Цитомегаловирусын халдварыг оношлох хэд хэдэн шалтгаан бий. Ихэнхдээ өвчний шинж тэмдэггүй явцтай байдаг тул жирэмсэн эмэгтэй болон хүүхдэд маш ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Цитомегаловирусын оношлогоо
Цитомегаловирус илрүүлэхийн тулд өвчтөнөөс цус авах, шээс, цэр цуглуулах шаардлагатай. Өвчний оношлогоо нь өвчтөний биед халдварын эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг. Халдвар авсны дараа өвчтөний биед эсрэгбиемүүд гарч ирдэг бөгөөд ингэснээр халдварт үйл явцын дараагийн хөгжлийг зогсооход тусалдаг бөгөөд ингэснээр өвчин хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг.
Эмгэг судлалын үйл явцын үе шатыг тодорхойлохын тулд цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг тогтмол тодорхойлох шаардлагатай. Цусны шинжилгээтэй зэрэгцэн оношийг үнэн зөв гаргахын тулд бусад шинжилгээний аргуудыг ашигладаг.
Шинжилгээний заалт
Хүний биед байдаг цитомегаловирус нь ихэвчлэн огт илэрдэггүй,ялангуяа сайн, хүчтэй дархлаатай бол. Цитомегаловирусын цусны шинжилгээг томилох заалтууд нь:
- Жирэмсэнийг төлөвлөх.
- Эрхтэн шилжүүлэн суулгах.
- Ихэсийн дутагдал.
- Зулбалт.
- Умайд халдварын шинж тэмдэг.
- Хүүхэд өвөрмөц бус уушигны үрэвсэлтэй.
Хүн байнга ханиад хүрдэг байсан ч цитомегаловирусын шинжилгээг бичиж болно. Цаг алдалгүй оношилсны ачаар өвчний эхний шатанд байгаа эсэхийг тодорхойлж, цаг алдалгүй эмчлэх боломжтой болж байна.
Жирэмсэн үед шинжилгээ өгөхийн ач холбогдол
Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэй хүний биед вирус байгаа эсэхийг тодорхойлох нь маш чухал. Энэ халдвар нь жирэмсэн эмэгтэй, урагт янз бүрийн хүндрэлийг өдөөж болно. 10 долоо хоног хүртэлх халдвар нь ихэвчлэн ургийн гажиг үүсгэдэг. Халдвар байгаа тул аяндаа зулбах эрсдэл өндөр.
Хожим нь халдвар авсан тохиолдолд ургийн хөгжил удааширч болно. Дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих боломжтой байдаг тул шинэ төрсөн хүүхдүүд сонсголын бэрхшээлтэй, амьсгалын замын өвчнөөр өвчилдөг.
Цитомегаловирусын үйл ажиллагааг дарангуйлж, хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэхээс сэргийлдэг зарим эмүүд байдаг тул жирэмсэн үед цитомегаловирусын шинжилгээг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал юм.урагт.
Шинжилгээний үндсэн төрлүүд
Цитомегаловирусын хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ байдаг бөгөөд гол нь:
- цитоскопи;
- соёлын арга;
- полимер гинжин урвал;
- ELISA шинжилгээ.
Халдварын эхний үе шатанд ч гэсэн бие махбод дахь вирусыг илрүүлэхэд тусалдаг ELISA шинжилгээг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг. Аргын мөн чанар нь цусан дахь вирусын эсрэгбиемийг тодорхойлох явдал юм. Энэ аргын ачаар цусан дахь иммуноглобулины аль анги байгааг тодорхойлох боломжтой. Энэхүү шинжилгээг хамгийн үнэн зөв, найдвартай гэж үздэг. Энэ төрлийн судалгааны давуу тал нь үр дүнг маш хурдан авах боломжтой юм.
Полимер гинжин урвалын судалгаа нь вирусын ДНХ-ийг тодорхойлох явдал юм. Аливаа биологийн материал судалгаанд тохиромжтой.
Соёлын судалгааны аргын хувьд ямар ч биологийн материал тохиромжтой боловч түүний сул тал нь үр дүнг удаан хүлээх явдал юм. Биоматериал авсны дараа тэжээллэг орчинд байрлуулж, 10-12 хоног байлгана. Энэ нь биед халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ямар төрлийн шинжилгээ хийхийг зөвхөн ирж буй эмч тодорхойлно.
Тестэнд бэлдэж байна
Хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд судалгаа хийхдээ тодорхой зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Энэ хугацаанд эмэгтэйчүүдэд шинжилгээ өгөхийг хориглоносарын тэмдэг ирэх хугацаа. Шинжилгээг эрэгтэй хүний шээсний сувгаас авсан бол хэдэн цагийн турш норгохыг хориглоно.
Үр дүнд нь авсан материалын хэмжээ болон дээжийн зөв эсэх нөлөөлнө. Тодорхой бэлтгэл хийх шаардлагагүй, гэхдээ өглөө эрт өлөн элгэн дээрээ венийн цусыг өгөхийг зөвлөж байна.
Үр дүнгийн хуулбар
Үр дүнг зөв тайлахын тулд цитомегаловирусын шинжилгээ юу харуулж байгааг мэдэх ёстой. Дархлаа нь вирус биед нэвтэрсний дараа шууд иммуноглобулины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Бичил биетүүд хэр идэвхтэй, хэр удаан бие махбодид байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд цитомегаловирусын шинжилгээ хийхэд тусална. Кодыг тайлах нь IgG бүлгийн эсрэгбиеийн титрийг заах явдал юм. Тэд зөвхөн өвчний явцын үед төдийгүй эмчилгээний дараа тодорхойлогддог.
Тийм учраас хэсэг хугацааны дараа дахин шинжилгээ хийдэг. Хэрэв IgG эсрэгбиеийн титр нэмэгдэж байвал энэ нь вирус идэвхжсэнийг илтгэнэ. Оношийг батлахын тулд цусан дахь IgM бүлгийн эсрэгбиеийг тодорхойлох нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай.
Үр дүнгийн шифрийг зөвхөн эмч хийж, дараа нь өвчтөнийг эмчилнэ. Шаардлагатай бол нэмэлт шинжилгээг захиалж болно.
IgG эсрэгбиеийн норм
Иммуноглобулины хэмжээг титрээр илэрхийлнэ. IgG титрийн утгын норм байхгүй, учир ньХүн бүрийн биед үүссэн эсрэгбиеийн хэмжээ янз бүрийн шалтгааны улмаас өөр өөр байж болно. Энэ нь биеийн ерөнхий байдал, дархлааны тогтолцооны байдал, амьдралын хэв маяг, архаг өвчин, бодисын солилцооны шинж чанар байж болно.
IgM ба IgG гэж юу вэ
Иммуноглобулин нь эс хоорондын шингэн болон цусны лимфоцитэд тархдаг уураг юм. Эсрэг биетүүд байгаагийн ачаар халдварын тархалтаас хамгаалах боломжтой.
Цитомегаловирус байгаа эсэхийг шалгах явцад IgM болон IgG эсрэгбиеийн төлөв байдлыг үнэлдэг. IgM бүлгийн иммуноглобулин нь өвчний эхний үе шатанд эхний халдварын үед үүсч эхэлдэг. Хэрэв тэдгээр нь цусанд илэрсэн бол энэ нь тухайн хүн саяхан халдвар авсан эсвэл өвчний дахилтыг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд эхний халдварын үеийнхээс хамаагүй цөөн байна.
Халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа цусанд IgG төрлийн иммуноглобулин гарч ирдэг. Халдварын эхний үе шатанд эсрэгбие нь бага идэвхжилээр тодорхойлогддог. Хэдэн сарын дараа тэдний тоо эрс нэмэгддэг. Эдгээр эсрэгбие нь хэвийн үзүүлэлтгүй байдаг тул CMV-ийн үед IgG эерэг эсвэл сөрөг байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
IgG эерэг
Хүний биед цитомегаловирусын халдвар авсан үед халдварын эсрэгбиемүүд бараг тэр дороо үүсдэг. Дархлаа нь вирусын тархалтыг дарангуйлдаг тул өвчин нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Эсрэгбие байгаа эсэхийг цусны лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлно.
Хэрэв шинжилгээгээр сөрөг үр дүн гарсан бол энэ нь зөвхөн халдвар байхгүйгээс гадна анхдагч халдварт өртөмтгий байдлыг илтгэнэ. Хэрэв CMV IgG эерэг байвал энэ тохиолдолд тогтвортой дархлаа хөгжөөгүй болно.
Шинжилгээг ELISA эсвэл БНХАУ хийдэг. Эхний сонголт нь халдварын эсрэг дархлааны хариу урвалыг харуулсан эсрэгбиеийн тодорхойлолтыг өгдөг. Хэрэв цитомегаловирусын шинжилгээ эерэг гарсан бол энэ нь анхдагч халдвар нэг сараас илүүгүй хугацаанд тохиолдсоныг харуулж байна.
Хүүхдийн цитомегаловирусын онцлог
Цитомегаловирус нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог. Энэ өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь халдварын шинж чанараас ихээхэн хамаардаг. Үндсэндээ халдвар нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг. Вирус нь антибиотикт тэсвэртэй байдаг. Ураг болон нярай хүүхэд жирэмсэн болон хөхүүл үед халдвар авч болох өвчинд онцгой өртөмтгий байдаг.
Хэрэв хүүхдэд цитомегаловирус байгаа бол шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өвчний явцын онцлогоос ихээхэн хамаардаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа хүүхэд мэдрэлийн тогтолцооны зарим эмгэгийг мэдэрч болно. Энэ тохиолдолд хүүхэд байнга толгой өвдөх, нойргүйдэх, хэт их ажил хийх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэрэв хүүхдийн дархлаа суларсан бол халдвар нь маш аюултай хүндрэлийг өдөөж болох тул яаралтайэмчилгээ хийж байна. Цитомегаловирусыг ялснаар хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн нас, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг. Голдуу ажиглагдсан шинж тэмдгүүд:
- хоолой хавагнах;
- булчин сулрах;
- толгой өвдөх.
Заримдаа бүх биеэр тууралт гарч болно. Эмчилгээг вирусын эсрэг эмийн тусламжтайгаар хийдэг бөгөөд энэ нь вирусын идэвхийг бууруулдаг.
