Сүүлийн жилүүдэд аутоиммун эмгэгийн тохиолдол ихсэх болсон. Ийм өвчний нэг бол ревматоид артрит юм. ACCP-ийн цусны шинжилгээ нь энэ өвчнийг эрт үе шатанд өндөр нарийвчлалтай тодорхойлоход тусалдаг. Энэ нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, тогтвортой ангижрах, ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Энэхүү оношлогооны аргын бүтэн нэр нь цикл цитрулинжуулсан пептидийн эсрэгбиеийн шинжилгээ юм.
Шинжилгээ гэж юу вэ
Цусны шинжилгээгээр ACCP-ийг юу харуулах вэ? Ревматоид артриттай бол биеийн хамгаалалтын ажилд ноцтой алдаа гардаг. Дархлааны систем нь үе мөчний мембраны эсийг гадны уураг гэж андуурдаг. Өөрийн эрүүл эд эсийн эсрэг эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж эхэлдэг.
Үүний улмаас үе мөчний бүрхүүл аажмаар үрэвсдэг. Эмгэг судлалын явц ахих тусам мөгөөрсийг устгаж, ясны эдийг гажигтай болгодог. Өвчин нь хүнд хэлбэрийн артралги дагалддаг. Өвчтөн өртсөн үе мөчний цочмог өвдөлтийн талаар санаа зовж байна. Эмгэг судлалын дэвшилтэт тохиолдлуудадхөгжлийн бэрхшээлтэй.
Цикл цитрулинжуулсан пептид нь эрүүл хүний биед ихэвчлэн байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бодисын солилцоонд оролцдоггүй бөгөөд бөөрөөр дамжин хурдан арилдаг. Ревматоид артриттай өвчтөнд энэ уургийн биед агуулагдах агууламж нэмэгддэг. Үүний үр дүнд дархлааны систем нь пептидийг харийн гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Энэ нь уургийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрийн хэмжээг ACCP-ийн цусны шинжилгээгээр тодорхойлж болно.
Ревматоид хүчин зүйлийн шинжилгээ
Аутоиммун гаралтай үе мөчний үрэвслийн үед эмч нар өөр шинжилгээ өгдөг. Энэ бол ревматоид хүчин зүйл (RF) илрүүлэх цусны шинжилгээ юм. Гэсэн хэдий ч энэ оношлогооны арга нь үнэн зөв биш юм. Өвчний эхэн үеийн RF нь тохиолдлын тал хувь нь л илэрдэг. Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар эмгэг судлалын эхний үе шатыг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Үүнээс гадна ревматоид хүчин зүйл нь зөвхөн аутоиммун өвчний үед эерэг байж болно. Ийм үр дүн нь сүрьеэ, хавдар, элэгний эмгэгийн үед боломжтой.
Эсрэгбиений шинжилгээний ашиг тус
Цусны шинжилгээгээр ACCP-ийн 80% нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлдэг бөгөөд үр дүнгийн нарийвчлал нь 98% байдаг. Пептидийн эсрэгбие үүсэх нь аутоиммун эмгэгийн гол шинж тэмдэг юм. Ревматоид артритыг заримдаа эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө энэ оношилгооны аргыг ашиглан таньж болно.
Жорын заалт
Энэ шалгалт нэлээд үнэтэй. Энэ нь цогц ферментийн дархлааны шинжилгээг ашиглан хийгддэгшинжилгээ. Тиймээс эмч ийм оношлогооны аргыг зөвхөн дараах тохиолдолд л зааж өгдөг:
- 2 сар үргэлжилдэг байнгын үе мөчний өвдөлтийн хам шинж;
- өглөө үе мөч хөших мэдрэмж;
- ясны үрэвслийн шинж тэмдэг;
- аутоиммун эмгэгийн удамшлын урьдал байдал;
- рентген зураг дээр ясны эдэд уйланхай;
- биохимийн цусны шинжилгээний хэвийн бус байдал.
Энэхүү судалгаа нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, үе мөчний хөдөлгөөнгүй, гажиг үүсэхээс сэргийлэх боломжийг олгоно.
Шинжилгээнд бэлдэж байна
Судаснаас биоматериал авч оношилно. 1-3 хоногийн дараа өвчтөн ACCP-ийн цусны шинжилгээний хуулбарыг хүлээн авдаг. Туршилтын үр дүн найдвартай байхын тулд шалгалтанд бэлтгэхдээ дараах дүрмийг баримтлах ёстой:
- Шинжилгээг зөвхөн өлөн элгэн дээрээ авна. Сүүлчийн хоолыг цусны дээж авахаас 8-12 цагийн өмнө зөвшөөрнө. Шалгалтын өдөр та зөвхөн ус ууж болно.
- Ойролцоогоор оношлохоос 3 хоногийн өмнө халуун ногоотой, тослог, шарсан хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
- Цусаа өгөхөөс хэд хоногийн өмнө хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэхээ зогсоо.
- Шинжилгээ хийхээс 12 цагийн өмнө биеийн хүч чармайлт гаргахгүй байх нь чухал. Мөн энэ хугацаанд физик эмчилгээ хийж болохгүй.
Үр дүнгийн хуулбар
Өвчтөн бүрт чухалACCP-ийн цусны шинжилгээний тайлбар, нормыг ойлгох. Хэрэв судалгааны үр дүнд бага хэмжээний эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь үргэлж эмгэгийг илтгэдэггүй. Ийм иммуноглобулин нь эрүүл хүн байж болох ч тэдгээрийн маш цөөхөн нь үүсдэг. Эсрэгбиеийн хэмжээг 1 литр цус (U/ml) тутамд нэгжээр хэмждэг.
Хэрэв хүний эсрэгбиеийн хэмжээ 3-5 U/мл хооронд байвал үр дүн нь сөрөг гэж тооцогддог. Энэ нь ACCP-ийн цусны шинжилгээний норм юм. Энэ үр дүн нь эмгэг байхгүй байгааг харуулж байна.
Үзүүлэлтүүд 5 U / мл-ээс их, гэхдээ 17 U / мл-ээс бага үзүүлэлт нь дархлааны тогтолцооны хэвийн бус байдлыг илтгэнэ. Ийм үр дүнг сул эерэг гэж нэрлэдэг. Энэ нь үргэлж ревматоид артрит гэсэн үг биш юм. Системийн чонон хөрвөс, Кроны өвчин болон бусад аутоиммун эмгэгийн үед эсрэгбие нэмэгдэж болно. Энэ тохиолдолд ревматологичид оношийг тодруулах нэмэлт судалгааг зааж өгдөг.
Хэрэв эсрэгбиеийн хэмжээ 17 U/мл-ээс хэтэрсэн тохиолдолд өвчтөн ревматоид артрит гэж оношлогддог. Энэ нь шинжилгээний эерэг үр дүн юм. Гэсэн хэдий ч шалгуур үзүүлэлтийг гажуудуулах магадлал бага байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Шинжилгээний хуурамч эерэг үр дүнг билирубиний түвшин ихсэх, гипергаммаглобулинеми, цусан дахь өөх тос их хэмжээгээр агуулагдах (липеми) ажиглагдаж болно. Витамин В7 (биотин) хэрэглэх нь үзүүлэлтүүдийг гажуудуулж болно. Хэрэв эдгээр бүх хүчин зүйл байхгүй бол тухайн хүн ревматоид артриттай байх магадлалтай.
Тийм судалгаа ихэвчлэн тохиолддогревматоид хүчин зүйл эерэг үр дүн үзүүлсэн бөгөөд ACCP-ийн цусны шинжилгээгээр өвчин илрээгүй. Энэ тохиолдолд мэргэжилтнүүд тодорхой пептидийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээний үр дүнг илүү нарийвчлалтай оношилно гэж итгэдэг.
Миний эсрэгбиений шинжилгээ эерэг гарсан тохиолдолд би яах ёстой вэ? Энэ тохиолдолд ревматологичтой яаралтай холбоо барьж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь тогтвортой, урт хугацааны эдгэрэлт, хүнд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
