Өнөөдөр нүдний өвчлөл нэлээд их байна. Төрөл бүрийн коньюнктивит, блефарит гэх мэт байдаг. Гэхдээ хамгийн ноцтой өвчний нэг нь скотома юм. Үүнээс болж хүн эргэн тойрныхоо ертөнцийг бүх сүр жавхлангаар нь мэдрэхэд хэцүү байдаг. Өвчтөний харааны талбарт бүх төрлийн согогууд илэрдэг. Энэ бол скотомын нэг илрэл юм.
Тодорхойлолт
Скотома гэж юу вэ? Үүний гол тодорхойлолт нь дараах байдалтай байна: энэ нь алсын хараа муудсан эсвэл бүрэн байхгүй тодорхой газар юм. Энэ нэр томъёоны арай өөр хувилбар: өвчтөнд харааны талбай огт байхгүй эсвэл хэсэгчилсэн хувилбартай.
Ерөнхийдөө скотома гэж юу вэ гэсэн асуултад дүрсний ойлголт мууддаг өвчин гэж хариулж болно. Өвчтөн зургийг хараад хэсэгчлэн хардаг. Шинээр гарч ирж буй толбо нь түүнийг бүрэн дүр зургийг харахад саад болдог. Түүний эргэн тойрон дахь харагдах байдал бүрэн бүтэн байна.
Шалтгаан
Хүн энэ өвчнөөр өвдсөн үед түүний харааг "скотома хараа" гэж нэрлэдэг. Өвчний шалтгаан нь маш олон байдаг. Ихэнхдээ энэ нь нүдний мэдрэлийн эмгэгийн улмаас тохиолддог. Хүний гэрлийн тухай хэсэгчилсэн ойлголт алга болдог. Энэ нь ийм ойлголтыг хариуцдаг нүдний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагаа буурсан шинж тэмдэг юм. Тэдгээрийг саваа ба боргоцой гэж нэрлэдэг. Түүнчлэн, тэдгээрийн дутагдал нь скотома үүсгэдэг. Янз бүрийн хэлбэрийн толбо гарч ирж, өнгө нь гажсан байж болно. Хүн булингартай хардаг эсвэл огт хардаггүй.
Шалтгаануудын ерөнхий жагсаалт дараах байдалтай байна:
- Катаракт. Энэ нь линз хатингаршиж, үүлэрхэг болдог өвчин юм.
- Нүд, гавлын яс, тархины гэмтэл.
- Нүдний дотоод даралт хэт өндөр - глауком.
- Нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл. Ихэнхдээ энэ нь ретинитийн илрэл юм.
- Мэдрэлийн гажиг.
- Харааны аппаратын дистрофи.
- Нүдний торлог бүрхэвчийн хэлбэрийг өөрчлөх.
Ангиллын зарчим
Эхний зарчим бол зан чанар. Энэ шалгуурын дагуу скотома нь харьцангуй ба үнэмлэхүй юм. Эхний хувилбарт оптик мэдрэлийн хэсэгчилсэн гэмтэл тэмдэглэгдсэн байдаг. Толбоны бүсэд хүн бүдэг зураг хардаг. Хоёрдахь хувилбарт өртсөн хэсэг нь цагаан толбо юм. Түүгээр дамжуулан өвчтөн юу ч харахгүй.
Хоёр дахь зарчим бол нутагшуулах. Өвчин нь төв ба тосгуур байж болно. Эхний үзэмжээр өвчтөн зургийн дунд хэсгийг хардаггүй. Хоёр дахь нь - тэр чичирч буй контурыг хардаг. Мөн контурын цаана ойлголт эрүүл байдаг.
Гурав дахь зарчим бол илрэх эрч хүч юм. Эерэг ба сөрөг өөрчлөлтүүд байдаг. Хэрэв эерэг байвал өвчний шинж тэмдэг илүү тод илэрдэг. Эмч нарын хувьдоношлоход хялбар. Хоёр дахь тохиолдолд өвчнийг оношлох нь илүү хэцүү байдаг, учир нь энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Үүнийг зөвхөн санамсаргүй байдлаар таних боломжтой.
Дөрөв дэх нь толбоны хэлбэр юм. Түүний геометр нь өөр юм. Дүрсүүд нь дугуй, зууван, нуман болон цагираг хэлбэртэй байж болно.
Тав дахь нь Бжеррумын хам шинж. Хамгийн бага харагдаж байна. Өвчтөн зургийн хэсгүүдийг хардаг. Гэвч тэд нуман хэлбэрээр алга болж, толботой хамт уусдаг. Энэ нь мөн глаукомын үндсэн шинж тэмдэг юм. Нүдний дотор даралт ихсэх үед унасан хэсгүүд үүсдэг. Бууруулах үед тэд бүрмөсөн алга болно.
Өвчний төрөл
Скотомын төрлүүд нь түүний ангиллын зарчимтай харилцан уялдаатай байдаг. Ийм төрлийн өвчин байдаг:
- Физиологийн. Бүх эрүүл хүмүүст "сохор толбо" гэж нэрлэгддэг. Үүнийг зөвхөн тодорхой дасгалын тусламжтайгаар олж мэдэх боломжтой. Харааны талбайн хэсэг нь түр зуурын хэсгээс алга болдог. Бэхэлгээний цэгтэй холбоотойгоор завсарлага нь ойролцоогоор 15 градус байна. Түүний ойролцоо параметрүүд нь: нумын 6 градус. Энэ хэсэг нь харааны мэдрэлийн дискний проекцтой ижил байна. Фоторецептор байхгүй.
- Эмгэг судлалын. Зарим өвчний улмаас үүсдэг. Энэ ангилалд:
A) Эмгэг судлалын улмаас хэлбэрээ өөрчилсөн сохор толбо.
B) Скотомын эерэг хэлбэрүүд.
B) Түүний сөрөг хэлбэрүүд.
D) Түүний гялалзсан төрөл.
Шинж тэмдэг
Та нүдний скотомыг шинж тэмдгээр нь таньж болно:
- Нүдний захын эсвэл төв хэсэгт толбо гарч ирдэг.
- Харах талбарт ялаа гарч ирэх, эсвэлхар цэгүүд.
- Зураг бүрхэг болно.
- Нүд өвдөж байна.
- Зургийг харахад толбо харагдана. Энэ нь бүх зургаас илүү цайвар байна.
Тосгуурын фибрилляци
Энэ төрлийн скотом гэж юу вэ? Энэ нь мэдрэлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг өвчний нэг хэлбэр юм. Түүний өөр нэр нь нүдний мигрень юм. Түүний илрэлүүд нь таталтаар тодорхойлогддог. Зургийн тодорхой хэсэг болон харааны аурагийн гажуудал ажиглагдаж байна.
Мэдрэлийн эмгэгүүд дараах шалтгааны улмаас үүсч болно:
- Системчилсэн нойр дутуу
- Хэт их ажил.
- Бие дэх хүчилтөрөгчийн дутагдал.
- Сэтгэлийн өөрчлөлт, стресс.
- Уур амьсгалын нөхцөл, цагийн бүсийн хурдан өөрчлөлт.
- Сэтгэцийн хазайлт.
- Байнгын сандрал.
- Дааврын эмгэг.
- Зарим эмийн гаж нөлөө.
- Эмх замбараагүй хоол.
- Архи, никотин, хар тамхи.
- Анивчиж буй гэрэлд удаан хугацаагаар өртөх. Жишээлбэл, бүжгийн талбай дээр хөнгөн хөгжимтэй.
Өвчний энэ хэлбэрийн онцлог
Анивчих скотома нь түүний онцлогоор тодорхойлогддог. Тэдний жагсаалт:
- Зургууд хоёр нүдэнд нэг дор гажсан байна.
- Спот синдром аажмаар үүсдэг. Эхлээд өвчтөн маш жижиг толбыг хардаг. Дараа нь түүний параметрүүд нэмэгддэг.
- Толбоны сүүдэр нь өнгөтэй эсвэл цагаан байна.
- 15-30 минутын турш таталт үүснэ. Өвчтөн эдгээр минутын дотор толбыг хардаг. Довтолгооны дараа түүний бие суларч, гарч ирдэгмигрень. Ховор тохиолдолд хүн өвддөг.
- Өвчтөн нүдээ аних үедээ ч анивчих зигзагуудыг байнга хардаг.
Төв хэлбэр
Энэ хэлбэрийн скотома гэж юу вэ? Энэ нь нүдний өмнө шууд өлгөгдсөн хар толбо хэлбэрээр илэрдэг эмгэг юм. Энэ хэлбэрийн өвчин нь:
- Хамгийн чухал хэсгийн торлог бүрхэвчийн гэмтэл.
- Харааны мэдрэлийн асуудал.
Үүний улмаас өвчтөний харааны мэдрэмж эрс буурдаг.
Төв скотома нь ихэвчлэн дараах өвчин, гэмтлийн үед тохиолддог:
- Харааны мэдрэлийн хорт гэмтэл.
- Макуподистрофи.
- Чихрийн шижингийн шар толбо.
- Шар толбоны хэсэгт цус урсах.
- Үрэвслийн гол голомтот хориоретенит.
- Макулярийн бүсийн торлог бүрхэвчийг цоолох үйлдэл.
Мөн метаморфом бий. Энэ юу вэ? Төв хэлбэрийн нүдний скотома. Энэ нь хязгаарлагдмал талбай мэт харагдаж байна. Үүнд шулуун шугамууд нь эвдэрсэн эсвэл тасархай мэт харагдана. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг нь торлог бүрхэвч гэмтсэн, фоторецепторын байрлал эвдэрсэнтэй холбоотой байдаг. Тэд нүдний арын хэсэгт ордог.
Оношлогоо
Скотомыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд түүний эх үүсвэрийг нарийн тодорхойлох шаардлагатай. Тэгээд үүнийг арилгах хэрэгтэй. Үүний тулд дараах оношлогооны шийдлүүд байна:
- Периметр. Үүний үндэс нь туршилтын объект юм. Өвчтөн гадаргуу дээр бөмбөрцөг хэлбэртэй дүрсийг ажигладаг. Эмч өвчтөний харааны талбай хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг шинжилдэг. Эдгээр өгөгдөл нь илчлэгддэгсогогийг нутагшуулах.
- Кампиметри. Ажил нь ижил зарчмаар явагддаг. Зөвхөн объект нь туйлын тэгш гадаргуу дээр байрладаг. Өвчний эрчмийг өнгөт харааны тестийн мэдээллээс харуулдаг.
- Тодорхой өвчин эмгэгийг тодорхойлох аргууд - скотомын болзошгүй буруутан.
Энэ нь:
A) Офтальмоскопи.
B) Нүдний доторх даралтын тооцоо.
C) Хэт авиан ашиглан нүдний алимыг шалгах.
D) CT-ээр тархийг судлах.
Эмчилгээ
Эмчилгээний үйл ажиллагааны зорилго нь яг өвчний шалтгааныг арилгах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд согогууд алга болж, алсын хараа сэргээгддэг. Хамгийн хүнд нөхцөлд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Эмч нар тодорхой асуудлыг шийдэхийн тулд эмийг зааж өгдөг. Жишээлбэл, хэрэв та цусны судасны спазмыг арилгах шаардлагатай бол antispasmodics-ийг тогтооно. Шаардлагатай бүх арга хэмжээг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Өөртөө эм хийхийг хориглоно.
Скотомын эмчилгээ нь түүний харагдах шалтгаан, хэлбэрийг харгалзан үздэг. Дараах эмүүдийг ихэвчлэн заадаг:
- Тайвшруулах төрлийн "Новопассит", "Валериан" гэх мэт. Тэд тосгуурын скотоматай тэмцэхэд тусалдаг. Эмч нар мөн Пирацетам гэх мэт цусны эргэлтийг сайжруулах эмийг зааж өгдөг.
- Дибазол, Либракс, Но-Шпа гэх мэт өвдөлтийг саармагжуулах.
Хүнд тохиолдолд мэс заслын ажил хийдэг. Жишээлбэл, лазер залруулга ихэвчлэн хийгддэг.
Мөн өвчтөн тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Түүнд үүнийг хатуу хориглоно:
- Согтууруулах ундаа.
- Тамхи.
- Хар тамхи хэрэглэх.
- Өөх тос ихтэй хоол.
- Шуурсан хоол.
- Халуун, давслаг, утсан хоол.
Скотомоос сэргийлэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг сахиж, дасгал хөдөлгөөн хийж, сайн унтах хэрэгтэй.
