Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин бол дэлхийн оршин суугчдын дийлэнх хэсэгт тохиолддог нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Гэсэн хэдий ч ходоод гэдэсний замын олон өвчин нь арван хоёр нугасны папиллагийн эмгэгийн эмгэгийн улмаас үүсдэг гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. Уншигч манай нийтлэлийн материалаас OBD гэж юу болох, энэ бүтцийн ямар төрлийн өвчинг анагаах ухаанд мэддэг, эмгэгийн эмгэгүүд хэрхэн оношлогддог, ямар эмчилгээ хийдэг талаар мэдэх болно.
BDS-ийн тухай ойлголт
Арван хоёр нугасны гол папилла (MDP) нь арван хоёр нугасны уруудах хэсгийн салст бүрхэвч дээр байрладаг хагас бөмбөрцөг хэлбэрийн анатомийн бүтэц юм. Анагаах ухааны ном зохиолд OBD-ийг өөр нэрээр олж болно - том арван хоёр нугасны папилла эсвэл Ватерийн папилла. Гэсэн хэдий ч BDS гэж юу вэ? Энэ бол 2 мм-ээс 2 см-ийн хэмжээтэй бүтэц бөгөөд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - энэ нь нийтлэг зүйлийг холбодог.цөсний суваг, нойр булчирхайн гол суваг, арван хоёр хуруу гэдэс. BDS нь цөс болон нойр булчирхайн шүүсний нарийн гэдсэнд орох урсгалыг зохицуулж, гэдэсний агууламжийг суваг руу орохоос сэргийлдэг.
Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор OBD-ийн бүтцэд эмгэг өөрчлөлтүүд үүсч болно - янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч микрофлор, даралтын хэлбэлзэл ба хүчил-суурь тэнцвэрийн өөрчлөлт, хөндий дэх бөглөрөл гэх мэт. Үүнээс гадна Цөсний суваг эсвэл бусад өтгөн бүтцээр чулуу нүүж, эрхтэний бүтэц эвдэрч болно.
BDS эмгэгүүд
Үндсэн арван хоёр нугасны папиллагийн өвчлөл маш олон янз байдаг. Орчин үеийн оношлогооны аргуудыг хөгжүүлснээр энэ бүтэц дэх функциональ эмгэгийн талаархи дүгнэлт нь урьд өмнө бодож байснаас хамаагүй түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч оношийг цаг тухайд нь хийгээгүй, нэлээд хэцүү байдаг тул эмнэлгийн практик нь OBD-ийн бүтцэд эвдрэл үүссэний улмаас үүссэн цөсний чулуу, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд олон тооны хангалтгүй үр дүнтэй тулгардаг.
Хавдартай төстэй неоплазмууд нь OBD-ийн нийтлэг эмгэг гэж тооцогддог - гиперпластик полипууд хоргүй хавдрын 87 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Полипууд нь дүрмээр бол хорт хавдар үүсгэдэггүй. Аденома нь ховор тохиолддог өвчин бөгөөд OBD хорт хавдар нь бүх хорт хавдрын 25 хүртэлх хувийг эзэлдэг. OBD нарийсал нь өвчтөнүүдийн 4-40% -д оношлогддог. Дүрмээр бол OBD-ийн эмгэгүүд нь арав дахь оршин суугч бүрт тохиолддог цөсний чулуужилт (GSD)-тай холбоотой байдаг.
ОБД өвчний ангилал
Үндсэн арван хоёр нугасны папилляр өвчнийг хоёр том бүлэгт ангилдаг:
- үндсэн,
- хоёрдогч.
Анхдагч өвчинд OBD - папилит (үрэвсэлт өвчин); BDS-ийн спастик нарийсал, дараа нь папиллосклероз болж хувирдаг; BDS-ийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд; төрөлхийн гажиг; хоргүй ба хорт хавдар - липома, меланома, фиброма, аденома, полип, папиллома.
ОБД-ийн хоёрдогч өвчин нь цөсний чулуу өвчний улмаас үүссэн нарийсал юм. Өвчний шинж тэмдэг нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаантай шууд холбоотой байдаг. Тиймээс хэрэв эмгэг процесс нь цөсний тогтолцооны өвчний үр дагавар юм бол өвчний явц нь цөсний хүүдий эсвэл цөсний сувагт чулуу үүсэх, мэдрэмж дагалддаг цөсний чулуужилтын шинж тэмдэгтэй төстэй байх болно. гипохондри хүндрэх, хий үүсэх, цээж хорсох, өтгөний тогтворгүй байдал.
Хосолсон нарийсал гэсэн ойлголт байдаг - арван хоёр гэдэсний шархлааны үед үүссэн OBD-ийн үйл ажиллагааны зөрчил. Энэ тохиолдолд BDS дутагдалтай байна.
Нойр булчирхайн үрэвсэл
Хэрэв ОБД-ын бүтцэд эмгэг процессууд нь нойр булчирхайн үрэвслийн улмаас үүссэн бол өвчний илрэл нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй төстэй байх болно.
Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэлт үйл явц юм. Өвчний явцын зураг өөр байж болох нь анхаарал татаж байна - эмгэг нь цочмог хэлбэрээр хурдан хөгжиж чаддаг.хэлбэр, эсвэл удаан хугацааны туршид илрэхгүй байх нь архаг хэлбэрийн явцын онцлог шинж юм.
Нойр булчирхайн цочмог үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь хэвлийн дээд хэсэг болох баруун эсвэл зүүн гипохондри хэсгээр хүчтэй зүсэх өвдөлт юм. Өвдөлт нь бүслүүр шинж чанартай байж болох бөгөөд antispasmodics эсвэл өвдөлт намдаах эм уусны дараа ч зогсохгүй. Энэ бол BDS гэж юу вэ, эдгээр нь түүний чиг үүргийг зөрчсөний үр дагавар юм.
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлтөөс гадна бөөлжих рефлекс, булчин сулрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэт авиан дээр нойр булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдэг нь нойр булчирхайн хэлбэр, тэгш бус ирмэгийн өөрчлөлт юм. Оношлогооны үед цистийг эрхтэнд илрүүлж болно. Өвчин хүндэрсэн гэж би хэлэх ёстой. Мөн цаг алдалгүй арга хэмжээ авбал үхэлд хүргэж болзошгүй.
Спастик нарийсал OBD
БДС-ийн нарийсал нь үрэвсэлт өөрчлөлт, хөхөнцөрийн цикатрик нарийсалтаас болж цөс, нойр булчирхайн сувгийн бөглөрөлтөөс үүсдэг хоргүй явцтай эмгэг юм. Бүх зүйл хэрхэн явагдаж байна вэ? Чулууны шилжилт нь папиллыг гэмтээж, атираа дахь идэвхтэй халдварт үйл явц нь фиброз эдийг хөгжүүлэх, OBD ампулын хэсгүүдийн нарийсалт хүргэдэг.
ОБД-ын бүтцэд хүний нас шууд нөлөөлдөг гэдгийг та бүхэн мэдэж байгаа. Цөсний чулуужилттай өндөр настан хүмүүс архаг папиллитын атрофик-склероз хэлбэрээр өвддөг. Жаран нас хүрээгүй цэргийн бүрэлдэхүүн хамаарнаBDS-ийн гиперпластик өөрчлөлт (аденоматоз, аденомиоматоз).
Сүүлийн жилүүдэд ОБД-ийн өвчнийг оношлоход дурангийн дурангийн аппаратыг ашиглаж байгаа тул нарийсал болон катараль (нарийсалгүй) хөхөнцөр үрэвслийг тодорхой ялгах боломжтой болсон. Эмгэг судлалын эхний хэлбэр нь цөсний чулуужилттай холбоотой байдаг. Хэрэв биед чулуу үүсэхгүй бол лимфийн урсгалаар тархдаг архаг халдварын улмаас өвчний хөгжил үүсдэг.
ОБД нарийсалын хэлбэрүүд
Морфологийн онцлогоос хамааран нарийсалын гурван хэлбэр байдаг:
- үрэвсэлт склерозын нарийсал нь янз бүрийн түвшний фиброзоор тодорхойлогддог эмгэг юм;
- фиброцист нарийсал - фиброз үүсэхийн зэрэгцээ жижиг уйланхай үүсдэг эмгэг - булчингийн утас шахагдсаны улмаас булчирхайнууд огцом томордог;
- аденомиоматозын нарийсал нь булчирхайн аденоматоз гиперплази, түүнчлэн гөлгөр булчингийн утаснуудын гипертрофи, фиброз утаснуудын пролифераци үүсдэг эмгэг бөгөөд энэ эмгэг нь өндөр настанд ихэвчлэн тохиолддог.
Үүнээс гадна OBD-ийн цикатрициал нарийсалыг дараах байдлаар ангилдаг:
- үндсэн рүү,
- хоёрдогч.
Анхдагч нарийсал нь цөсний сувгийн өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй. Эмгэг судлал нь булчингийн давхаргын хатингаршилаар илэрдэг папилла дахь дегенератив өөрчлөлтөөс үүсдэг. Заримдаа анхдагч нарийсал нь төрөлхийн байдаг.
Хоёрдогч нарийсал нь чулуу нүүж, папилла гэмтсэний улмаас бүтцийн аль хэдийн өөрчлөгдсөний үр дүн юм.мэс засал.
Өвчний тархалтын цар хүрээнээс хамааран ОБХ-ийн нарийсал нь:
- тусгаарлагдсан,
- нийтлэг.
Оношлогоо
Өнөөдөр анагаах ухаан нь OBD өвчнийг оношлох хэд хэдэн нэлээд үр дүнтэй аргыг ашигладаг. Тэдгээрийн заримыг нь нарийвчлан харцгаая.
Дурангийн хэт авиан шинжилгээ нь OBD-ийн бүтцийг судлахад оптик төхөөрөмж буюу дурангийн дуранг ашигладаг арга юм. Үүнтэй төстэй судалгааны үеэр авсан папиллагийн зургийг дээр харуулав.
Трансдоминаль хэт авиан шинжилгээ нь хэт авиан шинжилгээг ашиглан цөсний хүүдий, элэг, нойр булчирхай, сувгийн бүтцийн өөрчлөлтийг маш нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог үзлэгийн арга юм. Нэмж дурдахад, техник нь цөсний хүүдийн хөндийн нэгэн төрлийн байдал, агшилтын чанар, хөндийн доторхи орц байгаа / байхгүй эсэхийг тодорхойлдог.
ОБД-ийн эмгэгийг оношлох дараагийн арга бол хэт авиан холецистографи бөгөөд энэ нь холеретик өглөөний цай ууснаас хойш хоёр цагийн дотор цөсний хүүдийн хөдөлгүүрийг нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг шалгадаг.
Динамик элэг цөсний сцинтиграфи нь элэгний шингээх-шээлгэх үйл ажиллагааг үнэлэхэд үндэслэсэн процедур юм. Бутархай хроматик арван хоёр нугасны дуу чимээ нь цөсний хүүдийн аяыг тодорхойлох боломжийг олгодог; цөсний элэгний фракцийн коллоид тогтвортой байдал, түүний бактериологийн найрлага. ГастродуоденоскопитойOBD-ийн нөхцөл байдлын үнэлгээ, түүнчлэн цөсний урсгалын шинж чанарыг хянах. Эдгээр аргуудаас гадна компьютер томограф, лабораторийн оношлогоо байдаг.
OBD: эмчилгээ
ОБД нарийсалын эмчилгээ нь цөсний болон нойр булчирхайн шүүсний 12 хуруу гэдэс рүү хэвийн гадагшлах урсгалыг сэргээх үүрэг дээр суурилдаг. Энэхүү даалгаврын дагуу эмчилгээнд амжилтанд хүрэхэд туслах хэд хэдэн зарчмууд байдаг:
- сэтгэлзүйн эмчилгээ, мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэх, дааврын түвшинг тогтворжуулах, стрессийг багасгах, амрах, зөв хооллолт;
- хэвлийн эрхтнүүдийн эмгэгийг эмчлэх,
- диспепсийн хүчин зүйлсийг арилгах.
Невротик эмгэгийг арилгахын тулд янз бүрийн ургамлын тайвшруулах эм, дусаах эсвэл декоциний зэргийг хэрэглэдэг. Үүнээс гадна өвчтөнд сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг.
Амжилттай эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол хоолны дэглэм юм:
- бутархай хоол;
- архи, карбонатлаг ундаа, тамхи татдаг, шарсан хоолноос татгалзах;
- өндөгний шар, маффин, крем, хатуу кофе, цайг хязгаарлах;
- байцаа, улаан буудайн хивэг, Сагаган будаа байнга хэрэглэх;
- өвдөлтийг намдаадаг агшилтын эсрэг эм уух.
ОБД-ийн нарийсалыг ихэвчлэн мэс заслын аргаар эмчилдэг. Засах болон засч залруулахгүй ажиллагаа гэж байдаг. Эхний бүлэгт дурангийн PST, BDS bougienage орно.
Өвчтөн ангижрах үед хоолны дэглэмээс гадна дэмжихийг зөвлөж байна.эмчилгээ - өдөр бүр алхах, өглөөний дасгал, усанд сэлэлтийн ашиг тус.
Дээрх зүйлийг нэгтгэн дүгнэхэд нэг жижиг бүтцийн эвдрэлээс болж ходоод гэдэсний замын олон өвчин үүсдэг гэж дүгнэж болно. Ийм зөрчил нь бие махбодид ноцтой асуудал үүсгэдэг бөгөөд ихэнхдээ зөвхөн мэс заслын аргаар засч залруулах боломжтой байдаг. Энэ бол BDS юм.
