Бөөрний дутагдлыг удаан хугацаанд үр дүн өгөх, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах цорын ганц эмчилгээ бол бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал юм. Энэ эрхтнийг шилжүүлэн суулгасны ачаар эмч нар эцсийн шатанд нэгээс олон өвчтөнд тусалж чадсан. Ийм хагалгааг удаан хугацаанд хийж байгаа хэдий ч Орос улсад бөөр шилжүүлэн суулгах асуудал маш их шаардлагатай байгаа өвчтөнүүдийн улмаас ач холбогдлоо алдахгүй байна. Манай улсын найм дахь оршин суугч бүр гадагшлуулах тогтолцооны архаг өвчнөөр өвчилдөг.
Ерөнхий мэдээлэл
Энэ нь донороос эрхтэн, зөөлөн эдийг авч, хүлээн авагчид шилжүүлэн суулгах мэс заслын нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Дэлхий дээр эрхтэн шилжүүлэн суулгах зорилгоор хийдэг мэс заслын хагалгааны тал орчим хувь нь бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал байдаг. Дэлхий дээр жилд 30,000 орчим ийм интервенц хийдэг.
Шилжүүлэн суулгах эмчилгээ нь найдваргүй өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх өндөр хувийг харуулсан эмчилгээний арга учраас дэлхий даяар өөрийнхөө тухай ярихад хүргэсэн. Тохиолдлын 80% -д өвчтөнүүд таван жилийг даван туулдагбөөр шилжүүлэн суулгасны дараах босго.
Хүнд өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг тэтгэх цорын ганц арга зам байсан диализтай харьцуулахад бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал нь эмнэлгийн байгууллагад байнга байх шаардлагагүй тул өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулдаг.. Гэвч донорын эд эрхтний хомсдолоос шалтгаалж хагалгааны хүлээгдэж буй хугацаа хэт урт байх магадлалтай. Дараа нь диализ нь өвчтөний биеийн үйл ажиллагааг хангах цорын ганц арга зам болдог. Нэмж дурдахад суулгасан бөөрийг аль болох удаан хугацаанд хэвийн байлгахын тулд хүлээн авагч нь эцсийн өдрүүд хүртэл эм ууж, үе үе мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, амьдралын хэв маяг, хооллолт, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаандаа хариуцлага хүлээх ёстой., гэх мэт
Шилжүүлэн суулгах аргууд
Хэрэв хүнд бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай бол хамгийн түрүүнд түүнд донор олох хэрэгтэй. Шаардлагатай хүнд эрхтэнээ хандивлахыг хүсч буй хүн нь амьд хүн (Орос улсад энэ нь зөвхөн хамаатан садан байж болно) эсвэл нас барсан хүн байж болно, хэрэв нас барахаасаа өмнө тэр болон түүний хамаатан садан нь бөөрийг авах тухай гэрээ байгуулсан бол. Эхний сонголт нь илүү тохиромжтой, учир нь энэ нь хүлээн авагчийн эд эрхтнийг амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Хоёрдахь тохиолдолд тархины үхэл нь баримтаар нотлогдсон хүнээс донор эрхтэн авдаг.
Статистикийн мэдээгээр амьд донороос бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал илүү амжилттай байдаг. Энэ нь холбоотой юмЭмч нар мэс заслыг урьдчилан төлөвлөж, шинжилгээнд хамрагдах, хүлээн авагчийг бэлтгэхэд илүү их цаг гаргах чадвар, харин эмч нар мэс засал хийх хугацааг хойшлуулж чадаагүйн улмаас нас барсан хүний эрхтнийг суулгах ажлыг аль болох хурдан хийдэг. эдийн задралын зайлшгүй үйл явц.
Хэнд мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна
Шилжүүлэн суулгах гол шинж тэмдэг нь бөөрний үйл ажиллагааны ноцтой эмгэг юм. Хэрэв өвчтөн бөөрний архаг дутагдалтай гэж оношлогдвол энэ нь түүний бие цусыг цэвэршүүлэх функцийг гүйцэтгэх чадвараа алддаг гэсэн үг юм. Энэ зөрчлийг хэсэгчлэн нөхөх нь диализийн улмаас байж болно. Бөөрний төгсгөлийн дутагдал нь бөөрний архаг эмгэг, төрөлхийн гажиг, гэмтлийн хүндрэлийн сүүлчийн үе шат юм. Энэ тохиолдолд бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал эсвэл бөөрний орлуулах эмчилгээг тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны хорт бүтээгдэхүүнийг биеэс зохиомлоор зайлуулах зорилготой юм. Үгүй бол биеийн ерөнхий хордлого үүсч, улмаар өвчтөн үхэж болзошгүй.
Бөөрний архаг дутагдалд хүргэдэг өвчнүүд нь:
- завсрын нефрит (бөөрний завсрын эдэд үрэвсэлт үйл явц);
- пиелонефрит (эрхтэнгийн халдвар);
- гломерулонефрит (бөөрөнцөрний аппаратын үйл ажиллагааны эмгэг);
- бөөрний олон уйланхайт өвчин (олон хоргүй хавдар);
- нефропати (чихрийн шижин өвчний үед бөөрний гломерул ба паренхимийн гэмтэл);
- бөөрний үрэвсэл яажсистемийн чонон ярын хүндрэл;
- нефросклероз (паренхимийн эрүүл эсийг фиброз эдээр солих).
Эсрэг заалт байгаа юу
Орчин үеийн трансплантологийн хувьд донорын эрхтнийг сийлбэрлэх мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй талаар нэгдсэн ойлголт байдаггүй. Өөр өөр эмнэлгийн төвүүдэд бөөр шилжүүлэн суулгахад эсрэг заалтуудын жагсаалт бага зэрэг ялгаатай байж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнд шилжүүлэн суулгахаас татгалздаг:
- Хүлээн авагчийн дархлаа судлалын урвал донорын лимфоцитэд үл нийцэх. Мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн хэн нь ч ийм хагалгаа хийхгүй, учир нь энэ тохиолдолд гадны эрхтнийг хэт цочмог үгүйсгэх эрсдэл маш өндөр байх болно.
- Хавдар судлалын эмгэг. Шилжүүлэн суулгах нь хавдрын эмчилгээнээс хойш хэсэг хугацааны дараа ч эсрэг заалттай байдаг. Давамгайлсан тохиолдлын хувьд өвчтөнүүд хорт хавдрын радикал эмчилгээ хийснээс хойш дор хаяж хоёр жилийн дараа шилжүүлэн суулгахыг зөвшөөрдөг. Үүний зэрэгцээ, шилжүүлэн суулгах чиглэлээр мэргэшсэн зарим эмнэлгийн төвүүдэд бөөр, давсаг, умайн хүзүү, арьсны базалиома хавдрыг эрт үе шатанд амжилттай арилгасан бол ямар ч хугацааг хүлээдэггүй. Умайн хүзүүний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, меланома эмчилгээ хийсний дараа ажиглалтын хугацааг 5 жил хүртэл нэмэгдүүлнэ.
- Халдвар. Донорын бөөр шилжүүлэн суулгахад туйлын эсрэг заалтууд нь ХДХВ-ийн халдвар, идэвхтэй гепатит В, С, сүрьеэ юм. Сүрьеэ эдгэрсний дараа өвчтөнийг дор хаяж нэг жил ажигладаг.
- Өвчтний биеийн байдлыг улам дордуулдаг архаг өвчинмэс заслын дараах үе шатанд. Эдгээрт ходоод гэдэсний замын пепсины шарх, зүрхний дутагдал орно.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн улмаас үүсдэг нефропати нь бөөр шилжүүлэн суулгахад эсрэг заалт гэж үздэг байсан цаг саяхан. Ийм өвчтөнүүд шилжүүлэн суулгасны дараа амьд үлдэх таамаглал нь муу байдаг ч зөв, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр өвчтөн эдгэрэх магадлал хэд дахин нэмэгддэг.
Өвчтөн эмчийн зааврыг биелүүлэхээс татгалзвал донорын бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй. Тохиолдлын 5-10% -д хүлээн авагчдын сахилга батгүй байдал нь суулгасан эрхтэнээс татгалзахад хүргэдэг. Дархлаа дарангуйлах эмчилгээ, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийн талаар мэргэжилтнүүдийн зааж өгсөн жорыг дагаж мөрдөхгүй байх нь ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа өвчтөн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх чадваргүйтэй холбоотой өөр нэг эсрэг заалт бол сэтгэцийн эмгэг, мансууруулах бодис донтох, архидалтаас үүдэлтэй зан үйлийн өөрчлөлт юм.
Донор болон хүлээн авагчийн цусны бүлэг таарахгүй бол мэдээж шилжүүлэн суулгах мэс засал хийхгүй. Үнэмлэхүй эсрэг заалтуудаас гадна харьцангуй эсрэг заалтууд бас байдаг. Бөөрийг хүүхэд, ахмад настнуудад зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд шилжүүлэн суулгадаг, учир нь ийм хагалгааны гүйцэтгэл нь нарийн төвөгтэй байдал, эрхтэний амьд үлдэх магадлал багатай холбоотой байдаг. Хэрэв боломжит донор нь заасан шаардлагыг хангаагүй, ноцтой эмгэгтэй бол түүний шилжүүлэн суулгах ажилд оролцох оролцоо нь эргэлзээтэй байдаг. Өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө туслах болно.
Шилжүүлэн суулгах техник
Эрхтэнг хүлээн авагчид шилжүүлэн суулгах мэс заслыг дараах байдлаар ангилдаг:
- Изоген шилжүүлэн суулгах. Энд цусны хамаатан садан донорын үүрэг гүйцэтгэдэг - биологийн материал нь удамшлын болон дархлааны ижил төстэй хүн юм. Энэ бол бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын хамгийн түгээмэл төрөл юм.
- Аллоген шилжүүлэн суулгах. Өвчтөний бие махбодтой нийцэж байгаа тохиолдолд танихгүй хүн донор болдог. Манай улсад зөвхөн нас барсан донороос эрхтэн шилжүүлэн суулгадаг.
- Дахин суулгах гэдэг нь тухайн хүнд эрхтэнээ буцааж өгөхийг хэлнэ. Ийм хагалгаа хийх шаардлага нь эрхтэн нь хүнд гэмтэл, салсан, таслагдсаны улмаас үүсдэг.
Мөн шилжүүлэн суулгах мэс заслыг суулгасан эрхтэний байршлаар нь ялгадаг. Жишээлбэл, хамгийн хэцүү нь гетеротопик шилжүүлэн суулгах мэс засал бөгөөд "гадны" эрхтэн нь анатомийн хувьд зориулалтын газарт өөрийгөө шилжүүлэн суулгаж, хүлээн авагчийн ажиллахгүй байгаа бөөрийг зайлуулах явдал юм. Ортотопоор шилжүүлэн суулгахад сийлсэн эрхтнийг өөр газар, голдуу хонгилын бүсэд байрлуулж, өвчтэй бөөр нь үлддэг тул авдаггүй.
Шилжүүлэн суулгахад хэрхэн бэлдэх вэ
Бөөр шилжүүлэн суулгах хагалгаа хийх эсэх, энэ эмчилгээний сонголт тохирох эсэхийг ойлгохын тулд өвчтөн эмнэлзүйн цогц үзлэгт хамрагдах ёстой. Нарийвчилсан оношлогоо нь болзошгүй эсрэг заалтуудыг тодорхойлох эсвэл хасах болно. Өмнө ньөвчтөн бөөр шилжүүлэн суулгах хүлээлгийн жагсаалтад байх болно, тэр хийх ёстой:
- Цус, шээс, цэрний лабораторийн шинжилгээ өгөх.
- Рентген зураг, хэт авиан болон бусад төрлийн багажийн судалгааг (ходоодны дурангийн дурангийн шинжилгээ, зүрхний цахилгаан бичлэг, MRI, CT) хийнэ.
- Өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдээс (сэтгэл зүйч, наркологич, чих хамар хоолойн эмч, шүдний эмч, зүрх судасны эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмч, цусны эмч) зөвлөгөө аваарай. Хүлээн авагч эмэгтэйчүүдийн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийг заавал авах шаардлагатай.
Тохирох донор эрхтнийг хүлээхэд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл хугацаа шаардагдах тул мэс засал хийхийн өмнө өвчтөн хоёр дахь үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд донор болон хүлээн авагчийн нийцтэй байдлыг тогтоосноор өвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх тасагт хэвтүүлнэ. Зарим тохиолдолд бөөр шилжүүлэн суулгахаас өмнө диализ хийдэг - шилжүүлэн суулгахаас хэдхэн хоногийн өмнө хиймэл цус цэвэршүүлэх процедурыг хийдэг. Өвчтөний сэтгэл зүйн байдал шаардлагатай бол тайвшруулах эм бичиж өгдөг.
Мэс заслын өмнөх хамгийн сүүлийн хоол хүнс, шингэний хэрэглээ нь мэс засал хийхээс 8-10 цагийн өмнө болдог. Нэмж дурдахад, хүлээн авагч нь энэ төрлийн хөндлөнгийн оролцоог зөвшөөрснөө албан ёсоор баталгаажуулахын тулд холбогдох баримт бичигт гарын үсэг зурах ёстой. Баримт бичгийн багцад болзошгүй эрсдэл, эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлсэн тухай мэдэгдлийг баталгаажуулсан болно.
Хагалгаа хэрхэн явагдаж байна
Амьд донороос бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг. Дүрмээр бол хүлээн авагчид нефрэктоми хийх процедур нь бараг нэгэн зэрэг явагддагдонорын эрхтнийг мэс заслын аргаар зайлуулах, иймээс ийм шилжүүлэн суулгахад хэд хэдэн мэргэжилтнүүдийн багийн оролцоо шаардлагатай. Нас барсан донорын эрхтэнийг өвчтөнд шилжүүлэн суулгах мэс засалтай харьцуулахад (энд бөөрийг урьдчилан бэлддэг) энэ мэс засал илүү удаан үргэлжлэх болно.
Шилжүүлэн суулгах мэс заслыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Мэргэжилтнүүдийн нэг баг донорт нефрэктоми хагалгаа хийж байхад хоёр дахь баг нь хүлээн авагчид шилжүүлэн суулгах газрыг бэлддэг. Үүний дараа эрхтэн нь тогтоогдож, өвчтөний артери, судас, шээсний сувагтай холбогддог. Дараагийн зайлшгүй алхам бол давсагны катетержуулалт юм.
Амжилттай хагалгааны гол үзүүлэлт бол хэдхэн хоногийн дараа шилжүүлэн суулгасан бөөрний шээс ялгарах явдал юм. Эрхтэн хэвийн байдалд долоо хоногийн дотор бүрэн ажиллагаатай байдаг тул тоймоос үзэхэд бөөр шилжүүлэн суулгах нь эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх шаардлагагүй юм. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол өвчтөн хоёр долоо хоногийн дараа эмнэлгээс гарна.
Донороос бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа амьдралын чанар бас мууддаггүй. Үлдсэн нэг эрхтэн нь цаг хугацааны явцад томорч, шаардлагатай функцийг бүрэн гүйцэтгэдэг.
Хүүхдэд бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэдэг үү
Насанд хүрсэн үед диализийг тэсвэрлэхэд эрт үеийнхээс хамаагүй хялбар байдаг. Ийм эмчилгээ нь зөвхөн бие махбодийн төдийгүй оюун санааны хувьд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Диализ дээр удаан хугацаагаар байх нь хүүхдийн хэвийн хөгжил, өсөлтөд саад болдог. Хэрэв хүүхэд шилжүүлэн суулгах шинж тэмдэгтэй бол мэс засал хийлгэх шаардлагатайудахгүй. Үүний зэрэгцээ, хүүхэд насандаа бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал нь амжилттай үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байдаг. Эрхтэн хурдан үндэслэж, өвчтөний байдал хурдан тогтворждог.
Тохирох донор олох үе шатанд хүндрэл гардаг. Яаралтай бөөр шилжүүлэн суулгах шаардлагатай бол насанд хүрсэн хүний эрхтнийг хүүхдэд шилжүүлэн суулгадаг. Гэсэн хэдий ч, энэ сонголт нь эрхтэн суулгах жижиг хүлээн авагчийн retroperitoneal зайд хангалттай зай байгаа тохиолдолд л боломжтой юм. Үүнээс гадна хөлөг онгоцны жижиг диаметрээс болж "шинэ" бөөрөнд цусны хангамж хангалтгүй байх эрсдэлийг үгүйсгэх аргагүй юм. Зүрх, зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй, сэтгэцийн эмгэгтэй хүүхдүүдэд мэс засал хийх нь эсрэг заалттай байдаг.
Мэс заслын дараах амьдрал
Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын талаарх асуултад: "Тэд суулгасан эрхтэнтэй ихэвчлэн хэр удаан амьдардаг вэ?" хэн ч тодорхой хариулт өгч чадахгүй. Эрхтэн сийлбэрлэх амжилт нь зөвхөн хүний биеийн онцлогоос гадна эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхөөс ихээхэн шалтгаална.
Шилжүүлэн суулгасны дараа удаан хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд үүнд орондоо амрах, үрэвслийн эсрэг болон дархлаа дарангуйлах эм уух, өдөр тутмын цэсийг эрс өөрчлөх, эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Ерөнхийдөө прогнозыг таатай гэж үзэж болно, өндөр чанартай хөндлөнгийн оролцоо, нөхөн сэргээх хугацаа хангалттай байх тусам хүн хэвийн амьдралдаа эргэж орох нь гарцаагүй. Зарим тохиолдолд 15-20 жилийн дараа шаардлагатай байдагдахин шилжүүлэн суулгах.
Бөөр шилжүүлэн суулгаснаар хэрхэн зөв хооллох вэ
Хоолны дэглэм нь хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Эхний үед мэс засал хийсний дараа өвчтөн зөвхөн эмийн уусмалыг дусаах замаар шим тэжээл авч болно. Өвчтөнд бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа 5-7 хоногийн дараа хоолны дэглэм тогтоож болно.
Ийм ноцтой мэс засал хийлгэсэн хүний биед витамин, кальци, фосфат, шим тэжээлийн тэнцвэртэй хангамж шаардлагатай байдаг. Илүүдэл фунт нь олон тооны сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул жин нэмэхийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.
Эмч нар бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа зөвхөн хүлээн авагч төдийгүй донорын хоол тэжээлийн үндсэн зарчмуудыг баримтлахыг зөвлөж байна:
- Давсны хэрэглээг хязгаарлаж, халуун ногоо хэрэглэхээс бүрмөсөн татгалзах нь зүйтэй, учир нь эдгээр бодисууд нь биед шингэн хуримтлагдаж, цангахад хүргэдэг.
- Цэсэнд лаазалсан хоол бүү оруул.
- Өөх тостой мах, загас, хиам, түргэн хоолыг хоолны дэглэмээс хас.
- Хоолны дэглэмд ургамлын гаралтай хүнс зонхилж, амьтны гаралтай уураг илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй.
- Согтууруулах ундаа, кофе, хатуу цай зэргийг хатуу хориглоно.
- Бүтэн сүүний оронд өөх тос багатай кефир эсвэл нэмэлтгүй тараг уухыг зөвлөж байна.
- Бөөрний ачаалал нэмэгдэхээс сэргийлэхийн тулд өдөрт хэрэглэх шингэний хэмжээг 1.5-2 литр хүртэл хязгаарлаарай.
Эрхтэн яагаад үндэслэдэггүй вэ, татгалзсан шинж тэмдэг
Хагалгааны дараах үе шатанд өвчтөн байнаЭмнэлэг нь өдрийн цагаар эмчийн хяналтанд байдаг. Шилжүүлэн суулгах мэс заслын үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд цус, шээсний электролит, мочевин, креатинины шинжилгээг тогтмол хийж, шилжүүлэн суулгасан бөөрний цусны урсгалын чанарыг үнэлэхийн тулд хэт авиан болон бусад багажийн оношлогоо хийдэг.
Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараах хүндрэл гарах хэд хэдэн хувилбар байдаг. Өвчтөний амьдрал бодит аюулд өртөж болзошгүй тул бие махбод дахь сөрөг өөрчлөлтийг аль болох эрт таних нь чухал юм. Тэдний шалтгаан нь: байж болно.
- Судасны холболт хангалтгүй байгаа нь цус алдалт үүсгэдэг. Үүний үр дүнд өвчтөн хэвлийн хөндийн хөндийд гематом үүсгэдэг.
- Хагалгааны дараа биеийн давхаргын үрэвсэх, идэгдэх. Татгалзах эрсдэлийг багасгахын тулд хийдэг эмчилгээ нь дархлааг сулруулж, шархыг халдварлахад хүргэдэг.
- Хөлний артери эсвэл гүн судал дахь тромбоид.
- Татгалзах. Энэ нь гэнэт (хэт цочмог) эсвэл мэс заслын дараах эхний саруудад гарч ирж болно. Заримдаа татгалзах нь архаг болдог. Энэ тохиолдолд энэ нь удаан, үл анзаарагдам хариу үйлдэл юм. Үүний илрэл нь ноцтой үр дагавараар дүүрэн байдаг. Дархлаа дарангуйлах эм нь нөхцөл байдлыг засч чадахгүй бол донорын бөөр үхнэ.
Шинэ эрхтэнээс татгалзсан нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас сэжиглэгдэж болно. Ихэвчлэн өвчтөнүүд өвдөлт, хавдар, биеийн температур, цусны даралт ихсэх, давтамж буурах зэрэг гомдоллодогшээх, амьсгал давчдах, ерөнхий эмгэг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Цочмог татгалзсан тохиолдолд эмч дархлаа дарангуйлах эмийн тунг нэмэгдүүлэх эсвэл илүү хүчтэй эмээр солих эсэхийг шийднэ.
Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хаана хийдэг вэ
Шилжүүлэн суулгах мэс засал нь өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нэг төрөл юм. ОХУ-д бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслыг зохих зөвшөөрөлтэй 40 гаруй эмнэлгийн байгууллага хийдэг. Шаардлагатай өвчтөнүүдэд үнэ төлбөргүй мэс засал хийх квотыг бүс нутаг бүрт холбооны төсвөөс хуваарилдаг боловч харамсалтай нь бүгдэд нь төсвийн мөнгө хүрэлцэхгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс заслын зардал дунджаар 1 сая орчим рубль байдаг. Үүний зэрэгцээ Орос улсад ийм худалдаа хийхийг хориглодог тул бид донорын эрхтний үнийн тухай яриагүй, харин хамаатан садан эсвэл нас барсан донороос аль эрхтэн шилжүүлэн суулгахаас үл хамааран мэс заслын эмчилгээний зардлын тухай ярьж байна.
Манай улсад бусад эрхтэн шилжүүлэн суулгах чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгүүдээс илүүтэйгээр бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг эмнэлгийн төвүүд олон байдаг. Москвагийн тэргүүлэх байгууллагууд нь:
- Шилжүүлэн суулгах ба хиймэл эрхтэн судлалын FNC.
- Академич Б. В. Петровскийн нэрэмжит Мэс заслын RNC RAMS.
- Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Хавдар судлалын төв.
- А. Н. Бакулевын нэрэмжит зүрх судасны мэс заслын SC RAMS.
- Н. И. Пироговын нэрэмжит эмнэлгийн болон мэс заслын төв.
- Оросын хүүхдийн клиник эмнэлэгRoszdrav.
- С. М. Кировын нэрэмжит Цэргийн Анагаах Ухааны Академи.
Мөн Санкт-Петербург, Новосибирск, Воронеж, Нижний Новгород, Красноярск, Хабаровск, Екатеринбург зэрэг 23 муж, хотод эрхтэн шилжүүлэн суулгах тасаг байдаг. Бөөр шилжүүлэн суулгах хамгийн ойрын эмнэлгийн төвийн талаарх мэдээллийг Эрүүл мэндийн яамны нутаг дэвсгэрийн бүтцээс авах боломжтой. Тухайн газарт өвчтөнүүд квот авах хүсэлтээ үлдээдэг.
Шилжүүлэн суулгасны дараа өвчтөн амьдралынхаа туршид эрүүл мэндээ байнга хянаж, дархлааны хариу урвалыг дарах эм ууж байх ёстой - энэ нь татгалзахаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Түүнчлэн өвчтөн үе үе оношилгоонд хамрагдаж, эрүүл амьдралын хэв маягтай байх ёстой.
Шилжүүлэн суулгах мэс засалд донороор оролцсон хүний эрүүл мэндэд эрсдэл бага байдаг ч хожим нь нэг бөөртэй бол сөрөг үр дагавар гарах магадлал өндөр хэвээр байна.
