Нүдний эмчийн өрөөнд очсон олон өвчтөн "харааны мэдрэлийн толгой" гэсэн оноштой тулгардаг. Энэ нэр томъёо нь үргэлж тодорхой байдаггүй бөгөөд энэ нь өвчтөнүүд нэмэлт мэдээлэл хайхад хүргэдэг. Ийм нөхцөл байдал юу дагалдаж, ямар хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг вэ? Зогсонги байдал үүсэх гол шалтгаан нь юу вэ? Орчин үеийн анагаах ухаан эмчилгээ болгон юу санал болгож чадах вэ?
Эмгэг судлал гэж юу вэ?
Юуны өмнө энэ нэр томъёоны утгыг ойлгох нь зүйтэй. Үнэндээ энэ онош нь хаван гэсэн үг гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. Нүдний мэдрэлийн дискний бөглөрөл нь хаван дагалддаг эмгэг бөгөөд түүний харагдах байдал нь үрэвсэлт үйл явцтай холбоогүй болно.
Энэ эмгэг нь бие даасан өвчин биш юм. Ихэнх тохиолдолд хаван үүсэх нь гавлын дотоод даралтын байнгын өсөлттэй холбоотой байдаг. Энэ асуудал нь зөвхөн насанд хүрсэн үед тулгардаг - хүүхдийн харааны мэдрэлийн толгой ихэвчлэн оношлогддог. Энэ эмгэгалсын хараанд байгалийн жамаар нөлөөлдөг бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол мэдрэлийн хатингаршил, харалган байдалд хүргэдэг. Хаван нь нэг талын шинж чанартай байж болох ч статистикийн судалгаагаар өвчин нь ихэвчлэн хоёр нүдэнд нэг дор нөлөөлдөг.
Харааны дискний бөглөрөл: шалтгаан
Өмнө дурьдсанчлан, ихэнх тохиолдолд хаван нь гавлын дотоод даралт ихсэх үед үүсдэг. Үүнд олон шалтгаан байж болно:
- Харааны дискний түгжрэлийн тохиолдлын 60-70% нь тархинд хавдар байгаатай холбоотой байдаг. Өнөөдрийг хүртэл хавдрын хэмжээ болон хаван үүсэх хоёрын хооронд хамаарал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй байна. Нөгөөтэйгүүр хавдар нь тархины синус руу ойртох тусам бүдгэрсэн мөгөөрсөн жийргэвчид хурдан үүсч, урагшилдаг гэдгийг мэддэг.
- Тархины мембраны үрэвсэлт гэмтэл (ялангуяа менингит) нь эмгэгийг өдөөж болно.
- Эрсдлийн хүчин зүйлд мөн буглаа үүсэх орно.
- Тархины гэмтэл, ховдол болон тархины эдэд цус алдалтын улмаас битүү диск үүсч болно.
- Ижил эмгэг нь заримдаа гидроцефалуст (тархины шингэний хэвийн гадагшлах урсгалыг зөрчиж, ховдолд хуримтлагдах эмгэг) ажиглагддаг.
- Судас хоорондын өвөрмөц атриовеноз мэдээ нь эдийг хаван үүсгэдэг.
- Ихэнх тохиолдолд харааны дискний түгжрэл үүсэх шалтгаан нь уйланхай, түүнчлэн хэмжээ нь аажмаар нэмэгддэг бусад формацууд юм.хэмжээ.
- Тархины цусны эргэлтийг хангадаг судаснуудын тромбозын үед ийм эмгэг үүсч болно.
- Бусад боломжит шалтгаанууд нь чихрийн шижин, архаг цусны даралт ихсэх болон бусад өвчин, улмаар бодисын солилцоо болон тархины эд эсийг хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг.
Үнэндээ оношилгооны явцад харааны мэдрэлийн хаван үүсэх шалтгааныг яг таг тодорхойлох нь маш чухал учир нь эмчилгээний дэглэм, өвчтөн хурдан эдгэрэх нь үүнээс хамаардаг.
Эмнэлзүйн зураг, эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн онцлог
Мэдээж шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг унших нь зүйтэй. Эцсийн эцэст, энэ эсвэл тэр зөрчлийг эрт анзаарах тусам өвчтөн эмчтэй зөвлөлдөх болно. Энэ эмгэгийн үед хэвийн алсын хараа нь удаан хугацаанд хадгалагддаг гэдгийг нэн даруй хэлэх хэрэгтэй. Гэвч олон өвчтөн хааяа толгой өвддөг гэж гомдоллодог.
Оптикийн дискний түгжрэл нь хараа огцом муудаж, сохрох хүртэл тодорхойлогддог. Дүрмээр бол энэ нь богино хугацааны, дараа нь бүх зүйл хэсэг хугацаанд хэвийн байдалдаа ордог. Үүнтэй төстэй үзэгдэл нь цусны судасны спазмтай холбоотой байдаг - хэсэг зуур мэдрэлийн төгсгөлүүд шим тэжээл, хүчилтөрөгч хүлээн авахаа болино. Зарим өвчтөнд ийм "халдлага" нь зөвхөн хааяа ажиглагддаг бол бусад өвчтөнүүд бараг өдөр бүр харааны өөрчлөлтөөс болж зовж шаналж байдаг. Гэнэтийн харалган байдал ямар аюултай болохыг хэлэх нь илүүц биз, ялангуяа тухайн үед хүн машин жолоодож, зам хөндлөн гарч,аюултай хэрэгсэлтэй ажилладаг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам нүдний торлог бүрхэвч мөн үйл явцад оролцдог бөгөөд энэ нь харааны талбайн мэдэгдэхүйц бууралт дагалддаг. Нүдний ёроолыг шалгаж үзэхэд эмч нүдний анализаторын бүтцэд цусны эргэлт алдагдсанаас үүсдэг жижиг цус алдалтуудыг анзаарч болно. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.
Өвчний хөгжлийн үе шат
Эмгэг судлалын хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг:
- Эхний шатанд мөгөөрсөн жийргэвчийн гипереми, жижиг артерийн нарийсалт, венийн судас муруйлт илэрнэ.
- Тодорхой үе шат - харааны дискний бөглөрөл томорч, түүний эргэн тойронд жижиг цус алдалт үүсдэг.
- Тодорхой үе шатанд диск нь шилний биеийн бүсэд хүчтэй цухуйж, торлог бүрхэвчийн толбоны хэсэгт өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна.
- Дараа нь хатингаршил үүсэх үе шатанд диск хавтгайрч бохир саарал өнгөтэй болдог. Энэ үед харааны мэдэгдэхүйц асуудал үүсч эхэлдэг. Эхлээд хэсэгчилсэн, дараа нь хараа бүрэн алдагддаг.
Өвчний эхний үе шат ба түүний онцлог
Дээр дурьдсанчлан эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд өвчтөн ямар ч асуудал байгаа эсэхийг огт мэддэггүй байж магадгүй, учир нь харааны бэрхшээл илрээгүй байдаг. Энэ хугацаанд зөрчлийг оношлох боломжтой байдаг - дүрмээр бол энэ нь тохиолдлоор тохиолддог.товлосон нүдний үзлэгийн цаг.
Диск нь хавдаж, хэмжээ нь нэмэгдэж, ирмэг нь бүдэг бадаг, шилэн бие рүү ордог. Өвчтөнүүдийн 20 орчим хувь нь жижиг венийн судасны цохилт алга болдог. Хэдийгээр илэрхий шинж тэмдэг илрээгүй ч нүдний торлог бүрхэвч хавдаж эхэлдэг.
Өвчний цаашдын хөгжил юу болох вэ?
Хэрэв эмчлэхгүй бол зарим шинж тэмдгүүд аль хэдийн харагдах болно. Оптик дискний бөглөрөл нь ямар хүндрэлтэй байдаг вэ? Шинж тэмдгүүд нь нэлээд ердийн харагдаж байна. Өвчтөнүүд аажмаар харааны мэдрэмжийг бууруулдаг. Шалгалтын явцад та сохор толбоны хил хязгаар тэлснийг анзаарч болно.
Ирээдүйд венийн судсанд цус зогсонги байдал үүсч, цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь нүдний мэдрэлийн ажилд нөлөөлдөг. Дискний хаван улам дордож байна. Өвчин архаг шатанд шилжиж болно. Энэ үе шатанд харааны мэдрэмж сайжирч эсвэл огцом буурдаг. Энэ тохиолдолд ердийн харааны талбайн нарийсалт ажиглагдаж болно.
Орчин үеийн оношлогооны аргууд
Нүдний мөгөөрсөн жийргэвчийн бөглөрөл нь нарийн шинжилгээ хийж, хараагаа шалгуулснаар нарийн мэргэжлийн эмч ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болох тул нүдний эмч оношлох боломжтой өвчин юм. Гэвч эмгэг нь мэдрэлийн тогтолцооны өвчинтэй холбоотой байдаг тул эмчилгээг мэдрэлийн эмч эсвэл мэдрэлийн мэс засалч хийдэг.
Ретинотомографийн үед хаван байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжтой. Ирээдүйд хавангийн хөгжлийн түвшинг тодорхойлох, хөгжлийн гол шалтгааныг тогтоох зорилготой нэмэлт судалгааг явуулдаг.өвчин. Үүний тулд өвчтөнийг харааны мэдрэлийн хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг. Цаашид гавлын ясны рентген шинжилгээ, тооцоолсон томограф, оптик когерент томографи хийх болно.
Харааны дискний түгжрэлийн эмчилгээ
Юуны өмнө анхдагч өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг тул эмчилгээ нь хөгжлийн шалтгаанаас ихээхэн хамаардаг гэдгийг нэн даруй хэлэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, менингиттэй өвчтөнд бактерийн эсрэг (мөөгөнцөр, вирусын эсрэг) зохих эмийг тогтоодог. Гидроцефалусын үед тархи нугасны шингэний хэвийн эргэлтийг хангах шаардлагатай.
Түүгээр ч зогсохгүй, хоёрдогч хатингаршил үүсэхээс сэргийлэхийн тулд харааны дискний бөглөрөл нь засвар үйлчилгээ шаарддаг. Эхлэхийн тулд шингэн алдалтыг хийдэг бөгөөд энэ нь илүүдэл шингэнийг зайлуулж, хавдрыг бууруулдаг. Өвчтөнд мэдрэлийн эдэд цусны эргэлтийг хэвийн болгож, эсийг шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг вазодилатор эмийг тогтоодог. Мөн мэдрэлийн эсийн бодисын солилцоог сайжруулж, харааны мэдрэлийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг бодисын солилцооны эмийг хэрэглэх нь эмчилгээний нэг хэсэг юм.
Анхдагч шалтгааныг арилгавал харааны диск алга болдог - тархины ажил, харааны анализатор хэвийн байдалдаа ордог. Гэвч эмчилгээ дутмаг нь ихэвчлэн хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг. Ийм учраас та ямар ч тохиолдолд эмчилгээнээс татгалзаж, эмчийн зөвлөгөөг үл тоомсорлож болохгүй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байгаа юу?
Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхээс сэргийлж чадах эм, тусгай эм байхгүй гэдгийг нэн даруй хэлэх хэрэгтэй. Эмч нарын санал болгож чадах цорын ганц зүйл бол нүдний эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг юм. Мэдээжийн хэрэг, та тархины гэмтэл учруулж болзошгүй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Бүх халдварт болон үрэвсэлт өвчнийг, ялангуяа мэдрэлийн системийн гэмтэлийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд бие бүрэн сэргэх хүртэл эмчилгээг зогсоож болохгүй. Бага зэрэг харааны бэрхшээл, түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл та нүдний эмч, мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
