Ихэвчлэн олон эмэгтэйчүүд гистологийн шинжилгээнд хэт нэг талыг барьсан байдаг, учир нь өвчтөний биед онкологийн процесс сэжиглэгдсэн тохиолдолд л мэргэжилтэн түүнийг удирддаг гэж боддог. Гэхдээ энэ бол буруу бодол юм. Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ нь түүнийг хэрэгжүүлэхэд зориулсан өргөн хүрээний заалтуудаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг ихэвчлэн оношлогооны зорилгоор ашигладаг.
Жишээ нь, өндгөвчний гистологи нь эмчилгээний курсэд зайлшгүй шаардлагатай үе шат юм. Энэ асуудлыг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
Гистологи: энэ юу вэ?
Гистологийн үндсэн үүрэг нь эд эсийн бүтэц, хөгжил, оршин тогтнолыг шинжлэх явдал юм. Дараах тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн ийм судалгаа шаардлагатай:
- мэс заслын болон аяндаа үр хөндөлтийн дараа: эндометрийн болон ихэсийн эдийг шалгаж, зулбалтын шалтгааныг тогтоох, түүнчлэн нөхөн үржихүйн эрхтэн, түүний дотор умайн хүзүүг бүхэлд нь тогтоох;
- ургийн эд эсийг судлахын тулд жирэмслэлт амжилтгүй болох магадлалтай бол;
- хавдар эсвэл цистийн массыг хассаны дараа хорт хавдрын гарал үүсэл, түвшинг тогтоох;
- нөхөн үржихүйн эрхтнийг куретаж хийсний дараа эндометрийн байдал, умайн хүзүүний янз бүрийн эмгэгийг шинжлэх зорилгоор;
- полип буюу папилломатоз формацын эд эсийн бүтцийг мэс заслын аргаар арилгасны дараа тогтоох.
Өндгөвчний уутанцрын гистологийг хэрхэн хийдэг вэ? Хэдэн эмчилгээний сонголт байдаг вэ?
Судалгааны төрөл
Эмэгтэйчүүдийн хувьд гистологи гэдэг нь дараах тохиолдлуудад хэд хэдэн төрлийн судалгаа хийх боломжийг хэлнэ:
- эмэгтэйд нэмэлт шинжилгээ өгөх үед жирэмслэлт тасалдсан эсвэл аяндаа үр хөндөлтийн дараа ихэсийн төлөв байдлыг илрүүлэх;
- онкологийн процессыг тодорхойлох: судалгааны ачаар эсийн хорт хавдрын зэрэглэлийг тогтоож, эмчилгээний тактик боловсруулах боломжтой;
- умайн эндометрийн төлөв байдлыг илрүүлэх, үүний ачаар цус алдалт, өвдөлт, түүнчлэн эрхтний гаднах давхаргыг хөнгөвчлөх шалтгааныг тодорхойлох боломжтой;
- тусдаа төрөл зүйл - умайн хүзүүний судалгаа нь хэд хэдэн эмгэгийг илрүүлэхэд шаардлагатай: онкологийн процесс, дисплази, элэгдэл гэх мэт;
- өндгөвчний төлөв байдлыг тодорхойлох, энэ нь тэдгээрийн бүтцэд хавдар байгаа эсэхэд хамааралтай. Шинжилгээний материалыг цоолох замаар авна;
- өндгөвчний уйланхайн гистологи нь мэс заслын дараа хийгдсэн бөгөөд эд эсийн бүтцийг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд хэрэв бусад аргууд нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн төлөв байдалд хазайлтыг харах боломжгүй бол ижил төстэй процедурыг хийдэг. хэд хэдэн үе шаттай.
Гистологийн судалгааг хэрхэн хийдэг вэ?
Мэс заслын үед болон дараа нь өндгөвчний гистологи нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ:
- Судалгааны явцад олж авсан материалд тусгай уусмал түрхэж, эдийг ялзрахаас сэргийлнэ.
- Эд эсийн нягтыг нэмэгдүүлэхийн тулд тэдгээрийг усгүйжүүлж, дараа нь парафинаар дүүргэнэ. Энэ нь зүсэлт хийхэд шаардлагатай хатуу массыг үүсгэдэг.
- Материалыг микротом ашиглан хэд хэдэн хэсэгт хуваасан.
- Хэсгүүдийг шилэн дээр байрлуулж, будсан бөгөөд энэ нь янз бүрийн бүтцийг (РНХ, ДНХ гэх мэт) тодорхойлоход шаардлагатай.
- Нүдний шилээр бүрхэгдсэн эдийг микроскопоор шалгаснаар өндгөвчний бүтцэд хэвийн бус эс байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Гистологи ихэвчлэн нэгээс гурван долоо хоног үргэлжилдэг. Хугацаа нь эмнэлгийн байгууллага өөрийн лабораторитой эсэх, эсвэл материалыг өөр нэгжид хүргэх шаардлагатай эсэхээс хамаарна (энэ нь цаг хугацаа шаарддаг). Уг процедурыг мэс засал хийснээс хойш даруй нэг өдрийн дотор яаралтай хийх боломжтой боловч энэ тохиолдолд зуун хувь үнэн зөвийг шүүх боломжгүй юм.олж авсан үр дүн. Олон нийтийн итгэл үнэмшилтэй хэдий ч өндгөвчний хавдрын гистологи нь стандарт аргаар хийгдсэн найдвартай судалгаа бөгөөд энэ нь эмгэгийн хорт хавдрын төрлийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог.
Өндгөвчний уйланхай арилгах мэс засал
Зарим төрлийн уйланхайг зөвхөн консерватив аргаар эмчлэх боломжгүй. Энэ тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд үүнийг хоёр аргаар хийж болно:
- Дурангийн дурангийн мэс заслыг хэвлийн хананд байрлах жижиг нүхээр хийдэг. Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь гэмтэл багатай бөгөөд илүү хурдан эдгэрдэгээрээ онцлог юм.
- Хэвлийн хөндийд хийсэн зүсэлтээр өндгөвчний уйланхайг авахыг дурангийн мэс засал гэнэ. Ийм үйлдэл одоогоор ховор байна.
Тэд сонгохдоо юуг баримталдаг вэ?
Ашиглалтын аргыг сонгоход дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг:
- цистийн төрөл;
- хэмжээ;
- ерөнхий эрүүл мэнд;
- өвчтөний нас;
- эмнэлэгт шаардлагатай тоног төхөөрөмж байгаа эсэх;
- хүндрэл үүсэх магадлал.
Үйл ажиллагаа бүрийг дараах зорилгуудаар гүйцэтгэдэг:
- хагалгааны дараа гистологи хийдэг уйланхайн шинж чанарыг тодорхойлох;
- хорт хавдар болж хувирахаас сэргийлнэ;
- цистийг устгаж, өндгөвчний эдийг эрүүл байлгана.
Гистологийн шинжилгээгээр ямар төрлийн уйланхайг илрүүлэх боломжтой
Дарааөндгөвчний уйланхайг арилгах, мэс заслын явцад авсан эдийг нарийн микроскопийн шинжилгээнд хамруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрийг илрүүлэх боломжтой:
- хоргүй шинж чанартай боловсрол;
- хилийн хавдар;
- эпидидимисийн хорт хавдар.
Эхний тохиолдолд санаа зоволтгүй, харин дараах тохиолдолд эмчид үзүүлж нарийвчилсан шинжилгээ хийлгэж эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Өндгөвчний гистологи дээр үндэслэн эмчилгээг дангаар нь сонгоно. Хэрэв эмгэг нь хорт хавдартай бол эмчийн үзэмжээр химийн эсвэл цацрагийн эмчилгээтэй хослуулан радикал мэс засал хийдэг. Формацийн хил хязгаарын шинж чанараар нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахыг оролдож болох боловч энэ тохиолдолд хавдрын хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хоргүй хавдар нь:
- уутанцрын болон функциональ;
- эндометрийн;
- сероз нэг нүдтэй цистаденома;
- паро-өндгөвч.
Гүйцсэн тератом, олон камерт сероз формаци нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд аюулгүй байдаг. Хурдан ургаж, хорт хавдар болж доройтож болох бүх хавдар нь гистологийн хил хязгаарт багтдаг тул яаралтай мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай байдаг.
Цистийн гистологийн шинжилгээ юуг харуулж байна
Ихэнхдээ өндгөвчний гистологийн үр дүнг латин хэлээр бичдэг тул код тайлах нь эмнэлгийн онцгой эрх юм. Маягт дээрдээд хэсэг нь эд эсийн төрөл, тэдгээрийг цуглуулсан газар, судалгаа хийх арга (хэвийн эсвэл яаралтай), ашигласан уусмалын дараа эмэгтэй хүний хувийн мэдээллийг заана. Цаашилбал, дүгнэлтэнд эмчийн дүгнэлтийг бичсэн болно, өөрөөр хэлбэл тодорхойлсон эд эсийн онцлог, эмгэгийн үйл явц байгаа эсэх, байхгүй байгаа тухай мэдээлэл.
Урьдчилан санаа зовох хэрэггүй
Зарим өвчтөнүүд маягт дээрх олон мэдээлэл нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ гэж боддог ч энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Дүгнэлтэд зөвлөмжийг заагаагүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэднийг авахын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй. Тэр шаардлагатай эмийг бичиж өгнө.
Өндгөвчний гистологи нь мэс засал хийлгэсэн уйланхайн шинж чанарыг найдвартай тодорхойлох боломжийг олгодог тул эмэгтэйчүүдийн өвчнийг оношлох маш үр дүнтэй арга гэж үздэг. Жишээлбэл, материалын судалгааны үр дүнд анхдагч хэлбэрийн өндгөвчний онкологийн хавдар илэрч болно. Энэ нь гистологийн бүтцээр нь булчирхайлаг эсвэл папилляр хэлбэрийн хорт хучуур эдийн формацаар тодорхойлогдоно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өндгөвчний дотор хавдрын процесс байгаа бол бид цистэдонокарцинома гэж ярьж байна.
Өндгөвчний гистологийн үр дүн буруу байж болох уу
Гистологийн шинжилгээний хариуг хүлээж аваагүй бараг бүх өвчтөн зүрх сэтгэлдээ алдаатай гэж найдаж байна. Гэсэн хэдий ч ийм судалгаанд алдаа маш ховор тохиолддог. Гистологийн ачаар зөвхөн хорт хавдрын эсүүд тодорхойлогддоггүй, гэхдээ бас зарим ньГистологичид хэд хэдэн аргыг ашиглан тэдгээрийн үүсэх шалтгааныг тодорхойлж чаддаг. Материалыг буруу авсан эсвэл судалгааны дарааллыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд л алдаа гарч болох бөгөөд энэ нь ховор тохиолдолд тохиолддог.
Өндгөвчний хорт хавдрын гистологи тийм ч түгээмэл биш.
Мэс заслын дараах үйлдлүүд
Углуулсны дараа нөхөн сэргээх хугацаа хурдан өнгөрдөг ба энэ нь ялангуяа дурангийн мэс заслын дараа тохиолддог. Өндгөвчний гистологи аль хэдийн хийгдсэн бөгөөд өвчтөн 3-4 дэх өдөр аль хэдийн гарсан байна. Ихэнхдээ нөхөн сэргээх хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс гадна хоолны дэглэмээ эргэн харах шаардлагатай байдаг.
Цистийн үед ямар хүндрэл гарч болох вэ
Хэрэв уйланхай илэрсэнээс хойш хоёр сарын дараа өөрөө арилахгүй бол ноцтой эмчилгээ хийх шаардлагатай. Түүний дутагдал нь хэд хэдэн хүндрэлийг үүсгэж болох бөгөөд үүнийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах шаардлагатай болно. Цист нь онкологийн тухай ярихад онцгой ноцтой аюул гарч ирдэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн саатал нь үхэлтэй тэнцүү юм. Тэр ч байтугай хоргүй шинж чанар үүсэх нь хөлийг мушгихад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн доод хэсэгт маш хүчтэй өвдөлтөөр илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм хүндрэл нь перитонитоор заналхийлж байгаа тул мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжгүй болно.
Хөл нь гэдэс дундуур мушгиж, бөглөрөх чадвартай. Нийтлэг хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно:
- цистийн хагарал;
- фестеринг;
- поликистик;
- цус алдалт;
- үл тоомсорлосон уйланхайн үргүйдэл.
Олон өвчтөнүүд мэс засал хийхээс айдаг тул неоплазм болон өндгөвчийг бүхэлд нь, зарим тохиолдолд нэгийг нь ч авахгүй байх шаардлагатай үед маш хүнд байдалд хүрдэг.
Дүгнэлт
Эмгэг судлалыг оношлохдоо эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв эерэг үр дүн гарахгүй бол мэс засал хийхээс татгалзах шаардлагагүй, учир нь энэ нь одоогоор тийм ч гэмтэлгүй тул ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог бөгөөд бие нь хурдан сэргэдэг.
