Эластаз-1 (нойр булчирхайн эластаза-1) нь нойр булчирхайгаас үүсдэг тусгай фермент юм. Энэ фермент байгаа эсэхийг судлах нь биохимийн шинжилгээг ашиглан хийгддэг. Энэ үзүүлэлт нь бие даасан оношлогооны ач холбогдолтой боловч амилаза, KLA, coprogram-ийн түвшинг тодорхойлоход ихэвчлэн судалдаг. Өтгөн дэх энэ үзүүлэлтийн түвшинг илрүүлэх нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхэд ашиглагддаг. Энэхүү шинжилгээг ариутгасан саванд цуглуулсан ялгадсыг ашиглан ELISA хийдэг. Насанд хүрсэн хүний хэвийн хэмжээ 201 мкг / г хооронд хэлбэлздэг. Дээжийн шинжилгээнд нэгээс есөн хоног зарцуулагдана.
Эластаза гэж юу вэ?
Эласаза нь гидролазын бүлэгт хамаарах фермент юм. Түүний молекул жин нь 28,000 нүүрстөрөгчийн нэгж хүрдэг. Бусад протеазуудтай харьцуулахад энэ фермент нь уян хатан чанарыг бүрдүүлдэг бүтцийн уургийг задлах чадвартай.холбогч эдийн утас, цусны судасны хана, арьс. Эластаза нь нойр булчирхай ба лейкоцит гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг.
Үүнийг хаана нэгтгэдэг вэ?
Нойр булчирхайн эластаза-1 нь нойр булчирхайд нийлэгжиж, проэластаза болон бусад ферментүүдийн хамт нарийн гэдсэнд ялгардаг. Нарийн гэдсэнд серин протеазын нөлөөгөөр эластаза болж хувирдаг. PE-1 нь гэдэс дотор задардаггүй, иймээс ялгадас дахь концентраци нь нойр булчирхайгаас ялгарах нойр булчирхайн шүүсний хэмжээ, найрлагыг зохицуулдаг үзүүлэлт юм.
Ямар бүлэгт хамаарах вэ?
Химотрипсин ба трипсинтэй хамт эластаза нь серин протеазын бүлэгт хамаарна. Энэ нь идэвхтэй төв нь серин агуулдагтай холбоотой юм. Өмнө нь жагсаасан бүх ферментүүд нь нойр булчирхайн гадна шүүрлийн бүсийн уургийн нийт концентрацийн 40 орчим хувийг эзэлдэг. Тэд бүгд нэг гэр бүлд харьяалагддаг. PE-1 нь трипсинтэй харьцуулахад өндөр өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Тиймээс түүний идэвхжүүлэлт нь амин хүчлүүдээр үүсгэгдсэн пептидийн холбоог салгах явцад тохиолддог. Мөн эластаза нь трипсин ба химотрипсиний нөлөөгөөр задрахгүй эластины уураг задлах процесст оролцох чадвартай.
Баасанд байгаа нойр булчирхайн эластазыг тодорхойлох аргыг цистик фиброзыг оношлоход ихэвчлэн ашигладаг. Удамшлын эмгэг болох цистик фиброз өвчний үр дүнд байрлах эсийн бүтэц, үйл ажиллагааг зөрчиж байна.булчирхайн ялгаруулах суваг дээр. Цистик фиброз нь уушиг, ходоод, бөөр, гэдэсний гэмтэлийг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн эластазын шинжилгээ нь өтгөний массын мэдэгдэхүйц бууралтыг илрүүлэх болно. Энэ үзүүлэлтийг тодорхойлох шинжилгээ нь ходоод, элэг судлал, дотоод шүүрлийн шинжилгээнд өргөн хэрэглэгддэг, өндөр мэдрэмжтэй, өвөрмөц судалгааны арга юм.
Туршилтын заалт
Нойр булчирхайн эластаза-1-ийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээг нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааны дутагдал, цистик фиброз, хорт хавдар, архаг хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл зэргийг оношлоход зааж өгч болно. Үүнээс гадна нойр булчирхайн дутагдлын эмчилгээг хянах зорилгоор судалгааг зааж өгсөн болно.
Доорх шинж тэмдэг илэрвэл нойр булчирхайн эластазын судалгааг (нормыг доор үзүүлнэ) захиалж болно:
- Суулгалт эсвэл өтгөн хатах.
- Гэдэс дүүрэх.
- Хоол идсэний дараа хэвлийгээр өвдөж, хүндрэх.
- Иймэрхүү жин хасна.
- Өтгөний тууштай байдал, өнгө, үнэр өөрчлөгдөх.
- Баасанд шингээгүй хоол байгаа.
Энэ шинжилгээнд эсрэг заалт байхгүй.
Баасанд агуулагдах эластаза-1-ийн агууламжийг судлах өвөрмөц байдал нь 95%, мэдрэмж нь бараг 93% байдаг. Бас нэг гавьяаэнэ судалгааны - нойр булчирхайн эластаза-1-ийн хуваагдах чадвар бага. Энэ нь цуглуулах бүх нөхцөл хангагдсан тохиолдолд материалыг удаан хугацаанд хадгалах боломжийг олгоно.
Судалгаанд бэлдэж, материал цуглуулж байна
Судалгаанд зориулж ялгадасын дээж авах шаардлагатай. Шалгалт өглөө 7-11 цагийн хооронд өгөх нь дээр. Судалгааны өмнө хоол идэхийг зөвшөөрдөг. Энэ нь хоол хүнсээр ирдэг эластаза нь гэдэс дотор устдаггүй, судалгааны үр дүнд нөлөөлж чадахгүй байгаатай холбоотой юм. Шинжилгээ хийхээс хэд хоногийн өмнө туулгах эм хэрэглэхгүй байх, шулуун гэдэсний лаа, барийн бэлдмэл хэрэглэхгүй байх нь чухал юм. бургуй, бүдүүн гэдэсний дуран зэрэг бусад заль мэх хийхээс өмнө шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Баасанд агуулагдах эластаза-1-ийн агууламжийн судалгаа, үр дүнд нойр булчирхайн ферментийг хэрэглэх эмийн эмчилгээ мөн нөлөөлөөгүй.
Биоматериал цуглуулахдаа хэд хэдэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй. Савны ариутгалыг ажиглаж, өтгөний дээжинд шээс орохгүй байхыг баталгаажуулах шаардлагатай. Дараа нь та өтгөний дээжийг 30-60 миллилитр багтаамжтай тусгай саванд хийж, тагийг нь сайтар таглана. Шинжилгээнд ялгадас илгээх хүртэл хөргөгчинд хадгална. Температур нь таваас найман градусын хооронд байх ёстой. Өдрийн цагаар энэ судалгаанд зориулж ялгадас цуглуулах боломжтой бөгөөд шаардлагатай бол хэзээ хөлдөөж болнотемператур -20 хэм.
Судалгааны арга
Шинжилгээ хийхдээ ферментийн дархлаа судлалын аргыг хэрэглэдэг. ELISA-д зориулсан хуванцар хавтан дээр лабораторийн техникч зөвхөн эластаза-1-ийг таних чадвартай эсрэгбиеийн давхаргыг хэрэглэнэ. Дараа нь судлагдсан биоматериалын дээжийг эсрэгбиемүүдэд хавсаргана. Биотины талбайг будагч бодисоор тэмдэглэсэн байдаг. Маркерын өнгөний эрчмийг спектрофотометрээр тодорхойлно.
Биоматериал дахь ферментийн хэвийн үзүүлэлт
Шинээр төрсөн хүүхдэд Эластаз-1-ийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг доогуур байдаг ч хоёр долоо хоногтойдоо хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн хүлээн авсан өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийх ёстой. Үр дүнгийн хуулбар дараах байдалтай байна.
- EP утга > 200 мкг/г нь нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагааг илтгэнэ. Энэ утга өндөр байх тусам энэ эрхтний үйл ажиллагаа сайжирна (нойр булчирхайн эластаза > 500 мкг/г эсвэл ердөө 500 байвал сайн).
- Үнэ 100-200 мкг/г - нойр булчирхайн бага зэргийн дутагдал.
- EP утга <100мкг/г - дунд болон хүнд хэлбэрийн эрхтэний дутагдал.
Өөрөөр хэлбэл индикатор нь нормоос дээш байвал эмнэлзүйн ач холбогдолгүй болно. Гэвч судалгаагаар эластазын түвшин хангалтгүй байгаа нь эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.
