Астма нь архаг өвчин бөгөөд ихэвчлэн үе үе тохиолддог. Энэ бол харшлын хамгийн хүнд хэлбэр юм. Гуурсан хоолойн хүрээлэн буй орчны янз бүрийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдснээр архаг үрэвсэл үүсдэг.
Өвчин нь удамшлын болон олдмол байж болно. Бид гуурсан хоолойн багтраа - энэ өвчний эмгэг жам, клиник, эмчилгээ зэргийг авч үзэх болно. Энэ бүхэн гэр бүлд энэ эмгэгээр өвчилсөн хүн байвал сайн мэдэж, судлах нь маш чухал юм.
Үндсэн ойлголт
Энэ нь уушгинд хүргэдэг нарийссан замаас болж амьсгалыг хэвийн болгоход саад болдог ноцтой эмгэг юм. Довтолгоо нь өөрөө алга болох боловч илүү хүнд фермд зөвхөн эм тусалдаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмгэг жам юу вэ? Өвчний схем нь илүүдэл салиа, спазм, үрэвсэлт хаван зэргээс болж гуурсан хоолойн хана зузаарч, тэдгээрийн хоорондын зай нарийсдаг. Үүний үр дүнд агаар хангалтгүй байдаг бөгөөд энэ нь амьсгал боогдох, ханиалгах, амьсгал давчдах болон астма өвчний бусад гайхалтай шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.
ХэнээсСтатистикийн мэдээгээр Европын хүн амын 5% нь энэ өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд ихэнхдээ залуучууд байдаг. Дүрмээр бол эдгээр нь 10-аас доош насны хүүхдүүд юм. Анагаах ухаан нь гуурсан хоолойн хэт идэвхжилтэй холбоотой энэхүү эмгэгийг байнга судалж байгаа хэдий ч түүний үүсэх шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх бүрэн ойлгогдоогүй хэвээр байна. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний этиологи, эмгэг жам нь эрдэмтдийг төөрөгдүүлдэг. Гэхдээ энэ өвчин яаж үүсдэг вэ?
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмгэг жам
Эмгэг жам - өвчний хөгжлийн механизм - 2 үе шатаас бүрдэнэ:
- Дархлаа судлалын. Өдөөгч харшил үүсгэгч дархлааны системд ороход салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсдэг.
- Эмгэг физиологийн. Бие махбодид тохиолддог үрэвслийн процесст гуурсан хоолойн байгалийн урвал.
Гуурсан хоолойн спазм үүсэх механизмыг дараах байдлаар бүтээдэг: удаан хугацааны туршид гуурсан хоолойн салст бүрхэвч нь цочроох нөлөөтэй байдаг. Салст бүрхэвч хавдаж, хэт шүүрэл үүсдэг бөгөөд энэ нь таталт үүсгэдэг. Астма өвчнөөр өвчлөхөд биед юу тохиолддог вэ?
Эмгэг төрүүлэх явц нь дараах эмгэгүүд дагалддаг:
- Гиперестрогенеми нь α-адренерг рецепторуудын идэвхжил нэмэгдэж, β-адренерг рецепторуудын үр нөлөө буурахад хүргэдэг. Харшил үүсгэгч гадны нөлөөллөөр эдгээр үйл явцтай зэрэгцэн бронхоспазм үүсдэг.
- Глюкокортикостероидын дутагдал нь гистамины түвшин болон гуурсан хоолойн аяыг нэмэгдүүлж, цочролд мэдрэмтгий болдог.
- Гипертиреодизм. Өвчин нь хүндэрч, өвчтэй хүмүүст хурдан хөгждөгбамбай булчирхайн дааврын хэмжээ ихэссэн.
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмгэг жамыг эмнэлзүйн болон эмгэг судлалын шинжилгээний үр дүнд тогтоодог. Бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүд нь дотоод болон гадаад аль аль нь байж болно. Эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлсөн гадны хүчин зүйлс:
- сэтгэл хөдлөлийн байдал;
- стресс;
- биеийн хөдөлгөөн;
- харшил үүсгэгчид өртөх;
- химийн цочроогчийн нөлөө;
- таагүй уур амьсгал.
Дотоод хүчин зүйлс:
- дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
- дархлаа сул;
- гуурсан хоолойн хэт идэвхжил.
Гэрийн тоос нь астма өвчинд хүргэдэг гол өдөөн хатгагчдын нэг юм. Энэ нь хүчтэй харшил үүсгэгч олон бичил биетүүдийг агуулдаг.
Таталтын хүнд байдал
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмгэг жам, өвчний явц байгаа хэдий ч яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Довтолгоо богино эсвэл хэдэн цаг үргэлжилж болно. Үүний дараа өвчтөн нэлээд сайжирч, бүрэн эдгэрсэн бололтой.
Энэ бүхэн өвчний үе шатнаас хамаарна. Тухайн хүн амьсгалын замын бага зэргийн бөглөрөлтэй байж болно. Хүнд үе шат нь хэдхэн хоногийн дотор илэрч, хэдэн долоо хоног үргэлжилж болно. Энэ хэлбэрийг астматик статус гэж нэрлэдэг. Ийм дэгдэлт нь маш аюултай бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй.
Эмгэг төрүүлэх хэлбэр бүрийн хувьд байдагэмгэг төрүүлэгч механизмууд. Нийтлэг зүйлүүдээс физик болон фармакологийн нөлөөллөөс хамааран гуурсан хоолойн реактив болон мэдрэмтгий байдлын өөрчлөлтийг ялгаж болно.
Шалтгаан нь удамшил байх үед
Удамшлын гаралтай астма өвчтэй хүн үүнийг хэзээ ч мэдрэхгүй, аль ч насандаа өөрийгөө мэдэрдэг:
- 50% - хүүхдийн нас (10-аас доош насны);
- 30% - 40 хүртэлх насны;
- 20% - 50 жилийн дараа.
Удамшлын хүчин зүйл нь өвчний хөгжлийн үндсэн шалтгаан болдог. Хэрэв эцэг эх нь астма өвчнөөр өвчилсөн бол энэ өвчин хүүхдэд дамжих магадлал 30% байна. Гэсэн хэдий ч эмгэг нь өөрөө илэрч чадахгүй, ямар нэгэн зүйлээр өдөөгдсөн байх ёстой.
Өөрөөр хэлбэл дотоод, гадаад хүчин зүйлс, удамшлын урьдач нөхцөл байдал зэрэг нь халдварт үрэвслийн механизмыг өдөөх эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг.
Астма өвчнийг өдөөдөг
Гуурсан хоолойн багтраатай хүмүүсийн амьсгалын зам маш цочромтгой, мэдрэмтгий байдаг. Татаж авах гохыг мөн триггер гэж нэрлэдэг:
- цаг агаарын нөхцөл;
- байгаль орчны нөхцөл байдал;
- цэцгийн тоос, хөгц, мөөг;
- сэтгэл хөдлөлийн өдөөгч;
- хэт дасгал;
- тамхи татах, тамхины утаа;
- эм;
- хоол;
- гэрийн хачиг;
- амьтан.
Хүн бүр гуурсан хоолойн багтраа өөр өөр эмгэг жамтай байдаг ба дайралт нь нэг юмуу шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.олон өдөөгч.
Гадаад нөлөө
Ихэнх тохиолдолд астма нь бие махбодид нэгэн зэрэг нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийн нэгдэл юм. Тэдгээрийг нөхцөлт байдлаар хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг:
- халдвар;
- харшил үүсгэгч;
- механик болон химийн өдөөлт;
- цаг уурын хүчин зүйлс;
- эм.
Харшил үүсгэгчид нь гэрийн тоос, ургамлын цэцгийн тоос, хоол хүнс, эм, шавж, амьтан орно. Халдварт эмгэг төрүүлэгчид: бактери, вирус, мөөгөнцөр. Механик болон химийн цочроох хүчин зүйлүүд: хөвөн эсвэл силикат тоос, утаа, шүлт, хүчиллэг утаа. Цаг уурын нөлөөлөлд цаг агаар болон атмосферийн даралтын аливаа өөрчлөлт орно.
Цусны даралт ихсэх, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй тэмцэхэд хэрэглэдэг b-хориглогч нь астма өвчнийг өдөөдөг. Өвчин даамжрахын хэрээр өдөөгч хүчин зүйлүүд өөрчлөгдөж болно.
Асуудал дотроосоо гарсан үед
Гуурсан хоолойн багтраа нь дархлаа, дотоод шүүрлийн систем, бодисын солилцоо, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн рецепторуудын үйл ажиллагаа нэмэгдэж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа доголдсоны улмаас үүсдэг. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь буруу амьдралын хэв маяг, халдварт өвчин, экологийн таагүй орчинд амьдарч байгаагаас үүдэлтэй.
Атма өвчний этиологи
Гуурсан хоолойн багтраа өвчний этиологи, эмгэг жам нь өвчин нь нэг төрлийн бус бөгөөд эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шалтгаантай холбоотой байдаг.хурц үеийг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ ялгаа нь ихэвчлэн зохиомол бөгөөд ангиллын дэд ангилалд нөлөөлдөг гэдгийг анхаарах нь чухал.
Молекулын түвшингийн хувьд гуурсан хоолойн багтраа нь харшлын болон өвөрмөц гэсэн хоёр төрөлтэй. Эхнийх нь ихэвчлэн гэр бүлийн түүхтэй холбоотой байдаг ийм өвчин:
- экзем;
- ринит;
- эритематозын папулуудын урвал;
- чонон хөрвөс.
Эмгэг судлалын анхны илрэл нь ханиадтай төстэй шинж тэмдгүүд дагалдаж болох боловч хэд хоногийн дараа амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, гуурсан хоолойн багтраа өвчний бусад шинж тэмдэг илэрдэг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Гуурсан хоолойн багтраа нь хүндрэл, хэлбэрээс хамааран өөр өөр шинж тэмдэгтэй байдаг. Этиологи, эмгэг жам, ангилал нь бага зэрэг ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, астма халдлага гэх мэт тод шинж тэмдгүүдийн дагуу үүсдэг. Сүүлийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн үзлэг нь зайлшгүй бөгөөд амин чухал үйл ажиллагаа юм.
Үзлэг дуусч, онош нь тогтоогдсон үед ихэвчлэн ингалятор бичдэг. Гэхдээ үүнийг зааснаасаа илүү олон удаа хэрэглэж байгаа тохиолдолд та эмчээсээ яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Хэрэв 1-2 хоногийн дотор шинж тэмдгүүд арилахгүй, ингалятор туслахгүй бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Астма өвчнөөр өвдөж, ярихад хүндрэлтэй үед түргэн тусламж дууддаг.
Холбогдох шинж тэмдгүүд
Өвчний хурцадмал үед өвчтөнд үзүүлэх хариу урвал нэмэгддэгхүчтэй үнэр, температурын хэлбэлзэл. Энэ нь үрэвсэлт үйл явц, эмийн эмчилгээг идэвхжүүлж байгааг харуулж байна. Хамгийн гайхалтай шинж тэмдгүүдийн нэг бол антигистамин (Зиртек, Цетрин гэх мэт) ууж, амьсгалсны дараа биеийн байдал сайжирч байгаа явдал юм. Нэмэлт шинж тэмдэг:
- толгой эргэх, толгой өвдөх;
- ерөнхий эмгэг, сул дорой байдал;
- тахикарди (хурдан зүрхний цохилт);
- цэнхэр арьс;
- эмфиземийн шинж тэмдэг.
Уламжлалт эмчилгээний тусламжтайгаар астматик өвчнийг арилгах боломжгүй, энэ халдлага нь удаан хугацаагаар амьсгал боогдох, ухамсрын сулрал дагалддаг. Энэ байдал үхэлд хүргэж болзошгүй.
Харшил үүсгэгчийн эсрэг гуурсан хоолойн хариу урвалын хурдтай холбоотой астматик урвал нь эрт эсвэл хожуу байж болно. Эхний тохиолдолд довтолгоонууд 1-2 минутын дараа эхэлж, 20 минутын дараа дуусна. Астматик өвчний нийт хугацаа 2 цаг хүртэл үргэлжилж болно. Хожуу үе нь 4-6 цагийн дараа гуурсан хоолойн хэт идэвхжилийг үүсгэдэг бөгөөд 8 цагийн дараа оргилд хүрдэг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа 12 цаг.
Хүндрэл:
- уушигны эмфиземийн эмгэг;
- амьсгалын замын цочмог дутагдал;
- агаар гялтангийн хөндий рүү ороход пневмоторакс үүсдэг.
Этиологийн дагуу астма өвчний хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг:
- экзоген (харшил үүсгэгчээр өдөөгдсөн);
- эндоген (стресс ба халдвараас үүдэлтэй);
- холимог генезис.
Атопик өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь харшлын урвалын удамшлын улмаас үүсдэг.
Мэдэх нь чухал
Хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол эмчид үзүүлж, бүрэн шинжилгээнд хамрагдаж, үнэн зөв онош тавьж, эмчилгээний зөвлөмж авах хэрэгтэй. Гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт ямар өвчин, шалтгаан, эмгэг жам, клиник, эмчилгээ зэргийг зөвхөн эмч л мэддэг. Өвчтөн өөрөө болон түүний бүх хамаатан садан шинэ халдлагад үргэлж бэлэн байж, хэрхэн туслахаа мэддэг байх нь чухал.
Үр дүнтэй тусламж үзүүлэхийн тулд өвчний бүх шинж тэмдэг, үе шат, хэлбэрийн талаар цогц мэдээлэлтэй байх шаардлагатай. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмгэг жамыг мэдэх нь чухал юм. Товчхондоо дараах зөвлөгөөг өгч болно: цочмог дайралтын үед юу хийхийг тайлбарласан зааврыг агуулсан эмчилгээний тодорхой төлөвлөгөөг гаргах хэрэгтэй. Ганц зөвлөмж, зөвлөгөө, эмчийн жорыг үл тоомсорлож болохгүй, энэ нь өвчтөний амь насыг хохироож болно. Эмийг зааврын дагуу, зөвхөн заасан тунгаар, тодорхой хугацаанд авна.
Өвчтөн хаана ч байсан өөрийн болон түүний ойр дотны хүмүүс шаардлагатай эм, анхны тусламжийн эм, амьсгалын аппараттай байх ёстой. Мөн шинж тэмдгүүдийн өдрийн тэмдэглэл хөтлөх, тэдгээрийн өөрчлөлтийг бүртгэх, тухайн хүний нөхцөл байдалд нөлөөлж буй өдөөлтийг тодорхойлох нь чухал юм. Эхний дайралтуудад сандрах биш, төлөвлөгөөгөө тодорхой дагаж мөрдөх нь чухал.
Эмч нар хэвээрээгуурсан хоолойн багтраа сайтар судалж байна. Өвчний этиологи, эмгэг жам, клиник нь зөв оношлох, зохих эмчилгээг томилох боломжийг олгодог. Дүрмээр бол эмч ингалятор, аэрозоль, хэрэв халдвар авсан бол антибиотикийг тогтооно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд хамгийн чухал зөвлөмж бол уналтыг өдөөж буй хүчин зүйлийг хасах явдал юм. Ингэхийн тулд гэр орноо цэвэрхэн байлгаж, байгаль орчны бохирдолтой газраас зайлсхийх, тамхи татахаа болих, бичсэн бүх эмийг хэрэглэх шаардлагатай.
