөлөөлж, нэгдэж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч салст бүрхүүлийн доод гуравны нэг нь бүрэн бүтэн хэвээр байна.
- Гурав. Энэ үе шатанд элэгдэл нь улаан хоолойн доод хэсгийг бараг бүхэлд нь хамардагхэлтэс).
- Дөрөвдүгээрт. Энэ үе шат нь хорт хавдрын өмнөх үе гэж тооцогддог тул хамгийн хэцүү үе шат юм. Энэ тохиолдолд консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болно.
Мөн өвчтөнд цус, ялгадасын лабораторийн шинжилгээ өгдөг. Нарийвчилсан онош тавихын тулд уушигны эмч, зүрх судасны эмч, чих хамар хоолойн эмч, мөн мэс засалчтай нэмэлт холбоо барих шаардлагатай болно.
Хүүхдийн GERD
Хүүхдэд ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний (GERD) шинж тэмдэг нь:
- Шөнө ханиалгах.
- Байнгын ба их хэмжээний регургитаци.
- Хоолны дуршил буурах, турах.
- Ухаан алдах.
- Цочромтгой байдал ихсэх, байнга уйлах.
- Унтах асуудал.
- Толгой өвдөх.
Хүүхдэд ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний эмчилгээ нь эмгэгийн хүндрэл, шинж тэмдгийн хүнд байдал, биеийн онцлогийг харгалзан эм хэрэглэх явдал юм. Ихэнхдээ нялх хүүхдэд ходоодны хөдөлгөөнийг тогтворжуулах эмийг зааж өгдөг: Домперидон, Метоклопрамид.
Ийм эм уусны дараа ходоод илүү хурдан суларч, улаан хоолойн сфинктерийн ая нэмэгддэг. Эмчилгээний хугацаа 10-14 хоног байна. Бага насны аливаа эмийг маш болгоомжтой зааж өгдөг.
Эмнэлгийн болон мэс заслын эмчилгээ
Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний эмийг өвчтөний ерөнхий байдал, хүндрэлийн аюул, эмгэгийн төрлөөс хамааран эмч сонгох ёстой. GERD-ийг зөвхөн эмчлэх шаардлагагүй, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Хүнд дараах эмүүдийг бичиж өгч болно:
- Антацид: Гавискон, Маалокс. Эдгээр сангууд нь давсны хүчлийн нөлөөг саармагжуулж, цитопротектор нөлөө үзүүлдэг бикарбонатын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Доод сфинктерийн ая нэмэгддэг. Эдгээр нь зөвхөн тааламжгүй илрэлийг богино хугацаанд арилгахад ашиглагддаг. Эдгээрийг нэмэлт эмчилгээ болгон ашигладаг боловч удаан үргэлжлэхгүй. Энэ төрлийн эмийг хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа, мөн унтахын өмнө хэрэглэнэ. Гурав дахь үеийн бүтээгдэхүүн хэрэглэх нь дээр.
- Прокинетик: "Motilium". Тэд сфинктерийн аяыг сайжруулахад тусалдаг. Ходоод гэдэсний зам нь шингэцтэй хоол хүнснээс хурдан ялгардаг. Прокинетик нь рефлюксийн тоог бууруулж чаддаг. Эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд энэ төрлийн эмийг моно эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Энэ бүлгийн зарим эм нь нойрмоглох, нойргүйдэх, ерөнхий сулрал үүсгэдэг гэдгийг санах нь чухал бөгөөд ингэснээр тэдгээрийг богино хугацааны курсээр зааж өгдөг.
- Протон шахуургын дарангуйлагчид: "Омепразол". Тэд хүчиллэгийг тогтворжуулж, дор хаяж 16 цагийн турш хэвийн хэмжээнд байлгана. Ийм аргаар эмчилгээний курс 6-8 долоо хоног байна. Ийм эмийг хамгийн үр дүнтэй, хүчтэй гэж үздэг. Тэдний давуу тал нь цөөн тооны байж болох гаж нөлөө юм.
- Нууцыг арилгах эм: "Фамотидин". Эдгээр эмүүд нь хүчлийн үйлдвэрлэл, түүнчлэн түүний сөрөг нөлөөг бууруулдаг.
- Цитопротекторууд: "Предуктал". Эдгээр эмийн тусламжтайгаар үүнийг багасгах боломжтойходоодны шүүсний хүчиллэг байдал, бикарбонатын үйлдвэрлэлийг сайжруулж, салстын хамгаалалтын функцийг нэмэгдүүлдэг. Улаан хоолойн салст бүрхэвч дэх цусны урсгал идэвхждэг.
- Репарант: "Даларгин", чацарганы тос. Эдгээр сангууд нь элэгдлийн эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.
Эмчилгээний явцад жингээ хянах, бариу хувцаснаас татгалзах шаардлагатай. Мөн та өдөрт 2-2,5 литр шингэн уух хэрэгтэй.
Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчний эмчилгээнд эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд хэрэв өвчтөн өмнө нь ямар нэгэн эм хэрэглэж байсан бол орхих шаардлагатай болно.
Эмгэг судлалын эмчилгээний эмчилгээ үр дүнгүй бол өвчтөнд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Хэд хэдэн төрлийн процедур байдаг:
- Дурангийн мэс засал.
- Дурангийн дурангийн шинжилгээ. Энэхүү процедурын ачаар ходоод, улаан хоолойн хоорондох хурц өнцөг сэргээгдэх боломжтой.
- Улаан хоолойн цацрагийн давтамжийг арилгах.
- Аргоны сийвэнгийн коагуляци.
Интервенцээс хамаарч нөхөн сэргээх хугацаа хэдэн долоо хоног үргэлжилнэ.
Ардын эмчилгээ
Хэрэв хүн ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчтэй гэж оношлогдвол ардын аргаар эмчлэх нь бас үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ үүнийг эмтэй хослуулан хэрэглэх ёстой. Аливаа ардын жорыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Дараах хэрэгслүүд хэрэг болно:
- Маалингын үрийн декоциний. Хоол хийхдээ 4 tbsp авна. л. түүхий эд болон2 аяга халуун буцалсан ус хийнэ. Үүнийг шаардахад хагас цагаас нэг цаг зарцуулдаг. Хөргөсний дараа декоциний шүүж, унтахын өмнө 5 удаа ууна. Эмчилгээний хугацаа 5-6 долоо хоног байна. Энэхүү хэрэгсэл нь улаан хоолойн салст бүрхэвчийг давсны хүчлийн хортой нөлөөллөөс хамгаалж, түүний эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.
- Сүү. Энэ нь бүрхэх нөлөөтэй. Та үүнийг хоолны дараа ууж болно, мөн шөнийн амралтын өмнө ууж болно.
- Түүхий төмс. Үүнийг эхлээд цэвэрлэж, жижиг хэсгүүдэд хуваасан байх ёстой. Цаашилбал, тэдгээрийг аажмаар зажлах хэрэгтэй. Энэ эм нь зүрхний шархыг арилгахад тусална. Төмсний шүүсийг бас ашигтай гэж үздэг. 1/4 аяга өдөрт 3 удаа ууна.
- Хусны холтос. Үүнийг эхлээд нунтаг болгон нунтаглах ёстой. Түүхий эдийг өдөр бүр 1 халбага хэрэглэдэг. Нунтаг их хэмжээний усаар зайлж угаана.
- Зефирийн үндэсийн декоциний. Энэ нь 6 г урьдчилан буталсан түүхий эд, түүнчлэн нэг шил бүлээн шингэн авах болно. Холимог усан ваннд буцалгах ёстой. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 30 минут байна. Шүүсний дараа декоциний хөргөөд өдөрт 3 хүртэл удаа 0.5 аяга ууна.
- Селөдерей үндэсийн шүүс. Энэ нь зүрхний шархыг тайвшруулж, бусад шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг. Өвчтөн 3 tbsp хэрэглэх шаардлагатай. л. шингэнийг өдөрт гурван удаа.
- Хулууны үр. Тэд мөн өвдөлт, зүрхний шархыг намдаахад тусалдаг. Өдөрт хэдхэн атга бүтээгдэхүүн идэхэд л хангалттай.
- Ургамлын цуглуулга. Энэ нь 1 tbsp холих шаардлагатай байна. л. elecampane үндэс, зуун настын, 2 tbsp найрлагад нэмнэ. л. усан үзэм, 4 tbsp. л. hypericum цэцэг. Бүх түүхий эдурьдчилан буталсан байх ёстой. Энэ хольцыг шинэхэн буцалсан усаар асгаж, бага дулаанаар 20 минут буцалгана. Шингэнийг хөргөсний дараа шүүж, өдөрт 5 хүртэл удаа 125 мл ууна.
- Замбаны декоциний. Танд 6 tbsp хэрэгтэй. л. ургамлын нилээд жижиглэсэн навч 1 tbsp хослуулсан. л. chamomile цэцэг, 4 tbsp. л. John's wort, дараа нь буцалсан ус 1 литр хийнэ. Нэмж хэлэхэд та шөлийг бага дулаанаар (20 минут) буцалгах хэрэгтэй болно. Шингэнийг хагас цагийн турш дусаах ёстой. Нь декоциний хэрэглэх нь 1 tbsp байх ёстой. л. өдөрт гурван удаа.
- Алтан зуун нас. 1 tbsp шаардлагатай. л. 0.5 литр буцалж буй усыг уураар жигнэх түүхий эд. Хагас цагийн турш дусаах ёстой тул өвсийг термосоор асгах нь дээр. Та өглөө оройдоо хагас аяганд шингэн уух хэрэгтэй.
Ардын эмчилгээ нь эм биш бөгөөд бүх өвчнөөс салж чадахгүй. Гэхдээ жорыг эмтэй хамт зөв хэрэглэх нь эмгэгийг хяналтанд байлгаж, хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ. Аливаа ардын эмчилгээг хэрэглэхээс өмнө хоол боловсруулах эрхтний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Хоол идэх дүрэм
Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчний хоолны дэглэм нь зөв эмчилгээний үндэс юм. Үүнгүйгээр эмчилгээ үр дүнгүй болж, дахилт нь байнга тохиолддог. Хүн дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Хоол хүнсийг ойр ойрхон, гэхдээ хэсэгчлэн идэх хэрэгтэй. Та өдөрт 6 хүртэл удаа идэх хэрэгтэй болно.
- Хоол хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн байж болохгүй.
- Хоол идсэний дараанэн даруй хэвтэж, бөхийлгөж, биеийн тамирын дасгал хийж болохгүй.
- Давсны хүчил хурдан үүсдэг, улаан хоолойн сфинктерийн тонус багасдаг хүнсний хэрэглээг хязгаарлах нь чухал. Согтууруулах ундаа, буурцагт ургамал, халуун ногоотой, шарсан хоол, их хэмжээний өөх тос агуулсан хоолыг бүрэн орхих нь дээр.
- Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчний үед хоолны цэсэнд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, витамин Е, А агуулсан хоол хүнс байх ёстой. Тэдний ачаар ходоодны салст бүрхэвч хурдан шинэчлэгддэг.
- Цэсийг төрөлжүүлэх хэрэгтэй. Өвчин намдаахад орсны дараа төрөлжүүлэхийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ энд бие махбодийн хувь хүний онцлогийг харгалзан үзэх нь чухал.
- Ходоодоо хоолоор хэт ачаалахыг хатуу хориглоно. Энэ тохиолдолд түүний хөдөлгөөн удааширч, агуулагдах бодис нь улаан хоолойн доод хэсэгт шидэгддэг.
Өвчтөн өлсөхийг хатуу хориглоно, учир нь энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Цай, кофены хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Давс, амтлагчийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Сүүлчийн хоол нь унтахаас хэдхэн цагийн өмнө болдог.
Хоолны үндэс нь үр тариа, чанасан, чанасан ногоо, ургамлын тос юм.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчнийг зайлшгүй эмчлэх шаардлагатай байдаг тул бага зэргийн боловч байнгын таагүй мэдрэмжтэй байсан ч эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
- Ходоодны шарх, салст бүрхэвчийн элэгдэл.
- Гадаад төрхулаан хоолойн хананд нүх.
- Дотоод цус алдалт.
- Сорвижилтын улмаас улаан хоолойн нарийсал.
- Уушигны буглаа.
- Архаг бронхит дахилт.
- Хамар залгиурын үрэвсэлт үйл явц.
Хамгийн хүнд хүндрэл нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг юм.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Тиймээс ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ аль хэдийн тодорхой болсон. Гэхдээ энэ өвчний илрэлийг огт зөвшөөрөхгүй байх нь дээр. Хэрэв эмгэг нь аль хэдийн үүссэн бол дахилтын давтамжийг багасгах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та дараах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- Газалсан болон согтууруулах ундаа хэрэглэхээ зогсоо.
- Хэвлээ дарахгүй эвтэйхэн хувцас өмс.
- Эрүүл байгаарай.
- Тамхи татахаа боль. Никотин нь цусны эргэлт, уушгинд төдийгүй хоол боловсруулах эрхтэнд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Өндөр дэрэн дээр унт.
- Таргалж болохгүй. Хэрэв хүн маш их жинтэй бол түүнийг хэвийн болгох хэрэгтэй. Үүний тулд биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай боловч хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа л хийх шаардлагатай.
- 10 кг-аас дээш жин өргөхийг хориглоно.
- Бүх эмийг эмчийн зөвшөөрлөөр, ялангуяа улаан хоолойн сфинктерийг сулруулж байвал сайн ууна.
Ходоод-улаан хоолойн өвчин нь эцэстээ хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг таагүй эмгэг юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүр сул дорой боловч байнгын шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.шинж тэмдэг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь өвчний эрсдэлийг бууруулна.
