Орчин үеийн нүдний өвчинд хэдэн зуун янз бүрийн эмгэг, эмгэгүүд байдаг. Эдгээр нь бүгд шалтгаан, эмнэлзүйн зураг, эмчилгээний аргуудаар ялгаатай байдаг. Төрөл бүрийн өвчний дунд цилиат скотом нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Өнөөдрийн нийтлэлд түүний тухай ярих болно.
Өвчний тодорхойлолт
Тосгуурын скотомыг ихэвчлэн харааны бэрхшээлтэй дагалддаг нүдний өвчин гэж ойлгодог. Энэ нь харааны төвүүдийн гол судаснуудын янз бүрийн эмгэгүүдээс өмнө байж болно. Эмнэлзүйн зураг нь олон талаараа энгийн мигрень өвчнийг санагдуулдаг: хурц гэрэлтэх хэлбэрийн харааны аура, нүдний өмнө "ялаа", "сохор" толбо. Тиймээс эмнэлгийн лавлах номноос та эмгэг судлалын өөр нэрийг олж болно - "нүдний мигрень".
Довтолгооны өмнөхөн харагдах шинж тэмдгүүд нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны таагүй байдлыг үүсгэдэг. Ийм нөхцөлд өвчтөн машин жолоодох, үйлдвэрт ажиллах, тусламжгүйгээр хөдөлж чадахгүй. Нүдний мигрень (тосгуурын скотома) нь өвдөлтгүй боловч шаардлагатай байдагмэргэшсэн эмнэлгийн тусламж. Гэсэн хэдий ч эмчилгээг томилохын өмнө мэргэжилтэн өвчний хөгжлийг өдөөсөн шалтгааныг тодорхойлох ёстой.
Эмгэгдлийг үүсгэх гол шалтгаанууд
Тосгуурын скотома нь тархины бор гадаргын үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг мэдрэлийн өвчин юм. Энд харааны анализатор байрладаг.
Өвчний шинж тэмдгийг эмч нар эртнээс мэддэг байсан ч ийм эмгэгийн шалтгааныг өнөөдрийг хүртэл бүрэн судлаагүй байна. Судалгаа, эмнэлзүйн зураглалын шинж чанарт үндэслэн эмч нар өвчний хөгжилд нөлөөлж буй 5 үндсэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон. Үүнд:
- Сэтгэл санааны байнгын стресс.
- Байнгын сэтгэцийн ачаалал.
- Урт, үе үе анивчих гэрэлд өртөх.
- Ажил, амралтын дэглэмийг системтэйгээр зөрчсөн.
- Дааврын эмгэг.
Мөн өвчний шалтгаануудын дунд удамшлын урьдал нөхцөл байдаг. Өвчтөнүүдийн 70 орчим хувь нь энэ өвчнийг ойр дотны хүмүүсээсээ удамшдаг.
Тосгуурын скотома ихэвчлэн 14-16 насны өсвөр насныханд илэрдэг. Эвдрэлийн шалтгаан нь биеийн хурдацтай өсөлт, цусны эргэлтийн тогтолцооны идэвхтэй хөгжилтэй холбоотой байдаг. Мөн шилжилтийн нас нь төв мэдрэлийн системд хэт их ачаалал өгдөг онцлогтой.
Эмнэлзүйн зураг
Хүн бүрт тосгуурын скотомын шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Нийтлэг шинж чанаруудын бүхэл бүтэн бүлэг байдагэмгэгийг цаг тухайд нь таних боломжтой.
Эхний шинж тэмдэг нь харааны хэсэгт сохор толбо үүсэх явдал юм. Энэ нь хөдөлж эсвэл хэмжээ нь өөрчлөгдөж болно. Зарим тохиолдолд өвчин нь хачирхалтай бүдгэрсэн объектын харагдах байдал дагалддаг. Энэ нь өнгөт эсвэл хар цагаан дүрс болон бусад уран зөгнөлийн хэлбэр байж болно. Ийм илрэл нь дүрмээр бол хоёр нүдэнд нэгэн зэрэг тохиолддог. Нүдний мигрень халдлага 30 минут хүртэл үргэлжилж болно. Зарим өвчтөнд энэ үед дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвчний төрөл
Эмгэг судлалын үйл явцын хэд хэдэн сорт байдаг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн эмнэлзүйн зурагтай байдаг.
- Торлог бүрхэвчийн хэлбэр. Довтолгооны эхэн үед парацентрал эсвэл төвийн скотома үүсэх замаар тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч түүний хэлбэр, хэмжээ өөр байж болно. Нэг эсвэл хоёр нүд нь харалган байхыг үгүйсгэхгүй. Харааны аура хэдэн минутын турш хадгалагдана.
- Офтальмоплегийн хэлбэр. Энэ төрлийн өвчний үед oculomotor мэдрэлийн ажил тасалддаг. Бүх үйл явц нь зовхи унжиж, мидриаз дагалддаг. Заримдаа өвчин нь саажилтын strabismus хөгжлөөр хүндрэлтэй байдаг.
- Холбоотой базиляр мигрень. Эмгэг судлалын үйл явц нь хоёр талын харааны сулрал, нүдний эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь тархины гэмтэлийг илтгэдэг.
Өвчний хэлбэрийг тодорхойлох нь хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг сонгох боломжийг олгоно.
Оношлогооны аргууд
Олонөөрийгөө оношлох "тосгуурын скотома". Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн зургийг эмнэлгийн лавлах ном эсвэл World Wide Web дээрээс олж болно. Үнэн хэрэгтээ энэ арга нь буруу бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь ихэвчлэн гунигтай үр дагаварт хүргэдэг.
Хэрэв халдлага нэг удаа тохиолдсон бөгөөд уур амьсгалын өөрчлөлт, хэт их ажлын улмаас үүссэн бол үрэвслийн эсрэг эм ууж, биеийг амрахад хангалттай. Хэрэв таагүй байдал үе үе тохиолдвол эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Эвдрэлийн шалтгааныг тогтоохын тулд нүдний эмч үзлэг хийх ёстой. Уг процедурын явцад мэргэжилтэн өвчтөний харааны талбайн хэмжээг хэмжиж, сурагчдын хөдөлгөөн, нүдний аппаратын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжтой. Нэмж дурдахад MRI эсвэл CT scan, түүнчлэн ангиографи хийдэг. Хэрэв урьдчилсан онош батлагдсан бол өвчтөнийг мэдрэлийн эмч рүү илгээдэг. Энэ мэргэжилтэн нь нүдний мигрень эмчилдэг.
Зөвлөдөг эмчилгээ
"Тосгуурын скотом"-ыг оношлоход ямар эмчилгээ хийх ёстой вэ? Эмгэг судлалын шалтгааныг харгалзан эмчилгээг сонгоно.
Мэдрэлийн эмгэг дээр үндэслэсэн бол тайвшруулах эм ("Новопассит", валерианы хандмал) зааж өгнө. Тархины эргэлтийг сайжруулдаг эмүүд (Пирацетам, Эмоксипин) эерэг нөлөө үзүүлдэг. Бүх өвчтөнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг (Ибупрофен, Солпадеин) зааж өгдөг.
Сүүлийн үед эмч нар триптаныг эмчилгээний явцад ихэвчлэн оруулдаг. Эдгээрийн үр нөлөөсудас нарийсгахад чиглэсэн эмүүд. Олон тооны эерэг шинж чанаруудыг үл харгалзан тэдгээр нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг. Жишээлбэл, зүрхний эмгэг, артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдэд тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Мигрень өвчний эсрэг уламжлалт анагаах ухаан сүмийн хэсэгт гаа эфирийн тос түрхэхийг зөвлөдөг. Бөөрөлзгөнөтэй цай нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өвчний онцлог
Анивчих скотома нь байрлалтай эмэгтэйчүүдийг ч тойрч гардаггүй. Ихэнх тохиолдолд эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь эхний гурван сард ажиглагддаг. Энэ нь эрүүл бус хооллолт, ердийн цагийн хуваарийн өөрчлөлт, дааврын тэнцвэргүй байдлын эсрэг нойргүйдэл зэрэгт тусалдаг. Хоёр дахь гурван сарын эхээр таагүй мэдрэмж алга болдог.
Жирэмсэн үед олон эм хэрэглэхийг хориглодог тул өвчнийг өөрөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Эмчтэй урьдчилан зөвлөлдөхгүй бол уламжлалт анагаах ухааны жор хэрэглэж болохгүй.
Хэрэв та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл жирэмсэн үед тосгуурын скотомын дайралтын давтамжийг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой:
- биеийн хөдөлмөрийг бүрэн арилгах;
- гадаа илүү их цаг зарцуулах;
- стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх;
- хоол хүнсэндээ илүү олон жимс, ногоо оруулаарай.
Хэрэв эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл зарим эмэгтэйчүүдэд тосгуурын скотома үүрд алга болдог.
Урьдчилан сэргийлэх арга
Хүн аль хэдийн байгаа үедНүдний мигрень хэд хэдэн халдлагад өртөж байсан тул тэдгээрийн үүсэх шалтгааныг мэддэг. Тиймээс өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эмгэгийн эрсдэл нэмэгдэх үед ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд оршино. Эмч нарын санал болгож буй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өөр байж болно. Зарим өвчтөнд донтолтоос татгалзах нь хангалттай, бусад нь илүү их амрах, гурав дахь нь дааврын эм хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй. Эмч нар бүх өвчтөнд хэт их ачаалал, стрессээс зайлсхийхийн тулд ажил, амралтын дэглэмийг хэвийн болгохыг зөвлөж байна.
