Умайн хүзүүний хорт хавдар нь хорт хавдар бөгөөд эмнэлгийн статистик мэдээгээр эмэгтэйчүүдэд тохиолддог ижил төстэй эмгэгүүдийн дунд ходоод, хөхний булчирхай, арьсны хорт хавдрын дараа дөрөвдүгээрт ордог. Ийм хавдрын гол эх үүсвэр нь умайн хүзүүг бүрхсэн хэвийн эсүүд юм.
Жил бүр энэ хавдрыг зургаан зуун мянга гаруй өвчтөнд илрүүлдэг. Дүрмээр бол умайн хүзүүний хорт хавдар нь дөчөөс жаран насны хооронд тохиолдож болно. Сүүлийн үед энэ өвчин нэлээд залуужиж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Энэ нийтлэлд бид энэ өвчинтэй эмэгтэйчүүдэд ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг олж мэдэхийн зэрэгцээ түүний үндсэн үе шат, эмчилгээний аргуудыг авч үзэх болно.
Өвчний гол шалтгаан
Хавдар судлалын бусад эмгэгийн нэгэн адил умайн хүзүүний хорт хавдрын гол эрсдэлт хүчин зүйл нь өндөр нас, цацраг туяа болон төрөл бүрийн химийн хорт хавдар үүсгэгч бодист өртөх явдал юм. Нэмж дурдахад, эрдэмтэд умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хооронд шууд холбоо байгааг аль хэдийн нотолсонпапилломавирус. Дүрмээр бол энэ вирус нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн зуун хувьд илэрдэг. Үүний зэрэгцээ 16, 18-р омгийн папилломавирусууд нь умайн хүзүүний хорт хавдрын тохиолдлын 70% -ийг хариуцдаг. Энэ өвчнийг өдөөдөг гол хүчин зүйлсийг нэрлэе:
- Бэлгийн үйл ажиллагаа хэтэрхий эрт эхэлдэг. Арван зургаан наснаас өмнө дотно харилцаа эхэлдэг гэж үздэг.
- Жирэмсний эхэн үе. Үүнд арван зургаан наснаас өмнө тохиолдсон эрт төрөлт багтана.
- Садар самуунтай эмэгтэйчүүд.
- Үр хөндөлт байгаа эсэх.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчний илрэл.
- Тамхи татах зэрэг муу зуршилтай байх.
- Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
- Дархлааны эмгэг.
Энэ эмгэг хэрхэн үүсдэг вэ?
Дүрмээр бол хавдар нь элэгдэл, дисплази, умайн хүзүүнд хавтгай уут үүсэх, хүүхэд төрүүлэх, үр хөндүүлсний дараах цикатрик өөрчлөлтүүд, түүнчлэн янз бүрийн эмгэгүүд орно. Удаан хугацааны үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг умайн хүзүүний эсийн шинж чанарын өөрчлөлт.
Дадлагаас харахад хорт хавдрын урьдал өвчнөөс хорт хавдар болж хувирах үйл явц хоёроос арван таван жил хүртэл үргэлжилдэг. Умайн хүзүүний хорт хавдрын эхний үе шатнаас эцсийн шат хүртэлх дараагийн шилжилт нь хоёр жил үргэлжилнэ. Эхлээд хавдар нь зөвхөн умайн хүзүүг гэмтээж, дараа нь аажмаар хүрээлэн буй эрхтнүүдэд ургаж эхэлдэг. Өвчин эмгэгийн үед хавдрын эсүүдлимфийн урсгалаар ойролцоох тунгалгийн зангилаа руу зөөгдөж, тэнд шинэ хорт хавдар үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл үсэрхийлдэг.
Иймэрхүү онкологийг яаж таних вэ?
Умайн хүзүүний хорт хавдрын эхний үе шат нь бүрэн шинж тэмдэггүй байж болно. Ихэнхдээ өвчин эмгэгийг өвчтөний ердийн үзлэгээр эмэгтэйчүүдийн эмч санамсаргүйгээр илрүүлдэг. Гэхдээ ямар ч эмэгтэй үтрээнээс бага зэрэг цус холилдсон цагаан өнгөтэй ялгадас гарч байвал болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хавдар томрох тусам, аль хэдийн оршин тогтнох тусам үтрээнээс цуст ялгадас гарах магадлал өндөр байдаг, жишээлбэл, бэлгийн харьцааны дараа эсвэл жин өргөх, бүх төрлийн даралт, угаалтуурын үр дүнд. журам. Цусны судас тасарсан умайн хүзүүнд аль хэдийн шархлаа үүссэн тохиолдолд ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Умайн хүзүүний хорт хавдрын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарах нь чухал.
Цаашилбал, өвчин хөгжихийн хэрээр аарцагны мэдрэлийн зангилаанууд шахагдах ба энэ нь sacrum болон үүнээс гадна бүсэлхий болон хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг. Энэ өвчин даамжирч, хавдар аарцагны эрхтнүүд рүү цааш тархах тусам нурууны янз бүрийн өвдөлт, хөл хавагнах, шээх, бие засах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Гэдэс ба үтрээг холбосон фистулууд үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Одоо ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг олж мэдьеумайн хүзүүний хорт хавдар зэрэг эмгэгийн үед ажиглагдсан.
Шинж тэмдэг
Тиймээс, аль хэдийн дурьдсанчлан хорт хавдрын эхний үе шат нь дүрмээр бол ямар ч шинж тэмдэггүй үргэлжилдэг тул ийм оношийг зөвхөн умайн хүзүүний түрхэцийг агуулсан цитологийн шинжилгээний дараа л хийж болно. Бусад зүйлсийн дотор кольпоскопи нь оношлогооны нэг хэсэг болгон хийгддэг. Ийм аюултай өвчин тусах эрсдэлтэй тул эмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтанд тогтмол хамрагдах, үүнээс гадна үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Дараа нь энэ эрхтний хорт хавдар байгаа үед гарч ирдэг гол шинж тэмдгүүдийн дунд дараахь шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг:
- Үтрээнээс цуст ялгадас гарахын хамт цагаан хордлого үүсэх.
- Холбооны шүүрлийн харагдах байдал. Ийм шинж тэмдэг нь бэлгийн хавьтлын үед болон дууссаны дараа үүсдэг толбо хэлбэрээр илэрч болно.
- Бэлгийн харьцааны үед өвдөх.
- Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт.
- Сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа, энэ үйл явцын хүндийн зэрэг. Умайн хүзүүний хорт хавдрын өөр ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
- Эпителийн давхаргын хажууд байрлах тунгалгийн хялгасан судас нурснаас үүсдэг ховор усархаг шүүрэл.
- Хавдар ялзрах нь идээтэй төстэй үнэртэй ялгадас гарахад хүргэдэг.
- Өвдөлт мэдрэхүй гарч ирэх нь хорт хавдрын процесс тархаж, параметрийн утас руу дамждаг болохыг илтгэнэ. Түүнээс гадна,Энэ нь sacrum бүсийн мэдрэлийн plexuses-д тохиолддог шахалтыг илэрхийлж болно. Тиймээс нурууны доод хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг ба үүнээс гадна шулуун гэдэс, хэвлийн доод хэсэг, sacrum, гуяны хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эргээд аарцагны хананы ойролцоо үүсдэг нэвчдэсээс үүсдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь умайн хүзүүний хорт хавдрын зэргээс шалтгаална.
- Шээсний сувгийн шахалт. Энэ үзэгдэл нь бөөрний дутагдалтай хамт шээсний гадагшлах урсгалыг зөрчихөд хүргэдэг. Мөн лимфийн судсыг шахах үед лимфийн зогсонги байдал үүсч, энэ нь хөлөнд үүсдэг. Тиймээс лимфостаз үүсдэг.
- Өвчний хожуу үе шатанд давсагны гэмтэл, түүнчлэн бие засах үйл ажиллагааг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг дизурийн эмгэг дагалдаж болно. Гэдэсний доторх хавдрын соёололт нь өтгөнд цус гарч, улмаар нөхцөл байдал улам дордож, фистул үүсэх болно.
- Энэ эмгэгийн хамгийн хүнд хүндрэлүүд нь хорт хавдрын кахекси, уреми, хэвлийн үрэвсэл үүсэх явдал юм.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын үе шатуудыг харцгаая.
Өвчний үе шат ба эмнэлзүйн зураг
Умайн хүзүүний онкологи нь хөгжлийнхөө нэг хэсэг болох үндсэн дөрвөн үе шат дамждаг хорт хавдар юм. Эмгэг судлалын тодорхой үе шатаас хамааран эмч нар хамгийн эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог хувийн эмчилгээний хөтөлбөр боловсруулдаг. Бүх улс оронд байдаггүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэйонкологийг эрт үе шатанд илрүүлэх чадвар.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын хөгжлийн тэг үе шатын тухай (зураг толилуулж байна) хорт хавдар болж хувирах өвчин илэрсэн үед хэлдэг. Үүнтэй төстэй нөхцөл байдлыг хорт хавдрын өмнөх нөхцөл гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнд папиллома, лейкоплаки, элэгдэл зэрэг орно. Эмчилгээг яг энэ үе шатанд хийж байгаа тохиолдолд хавдар үүсэх эрсдлийг эрс бууруулах боломжтой.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын эхний үе шат нь тухайн эрхтэний салст бүрхүүлийн хучуур эдийн давхаргын гадаргууд гэмтэл учруулсан тохиолдолд оношлогддог. Үүний цаана хорт хавдрын эсүүд хүрээлэн буй эдэд ажиглагддаггүй:
- Хавдар судлалын "1А" үе шат нь хагас см-ээс ихгүй хавдар байгаагаар тодорхойлогддог.
- Хавдар судлалын "1B" үе шатанд хавдрын хэмжээ дөрвөн см хүрч болох ч зэргэлдээх эдэд гэмтэл байхгүй.
Энэ үе шатанд өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх хувь ойролцоогоор зуун хувь байгааг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд хавдар үүсэх нь ямар нэгэн хүндрэл дагалддаггүй бөгөөд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа шууд хадгалагддаг. Гэвч өвчин дахин гарах эрсдэлтэй тул эмгэгийг эдгээсний дараа өвчтөн тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой.
Умайн хүзүүний 2-р зэргийн хорт хавдар нь гүн давхаргад хорт хавдрын соёололттой үед илэрдэг. Энэ үе шатанд онкологийн бусад эдэд тархалт хараахан эхлээгүй байгаа нь үнэн. Тухайн газарт мутацид орсон эсийг ажиглах боломжтойбүс нутгийн лимфийн зангилаа. Лимфийн урсгал нь хорт хавдрын цаашдын тархалтад хувь нэмэр оруулдаг тул энэ нөхцөл байдал нэлээд аюултай юм. Энэ үе шатанд өвчний эхний зэргээс ялгаатай нь эмэгтэй хүн дараах шинж тэмдгүүдийг анзаарч эхэлдэг:
- Шалтгаангүй цус алдалтын шинж тэмдэг.
- Аарцгийн болон умайд өвдөх мэдрэмж.
- Үтрээнээс янз бүрийн ялгадас гарах.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хэвийн үйл ажиллагааны бүтэлгүйтэл.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын 3-р үе шат нь хавдар аль хэдийн гүн давхаргад тархаж, үтрээний хэсэгт аарцагны дотоод ханатай нөлөөлсөн гэсэн үг юм. Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих, үүнээс гадна шээсний суваг бөглөрөх хэлбэрээр эмгэгийн хүндрэл үүсч болно. Гурав дахь шатны дараах шинж тэмдгүүдийг ялгаж үздэг:
- Мөлгөний хаван илрэх.
- Их хэмжээний ялгадас байгаа.
- Гэдэс болон давсаг хоослоход хүндрэлтэй.
- Аарцагны хэсгээр өвдөх.
- Их ядаргаатай.
Эмгэг судлалын хүндрэл нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
Дөрөвдүгээр зэрэглэлийн хорт хавдрын үед гэдэсний үсэрхийлэл, үүнээс гадна давсаг, ясны эдэд үсэрхийлнэ. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд эмчилгээний таамаглал туйлын тааламжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч умайн хүзүүний хорт хавдар гэх мэт аюултай өвчнийг Израилийн эмнэлгүүдэд ахисан шатандаа ч эмчилж байна. Эмчилгээний нэг хэсэг болгон амьдралын хугацааг уртасгах хамгийн үр дүнтэй аргуудыг ашигладагөвчтөнүүд, мөн тод томруун шинж тэмдгийн зургийг багасгахын тулд бүх зүйлийг хийдэг. Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь хүний насыг хэдэн жилээр уртасгах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Умайн хүзүүний хавтгай эсийн хорт хавдар
Умайн хүзүү, эсхүл түүний үтрээний хэсгийг бүрхсэн хавтгай хучуур эдээс үүсдэг умайн хүзүүний хорт хавдрын гистологийн төрөл зүйл гэж үздэг. Гистологийн энэ хэлбэр нь тохиолдлын 70-80%, аденокарцинома 10-20%, бага зэрэглэлийн хорт хавдар 10%, умайн хүзүүний бусад хорт хавдрын илрүүлэлт 1% -иас бага байна.
Умайн хүзүүний хавтгай хучуур эдийн хорт хавдрын хамгийн их тохиолдол нь 40-60 насны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь онкологи нь ахисан шатанд аль хэдийн оношлогддог гэсэн үг юм. Өвчний таамаглал, үр дагавар нь сэтгэл дундуур байна. Урьдчилан сэргийлэх, олон нийтийн скрининг хийх нь практик эмэгтэйчүүд, хавдар судлалын тэргүүлэх чиглэл юм.
Өвчний оношлогоо
Энэ хэлбэрийн хорт хавдрын оношилгоо нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгээр эхэлдэг. Үтрээний дижитал үзлэг хийдэг үзлэгийн үеэр умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг эмэгтэйчүүдийн толин тусгал, түүнчлэн кольпоскопи ашиглан шалгадаг. Энэхүү процедурын нэг хэсэг болгон судалгааг кольпоскоп гэж нэрлэгддэг тусгай оптик төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Түүний ачаар эмч умайн хүзүүний нөхцөл байдал, үүнээс гадна үүн дээр ямар нэгэн хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна.байдаг. Судалгааны явцад биопси хийх боломжтой бөгөөд дараа нь гистологийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн дээж авдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн сэжиг нотлогдсон тохиолдолд өвчтөнийг хавдрын эмчтэй зөвлөлдөх болно.
Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь үнэн зөв илрүүлэхийн тулд тусгай шинжилгээ хийдэг. Үнэн хэрэгтээ дөчөөс дээш насны эмэгтэй хүн бүрт дор хаяж хоёр жилд нэг удаа тогтмол хийхийг зөвлөж байна. Энэхүү шинжилгээний нэг хэсэг болох саваагаар умайн хүзүүнээс арчдас авч, дараа нь тусгай будгаар будаж, микроскопоор шалгана. Энэ аргыг умайн гадаргуугаас т рхэцийн цитологийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг. Сонирхолтой нь англи хэлээр ярьдаг орнуудад энэ шинжилгээг “Pap smear”, АНУ-д “pap smear” гэж нэрлэдэг.
Зарим тохиолдолд энэ эрхтний хорт хавдрыг оношлоход эмч нар хэт авиан шинжилгээг зааж өгдөг. Хэвлийн хөндийн соронзон резонансын дүрслэл, компьютерийн томографи нь хавдрын гэмтлийн хэмжээ, байршлыг тодорхойлохоос гадна орон нутгийн тунгалгийн булчирхайд нөлөөлсөн эсэхийг тогтооно.
Эмчилгээ үзүүлж байна
Умайн хүзүүний хорт хавдар зэрэг өвчний эмчилгээг үргэлж хослуулан хийдэг бөгөөд зөвхөн мэс засал төдийгүй химийн болон цацрагийн эмчилгээг багтаадаг. Тодорхой нөхцөл байдал бүрт эмчилгээг дангаар нь тогтоодог бөгөөд энэ нь өвчний үе шат, үүнээс гадна хавсарсан өвчнөөс шууд хамаардаг. Үүний зэрэгцээ эмч нар умайн хүзүүний ерөнхий нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг үрэвсэлт үйл явц эмчилгээний үед тэр даруйдаа.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын хагалгааны үед хавдрыг тухайн эрхтэний багахан хэсгээр нь авах боломжтой. Умайн хүзүүг бүхэлд нь, заримдаа умайн хамт хавдрыг арилгах тохиолдол цөөнгүй тохиолддог нь үнэн. Мөн аарцагны бүсэд тунгалгийн булчирхайг арилгах замаар мэс засал хийдэг. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд нэвтэрч, тэнд үндэслэж чадсан үед хийгддэг. Өндгөвчийг арилгах шийдвэрийг ихэвчлэн хувь хүний үндсэн дээр гаргадаг. Залуу өвчтөнд хорт хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд өндгөвчийг аврах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Мэс заслын дараа шаардлагатай бол умайн хүзүүний хорт хавдрын туяа эмчилгээ хийлгэж болно. Ионжуулагч цацрагийн эмчилгээ нь ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээг нөхдөг бөгөөд заримдаа тусад нь томилдог. Хорт хавдрын эмчилгээнд химийн эмчилгээг хавдрын эсийн өсөлт, хуваагдлыг зогсоодог тусгай эмийн хамт хэрэглэж болно. Гэвч харамсалтай нь энэ өвчний эсрэг хими эмчилгээ хийх боломж маш хязгаарлагдмал байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Умайн хүзүүний хорт хавдрын прогноз юу вэ?
Эмчилгээний амжилт нь тухайн эмэгтэйн наснаас шууд шалтгаалахаас гадна эмчилгээний зөв сонголт, хамгийн гол нь өвчнийг эрт оношлох зэргээс шалтгаална. Умайн хүзүүний хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлсэн тохиолдолд прогноз нь ихэвчлэн таатай байдаг бөгөөд мэс заслын аргаар өвчин өөрөө эдгэрдэг.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын дараах амьдрал ямар байдаг вэ? Үүнийг шүүмжээс харж болно.
Эмчилгээний аргын талаарх өвчтөнүүдийн санал хүсэлт
Энэ аймшигт өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүд манай улсад энэ эмгэгийг мэс заслын аргаар эмчилдэг, үүнээс гадна химийн эмчилгээг хийдэг гэж бичдэг. Цацраг туяагаар хими эмчилгээ хийлгэсэн таван курс төгссөн хүмүүс өвдсөн хэвээр байгаа нь хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт ямар нэгэн зүйл татах мэдрэмж төрж байгаагаар илэрхийлэгддэг. Зарим эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ хийлгэсний дараа умайн хүзүү нь бүдүүн гэдэсний хэсэгтэй зэргэлдээ болж, улмаар наалдац үүсдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг үүсгэдэг.
Умайн хүзүүний хорт хавдрын талаар өөр ямар бодолтой байдаг вэ?
Эрт үе шатанд эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд эмчилгээ амжилттай болсон гэж мэдэгддэг. Тиймээс тэд бүх зүйлийг сайтар зохицуулж чадсан бөгөөд тэдний эрүүл мэндэд юу ч аюул учруулахгүй. Дахилт үүсэх магадлал өндөр тул эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах цорын ганц зүйл үлдэж байна.
Дүгнэлт
Тиймээс тайлбарласан өвчин нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд төдийгүй амьдралд маш аюултай. Бусад хорт хавдрын нэгэн адил эрт эмчлэх хэрэгтэй. Мөн онкологийн процесс үүсэхийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүд эрүүл мэндээ тогтмол хянаж, ялангуяа дөчин наснаас хойш зургаан сар тутамд эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
