Гуурсан хоолойн уушигны үрэвсэл нь уушгины хатгалгааны нэг төрөл юм. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд ба вирусууд нь хүчилтөрөгчийн хамт эрхтнүүдэд нэвтэрч, гуурсан хоолойн хамгийн жижиг мөчрүүдэд хүртэл нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд уушигны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт эмгэг процесс эхэлдэг.
Өвчний мэдээлэл
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гуурсан хоолойн уушгины хатгалгаа олон төрлийн бактери, вирусээр өдөөгддөг. Дүрмээр бол үрэвсэл нь амьсгалын дээд замын халдварын үр дүн юм. Жишээлбэл, бронхит, тэр ч байтугай SARS нь энэ эмгэг үүсэхэд хүргэдэг. Хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчид нь стрептококк, пневмококк, вирусын төрлийн бактери юм.
Бусад зүйлсээс гадна гуурсан хоолойн уушигны үрэвсэл нь хоол хүнсний хэсгүүд амьсгалын замд орох, хорт хий нэвтрэн орох, уушгийг эмгэг формацаар хүчтэй шахах, мэс заслын дараах хүндрэл зэргээс шалтгаалж болно.
Эмгэг судлалын мэдрэмтгий байдал
Гуурсан хоолойн уушгины хатгалгаа нь хэнд ч тохиолдож болно. Гэхдээ эрсдэл өндөртэй хүмүүсийн ангилал байдаг. Үүнд:
- нярай болон 3-аас доош насны хүүхэд;
- Төрөлхийн гажигтай нярайамьсгалын зам эсвэл уушиг;
- 60-аас дээш настай хүмүүс;
- астма, бронхит зэрэг уушгины аливаа өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс;
- ХДХВ тээгч;
- дархлалын тогтолцооны төрөлхийн гажигтай хүүхдүүд;
- зүрхний өвчин, чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд;
- тамхи татдаг хүмүүс.
Сорт ба хэлбэр
Уушгины хатгалгааны олон улсын ангиллаар энэ өвчин нь олон нийтийн олдмол гэсэн ангилалд багтдаг. Эмгэг судлал нь янз бүрийн бүлгийн бактерийн нөлөөгөөр эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө үүсдэг хөнгөн хэлбэрийн халдварт өвчин юм.
ICD-10-ын дагуу бронхопневмони нь түүний хөгжлийг өдөөсөн эмгэг төрүүлэгчээс хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг (Өвчин ба нас баралтын олон улсын ангилал 1992):
- стрептококкийн өвчин;
- уушгины хатгалгаа, ямар ч ангилалд хамаарахгүй төрөл бүрийн өвчин;
- бактерийн эмгэг;
- үл мэдэгдэх шалтгаантай уушигны үрэвсэл.
Өвчний хөгжилд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ? Хамгийн түгээмэл нь:
- хүнд гипотерми;
- тамхи татах;
- чийгшүүлэгч болон агааржуулагчтай гэртээ тасралтгүй байх;
- витамины дутагдал.
Гуурсан хоолойн хатгалгааны шинж тэмдэг
Энэ өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрч байна.
- Халуурах. Хэдхэн хоногийн дотордараалан өвчтөн биеийн температур 37.5-39 градусын хооронд нэмэгдэж болно. Энэ нь мэдэгдэхүйц сул дорой байдал, хоолны дуршилгүй болох, хэт их хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, муу унтах, хөлний тугал өвдөх зэрэг дагалддаг. Халуурах нь бие махбодь халдвартай бүрэн дүүрэн тэмцэж байгааг харуулж байна. Тийм ч учраас эмч нар биеийн температур 38 хэм хүртэл өндөр байвал халуун бууруулах эмийг хэрэглэхийг хатуу зөвлөдөггүй.
- Ханиалга. Өвчний эхний үе шатанд энэ нь ихэвчлэн хуурай, хакердах, маш олон удаа тохиолддог. Гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсэхийн хэрээр шинж тэмдэг нь эрчимжиж, цэр ялгарч эхэлдэг. Энэ нь ногоон шаргал өнгөтэй, зарим тохиолдолд цустай судалтай.
- Амьсгал давчдах. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд бронхопневмони нь ийм таагүй үзэгдэл үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг мэдэрдэг, байнга, гэхдээ гүехэн амьсгал байдаг. Зарим тохиолдолд амьсгал давчдах нь тайван байдалд ч үлддэг.
- Цээжний өвдөлт. Дүрмээр бол энэ нь гүнзгий амьсгалах, ханиалгахад мэдрэгддэг. Энэ өвчин нь голчлон уушигны гэмтсэн хэсэгт зурах, хатгах өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн ханиалгасны дараа алга болдог.
Хүүхдийн шинж тэмдгүүдийн онцлог
Хүүхдэд гуурсан хоолойн уушигны үрэвсэл нь амьсгалын тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Өнөөдөр өвчнийг бүрэн ялах олон янзын арга байдаг. Гэхдээ эмчилгээг цаг тухайд нь хийхээс их зүйл шалтгаална.
Эцэг эхчүүд ийм аюултай өвчний шинж тэмдгийг мэдэж байх ёстоймэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь хайх. Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгүүд нь хүүхдийг бронхиттай гэж бодоход хүргэж болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэвч үнэн хэрэгтээ анхны дохиогоор та даруй мэргэжилтэн дээр очих хэрэгтэй.
Хүүхдийн амьсгалын зам маш богино, хамгаалалтын саадгүй байдгаас болж үрэвсэл нь шууд утгаараа аянга шиг хурдан явагддаг. Гуурсан хоолойн үрэвсэл нь нярай болон нярай хүүхдэд онцгой аюултай.
Хүүхдэд ханиалгах, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд бага зэрэг эсвэл бүр байхгүй байж болно. Ихэнхдээ хүүхдүүдийн үрэвсэл нь биеийн температур хэвийн эсвэл бага зэрэг буурдаг. Гэхдээ хэт чанга амьсгалах, мэдэгдэхүйц амьсгал давчдах нь эцэг эхчүүдэд анхааруулах ёстой.
Нялх хүүхдэд энэ өвчнийг сэжиглэхийн тулд хэт удаан үргэлжилсэн ханиад эсвэл бронхит, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, амьсгал хурдан, амьсгал давчдах зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр нь хүүхдийн гуурсан хоолойн уушгины хатгалгааны гол шинж тэмдэг бөгөөд өвчний хамгийн түрүүнд дохио болдог.
Мэргэжилтний үзлэгт
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь илэрвэл мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу. Зөвлөгөөний үеэр эмч хэд хэдэн үе шатыг багтаасан үзлэг хийх болно.
- Биеийн температурыг хэмжих.
- Уушиг тогших. Манипуляцийг хуруугаараа эрхтнүүд дээр хийдэг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд бронхопневмони өвчний үед уушигны гэмтсэн хэсэгт дуу чимээ хүчтэй богиносдог. Харин өнөөдөрЭнэ техникийг хангалттай мэдээлэлгүй гэж үздэг бөгөөд өвчний оношлогоонд бараг ашигладаггүй.
- Уушиг сонсох. Энэ процедурыг фонендоскоп эсвэл чагнуур ашиглан гүйцэтгэдэг. Техникийн мөн чанар нь гэмтсэн хэсэгт амьсгалах чимээг сонсох, түүнчлэн гялтангийн үрэлтийн улмаас сул амьсгал, дуу чимээг тодорхойлох явдал юм. Эдгээр эмгэгийн дуу чимээний илрэл нь өвчний хэлбэр, үе шатаас хамаардаг бөгөөд тэдгээрийг сонсох нь үргэлж боломжгүй байдаг.
Өвчний оношлогоо
Гомдол, өвчний шинж тэмдэг, үзлэгт үндэслэн "гуурсан хоолойн уушигны хатгалгаа" оношийг тавьж болно. Өвчинг батлахын тулд та цээжний рентген шинжилгээ хийлгэж, хэд хэдэн лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Зарим тохиолдолд CT, цэрний шинжилгээ, бронхоскопи шаардлагатай байж болно.
Гэхдээ гуурсан хоолойн архаг болон цочмог уушгины хатгалгааг оношлох нэгэн төрлийн "алтан" арга бол рентген зураг юм. Энэхүү судалгааны аргыг хоёр удаа ашигладаг - оношлох үед, мөн эмчилгээний курсын дараа. Рентген зургийн тусламжтайгаар та эмчилгээний үр дүн болон цаашдын таамаглалыг тодорхойлох боломжтой.
Гуурсан хоолойн уушгины хатгалгааны эмчилгээ
Эмчилгээ нь хэд хэдэн чухал алхмуудыг агуулдаг.
- Тусгай хэвшил. Эхний өдрөөс эхлэн өвчтөн хэвтрийн дэглэмийг сахихыг зөвлөж байна. Өрөөг үе үе агааржуулах, цэвэрлэх нь маш чухал юм. Биеийн температур хэвийн болмогц гудамжинд алхах нь зүйтэй. Шинэчлэхбиеийн хатуурал нь эдгэрснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа боломжтой бөгөөд 2 сарын дараа биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнд буцаж болно.
- Тусгай хоолны дэглэм. Хоолны хязгаарлалт байхгүй. Хоолны дэглэм нь тэнцвэртэй байх ёстой, их хэмжээний витамин, уураг агуулсан байх ёстой. Эмч нар бутархай, байнга цэстэй байхыг зөвлөж байна. Их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй: жимсний ундаа, компот, ургамлын гаралтай цай, рашаан. Зөвхөн уух бүх ундаа бүлээн байх ёстой.
- Физик эмчилгээ. Биеийн температурыг хэвийн болгосны дараа ийм эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Төрөл бүрийн хөхний массаж, амьсгалыг хөнгөвчлөх, цэр ялгаруулах эм агуулсан гүн амьсгалах нь маш их ашиг тусаа өгөх болно.
Эмийн эмчилгээ
Гуурсан хоолойн үрэвслийг эмчлэх үндсэн арга бол антибиотик эмчилгээ юм. Эмч эмийг тус тусад нь зааж өгөх ёстой. Эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, өвчний үе шат, болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх нь маш чухал юм. Антибиотикийг тарилга эсвэл шахмал хэлбэрээр өгч болно. Үүнээс гадна өвчинтэй тэмцэхийн тулд бусад эмийг ихэвчлэн заадаг:
- antipyretic;
- витамин;
- хөө тээгч;
- антигистамин.
Өвчний дэвшилтэт үе шатанд өвчтөнд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийлгэж болно. Насанд хүрэгчид гэртээ эмчилж болно, гэхдээ хүүхдийг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Энэ нь хүүхдүүдтэй холбоотой юмбие нь ийм өвчнийг тэсвэрлэдэг тул хүндрэл гарах боломжтой.
Насанд хүрэгсдийн цэр арилгахын тулд цэр хөөх эм хэрэглэх нь мөн хурдан эдгэрэх урьдчилсан нөхцөл болдог. Эдгээр эмүүдийн тусламжтайгаар цэрвэгнэх хучуур эд шинэчлэгдэж, улмаар салс ялгарах үйл явцыг хурдасгадаг.
Ялангуяа хүчтэй, үр дүнгүй ханиалгахад хүндрэлтэй байдаг уушгины хатгалгааны үед насанд хүрэгсдэд цэр арилгахын тулд цэр гадагшлуулах эм уухыг эмч нар зөвлөж байна. Үйл ажиллагааны механизмыг харгалзан орчин үеийн эмүүд нь:байж болно.
- ханиалгыг дэмжих;
- цэр нимгэрэх.
Эхний ангилалд хамаарах хамгийн алдартай эмүүд нь: Геломиртол, Терпинкод, Синупрет. Эдгээр эмүүд нь шингээх чадвартай байдаг. Натрийн бикарбонат ба калийн иодид дээр үндэслэсэн найрлага.
Хоёр дахь бүлэгт: "ACC", "Lazolvan", "Codelac", "Ambrosan", "Bronkatar", "Tussin", "Doctor Mom", "Bromhexine" орно.
Хүүхдийн эмчилгээ
Хүүхдийн гуурсан хоолойн уушгины хатгалгааны эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн эмчийн хяналтан дор хийдэг. Зарим тохиолдолд хүүхдийг эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлдэг.
Хэрэв уушгины хатгалгаа нь вирусийн шинж чанартай бол хүнд өвчин туссан тохиолдолд хүүхдэд вирусын эсрэг эм бичиж өгч болно.
Хүүхдүүд илүү өртөмтгий байдагшингэн алдалт. Биеийн температур нэмэгдсэн тохиолдолд аюул заналхийлж байна. Ийм учраас хүүхдийн усны тэнцвэрийг хэвийн байлгах нь маш чухал юм. Зарим тохиолдолд дусаагуур ашиглан шингэнийг бие махбодид хүчээр оруулах шаардлагатай байдаг. Мөн амьсгал давчдахаас сэргийлэхийн тулд тэд хүчилтөрөгчөөр амьсгалдаг.
