Гипотензи нь анхдагч ба хоёрдогч юм. Анхдагч нь үнэндээ эмчилдэггүй. Гэхдээ хоёрдогч, өөрөөр хэлбэл бусад өвчний улмаас үүссэн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх ёстой. "Гипотензи" гэсэн нэр томъёо нь ихэнх хүмүүст бага эсвэл тодорхой байдаг. Гэхдээ ортостатик гипотензи гэж юу вэ? Энэ асуудлын шинж тэмдэг, эмчилгээ - тэдгээр нь юу вэ?
Артерийн даралт буурах нь яаж илэрдэг вэ?
Цусны даралт багасах өвчтэй олон хүмүүс ихэвчлэн огцом өсөх үед толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Гэвч хэрэв нөхцөл байдал нь ухаан алдаж, зүрхний хүчтэй цохилт илэрвэл эрүүл мэндийн талаар бодох цаг болжээ.
Толгой эргэх нь энгийн шалтгааны улмаас үүсдэг - цус нь доод мөчрүүд рүү урсаж, толгойноосоо урсдаг. Тархи ердөө л богино хугацаанд хүчилтөрөгч хүлээн авдаггүй бөгөөд цахилгаангүй компьютер шиг унтардаг. Эрүүл хүмүүсийн судасны тонус нь цусыг хурдан шахах боломжийг олгодог бөгөөд бие нь сансарт байгаа биеийн өөрчлөлтөд дасан зохицох цагтай байдаг.
Гэхдээ цусны судас, зүрхний үйл ажиллагаа болон бусад шалтгааны улмаас (олон байж болно) ортостатик уналт давтагдах - даралт огцом буурах нь амьдралын тодорхой асуудал юм. Гэсэн хэдий ч бидний амьдралын хэмнэл маш хурдан бөгөөд үнэндээ ухаан алдах цаг байхгүй.
Иймэрхүү тохиолдол байнга тохиолдож, ийм үед толгой улам хүндэрч байвал энэ нь аюултай, учир нь толгойн судаснууд доголдсон тохиолдолд цус харвах аюултай.
Ортостатик гипотензи. Шинж тэмдэг
Энэ асуудал аюултай гэдгийг олон хүн мэддэггүй. Унасан минутын дотор та толгойгоо цохиж, хугарах боломжтой. Түүнчлэн, судаснуудад даралтын зохицуулалт улам бүр муудаж байгаа нь ихэвчлэн зүрхний үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг. Эцсийн эцэст, судаснуудын даралт буурах үед бидний үндсэн моторын ачаалал нэмэгддэг - зүрх нь цусны ялгаралтыг нэмэгдүүлэх ёстой.
Хүний ортостатик артерийн гипотензи шинж тэмдэг нь:
- гэнэтийн сул тал;
- нүд харлаж, толгой эргэх;
- сонсголын мэдрэмж буурдаг;
- зарим нь хэт их хөлөрсөн гэж мэдээлдэг;
- заримдаа таталт;
- зүрхний цохилт.
Өөр өөр 3 хүндийн шинж тэмдэг:
- Байнга толгой эргэх, ерөнхийдөө ухаан алдах. Бага зэргийн зэрэг.
- Дунд зэрэгтэй бол хүн аль хэдийн ухаан алддаг, ихэвчлэн биеийн байрлал огцом өөрчлөгддөг.
- Хүнд зэрэг. Ортостатик уналт үүсдэгбайнга - удаан зогсохоос эсвэл тонгойхоос толгойд үүлэрхэг аль хэдийн эхэлдэг.
Ортостатик гипотензи нь өөрөө өвчин биш юм. Энэ бол хам шинж бөгөөд түүний бүх илрэл нь бусад, илүү ноцтой өвчний шууд бус шинж тэмдэг юм. Ялангуяа зүрхний дутагдал ийм шинж тэмдэг илэрвэл цаг тухайд нь үзлэг шинжилгээнд хамрагдаж, асуудлаа олох шаардлагатай.
Синдромын шалтгаан
Ортостатик гипотензитэй хэрхэн харьцах талаар тодорхой шалтгааныг олж мэдэхийн тулд олон шинжилгээ, зарим процедур шаардлагатай болно. Эмчилгээг хойшлуулах боломжгүй тул оношийг тогтоосны дараа шууд хийх ёстой.
Ортостатик уналт юунаас болдог вэ?
- Удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, ялангуяа хэвтэх.
- Бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.
- Гиповолеми нь судсан дахь шингэний цусны нийт хэмжээ багасах явдал юм. Энэ нь заримдаа өндөр температуртай эсвэл их хэмжээний цус алдалтаас болж тохиолддог.
- Төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал. Төрөл бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүд цусны даралтанд нөлөөлдөг.
- Тодорхой бүлгийн эм уух.
- Зүрхний зүрхний агшилтын бууралт.
- Судасны байдал муу.
- Бөлжих, суулгасны дараа шингэн алдалт.
- Цус багадалт.
Наснаас шалтгаалсан физиологийн өөрчлөлтүүд ч цусны даралтанд нөлөөлдөг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үүргийн талаар тусад нь хэлэх хэрэгтэй. Ийм синдромтой байнга тулгардаг хүн мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөж, эмгэгийг шалгах хэрэгтэй.мэдрэлийн сүлжээ.
Гипотензийн хам шинж эсвэл ухаан алдах уу? Хэрхэн хэлэх вэ?
Ухаан алдах нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм. Хүн хаана, ямар шалтгаанаар ухаан алдахаа мэдэхгүй байна. Үүнээс гадна ухаан алдах нь ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь сул дорой байдлын салангид илрэлүүд, ялангуяа халуунд илэрдэг.
Гэхдээ гипотензи илэрсэн үед хүн орон зайд биеийн байрлал огцом өөрчлөгдөхөд яг мууддаг гэж мэдэрдэг.
Цусны даралт багатай үед яаж хооллох вэ?
Цусны даралт багасах нь ухаан алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул ийм даралттай хүн тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Зарим хоол хүнс цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр нь цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай боловч гипотензитэй өвчтөнүүдэд ашигтай байдаг.
Хэсэглэн идэх хэрэгтэй - бүх зүйлээс бага зэрэг, өдөрт 5 эсвэл 6 удаа. Тиймээс та өлсөхгүй, харин таны бие хоол боловсруулах ажлыг сайн даван туулах болно. Та чихэрлэг болон өөх тос хоёуланг нь идэж болно, гэхдээ зөвхөн оройн хоолны өмнө. Оройн хоолны дараа загасны хоол, салат, Сагаган будаа руу шилжих нь дээр. Эрчим хүч өгдөг ч жин нэмдэггүй самарыг өдөр бүр идэх нь маш сайн. Ялангуяа ийм тохиолдолд бүйлс ашигтай.
ICD-10 код
Ортостатик гипотензи өвчнийг эмч нар хэрхэн эмчилдэг вэ? Ортостатик уналтыг ноцтой эмнэлгийн нийгэмлэг хүлээн зөвшөөрдөг. ICD-10-ийн дагуу ортостатик гипотензи нь I95.1 кодтой.
Эрүүл мэндийн кодын дагуу систолын даралтыг дахин хэмжихэд 100 ммМУБ-аас бага байвал синдром оношлогддог. Урлаг; ба диастолын, доод, - 60-аас доошммМУБ Урлаг. Тиймээс ортостатик гипотензи нь ихэвчлэн зүрхний дутагдал, судасны дамжуулалт муутай холбоотой болохыг бид харж байна.
Гипотензи нь мэдрэлийн шинж тэмдэг юм
Мэдрэлийн анхдагч болон хоёрдогч хамшинж болон ортостатик гипотензиийг илтгэдэг өвчин байдаг.
Анхдагч мэдрэлийн эмгэгүүдэд Ши-Дрейжерийн хам шинж, Райли-Дэй хам шинж болон бусад өвчин орно. Брэдбери-Эгглстоны хам шинж нь төв мэдрэлийн системийн симпатик хэлтэст нөлөөлж, даралт буурахад хүргэдэг. Эдгээр бүх өвчин нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Мэдрэлийн салбарын хоёрдогч асуудалд удаан хугацааны чихрийн шижин, цус багадалт, порфири, амилоидозын үр дүнд үүссэн асуудлууд орно. Мөн архинд донтох үед үүсдэг.
Гипотензи ба чихрийн шижингийн хямрал
Чихрийн шижингийн гипогликеми нь мөн синкоп үүсгэдэг, гэхдээ үүнийг гипотензи гэж үзэж болохгүй. Гипогликемийн үр дүнд:
- чичирхий;
- хөлрөх;
- толгой эргэх;
- мэдрэлийн байдал эсвэл мэдэгдэхүйц түгшүүр;
- хэл ярианы эмгэг;
- сул тал.
Гипогликеми бол маш ноцтой эмгэг юм. Оношлохын өмнө өөр олон шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Гэхдээ ортостатик уналтыг нэн даруй ялгадаг зүйл бол өвчтөний сэтгэцийн байдал юм. Эцсийн эцэст, уналтанд ихэвчлэн сандрах зүйл байдаггүй. Энэ хүн сэтгэцийн хувьд хангалттай бөгөөд сэтгэлийн түгшүүр болон бусад сэтгэцийн эмгэгийн талаар гомдоллодоггүй.
Эмчийн үзлэг
Дээрхээр хандсан өвчтөний ерөнхий байдлыг тодруулахшинж тэмдэг илэрвэл дараах журмыг хэрэгжүүлнэ үү:
- Электрокардиограмм хийлгэсэн тул эмч зүрхний байдлыг харах ёстой. Мөн өвчтөнүүд эхокардиограмм хийдэг.
- Биохимийн цусны шинжилгээ. Хэрэв хүн гемоглобин багатай бол мэдээжийн хэрэг тэрээр сул дорой байдал, толгой эргэх шинж чанартай байх болно.
- Мэдрэлийн системд гарч болзошгүй эмгэгийг тооцоолохын тулд Вагус тестийг хийдэг.
- Бамбай булчирхайн эрүүл мэндийг заавал шалгаарай. Гормоны үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаа нь ижил төстэй шинж тэмдгийг өдөөдөг.
- Оношлогооны зорилгоор даралтыг хэвтэх, боссоноос хойш 2-3 минутын турш хэмждэг.
Зарим нь Холтерын шалгалт авахаар товлогдсон. Энэ бол зүрхний тогтолцооны эрүүл мэндийн бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд таны зүрхний бүтэн өдрийн хяналт юм.
Хэрэв бүх үзүүлэлтүүд хэвийн, мэдрэлийн систем, бамбай булчирхай, мэдрэлийн эмгэггүй бол үйлчлүүлэгчийг мэдрэлийн эмгэгийн сэжигтэй сэтгэл зүйч рүү илгээж болно.
Оношлогоонд адил чухал зүйл бол өвчтөний хоол тэжээл юм. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд сайн хооллодоггүй, учир нь тэдэнд цаг зав байдаггүй, эсвэл тусгайлан хоолны дэглэм барьдаг, дараа нь бие нь шим тэжээл дутагдаж, сул дорой байдал үүсдэг.
Түүхийн ач холбогдол
Эмч үргэлж урьдчилсан анамнез цуглуулдаг, өөрөөр хэлбэл өвчтөнтэй ярилцлага хийх замаар мэдээлэл цуглуулдаг. Ортостатик гипотензитэй бол зөвхөн хувийн төдийгүй гэр бүлийн түүхийг цуглуулах шаардлагатай. Хэрэв хэн нэгэн ньхамаатан садан нь зүрх эсвэл төв мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудалтай байсан бол гипотензи нь удамшлын шинж чанартай байх эрсдэлтэй.
Гэр бүлийн түүх нь асуудлыг хайх хугацааг богиносгодог. Асуудлыг хаанаас хайх нь эмчийн хувьд илүү тодорхой болно.
Эмчилгээ
Тэгэхээр ортостатик гипотензи илэрсэн. Үүний шалтгааныг мөн эмчийн томилолтоор нарийвчлан авч үздэг. Эцсийн эцэст тохирох эмчилгээг сонгох шаардлагатай. Ийм учраас бид эмч дээр ирлээ.
Хэрхэн эмчлэх вэ? Ортостатик гипотензи нь ханиад шиг нийтлэг асуудал биш юм. Синдромын шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, цуглуулсан түүх дээр үндэслэн эмч ямар эмчилгээ хийх талаар дүгнэлт гаргадаг: зүрхний гажиг арилгахын тулд эм, эмийн бус, эсвэл мэс заслын оролцоо шаардлагатай.
Цус багадалттай хүмүүс төмрийн бэлдмэл хэрэглэх хэрэгтэй ба цусны эргэлтийн эмгэгийн үед ялангуяа 55-аас дээш насныхан цус шингэрүүлэгч эм бичиж өгдөг. Агонист, бета-хориглогч эсвэл стероид эм бичиж болно.
Судасны тухай бол венотоник ууж, шахалтын оймс өмсөх хэрэгтэй. Варикозын судлууд нь уналтад хүргэдэг хамгийн түгээмэл асуудлуудын нэг юм. Мөн энэ өвчнийг үргэлж хяналтандаа байлгах ёстой.
Хүн унасны дараа буйдан дээрээ хэвтээд цэвэр сэрүүн агаар оруулах хэрэгтэй.
Ухаан алдсаны дараа түргэн тусламж ирэхэд хохирогчийн 10%-ийн кофеин эсвэл "Кордиамин" - 1 эсвэл 2 мл-ийн уусмал тарина.
Урьдчилан сэргийлэх
Хамгийн эхний дүрэм бол өөрийгөө хүчээр хөдөлгөх явдал юм. Хэрэв бүтэн өдөр амралтын өдөр байвал та 2-3 цаг алхах хэрэгтэй. Та буйдан дээр удаан хэвтэж, дараа нь огцом босч чадахгүй. Хэрэв толгой эргэх зэрэг асуудал гарвал даралтын огцом уналтыг өдөөхгүйн тулд аажмаар босох хэрэгтэй. Хүчтэй биеийн тамирын дасгал хийх нь бас эсрэг заалттай байдаг. Бидэнд алтан дундаж хэрэгтэй. Гипотензитэй хүмүүс хүндийн өргөлт, спринт хийхгүй, харин йог сайн ажилладаг. Жилд 2 удаа урьдчилан сэргийлэх массаж хийлгэх нь дээр. Чидун, кокос эсвэл бүйлсний тос нь массаж хийхэд тохиромжтой.
Судасны венийн ортостатик халдлагад өртсөн хүн удаан хугацаагаар зогсохыг хориглоно. Та өглөө хөнгөн дасгал хийж, орой нь хөлөө толгойноос дээш байхаар дээш өргөх хэрэгтэй.
