Хүн бүр үе үе цусан дахь холестерины шинжилгээ өгөх шаардлагатай гэж үздэг. Лавлагаа авсны дараа поликлиникийн өвчтөн "липидограмм" гэсэн үл мэдэгдэх үгийг харж болно. Энэ судалгаа юу вэ, яаж хийгдэж байна вэ? Энэ шинжилгээг яагаад хийсэн бэ?
Цусан дахь липидийн профайлыг тайлах нь өвчтөний нөхцөл байдал, элэг, бөөр, зүрх судасны систем, аутоиммун үйл явцын явц, эрсдлийг үнэлэхэд чухал мэдээллийг эмчид өгдөг. Цусан дахь холестерин эсвэл нийт холестерины шинжилгээ нь төдийлөн мэдээлэл өгөхгүй бөгөөд зөвхөн скрининг судалгаа эсвэл эмчилгээний динамикийг үнэлэхэд ашиглаж болно.
Цусны липид гэж юу вэ?
Өөх тос нь бие махбодид эрчим хүчний солилцоо, эсийн мембраныг барих, гормон болон бусад бодисын нийлэгжилтэнд шаардлагатай байдаг.
Цусан дахь холестерин (холестерин) болон триглицеридийг тодорхойлдог.
Цэвэр хэлбэрээр цусан дахь липидүүд байж болохгүй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол нөхөж баршгүй зүйл тохиолдож болно - бүх үр дагавартай хөлөг онгоцны өөхний эмболи (эсвэл бөглөрөл).үр дагавар.
Тиймээс цусны урсгалд өөх тос нь липопротеины нэг хэсэг болж, тээвэрлэгддэг - уургийн хэсэг нь өөхний хэсгүүдэд наалддаг формаци юм. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцаа өөрчлөгдөж болох бөгөөд энэ нь оношлогооны утгатай бөгөөд липидийн профайлын кодыг тайлах замаар харагдана.
Хэрхэн шинжилгээ өгөх вэ?
Үр дүн найдвартай байхын тулд биохимийн лабораторид цусны шинжилгээ өгөхөөс өмнө энгийн шаардлагыг биелүүлэх хэрэгтэй. Судаснаас цусыг өлөн элгэн дээрээ, хоол идсэнээс хойш 12-оос доошгүй цагийн дараа, ихэвчлэн өглөө авдаг.
Энэ яагаад тийм чухал вэ? Баримт нь хоол идсэний дараа, ялангуяа өөх тос, цусны ийлдэс булингартай (chylous) болдог. Энэ нь дүн шинжилгээ хийхэд хэцүү болгодог. Гэхдээ энэ нь зарим ноцтой өвчний үед ч тохиолдож болно. Тиймээс үнэн зөв оношлохын тулд судлаач өвчтөн өлсгөлөнгийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагыг биелүүлсэн эсэхийг мэдэх ёстой.
Судалгааны аргууд
Одоогийн байдлаар цусан дахь липидийг тодорхойлох ферментийн аргууд гол нь юм. Тусгайлан сонгосон урвалжууд нь дээжийг өнгөөр будаж, төхөөрөмжийг засдаг. Өндөр нягтралтай липопротейн холестеролыг тодорхойлох нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд үүний тулд цусны ийлдсийг тунадасжуулж, центрифуг хийдэг.
Орчин үеийн биохимийн анализаторууд нь цусны ийлдэс болон урвалжийн хамгийн бага өртөгтэй байдаг. Тэдний тусламжтайгаар тэд олон нийтийн санал асуулга явуулж, хүлээн авдагүнэн зөв үр дүн.
Холестеролыг тодорхойлохын тулд өмнө нь хэрэглэж байсан хүчиллэг арга нь лабораторийн туслахад аюулгүй биш байсан тул их хэмжээний аюултай урвалж шаардсан.
Заагч
Lipidogram - энэ юу вэ? Энэ нь цусны ийлдсийн шинжилгээ болон тооцоолсон утгын үр дүнд олж авсан хэд хэдэн үзүүлэлтүүдийг харуулж байна:
- нийт холестерин (TC);
- өндөр нягтралтай липопротейн холестерол (HDL холестерин эсвэл HDL);
- бага нягтралтай липопротейн холестерол (LDL холестерин эсвэл LDL);
- триглицерид (TG);- атерогенийн коэффициент (CA эсвэл AI).
Холестерин ба триглицеридийг ммоль/л-ээр хэмждэг.
Атерогенийн коэффициент нь LDL холестролын хэмжээ HDL холестерины хэмжээнээс хэд дахин их байгааг харуулсан энгийн тооцоолсон тоон утга юм.
VLDL холестеролыг зарим лабораторид тодорхойлдог.
Хэвийн утга
Цусны шинжилгээ (липидограм) хийсэн үү? Шифрийг тайлах нь дараах байдалтай байна:
- Нийт холестерины хувьд хамгийн оновчтой утга нь 3.5-5.2 ммоль/л, 6.2 ммоль/л-ээс дээш байвал - HDL холестерин 1.4 ммоль/л-ээс их байх ёстой. 1.0 ммоль/л-ээс доош утгыг тааламжгүй гэж үзнэ.
Хэрэв та нийт HDL холестерины хэмжээг хасвал LDL холестерины хэмжээг авна. Энэ нь "муу" гэж тооцогддог бөгөөд түүний түвшин 4.0 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Lipidogram - энэ юу вэ? Энэхүү судалгааны ачаар цусан дахь триглицеридын үнэ цэнийг тогтоодог. Энэ нь глицерин ба өөх тосны дериватив юмхүчил нь өөх тосноос гаргаж авсан энергийн гол эх үүсвэр юм. Бие махбодид өөхний эсэд хадгалагддаг.
Цусан дахь нормыг 1.5 ммоль / л-ээс бага гэж үздэг. Нас ахих тусам энэ үзүүлэлт нэмэгддэг гэж үздэг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд 2.3 ммоль / л-ээс дээш үр дүнг таатай гэж нэрлэж болохгүй. Энэ нь мөн липидийн профайлд тусгагдсан байдаг.
Атерогенийн индексийн норм нь 2.6-3.5 хооронд хэлбэлздэг. Бага байвал сайн. 3.5-аас дээш утга нь липидийн солилцооны ноцтой эмгэгийн үед тохиолддог.
Атерогенийн индекс
Lipidogram - энэ юу вэ? Индекс буюу атерогенийн коэффициент нь цусан дахь "муу" болон "сайн" холестерины харьцааг харуулдаг маш чухал утга юм.
Үүнийг тооцоолохын тулд нийт холестерин болон HDL холестерины ялгааг HDL холестролын үнэ цэнэд хуваах хэрэгтэй. Хүлээн авсан үр дүн нь LDL холестерины агуулгыг харуулж байна, өөрөөр хэлбэл нэг нэгээр нь хувааж үзвэл "муу" холестерин нь "сайн" холестеролоос хэд дахин их болохыг бид харж байна:
KA=TC - HDL-C / HDL-C, эсвэл KA=LDL-C / HDL-C
Жишээ нь нийт холестерин 6.0 мМ/л, HDL холестерин 2.0 мМ/л бол КА=2. Энэ нь сайн үзүүлэлт юм.
Хэрэв нийт холестерин мөн 6.0 мМ/л, HDL холестерол нь 1.0 мМ/л бол КА=5. Энэ үр дүнд бид эмгэг судлалын талаар ярьж болно.
Тиймээс хэрвээ HDL холестерол ихэсвэл атерогенийн коэффициент бага байна. Ийм учраас зөвхөн нийт холестерины түвшинг мэдэх нь чухал юм. Ижил үзүүлэлтээр бие нь атеросклерозын эрсдэлээс өөрөөр хамгаалагдах боломжтой.
"Муу" эсвэл "сайн" уу?
Үнэндээ холестерин нь "муу" ч биш, "сайн" ч биш. Энэ нь организмын амьдралын маш чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Гормонууд, түүний дотор хүйс, мэдрэлийн болон тархины эд, эсийн мембран, цөсний хүчлийн үйлдвэрлэл - хаа сайгүй шаардлагатай байдаг. Амьд организмын эс бүр холестерины молекулуудын давхар давхаргаас тогтдог.
Өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн хүч чадал, гоо үзэсгэлэн, оюун ухаан, дархлаа, хоол боловсруулах, нөхөн үржихүй, амьдрал ерөнхийдөө холестерин байгаа эсэх, бодисын солилцоо зөв явагдахаас хамаарна. Түүний дутагдал нь хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсгэдэг.
Холестерины 80% нь бие махбодид нийлэгждэг, үлдсэн хувийг амьтны гаралтай хоол хүнсээр авдаг. Дүрмээр бол санал хүсэлтийн зарчим үйлчилдэг: нийлэгжилт нь гаднаас холестерины хангалттай хэмжээгээр багасдаг ба эсрэгээр. Хүн өөрийн мэдэлд дандаа элсэн чихэр, цагаан гурилаар хийсэн асар их хэмжээний хоол, хөргөгч дүүрэн байдаггүй байсан тул байгаль ийм л зорилготой байсан юм.
Сонирхолтой баримт
Мэргэжилтнүүд олон улсын хэмжээнд өргөн хүрээтэй судалгаа хийсэн бөгөөд судалгааны явцад бусад олон үзүүлэлтээс гадна Баруун Сибирийн (Ханты, Манси) уугуул иргэдийн липидийн төлөв байдлыг тодорхойлсон.
Хэмжилтийг сохроор хийсэн, зөвхөн дугаарласан цусны ийлдсийн дээжийг анализатор руу ачаалсан.
400 гаруй дээжийг хянасны дараа үр дүнг гурван бүлэгт хуваасан:
- Эхний (хамгийн том) нь хэвийн (5.0 хүртэл) нийт холестерин, өндөр (3.0 хүртэл) HDL холестерин, 1-ээс доош триглицеридтэй,0мМоль/л;
- хоёр дахь бүлгийн нийт холестерин болон триглицеридын хэмжээ маш бага байсан;
- гуравдугаарт (нийт 30 орчим хүн) нийт холестерин болон триглицеридын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, HDL холестерин буурсан байна.
Сүүлийн бүлгийн атерогенийн коэффициент 5, 8, бүр 10 байсан!
Хариулт нь:
- эхний бүлэг нь Тюмень мужийн хойд хэсгийн нүүдэлчин ард түмний насанд хүрсэн төлөөлөгчдөөс бүрдсэн;
- хоёр дахь бүлэг - тэдний хүүхдүүд, түүнчлэн сүрьеэтэй өвчтөнүүд;
- гурав дахь хамгийн "тарган" бүлэгт… судалгаа явуулсан тосгоны захиргаа!
Сибирийн хойд нутгийн цаа буга үржүүлэгчид загас, мах, зэрлэг ургамал иддэг. Мэдээжийн хэрэг, тэд бас элсэн чихэр, гурил авдаг, гэхдээ хатуу ширүүн нөхцөлд хөдөлгөөнт амьдралын хэв маяг нь чихрийн шижин, атеросклероз, таргалалт гэх мэт соёл иргэншлийн өвчнийг хөгжүүлэхийг зөвшөөрдөггүй.
Тэгвэл ямар асуудал байна?
Холестерол ихсэх нь яагаад ийм аймшигтай бөгөөд "муу" гэж нэрлэгддэг вэ? Энэ нь холестерин өөрөө биш, харин түүнийг цусанд тээвэрлэж буй уургийн тоосонцортой харьцуулсан харьцаа юм.
Өөрөөр хэлбэл цусан дахь холестерины харьцангуй их хэсэг нь их хэмжээний уураг агуулсан өндөр нягтралтай липопротеины найрлагад (HDL холестрин ихэсдэг) байвал сайн. Гэхдээ хоол хүнсэнд уургийн дутагдал, түүнчлэн энгийн нүүрс ус их хэмжээгээр агуулагдах үед инсулины солилцоо алдагддаг. Энэ нь цусанд хөнгөн, сул бага нягтралтай липопротейн (LDL) үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд тэдгээр нь судсанд амархан наалдаж, хананд нь наалддаг.
Судас хатуурлын товруу үүсч, судас нарийсч, үрэвсэж, хариу үйлдэл нь өөрчлөгддөг. Үүний үр дүнд атеросклероз, цусны даралт ихсэх, цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Тиймээс LDL холестролыг "муу" гэж үздэг. Таны харж байгаагаар энэ элемент нь асуудал биш юм.
HDL-д агуулагдах хлорестерол нь эсрэгээрээ идэвхтэй тээвэрлэж, судсыг цэвэрлэдэг тул "сайн" гэж нэрлэдэг.
Өөр сорт
Нэмж дурдахад өөрчлөгдсөн холестерин гэж нэрлэгддэг "муу" гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл хортой хүчин зүйлсийн нөлөөн дор өөрчлөгддөг: цацраг туяа, дулаалга, ахуйн болон үйлдвэрлэлийн шинж чанартай химийн нөлөө: тамхи татах, органик уусгагчаар амьсгалах., хлорын нэгдлүүд, шавьж устгах бодис гэх мэт..
Холестерол, өөх тосны хүчлүүдийн бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагаанд чухал биологийн үүрэг гүйцэтгэдэг тул тэдгээрийн химийн бүтцэд өөрчлөлт орох нь эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг гэдгийг ойлгоход хялбар байдаг. Энэ нь хүрээлэн буй орчны тааламжгүй нөхцөлд амьдардаг эсвэл муу зуршилтай хүмүүсийн зүрх судас, онкологийн өвчин, дааврын эмгэг, үргүйдэл өндөр түвшинд байгааг тайлбарлах болно.
Энэ тохиолдолд шууд хамаарал ажилладаг - холестерины хэмжээ болон биеийн өөх тосны нийт хэмжээ их байх тусам өвдөх эрсдэл өндөр байдаг.
Липидийн солилцооны асуудал
Амьдралын буруу хэв маягийн өвчин гэж нэрлэгддэг өвчний үед өөх тосны солилцоо ихэвчлэн алдагддаг:
- таргалалт;
- атеросклероз;
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- цусны даралт ихсэлт.
Хөдөлгөөн багатай, өөх тосыг хэт их хэрэглэх, ялангуяа "буруу" өөх тос, энгийн нүүрс ус зэрэг нь ийм байдалд хүргэдэг.
Нөхцөл байдлыг засахын тулд шидэт эм хайх шаардлагагүй. Тиймээс алдартай, өргөн сурталчилсан статинууд нь амьдралын чанарыг сайжруулдаггүй. Мөн эсрэг заалт, гаж нөлөөний жагсаалтыг тайлбарлахад хялбар байдаг. Уг эм нь холестериныг хаана уусгах нь хамаагүй - зөвхөн цусанд төдийгүй бөөрний гуурсан хоолойн мембран эсвэл мэдрэлийн үйл явц, жишээлбэл.
Зөв хооллолт нь элсэн чихэр, цардуул, цагаан гурил, цэвэршүүлсэн тос, амьтны гаралтай өөх тос агуулсан хүнсний хэмжээг багасгахаас бүрдэх илүү үр дүнтэй байх болно.
Маргарин болон далдуу модны тосыг бүрмөсөн хасах хэрэгтэй. Мах, өндөг, цөцгийн тос, тэр ч байтугай гахайн өөхийг идэж болно, гэхдээ буруугаар ашиглахгүй. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, Сагаган болон овъёосны будаа, хивэг, далайн хоол, самар, загас, хүйтэн шахмал ургамлын тос зэрэг нь өөх тосны солилцоог хэвийн болгоход зайлшгүй шаардлагатай.
Хаана шинжилгээ өгөх вэ?
Хорин нас хүрсэн хойноо ядаж таван жилд нэг удаа липидийн спектрийг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Дөчин наснаас хойш жил бүр, ялангуяа удамшлын урьдал нөхцөлтэй бол үүнийг хийх нь дээр. Та бараг бүх дүүргийн эмнэлгүүдээс липидийн профайлыг мэдэх боломжтой.
Зүрх, элэг, бөөр, цусны даралт ихсэх зэрэг өвчнөөр эмчид хандсан хүнд биохимийн цусны шинжилгээ, тэр дундаа липидийн шинжилгээ өгнө.
Шинжилгээний үнэ өвчтөнд сонирхолтой байж магадгүйтөлбөртэй эмнэлэгт хандах эсвэл эмчийн зөвлөгөөгүйгээр үр дүнг мэдэхийг хүсч байна. Энэ судалгааг ихэвчлэн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын зардлаар үнэ төлбөргүй хийдэг.
Хувийн эмнэлгийн төвүүд 500 рублиас эхэлдэг үнийг өөрсдөө тогтоодог. липидийн бүх спектрийн хувьд 200 рубльээс. нэг шинжилгээнд.
