Нуусны уутны флегмон нь эмчилгээгүй бол ноцтой үр дагаварт хүргэдэг нэлээд төвөгтэй өвчин юм. Энэ нь халдварт шалтгаантай байдаг. Флегмон бол арьсан доорх эдэд идээт үрэвсэл юм. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн dacryocystitis-ийн хүндрэл, лакримал уутанд үрэвсэлт үйл явц юм. Арьсан доорх идээшил нэг өдрийн дотор үүсдэггүй. Энэ нь дакриоциститын дэвшилтэт хэлбэрийн үр дагавар юм.
Шалтгаан
Дакриоцистит ихэнх тохиолдолд целлюлитийн өмнө тохиолддог. Нэгдүгээрт, nasolacrimal сувгийн бөглөрөл үүсдэг. Энэ тохиолдолд лакрималь уутанд нянгийн үржил нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлд хүргэдэг. Дакриоцистит нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- нүдний өвдөлт, хамар, эрүү рүү цацрах;
- нүдний дотоод буланд хавдаж улайх;
- нууралт ихсэх;
- хараа муутай.
Хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд үрэвслийн голомтод идээт бодис үүсдэг. Агуулга нь лакримал уутны ханыг нэвтэлж, арьсан доорх эдээр дамжин тархдаг. Ийм байдлаар флегмон үүсдэг. Өвчтөний биеийн байдал огцом муудаж байна.
Гэхдээ лакримал уутны флегмон нь зөвхөн dacryocystitis-ийн үр дүнд үүсдэггүй. Шилэн дэх шингэний шалтгаан нь синусын өвчин байж болно - синусит, синусит. Энэ тохиолдолд халдвар нь хамрын булчирхайн сувгаар дамжин нүдний хэсэгт нэвтэрдэг.
Нуусны уутны флегмон үүсгэгч бодисууд нь янз бүрийн бактери байдаг: стафилококк, пневмококк, стрептококк гэх мэт. Өвчин нь ихэвчлэн дархлаа буурдаг.
ICD код
Өвчний олон улсын ангиллын арав дахь хувилбарт энэ эмгэгийг H04 гэж ангилсан. Энэхүү ерөнхий кодын дагуу лакримал аппаратын өвчнийг зааж өгсөн болно. ICD-10-ийн дагуу лакримал уутны цэрний бүрэн код нь H04.3 (флегматик дакриоцистит) юм. Энэ нь 1-ээс дээш насны хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд өвчин туссан тохиолдолд хамаарна.
Дакриоцистит, флегмон нь нярайд ихэвчлэн ажиглагддаг. Нярайн нулимсны цэрний цэрний код нь P39.1.
Шинж тэмдэг
Цэрний үрэвсэлтэй үед өвчтөний ерөнхий байдал огцом мууддаг. Сул дорой байдал, сул дорой байдал, халууралт байдаг. Лакримал уутны бүсээс зовхи, хамар, хацар руу тархдаг хүчтэй хаван байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьс улаан болж, хүрэхэд халуун болдог. Лакримал уутны бүсэд хүчтэй өвдөлт мэдрэгдэж, тэмтрэлтээр илэрдэгдалайн хав. Өвчний хөгжлийн энэ үе шатыг нэвчдэс гэж нэрлэдэг.
Хэдэн өдрийн дараа хэлбэлзлийн үе шат эхэлнэ. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь зөөлөн болдог. Энэ үе шатанд буглаа үүсдэг. Арьс нь идээ хуримтлагдаж шаргал өнгөтэй болдог.
Буглаа нь өөрөө арьсыг нэвт шингээдэг. Энэ тохиолдолд шарх үүсдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ хэт их ургадаг. Үүний дараа бүх таагүй шинж тэмдгүүд арилдаг. Гэсэн хэдий ч ийм таатай үр дүнд найдаж болохгүй. Эмчилгээгүй бол флегмон нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.
Үүнээс гадна идээ нь хамрын хөндийгөөр нэвт шингэдэг. Энэ нь суваг дахь фистулийг үүсгэдэг бөгөөд лакримал шингэн нь хамараар дамжин урсдаг. Ихэнхдээ арьсан дээр удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй фистулууд үүсдэг.
Нярай хүүхдийн өвчний онцлог
Өмнө дурьдсанчлан нярайд лакримал уутны флегмон ихэвчлэн ажиглагддаг. Зарим шинэ төрсөн хүүхдэд nasocrimal суваг нь желатин бөглөө эсвэл үр хөврөлийн мембранаар хаалттай байдаг. Эдгээр формаци нь ихэнх тохиолдолд амьдралын эхний саруудад өөрөө шийдэгддэг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол хүүхэд дакриоцистит үүсэх магадлалтай. Хангалттай эсвэл буруу эмчилгээ хийснээр өвчин нь цэр цэрний үрэвсэлээр хүндэрдэг.
Дакриоциститийн үед хүүхдийн нүд улайх, шар-ногоон ялгадас гарч, лакримал уутны хаван үүсдэг. Хавдсан хэсэгт бага зэрэг дарахад идээ бээр гардаг. Хэрэв өвчин нь цэрний үрэвсэлээр хүндэрвэл хүүхдийн ерөнхий сайн сайхан байдал огцом муудаж, температур нэмэгдэж, хаван үүсдэг.нүд ургадаг. Хүүхэд идэхээ больж, тайван бус болдог.
Өвчний үр дагавар
Флегмон бол яаралтай эмчлэх шаардлагатай ноцтой өвчин юм. Үгүй бол ноцтой үр дагавар, хүндрэл гарч болзошгүй:
- Идээ нь синус руу нэвтэрдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд синусит буюу синусит үүсдэг. Энэ нь целлюлитийн хамгийн түгээмэл бөгөөд хүнд хэлбэрийн хүндрэл биш юм.
- Илүү аюултай үр дагавар нь нүдний хөндийд цэрний үрэвсэл тархах явдал юм. Энэ тохиолдолд нүдний мэдрэл, нүдний дотоод бүтцэд гэмтэл учруулдаг. Панофтальмит байдаг. Энэ бол нүдний алимны бүх эд эсийн өргөн хүрээтэй идээт үрэвсэл юм. Ийм өвчин нь хараагүй болох эсвэл харааны эрхтнийг тайрахад хүргэдэг.
- Нуусны уут нь тархитай ойрхон байрладаг гэдгийг санах нь чухал. Харааны эрхтнүүдээс гавлын хөндийд халдвар орох нь менингоэнцефалит үүсэхэд хүргэдэг. Ийм өвчин ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.
Оношлогоо
Хэрэв флегмоныг сэжиглэж байгаа бол нүдний эмч нүдийг шалгаж, лакримал уутыг тэмтэрч үзнэ. Өвчний эмнэлзүйн зураг нь маш онцлог шинж чанартай тул онош тавихад хэцүү биш юм.
Нэмж дурдахад тойрог зам, хамрын синусын рентген зураг авах шаардлагатай. Энэ нь өвчний шалтгаан, хүндрэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгоно.
Эмчилгээ
Лакримал уутны цэр цэр гарсан тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлнэ. Гэсэн хэдий ч зөвхөн мэргэжилтэн ийм өвчнийг эмчлэх боломжтой. Яаралтай хэрэгтэйөвчтөнийг нүдний эмч рүү аваач.
Өвчний эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Нэвчилтийн үе шатанд лакримал уутны флегмоныг консерватив эмчилгээг зааж өгдөг. Антибиотик тарилга бичих:
- "Цефазолин";
- "Ампициллин";
- "Цефтриаксон".
Антибиотик болон сульфаниламидтай нүдний дусаалга дусаах замаар эмчилгээг нэмэгдүүлнэ. Дараах эмүүдийг зааж өгсөн болно:
- "Floxal";
- "Tobrex";
- "Vitabakt";
- "Левомицетин";
- "Vigamox".
Дексаметазон агуулсан кортикостероидын нүдний дусаалга нь өвдөлт, үрэвслийг арилгах зориулалттай. Үүний зэрэгцээ физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг: UHF, антибиотик бүхий электрофорез, цэнхэр гэрлийн эмчилгээ.
Буглаа нь хэлбэлзлийн үе шатанд орсны дараа лакримал уутны цэр нээгдэнэ. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор гэмтсэн хэсэгт зүсэлт хийдэг. Цэвэршсэн хөндийг ариутгах уусмалаар угааж, дараа нь агуулгыг зайлуулахын тулд ус зайлуулах хоолойг байрлуулна. Шарханд боолт наана.
Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд боолтыг өдөрт хэд хэдэн удаа сольдог. Тэдэнд бактерийн эсрэг тосыг хэрэглэдэг. Ирээдүйд боолтыг хэд хоногийн дотор 1 удаа хийдэг. Антибиотикийг шахмал эсвэл тарилгын хэлбэрээр бичнэ. Буглаа нээгдсэний дараа эхний удаад өвчтөн бүрэн амрах хэрэгтэй. дараа нөхөн сэргээх хугацааүйл ажиллагаа нь 1 сараас илүүгүй байна.
Бүх цочмог илрэлийг намдасны дараа өвчтөнд хамрын булчирхайн сувгийн нээлттэй байдлыг сэргээх мэс засал хийхийг санал болгодог. Энэ нь эмгэгийн дахин давтагдахаас сэргийлнэ. Хүүхдүүдийн хувьд ийм мэс засал нь 5-7 наснаас өмнө хийгддэг.
Нуусны уутыг бүрэн арилгах нь өнөө үед маш ховор тохиолддог. Ийм үйл ажиллагаа нь тааламжгүй үр дагавартай байдаг: өвчтөн байнга лакримацтай байдаг. Тиймээс ийм мэс заслын эмчилгээг зөвхөн маш дэвшилтэт тохиолдолд л хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Цэр цэрний үрэвсэлээс сэргийлэх гол арга бол дакриоциститийг цаг тухайд нь эмчлэх явдал юм. Нүдний буланд өвдөх, нулимс гоожих, хавдах, нүдний буланд улайх, нүд бүрэлзэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Эхний үе шатанд dacryocystitis нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг тул мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжтой хэвээр байна. Та мөн синусит болон бусад синусын өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх хэрэгтэй.
Бага насны хүүхдийн дагриоциститийг эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хүүхдэд лакримал уутны үрэвслийн шинж тэмдэг нь коньюнктивитийн шинж тэмдэгтэй төстэй байж болно. Ихэнхдээ эцэг эхчүүд өөрсдийгөө эмчилж, хүүхдийн нүдийг цайны навчаар угаана. Энэ нь зөвхөн өвдөлтийн илрэлийг улам хүндрүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд ирээдүйд dacryocystitis нь флегмон болж хувирдаг. Тиймээс хүүхдийн нүдний байнгын үрэвсэлтэй бол нүдний эмчтэй яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.
