Хүний биед ихээхэн хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлэх аюултай олон процесс явагддаг. Гэхдээ заримдаа ухаан алдахын ард ноцтой онош нуугдаж байдаг бөгөөд энэ нь эхэндээ сул дорой байдал, ядрахын үр дагавар мэт санагдаж магадгүй юм. Үнэндээ үүнтэй төстэй үр дагаварт хүргэж болох өөр олон аюултай шалтгаан бий.
Ортостатик уналт
Энэ эмгэгийг мөн ортостатик гипотензи гэж тодорхойлдог. Ийм оношийг тархины цусан хангамж хангалтгүй байгааг илтгэх зорилгоор ашигладаг бөгөөд энэ нь биеийн байрлал дахь огцом өөрчлөлтийн үр дүн байв. Биеийн ижил төстэй хариу үйлдэл нь хүн удаан хугацаагаар зогсох тохиолдолд ажиглагдаж болно. Энэ нөхцөл байдал нь цусны судасны хананд нойрмоглох эсвэл цусны даралт багассанаар хөнгөвчилдөг.
Ихэнхдээ энэ асуудал судасны тонус суларсан хүмүүст тохиолддог. Ихэнхдээ ийм оношийг насанд хүрсэн хүмүүст тавьдаг, учир нь энэ хугацаанд судасны тогтолцооны хөгжил нь бие махбодийн байнгын өсөн нэмэгдэж буй хэрэгцээ шаардлагаас хоцордог.
Ямар шинж тэмдэг илэрдэг
Иймэрхүү асуудлын хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг,ортостатик уналт шиг. Энэ оноштой холбоотой шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:
- толгой эргэх;
- ухаан алдах;
- толгой хоосрох эсвэл хүндрэх мэдрэмж;
- гэнэтийн сулрал;
- нүдний өмнө гивлүүр эсвэл анивчих ялаа;
- төвийн гаралтай бөөлжих эсвэл дотор муухайрах;
- хэрэв энэ нь хүндэрвэл албадан шээх, таталт үүсэх боломжтой.
Ортостатик уналт гэх мэт асуудал нь зөвхөн тархины цусан хангамж муудсаны улмаас үүсч болно. Энэ тохиолдолд angina pectoris (зүрхний зүрхний ишемийн шинж тэмдэг), хүзүүний булчин өвдөх, амьсгалын өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Ийм шинж тэмдэг илрэх нь босоо байрлалд удаан байх, биеийн байрлал огцом өөрчлөгдсөн тохиолдолд ч боломжтой. Хүчтэй, огцом биеийн хөдөлгөөн нь ухаан алдахад хүргэдэг. Зарим тохиолдолд их хэмжээний хоол идсэний дараа гипотензи шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнийг вагус мэдрэл идэвхжсэнээр тайлбарлаж байна.
Ортостатик уналт: шалтгаанууд
Ихэнх тохиолдолд орноосоо босоход цусны дахин хуваарилалт эхэлдэг, учир нь түүний гол хэсэг нь доод мөчдийн судсанд төвлөрдөг. Энэ үйл явц нь цусан дахь хүндийн хүчний нөлөөний үр дагавар юм.
Зүрхэнд венийн эргэлт мэдэгдэхүйц буурч, улмаар даралт буурахад хүргэдэг. Барорецепторууд нь каротид хэсэгт байрладагсинус болон аортын нуман хаалга, дээрх үйл явцад хариу үйлдэл үзүүлж, автономит мэдрэлийн системийг идэвхжүүлнэ.
Үүний үр дүнд судасны тонус нэмэгдэж, даралт болон зүрхний цохилт хэвийн байдалдаа ордог.
хэвийн хэмжээнд байна. Үүний олон шалтгаан байж болох бөгөөд заримдаа маш ноцтой байж болно.
Ямар өвчин уналтад хүргэдэг
Дээр дурьдсан судаснуудын төлөв байдалд зарим өвчин, үйл явц нөлөөлж болно:
- мэдрэлийн ачаалал, стресс;
- халдварт шинж чанартай өвчин;
- их хэмжээний цус алдалт;
- дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой өвчин;
- хэт их хөлрөх, бөөлжих, суулгах хэлбэрээр илэрдэг биеийн хордлого;
- Хоол тэжээлийн зохисгүй хэрэглээ ба хоол тэжээлийн дутагдал;
- Цусны даралт ихсэх, судас тэлэх, шээс хөөх эмийг хэдэн жилийн турш АГ-ийн эмчилгээнд хэрэглэх.
Гэхдээ хэрэв та ортостатик уналтыг тодорхойлдог гол шинж тэмдэг болох ухаан алдах гол шалтгааныг тодруулбал ишемийн аноксид анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь хэд хэдэн механизм дээр суурилдагдурдах нь зүйтэй.
Юуны өмнө энэ нь миокардид шаардлагатай зүрхний гаралтыг хийж чадахгүй байгаа явдал юм. Зүрхний хэм алдагдах нь тархины цусан хангамжаас сэргийлж уналтад хүргэдэг.
Захын судасны идэвхтэй өргөжилтөөс болж цусны даралт буурахыг үл тоомсорлох боломжгүй. Ийм үйл явцын үр дүн нь тархины цусан хангамж хангалтгүй байдаг.
Төрөл бүрийн эмийн нөлөө
Төрөл бүрийн өвчний нөлөөнөөс гадна зарим эм нь зөвхөн судасны ая алдагдахад хүргэдэг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.
Ортостатик уналт үүсгэдэг эмийг эмч тус бүрээр нь тодорхойлж, дараа нь хэрэглэхээ зогсоох эсвэл тунг зөв бууруулах шаардлагатай. Эдгээр нь янз бүрийн дарангуйлагч, нитрат хориглогч, судас өргөсгөгч, шээс хөөх эм болон бусад даралт бууруулах эм байж болно.
Тиймээс Дибазол болон бусад ижил төстэй эмүүд нь ортостатик уналт үүсгэдэг гэдгийг үргэлж санах нь зүйтэй.
Ганглилокаторын талаар та юу мэдэх ёстой
Эхэндээ энэ бүлэгт хамаарах эмүүд нь автономит зангилагаар дамжих импульсийн дамжуулалтыг тасалдуулахад зориулагдсан байдаг. Энэ нөлөө нь артериол, венул, прекапилляр сфинктерийн булчингийн аяыг багасгахад шаардлагатай.
Ийм үйл явцын үр дүн нь эд эсийн бичил эргэлтийг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн бэлэвсэн эмэгтэйчүүдийг цочрол, түлэгдэлт, халдварт токсикоз, уушгины хатгалгаа болон бусад өвчнийг эмчлэхэд маш чухал юм.
Ашиглаж байнаganglioblockers, энэ нь судаснуудад цусны хуримтлалын түвшинг нэмэгдүүлж, улмаар түүний зүрхэнд буцаж ирэхийг бууруулж, улмаар түүний урьдчилсан ачааллыг бууруулдаг. Өөрөөр хэлбэл зүрхний үйл ажиллагаа сайжирч байна.
Гэхдээ энэ зөгийн балны торхонд тосонд ялаа байдаг, тухайлбал, зангилааны блокатор хэрэглэх үед ортостатик нуралт байдаг. Энэ нь энэ эмийг хэрэглэхэд гарч болзошгүй үр дагаврын нэг юм. Ийм хүндрэл нь тодорхой бүлгийн өвчтөнүүдэд ажиглагдсан. Биеийн ийм хариу үйлдэл үзүүлэх шалтгаан нь судас руу чиглэсэн симпатик зам дахь импульсийг дарангуйлах явдал юм.
Шээс барих, атоник өтгөн хатах, ходоодны шүүсний хүчиллэг буурах зэрэг хүндрэлүүд бас тохиолдож болно.
Ямар шалгалтыг хамааралтай гэж үзэж болох вэ
Ортостатик гипотензи шинж тэмдэг илэрвэл эрхтнийг тэмтрүүлэх шаардлагатай. Цусны даралтыг шалгах нь бас чухал юм. Мөн ортостатик шинжилгээ хийх шаардлагатай. Үүний мөн чанар нь өвчтөн босч, эмч энэ үед булчингийн гемодинамик дасан зохицох байдлыг ажигладаг.
Тестийн идэвхгүй хэлбэр бас боломжтой. Үүнийг эргэдэг ширээн дээр хийх ёстой, харин булчингууд идэвхгүй хэвээр байх болно.
Оношлогооны явцад мөн түүхийг судалж, өмнө нь бичиж байсан, нөхцөл байдал муудаж болзошгүй эмийг судалдаг. Үүний зэрэгцээ бусад нөлөөлөх хүчин зүйлсийг тодорхойлж, хяналт шалгалтыг хийдэгмөн өвчтөний тогтолцоо, эрхтнүүдийн судалгаа. Эдгээр зорилгын үүднээс цохилтот, тэмтрэлт, аускультация болон бусад оношлогооны аргыг ашиглаж болно.
Ортостатик уналт нь зарим тохиолдолд ноцтой өвчний (кардиомиопати, аортын нарийсал, хэм алдагдал, зүрхний шигдээс) үр дагавар болдог тул тодорхой хүндрэл үүсгэдэг гэдгийг үргэлж санах нь зүйтэй. Энэ нь энэ асуудлын илэрхий шинж тэмдэг илэрвэл та эмч дуудах хэрэгтэй гэсэн үг.
Хүүхдүүд уналтыг хэрхэн мэдэрдэг
Бага насны ортостатик гипотензи нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг. Энэ оношлогооны шалтгаан нь янз бүрийн эмгэгийн эмгэг байж болно. Тухайлбал, өлсгөлөн, шингэн алдалт, илэрхий эсвэл далд цус алдалт, хэвлийн болон гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах зэрэг орно.
Хүүхдэд уналт нь ихэвчлэн халдварт өвчин, токсикозын үед мэдрэгддэг бөгөөд насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй илүү байдаг. Энэ байдал нь суулгалт, бөөлжих, өндөр халууралт дагалддаг.
Тархины цусны урсгал алдагдах, цусны даралт буурах тухайд хүүхдийн биед илт гүн гүнзгий гипокси үүсч, таталт, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Эмчилгээний аргууд
Ортостатик уналтыг даван туулахын тулд эмчилгээг чадварлаг, мэргэшсэн мэргэжилтний оролцоотойгоор хийх ёстой. Ерөнхийдөө энэ асуудалд нөлөөлөх аргууд нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмийн эмчилгээ гэсэн хоёр үндсэн чиглэлтэй байж болно.
Хэрэв бид байгалийн нөхөн сэргээх аргуудын талаар ярих юм бол тэдгээрт дараах үйлдлүүд орно:
- бага багаар идэх;
- халуун газар богино хугацаанд байх;
- нойрондоо хөл дороо толгод дэрний тусламжтайгаар хэлбэржүүлэх;
- булчингийн бүх бүлгүүдэд изотоник ачааллыг ашиглах;
- цэвэр агаарт ойр ойрхон алхах;
- хэрэв нөхцөл байдал шаардлагатай бол доод мөчдийн судлын аяыг хадгалахын тулд шахалтын оймс хэрэглэдэг;
- ор, сандал дээрээс огцом өсөхөөс хамгаалах (эхлээд хөлөө буулгаж, дараа нь босоо байрлалд орох хэрэгтэй).
Эритропоэтин, вазопрессины аналог ("Вазомирин", "Минимирин"), минералокортикоидууд ("Дезоксикортон", "Флоринеф"), холинэстеразын дарангуйлагч ("Галантомин", "Прозерин") гэх мэт эмүүдийг эмийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гэхдээ ортостатик уналт нь тодорхой өвчтөний эсрэг заалтыг харгалзахгүйгээр эсвэл буруу тунгаар хэрэглэсэн эмээс үүдэлтэй болохыг үргэлж санаж байх ёстой.
Унах шалтгаан байж болох суурь өвчний талаар бүү мартаарай. Түүнийг эмчлэхгүй бол мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрэх магадлал багатай.
Үр дүн
Тиймээс хэрэв ортостатик гипотензи бүртгэгдсэн бол сандрах шаардлагагүй, энэ асуудлыг даван туулсан. Ингэснээр амжилттай эмчилгээ хийсний дараа уналт нь өөрөө мэдрэгддэггүйДахин хэлэхэд урьдчилан сэргийлэх зарим арга хэмжээг санах нь зүйтэй.
Үүнд дээр дурдсан гудамжинд байнга алхах, даралт бууруулах эмийн хяналт, зөв хооллолт, мэдээжийн хэрэг эрүүл амьдралын хэв маяг орно. Ийм асуудлын анхны шинж тэмдгүүдэд цаг алдалгүй оношлох нь чухал бөгөөд учир нь ухаан алдах шалтгаан нь ноцтой өвчин байж болох тул үл тоомсорлож, ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.
